মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রাইটিসের জন্য সেরা চিকিত্সা

এন্ডোমেট্রাইটিস মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ পেলভিক প্রদাহজনিত রোগগুলির মধ্যে একটি। সঠিক থেরাপির অভাবে, রোগটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে যেতে পারে এবং বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে।

সাধারণভাবে, এন্ডোমেট্রিটাইটিস হল জরায়ুর আস্তরণের (এন্ডোমেট্রিয়াম) প্রদাহ। রোগের বিকাশের কারণ হ'ল বিভিন্ন সংক্রামক রোগজীবাণু যা জরায়ুতে প্রবেশ করে - ছত্রাক, ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস।¹. প্রায়শই, অনাক্রম্যতা হ্রাসের পটভূমিতে এন্ডোমেট্রাইটিস ঘটে।

এন্ডোমেট্রাইটিসের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি:

• জটিল প্রসব;
• জরায়ু গহ্বরে কোনো হস্তক্ষেপ (ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক কিউরেটেজ, গর্ভপাত);
• নিম্ন যৌনাঙ্গে সংক্রমণ;
• যৌনবাহিত সংক্রমণ (যেমন গনোরিয়া বা ক্ল্যামাইডিয়া);
• অন্যান্য অণুজীব (যক্ষ্মা মাইক্রোব্যাকটেরিয়া, এসচেরিচিয়া কোলি, ডিপথেরিয়া ব্যাসিলাস, মাইকোপ্লাজমা, স্ট্রেপ্টোকোকি ইত্যাদি);
• অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি নিয়মের সাথে অ-সম্মতি।

আধুনিক ওষুধে, রোগের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রূপগুলি আলাদা করা হয়।

তীব্র এন্ডোমেট্রাইটিস

হঠাৎ ঘটে, প্রায়ই জরায়ুতে হস্তক্ষেপের পটভূমির বিরুদ্ধে। এটি প্রাণবন্ত ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে শরীরের নেশার লক্ষণগুলি প্রাধান্য পায়।

তীব্র এন্ডোমেট্রাইটিসের লক্ষণ:

• তাপমাত্রায় একটি ধারালো বৃদ্ধি;
• শীতল;
• তলপেটে ব্যথা টানা (ব্যাথা নীচের পিঠে, কোকিক্স, ইনগুইনাল অঞ্চলে দেওয়া যেতে পারে);
• সাধারন দূর্বলতা;
• ক্ষুধামান্দ্য;
• পুষ্পিত যোনি স্রাব।

ক্রনিক এন্ডোমেট্রাইটিস

রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম সাধারণত উপসর্গবিহীন এবং প্রায়ই তীব্র প্রদাহের পর্যাপ্ত চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে ঘটে।².

— দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রাইটিসের প্রাদুর্ভাব সঠিকভাবে জানা যায়নি। আমাদের লেখকদের মতে, বন্ধ্যাত্ব সহ 1 থেকে 70% রোগী বা গর্ভাবস্থা বন্ধ করার ব্যর্থ প্রচেষ্টার পরে দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রিটিস নির্ণয় করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রাইটিস সংক্রামক হতে পারে: ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, যৌনবাহিত রোগ, সেইসাথে অটোইমিউন। গর্ভাবস্থার অবসানের পরে, যে কোনও ক্ষেত্রে, "ক্রনিক এন্ডোমেট্রাইটিস" নির্ণয় করা হয়, - নোট আনা ডবিচিনা, প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, সার্জন, রেমেডি ইনস্টিটিউট অফ রিপ্রোডাক্টিভ মেডিসিনের সিইআর-এর উপ-প্রধান চিকিত্সক।

দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রাইটিসের লক্ষণ

• মাসিক চক্র ব্যাধি;
• মাসিকের আগে এবং পরে অল্প হালকা স্রাব
• গর্ভাবস্থা এবং গর্ভপাতের অভাব।

এন্ডোমেট্রাইটিসের চিকিত্সা সম্পর্কে কথা বলতে গিয়ে, প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ রোগের কারণের উপর ভিত্তি করে ওষুধগুলি নির্ধারণ করেন। এটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, হরমোনাল, বিপাকীয় থেরাপি, ফিজিওথেরাপি বা ওষুধের একটি জটিল হতে পারে।

চিকিত্সার সময়কাল ইতিহাসের উপর নির্ভর করে। যদি রোগীর জরায়ু গহ্বরে হস্তক্ষেপ না করে, গর্ভপাত হয়, তবে এন্ডোমেট্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য এবং উপযুক্ত হরমোনের প্রস্তুতির জন্য একটি মাসিক চক্র যথেষ্ট।

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ইতিহাসের বোঝার ক্ষেত্রে, চিকিত্সা 2-3 মাস স্থায়ী হতে পারে।

1. মহিলাদের মধ্যে endometritis জন্য ওষুধ

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি

মহিলাদের মধ্যে endometritis চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে, ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়। আমাদের বিশেষজ্ঞ আনা ডবিচিনা উল্লেখ করেছেন যে গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি শুধুমাত্র একটি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য টাইটারে জরায়ু গহ্বরে একটি মাইক্রোবিয়াল প্যাথোজেনের পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণের ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়।

মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিটাইটিসের চিকিত্সার জন্য, একজন ডাক্তার উচ্চ কোষের অনুপ্রবেশ সহ ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দিতে পারেন। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যামোক্সিসিলিন, ক্লিন্ডামাইসিন, জেন্টামাইসিন, অ্যাম্পিসিলিন³. মাসিকের প্রথম দিন থেকে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ

অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের পটভূমিতে ক্যানডিডিয়াসিস প্রতিরোধের জন্য, অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়: নাইস্ট্যাটিন, লেভোরিন, মাইকোনাজোল, কেটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, ফ্লুকোনাজোল এবং অন্যান্য।

অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পরে ভাইরাল সংক্রমণের উপস্থিতিতে, অ্যান্টিভাইরাল এবং ইমিউনোমোডুলেটরি ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয়, যেমন Acyclovir, Valciclovir, Viferon, Genferon।

2. endometritis জন্য মোমবাতি

যোনি সাপোজিটরির পছন্দ উপসর্গ এবং রোগজীবাণু ধরনের উপর নির্ভর করে। সাপোজিটরিগুলি ব্যবহার করার সময়, সক্রিয় উপাদানগুলি অন্ত্রে প্রবেশ করে না, তবে যোনি থেকে সরাসরি রক্তে শোষিত হয়, যা লিভারে ডিসব্যাক্টেরিওসিস এবং নেতিবাচক প্রভাবের ঝুঁকি হ্রাস করে।

রোগের তীব্র পর্যায়ে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সাপোজিটরিগুলি ব্যবহার করা হয় যা প্যাথোজেনগুলির প্রজননকে দমন করে। এন্ডোমেট্রাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোস্টিমুলেটিং, অ্যান্টিসেপটিক সাপোজিটরিগুলি, যেমন ডিক্লোফেনাক, গ্যালাভিট, টেরডিনান, লিভারোল, লিডাজা এবং অন্যান্যগুলি অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়।

জরায়ুর প্রদাহের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন ওষুধের বিস্তৃত পরিসর ব্যবহার করা হয়। রোগের তীব্র পর্যায়ে, সিস্টেমিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট ব্যবহার করা হয়। সাপোজিটরিগুলি প্রায়শই একটি সহায়ক চিকিত্সা হিসাবে নির্ধারিত হয়।

3. বিপাকীয় থেরাপি

বিপাকীয় থেরাপি হল চিকিত্সার দ্বিতীয় পর্যায়, যার লক্ষ্য বিপাকীয় ব্যাধি সহ মাধ্যমিক ক্ষতি দূর করা। ভিটামিন, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, হেপাটোপ্রোটেক্টর এবং এনজাইম (ওবেনজাইম, ফ্লোজেনজাইম) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

4. ফিজিওথেরাপি

প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ আনা ডোবিচিনার মতে, এন্ডোমেট্রিটিসের চিকিত্সায়, ফিজিওথেরাপি কৌশলগুলির একটি দুর্দান্ত প্রভাব রয়েছে: চুম্বক, লেজার এবং আল্ট্রাসাউন্ড। এই ক্ষেত্রে ফিজিওথেরাপির কাজ হল পেলভিক অঙ্গগুলির রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করা, এন্ডোমেট্রিয়ামের পুনর্জন্মের প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করা এবং সেইসাথে ইমিউন প্রতিরক্ষা বৃদ্ধি করা।⁴.

5. হরমোন থেরাপি

কিছু ক্ষেত্রে হরমোন থেরাপি ব্যবহার করা হয় এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধি বজায় রাখতে এবং স্বাভাবিক করার জন্য। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ক্ষেত্রে, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, রেগুলন এবং নভিনেট। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, প্রোজেস্টেরন ব্যবহার করা হয়।

এন্ডোমেট্রাইটিস প্রতিরোধ

মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিটাইটিস প্রতিরোধ করার জন্য, প্রথমত, যৌন সংক্রামিত রোগ প্রতিরোধে নিযুক্ত করা প্রয়োজন: যৌন মিলনের সংখ্যা হ্রাস করুন, কনডম ব্যবহার করুন, সংক্রমণের জন্য নিয়মিত সোয়াব নিন এবং সংক্রমণের ক্ষেত্রে সময়মত চিকিত্সা করুন। এছাড়াও একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হল গর্ভপাত প্রতিরোধ, তাই আপনাকে গর্ভনিরোধের বিষয়টি গুরুত্ব সহকারে নিতে হবে।

- অবশ্যই, একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করা বেশ কঠিন, তাই, যদি এটি ঘটে তবে নিয়মিত তত্ত্বাবধানে থাকা এবং একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা প্রয়োজন। এটি ভবিষ্যতে ঝুঁকি কমিয়ে দেবে,” আন্না ডবিচিনা নোট করেছেন।

জনপ্রিয় প্রশ্ন এবং উত্তর

মহিলাদের মধ্যে endometritis সম্পর্কে জনপ্রিয় প্রশ্নের উত্তর দেওয়া হয় সার্জন, ইউরোপীয় মেডিকেল সেন্টার ওলেগ ল্যারিওনভের প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ।

উৎস:

1. Serebrennikova KG, Babichenko II, Arutyunyan NA বন্ধ্যাত্বের দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রিটিসের নির্ণয় ও চিকিৎসায় নতুন। স্ত্রীরোগবিদ্যা। 2019; 21(1):14-18। https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
2. Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রিটিসে আল্ট্রাসাউন্ড এবং ডপলার প্যারামিটারের তুলনামূলক মূল্যায়ন। অতিস্বনক এবং কার্যকরী ডায়াগনস্টিকস। 2014: 57-64। https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
3. Zarochentseva NV, Arshakyan AK, Menshikova NS, Titchenko Yu.P. দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রিটাইটিস: এটিওলজি, ক্লিনিক, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা। একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের রাশিয়ান বুলেটিন। 2013; 13(5):21-27। https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
4. Nazarenko TA, Dubnitskaya LV প্রজনন বয়সের রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রিটিসের এনজাইম থেরাপির সম্ভাবনা। প্রজনন সমস্যা 2007; 13(6):25-28। https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873