পিত্তথলি

পিত্তথলি

পিত্তথলি (ল্যাটিন ভেসিকা বিলিয়ারিস থেকে) পিত্তরক্ষার স্থান হিসাবে কাজ করে, যকৃৎ দ্বারা নিtedসৃত সান্দ্র হলুদ তরল এবং যা হজম প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত।

পিত্তথলির অ্যানাটমি

পিত্তথলি পেটের ডান দিকে অবস্থিত। এটি একটি ছোট নাশপাতি আকৃতির থলি যা লিভারের নীচে পাওয়া যায়। সবুজ রঙের এবং পাতলা প্রাচীরের সাথে এটি গড়ে 7 থেকে 12 সেমি লম্বা হয়। এতে গড়ে 50 মিলি পিত্ত থাকে। এর নিম্ন প্রান্তে, সিস্টিক নালী সাধারণ হেপাটিক নালীর সাথে মিলিত হয়ে সাধারণ পিত্তনালী তৈরি করে। এই নালীর মধ্য দিয়েই পিত্তটি ডুয়েডেনামে প্রবাহিত হয়, ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ যা পেটকে অনুসরণ করে।

পিত্তথলির শারীরবৃত্ত

পিত্তে রয়েছে বিশেষ জল, পিত্ত লবণ, বিলিরুবিন (হিমোগ্লোবিনের অবনতির ফলে রঙ্গক এবং যা পিত্তকে সবুজ হলুদ রঙ দেয়), কোলেস্টেরল এবং ফসফোলিপিড। শুধুমাত্র পিত্ত লবণ এবং ফসফোলিপিড হজম প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে। যদিও এতে এনজাইম নেই, পিত্ত তার লবণের জন্য ধন্যবাদ, চর্বিযুক্ত গ্লোবুলের আকার কমাতে সক্ষম, এবং সেইজন্য হজমকারী এনজাইমের ক্রিয়া সহজতর করে।

পিত্তথলির আচরণ ডিউডেনামের অবস্থার উপর নির্ভর করে। যখন এটি খালি থাকে, তখন পিত্তথলিতে সঞ্চিত হওয়ার জন্য সিস্টিক নালীতে ফিরে যায়। পরবর্তীতে তার জল আংশিকভাবে শোষণ করে পিত্তকে ঘনীভূত করে, এভাবে ভবিষ্যতে পিত্ত লবণের ক্রিয়াকে আরও কার্যকর করে তোলে। যখন চর্বিযুক্ত খাবার ডিউডেনামে প্রবেশ করে, তখন অন্ত্র দ্বারা উত্পাদিত হরমোন কোলেসিস্টোকিনিনের নিtionসরণ পিত্তথলিকে সংকুচিত করে, যা তখন পিত্তকে সাধারণ পিত্তনালীতে বের করে দেয়। পরেরটি অগ্ন্যাশয় নালী দ্বারা ডিউডেনামের প্রবেশদ্বারে যুক্ত হয় (যেমন এর নাম অগ্ন্যাশয় থেকে আসছে), যা পাচক এনজাইম বহন করে, হেপাটো-অগ্ন্যাশয় বাল্ব গঠনের জন্য। একবার ছোট অন্ত্রের মধ্যে, পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের রস খাদ্যের রাসায়নিক ভাঙ্গন শুরু করে।

পিত্তথলির কর্মহীনতা

ব্যিলারি লিথিয়াসিস : পিত্তথলির ভিতরে বা পিত্ত নালীর মধ্যে পাথর গঠন। এই পাথর, ছোট নুড়ির অনুরূপ, মূলত স্ফটিক কোলেস্টেরল দ্বারা গঠিত। তাদের আকৃতি, আকার এবং সংখ্যা ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়। যদিও এগুলি সাধারণত সৌম্য, এই পাথরগুলি সিস্টিক এবং সাধারণ পিত্ত নালীগুলিকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে, এবং সেইজন্য পিত্ত থেকে ডিউডেনামে বেরিয়ে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, বিষয়টিতে ব্যিলারি কোলিক রয়েছে যা 4 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

ছোট পিত্তথলিতে পিত্তের প্রবাহকে ধীর করার প্রভাব রয়েছে যা তখন পর্যন্ত স্থির থাকবে যতক্ষণ না এটি পিত্তের স্লাজ নামে পরিচিত, যা এইডস (3) সহ কিছু লোকের মধ্যেও পাওয়া যায়।

একটি 4 গবেষণা (2001) ইঁদুরের লিথিয়াসিসের প্রতি সংবেদনশীলতার জিন সনাক্ত করা সম্ভব করে, এইভাবে এই রোগবিদ্যার সম্ভাব্য জেনেটিক উৎপত্তি সম্পর্কে পরামর্শ দেয়। এছাড়াও, উত্তর আমেরিকার ভারতীয়দের মতো কিছু জাতিগোষ্ঠী লিথিয়াসিসের জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে হয়।

যে কোন বয়সে, স্থূলতা পিত্তথলির বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ। 5 থেকে 2012 বছর বয়সী 510 জন ব্যক্তির একটি 000 টি গবেষণায় (9) দেখা গেছে যে অতিরিক্ত ওজনের শিশুদের পিত্তথলিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ ছিল, যখন পিত্তথলির জন্য ঝুঁকি আট গুণ বেশি ছিল। গুরুতর স্থূলতা সঙ্গে বিষয়।

সাধারণভাবে, মহিলারা এই পিত্তথলিতে পুরুষদের তুলনায় বেশি উন্মুক্ত। কিছু আচরণ পাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

Cholecystitis : পিত্তথলির প্রদাহ, যা সংক্রমণের সাথে হতে পারে। এটি সাধারণত পিত্তথলি বা সাধারণ পিত্তনালীতে পাথরের উপস্থিতির কারণে ঘটে।

চীনামাটির বাসন : কোলেসিস্টাইটিসের পরে, ক্যালসিয়াম পিত্তথলির দেয়ালের সাথে সংযুক্ত হতে পারে, যা শক্ত হয়। বিষয়টির একটি তথাকথিত চীনামাটির বাসন ভেসিকেল রয়েছে।

কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস : যখন পিত্তথলির নালীগুলি বন্ধ হয়ে যায়, তখন পিত্ত আবার রক্তে প্রবাহিত হয়। যেহেতু বিলিরুবিন আর মলের মধ্যে নির্গত হয় না, এটি বর্ণহীন হয়ে যায়, এবং ত্বক কিছুটা হলুদ হয়ে যায়। একই সময়ে, প্রস্রাবের বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যার ফলে প্রস্রাব গাer় হয়। এগুলি কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের লক্ষণ।

কোলেডোচাল সিস্ট : পিত্ত নালীর অস্বাভাবিক ফুলে যাওয়া। জন্ম থেকে উপস্থিত রোগ, এটি পিত্তথলির ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

অস্বাভাবিক অগ্ন্যাশয়-ব্যিলারি জংশন : সাধারণ পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয় নালীর মধ্যে সংযোগস্থলের জন্মগত অসঙ্গতি। এই ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত এনজাইমগুলি ডিউডেনামে পৌঁছতে পারে না। তারা তখন পিত্তথলির জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে।

পিত্তথলি ক্যান্সার : কোলেসিস্টাইটিসের মতো, পিত্তথলির কার্সিনোমার উপস্থিতি পিত্তথলির দ্বারা অনুকূল। ফ্রান্সের একটি বিরল প্যাথলজি, এটি প্রধানত 70 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের প্রভাবিত করে। সাধারণত প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়লে দেরিতে ধরা পড়ে, কখনও কখনও পেটে ব্যথা, বমি এবং ক্ষুধা কমে যায়। এর ঘটনা মূল্যায়নের জন্য জাতিগত বিষয়গুলো বিবেচনায় রাখতে হবে। থোরোট্রাস্টের এক্সপোজার (9) (পূর্বে মেডিকেল ইমেজিংয়ে ব্যবহৃত একটি বৈসাদৃশ্য মাধ্যম) পিত্তথলির ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

পিত্তথলির চিকিত্সা

যখন পাথরগুলি ক্যালসাইফাই করা হয় না এবং একটি নির্দিষ্ট আকার অতিক্রম করে না, তখন তাদের দ্রবীভূত করার জন্য চিকিত্সা, যেমন অ্যাক্টিগাল, সম্ভব। অ্যাবলেশন, যার দৈনন্দিন ভিত্তিতে কোন বাস্তব প্রভাব নেই, পিত্তথলির ক্ষেত্রে আদর্শই রয়ে গেছে।

পিত্তথলির পাথর গঠনে খাদ্য প্রভাবিত করতে পারে। একটি উচ্চ ক্যালোরি খাদ্য তাদের চেহারা প্রচার করতে থাকে, যখন উদ্ভিজ্জ ফাইবার সমৃদ্ধ একটি খাদ্য এই শতাংশ হ্রাস। পাথরের প্রথম উপস্থিতি ঘটলে, একটি জীবনধারা সমন্বয় (চর্বি, চিনি, ভাল হাইড্রেশন, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ, ইত্যাদি হ্রাস) দ্রুত যেকোনো ব্যথা উপশম করতে পারে।

কিছু অন্ত্রের রোগ, যেমন ক্রোনের রোগ, পিত্তথলির পাথরের প্রাদুর্ভাবকে দ্বিগুণ বা তিনগুণ করতে পারে (10)।

পিত্তথলির পরীক্ষা

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড: পিত্তথলির পাথর শনাক্ত করার সবচেয়ে সহজ এবং দ্রুততম পরীক্ষা। এটি 90% গণনা সনাক্ত করতে পারে। এটি পরিস্থিতির গুরুতরতা অনুমান করার জন্য জৈবিক পরীক্ষা (রক্ত পরীক্ষা এবং বিলিরুবিন বিশ্লেষণ) এর সাথে যুক্ত।

ইকো-এন্ডোস্কোপি: বিশ মিনিটের এই পরীক্ষাটি আপনাকে পিত্তথলির ভেতরের অংশ পর্যবেক্ষণ করতে এবং অগ্ন্যাশয় অধ্যয়ন করতে দেয়।

পিত্তথলি অপসারণ (বা কোলেসিস্টেকটমি): গুরুতর ব্যথার সাথে যুক্ত হলে পিত্তথলির বা সাধারণ পিত্তনালীর পিত্তথলির চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।

Histতিহাসিক এবং প্রতীকী

প্রাচীনকালে, গ্যালেন চারটি হাস্যরসের তত্ত্ব (11) তৈরি করেছিলেন যার মতে হাস্যরসের ভারসাম্য (রক্ত, হলুদ পিত্ত, কালো পিত্ত, কফ) একজন ব্যক্তির মানসিক এবং শারীরিক স্বাস্থ্যকে নিয়ন্ত্রণ করে। হলুদ মার্বেল রাগের সাথে যুক্ত, যখন কালো পিত্ত বিষণ্নতা এবং দুnessখ প্রকাশ করে। পরেরটি ছিল, মনের মধ্যে, উদ্বেগ এবং মন্দ কাজের জন্য দায়ী। এই গ্রিক তত্ত্ব থেকে "পিত্ত আছে" (12) অভিব্যক্তি আসে।

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন