স্যাপেনাস শিরাগুলি পায়ে অবস্থিত এবং শিরাযুক্ত রক্তের প্রত্যাবর্তন নিশ্চিত করে। নিম্নাঙ্গের এই দুটি শিরাগুলির কাজ হচ্ছে একদিকে রক্তের প্রবাহকে নিশ্চিত করা, একটি আরোহী পথে যা মাধ্যাকর্ষণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে হবে। 

এই শিরাগুলিকে প্রভাবিত করে এমন প্রধান রোগবিদ্যা হল ভেরিকোজ শিরাগুলির উপস্থিতি। যাইহোক, চিকিত্সা বিদ্যমান, অস্ত্রোপচার চিকিত্সাও সম্ভব।

গ্রেট স্যাপেনাস শিরা এবং ছোট স্যাফেনাস শিরা তথাকথিত পেরিফেরাল ভেনাস নেটওয়ার্কের অংশ। এটি শিরাযুক্ত ভালভের জন্য ধন্যবাদ যা রক্ত ​​শুধুমাত্র এক দিকে সঞ্চালিত হয়: হৃদয়ের দিকে।

শব্দটি ব্যুৎপত্তিগতভাবে আরবি সাফিনা থেকে এসেছে, সাফেনাস, সম্ভবত গ্রীক শব্দ থেকে এসেছে যার অর্থ "দৃশ্যমান, স্পষ্ট"। সুতরাং, পায়ে অবস্থিত দুটি বড় অনুদৈর্ঘ্য শিরা রক্ত ​​সংগ্রাহক গঠিত:

• মহান saphenous শিরা (এছাড়াও অভ্যন্তরীণ saphenous শিরা বলা হয়);
• ছোট saphenous শিরা (বহিরাগত saphenous শিরা বলা হয়)। 

উভয়ই অতিমাত্রার শিরা নেটওয়ার্কের অংশ। মহান saphenous শিরা তাই কুঁচকে পর্যন্ত যায়, গভীর নেটওয়ার্ক যোগদান। ছোট saphenous শিরা হিসাবে, এটি গভীর নেটওয়ার্কে প্রবাহিত হয়, কিন্তু হাঁটুর পিছনে।

দুটি নেটওয়ার্ক, আসলে, নিচের অঙ্গের শিরাগুলি গঠন করে: একটি গভীর, অন্যটি পৃষ্ঠতল এবং উভয়ই বিভিন্ন স্তরে একে অপরের সাথে সম্পর্কযুক্ত। উপরন্তু, নিচের অঙ্গের এই শিরাগুলোতে ভালভ দেওয়া হয়। ভালভগুলি একটি খালের ভিতরে ঝিল্লিযুক্ত ভাঁজ, এখানে শিরা, যা তরলের পিছনে প্রবাহকে বাধা দেয়।

স্যাফেনাস শিরাগুলির শারীরবৃত্তীয় কাজ হল শিরার রক্ত ​​প্রবাহকে নিচের দিক থেকে শরীরের উপরের দিকে নিয়ে আসা, যাতে এটি তখন হৃদয়ে পৌঁছতে পারে। মহান স্যাফেনাস শিরা এবং কম স্যাপেনাস শিরা রক্ত ​​সঞ্চালনের সাথে জড়িত। 

রক্তের পথ দুটি স্যাফেনাস শিরাগুলির স্তরে আরোহণ করছে: তাই এটিকে মাধ্যাকর্ষণের প্রভাবের বিরুদ্ধে লড়াই করতে হবে। শিরার ভালভগুলি এইভাবে রক্তকে কেবল একটি দিকে প্রবাহিত করতে বাধ্য করে: হৃদয়ের দিকে। তাই ভালভের কাজ হল শিরাতে রক্ত ​​প্রবাহকে বিভক্ত করা এবং এভাবে একমুখী চলাচল নিশ্চিত করা। 

প্রধান প্যাথলজি যা অভ্যন্তরীণ এবং বহিরাগত স্যাপেনাস শিরাগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে তা হল ভেরিকোজ শিরা। প্রকৃতপক্ষে, এই অসঙ্গতিগুলি প্রভাবিত করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই দুটি পৃষ্ঠতল শিরা যা পা বরাবর উপরে যায়। ভেরিকোজ শিরাগুলি ভেনাস ভালভ লিক করার কারণে হয়।

ভেরিকোজ শিরা কি কি? 

যখন স্যাফেনাস শিরাগুলির শিরাযুক্ত ভালভগুলি লিক করে, এটি শিরাগুলির বিস্তার ঘটায়, যা তখন অশান্ত হয়ে ওঠে: এগুলিকে ভেরিকোজ শিরা বা ভেরিকোজ শিরা বলা হয়। ভ্যারিকোজ শিরা শরীরের যে কোন জায়গায় হতে পারে। কিন্তু প্রকৃতপক্ষে, তারা প্রধানত নিম্নাঙ্গের উপরিভাগের শিরাগুলিকে প্রভাবিত করে (এগুলি খাদ্যনালী এবং পায়ুপথের খালেও বেশি দেখা যায়)

স্যাফেনাস শিরাগুলির ভেরিকোজ শিরা একটি সাধারণ প্রসাধনী অসুবিধার কারণ হতে পারে, বা গুরুতর চিকিৎসা সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। যখন ভালভগুলি ফুটো হয়, তখন রক্ত ​​গভীর শিরা থেকে উপরিভাগের শিরাগুলিতে প্রবাহিত হয়, যা কম ভাল সঞ্চালন করে এবং সেখানে রক্ত ​​জমা হয়। 

ভালভের অভাবের কারণগুলি নিম্নরূপ হতে পারে:

• একটি জন্মগত উত্স;
• যান্ত্রিক চাপ (দীর্ঘস্থায়ী দাঁড়িয়ে থাকা বা গর্ভাবস্থা), কিছু পেশার ঝুঁকি বেশি (উদাহরণস্বরূপ হেয়ারড্রেসার বা বিক্রয়কর্মী);
• বার্ধক্য।

স্যাফেনাস শিরাগুলির ভেরিকোজ শিরাগুলির চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা রয়েছে:

• কম্প্রেশন স্টকিংস: ভেরিকোজ শিরা (বা কম্প্রেশন স্টকিংস) পরিধান করা মাঝে মাঝে হালকা লক্ষণযুক্ত রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়, অথবা যাদের জন্য অন্যান্য চিকিত্সা সুপারিশ করা হয় না;
• স্ক্লেরোসিস: এটি একটি সমাধান সহ ভেরিকোজ শিরা ইনজেকশনের মাধ্যমে বাহিত হয় যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার সাথে প্রদাহ সৃষ্টি করে। যখন এলাকাটি সেরে যায়, তখন এটি একটি দাগ তৈরি করে যা শিরাকে বাধা দেবে;
• রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি: রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা অন্তoveসত্ত্বা ভলিউকোস শিরা গরম করার জন্য এবং সেগুলি বন্ধ করার জন্য রেডিওফ্রিকোয়েন্সির শক্তি ব্যবহার করে থাকে;
• লেজার: শিরা বন্ধ করার জন্য এই লেজার ব্যবহার করে লেজার অক্লুশন রয়েছে;
• স্ট্রিপিং: এটি একটি সার্জিক্যাল অপারেশন। এটি ভেরিকোজ শিরাতে একটি নমনীয় রড involvesোকাতে জড়িত, তারপর শিরাটি সরিয়ে এটিকে সরিয়ে দেয়। অতএব এটি সরাসরি ভেরিকোজ শিরা, সেইসাথে অসুস্থ পেরিফেরাল শিরা অপসারণের লক্ষ্য।

দীর্ঘস্থায়ী শিরাজনিত অপ্রতুলতা শিল্পোন্নত দেশগুলির জনসংখ্যার 11 থেকে 24% এর মধ্যে প্রভাবিত করে, যেখানে আফ্রিকার মাত্র 5% এবং ভারতে 1%। উপরন্তু, এটি লক্ষ করা উচিত যে এটি একজন পুরুষের জন্য তিনজন মহিলাকে প্রভাবিত করে। রোগী সাধারণত তার সাধারণ অনুশীলনকারীর সাথে পরামর্শ করে, কারণ একটি কার্যকরী উপসর্গ, একটি নান্দনিক ইচ্ছা বা একটি ভেরিকোজ শিরা, খুব কমই একটি শোথ। প্রকৃতপক্ষে, এটি দেখা যাচ্ছে যে 70% রোগী যারা প্রথমবারের জন্য শিরাজনিত অপ্রতুলতার ভিত্তিতে পরামর্শ করে তাদের পায়ে ভারীতা ভোগ করে (একটি ফরাসি গবেষণার মতে গড়ে 3 বছরেরও বেশি রোগীর উপর পরিচালিত)।

একটি সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা পরীক্ষা

এই প্রশ্নটি রোগীর মধ্যে তার সম্ভাব্য চিকিৎসা, এলার্জি, তার চিকিৎসা ইতিহাস এবং বিশেষ করে অস্ত্রোপচার, বা ফ্র্যাকচার এবং প্লাস্টার এবং অবশেষে তার বা তার পরিবারে থ্রোম্বোয়েম্বোলিক রোগের ইতিহাস খুঁজে বের করা সম্ভব করবে।

উপরন্তু, সাধারণ অনুশীলনকারী ভূপৃষ্ঠের শিরাজনিত অপ্রতুলতার ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করবে, যার মধ্যে রয়েছে:

• বংশগতি;
• বয়স;
• লিঙ্গ;
• একজন মহিলার জন্য গর্ভধারণের সংখ্যা;
• ওজন এবং উচ্চতা;
• শারীরিক অক্ষমতা ;
• শারীরিক কার্যকলাপ.

গভীরভাবে ক্লিনিকাল পরীক্ষা

এটি ফ্লেবোলজি স্টেপল্যাডারে দাঁড়িয়ে থাকা রোগীকে পর্যবেক্ষণ করে। তার নীচের অঙ্গগুলি কুঁচকিতে খালি, ব্যান্ডেজ বা সংযম ছাড়াই।

পরীক্ষা কেমন চলছে?

নিচের দিক থেকে, পায়ের আঙ্গুল থেকে কোমর পর্যন্ত, পেশী শিথিলতায় একের পর এক অঙ্গ পরীক্ষা করা হয়। রোগীকে ঘুরে দাঁড়াতে হবে। এই পরীক্ষাটি তারপর রোগীর শুয়ে থাকার সাথে সাথে চলতে থাকে, এইবার পরীক্ষার টেবিলে (আলো ভাল মানের হতে হবে)। জাহাজগুলি কল্পনা করা সত্যিই প্রয়োজনীয়। পর্যবেক্ষণটি পায়ের শীর্ষে এবং উরুর নীচে জোরালো কারণ প্রথম দৃশ্যমান ভেরিকোজ শিরাগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাঁটুর স্তরে প্রথমে উপস্থিত থাকে। তারপর একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজনীয় বলে মনে করা যেতে পারে।

এটিও প্রয়োজনীয় যে ডাক্তার সচেতন হন যে গুরুত্বপূর্ণ ভেরিকোজ শিরাগুলির সামনে, শিরাযুক্ত আলসারের উপস্থিতির জন্য ঝুঁকির কারণগুলি সন্ধান করা বাঞ্ছনীয়।

এই ঝুঁকির কারণগুলি হল:

• স্থূলতা;
• সীমিত গোড়ালি dorsiflexion;
• তামাক;
• গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের একটি পর্ব;
• একটি করোনা ফ্লেবেক্টাটিকা (বা পায়ের অভ্যন্তরীণ প্রান্তে ছোট ছোট ত্বকের শিরাগুলির প্রসারণ);
• পায়ের ত্বকে পরিবর্তন (যেমন একজিমার উপস্থিতি)।

রক্ত সঞ্চালনের ইতিহাস XNUMX শতকের বিজ্ঞানীর কাছে অনেক ণী^e শতাব্দী উইলিয়াম হার্ভে, যিনি প্রকৃতপক্ষে এটি আবিষ্কার করেছিলেন এবং বর্ণনা করেছিলেন। কিন্তু, যেকোনো বৈজ্ঞানিক আবিষ্কারের মতো, এটি যুগ যুগ ধরে অর্জিত, প্রশ্ন করা, সঞ্চিত জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে।

হৃদয়ের আবিষ্কৃত প্রথম উপস্থাপনাটি হল এল পিন্ডাল (আস্তুরিয়াস) গুহায় ম্যাগডালেনীয় যুগ (আনুমানিক - 18 থেকে - 000 বছর খ্রিস্টপূর্বাব্দ) এর একটি রক পেইন্টিং: প্রকৃতপক্ষে, হৃদয় আছে। একটি কার্ডিং হার্টের আকারে একটি লাল প্যাচের মতো বিশাল আকারে আঁকা। বহু বছর পরে, অ্যাসিরীয়রা হৃদয়কে বুদ্ধি এবং স্মৃতিশক্তি দেবে। তারপর, 12 খ্রিস্টপূর্বাব্দে, প্রাচীন মিশরে, নাড়ি সাধারণ ছিল। হার্টকে তখন জাহাজের কেন্দ্র হিসেবে বর্ণনা করা হয়।

হিপোক্রেটস (460 - 377 খ্রিস্টপূর্ব) হৃদয়ের সঠিক বর্ণনা দিয়েছেন। তার শারীরবৃত্তীয় ধারণাটি অবশ্য ভুল ছিল: তার জন্য, অ্যাট্রিয়া বাতাসকে আকর্ষণ করে, ডান ভেন্ট্রিকেল ফুসফুসের পুষ্টির জন্য পালমোনারি ধমনীতে রক্ত ​​ঠেলে দেয়, বাম ভেন্ট্রিকলে কেবল বায়ু থাকে। পরপর বেশ কয়েকটি তত্ত্বের পরে, XVI এর জন্য অপেক্ষা করা প্রয়োজন হবে^e শতাব্দী, ইতালিতে, আন্দ্রে সেসালপিন প্রথম ব্লাড সার্কিট চিনতে পেরেছিলেন। সেই সময় পর্যন্ত, রক্ত ​​চলাচলকে ভাটা এবং প্রবাহ হিসাবে ভাবা হয়েছিল। এটি সেসালপিন যিনি প্রচলনের ধারণাটি তত্ত্ব করেন, যার মধ্যে তিনি এই শব্দটি প্রথম ব্যবহার করেন।

অবশেষে, উইলিয়াম হার্ভে (1578-1657) এবং তার কাজ প্রাণীদের হৃদয় এবং রক্তের চলাচলের শারীরবৃত্তীয় গবেষণা রক্ত সঞ্চালনের তত্ত্বে বিপ্লব ঘটাবে। সুতরাং, তিনি লিখেছেন: "যেখানেই রক্ত ​​আছে, তার গতিপথ সবসময় একই থাকে, হয় শিরা বা ধমনীতে। ধমনী থেকে, তরল প্যারেনকাইমার শিরায় প্রবেশ করে এবং এই রূপান্তরকে প্রভাবিত করার জন্য হৃদয়ের শক্তি যথেষ্ট।»

উপরন্তু, হার্ভে দেখায় যে শিরাগুলির ভালভগুলি হৃদয়ে রক্ত ​​ফেরত দেওয়ার সুবিধার্থে কাজ করে। এই বিপ্লবী তত্ত্ব উগ্র বিরোধীদের বিরোধী। যাইহোক, চতুর্দশ লুই তার সার্জন ডায়োনিসের মধ্যস্থতার মাধ্যমে এটি বিশেষভাবে চাপিয়ে দিতে সফল হন।