বিষয়বস্তু
30 মিলিয়ন মানুষ প্রতিদিন ব্যথা উপশমের জন্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ ব্যবহার করে। আসুন জেনে নিই NVPS-এর বিভিন্ন গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য কী, কোন রোগের জন্য এগুলি নির্ধারণ করা হয় এবং তাদের কী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
কেপি অনুসারে সেরা 10টি সস্তা এবং কার্যকর নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধের তালিকা
1. অ্যাসপিরিন
অ্যাসপিরিন যে কোনো প্রকৃতির ব্যথা (পেশীবহুল, জয়েন্ট, মাসিক) এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির জন্য নির্ধারিত হয়। এই ওষুধটি রাশিয়ান ফেডারেশনের গুরুত্বপূর্ণ ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত। অ্যাসপিরিন একে অপরের সাথে প্লেটলেটের আনুগত্য হ্রাস করে এবং রক্তকে পাতলা করে, তাই এটি কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধের জন্য কম ডোজে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 300 মিলিগ্রাম।
contraindications: রক্তপাতের প্রবণতা বৃদ্ধি, 15 বছরের কম বয়সী শিশুদের।
2. ডাইক্লোফেনাক
ডিক্লোফেনাক প্রায়শই জয়েন্টগুলির প্রদাহজনিত রোগের জন্য নির্ধারিত হয় (আর্থ্রাইটিস)। এছাড়াও, ওষুধটি সক্রিয়ভাবে পেশী ব্যথা, নিউরালজিয়া, আঘাত বা অপারেশনের পরে ব্যথার জন্য, উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং ছোট পেলভিস (অ্যাডনেক্সাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস) এর প্রদাহজনক রোগের পটভূমিতে ব্যথা সিন্ড্রোমের জন্য ব্যবহৃত হয়। সর্বাধিক একক ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম।
contraindications: অজানা উত্সের রক্তপাত, পেট বা ডুওডেনাল আলসার, গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিক।
3. কেতনভ
মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্রতার ব্যথার জন্য কেতানভ নির্ধারিত হয়। এছাড়াও, ওষুধটি ক্যান্সারের সাথে এবং অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথার সিন্ড্রোমে কার্যকর। বেদনানাশক প্রভাব খাওয়ার 1 ঘন্টা পরে ঘটে এবং সর্বাধিক প্রভাব 2-3 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম। এটিও মনে রাখা উচিত যে কেটোরোলাক দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় না। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া দুই দিনের বেশি ব্যবহার করবেন না।
contraindications: গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, যকৃতের ব্যর্থতা, এনএসএআইডিগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, তীব্র পর্যায়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসারেটিভ ইরোসিভ ক্ষত।
4. আইবুপ্রোফেন
সর্দি-কাশির সাথে স্বল্পমেয়াদী ব্যথা বা জ্বর উপশমের জন্য ওষুধটি ব্যবহার করা হয়। ব্যথানাশক প্রভাবের সময়কাল প্রায় 8 ঘন্টা স্থায়ী হয়। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 1200 মিলিগ্রাম, যখন ডাক্তারের সুপারিশ ছাড়াই 3 দিনের বেশি ওষুধ সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
contraindications: আইবুপ্রোফেনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ রোগ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রক্তপাত, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, গুরুতর কার্ডিয়াক, রেনাল এবং হেপাটিক অপ্রতুলতা, রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি, গর্ভাবস্থা (3য় ত্রৈমাসিক), 3 মাসের কম বয়সী শিশু, কিছু বাতজনিত রোগ (সিস্টেমিক সিস্টেমিক) erythematosus)।
5. কেটোপ্রোফেন
কেটোপ্রোফেন প্রায়শই হাড়, জয়েন্ট এবং পেশীগুলির প্রদাহজনিত রোগের জন্য নির্ধারিত হয় - আর্থ্রাইটিস, আর্থ্রোসিস, মায়ালজিয়া, নিউরালজিয়া, সায়াটিকা। এছাড়াও, এই ওষুধটি ট্রমা, সার্জারি, রেনাল কলিকের পরে ব্যথা উপশমের জন্য কার্যকর। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 300 মিলিগ্রাম।
contraindications: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পেপটিক আলসার, 18 বছরের কম বয়সী শিশু, গর্ভাবস্থা (3য় ত্রৈমাসিক), গুরুতর লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতা।
6. নালজেজিন ফোর্ট
Nalgezin Forte জয়েন্ট, হাড়, পেশী, মাথাব্যথা এবং মাইগ্রেনের প্রদাহজনিত রোগে ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, সর্দির সময় জ্বরের জন্য ওষুধটি কার্যকর। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 1000 মিলিগ্রাম। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।
contraindications: তীব্র পর্যায়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত, হেমাটোপয়েটিক ডিসঅর্ডার, কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতার গুরুতর প্রতিবন্ধকতা, 12 বছরের কম বয়সী শিশু, নেপ্রোক্সেন এবং অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
7. মেলোক্সিকাম
মেলোক্সিকাম বিভিন্ন বাতের (অস্টিওআর্থারাইটিস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস) জন্য নির্ধারিত হয়, কারণ এটি দ্রুত এবং কার্যকরভাবে ব্যথা এবং প্রদাহ থেকে মুক্তি দেয়। এই ক্ষেত্রে, ন্যূনতম ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার এবং প্রয়োজনে বৃদ্ধি করার জন্য দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়। এছাড়াও, মেলোক্সিকাম গ্রহণ করার সময়, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাবের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব।
contraindications: ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, ক্ষয়প্রাপ্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, ক্ষয়জনিত ক্ষত এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রক্তপাত, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানো, 12 বছরের কম বয়সী শিশুরা।
8. নিমেসুলাইড
নিমেসুলাইড বিভিন্ন ধরনের ব্যথার জন্য ব্যবহার করা হয়: দাঁতের, মাথাব্যথা, পেশী, পিঠের ব্যথা, সেইসাথে পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, আঘাত এবং আঘাতের পরে। সর্বাধিক একক ডোজ 200 মিলিগ্রাম। এই ক্ষেত্রে, সর্দি এবং SARS-এর জন্য ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়। চিকিত্সকরা আরও সতর্ক করেছেন যে নিমেসুলাইড মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মাথাব্যথা, অত্যধিক ঘাম, ছত্রাক, চুলকানির মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
contraindications: গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান, ব্রঙ্কোস্পাজম, ছত্রাক, এনএসএআইডি গ্রহণের কারণে সৃষ্ট রাইনাইটিস, 12 বছরের কম বয়সী শিশু।
9. Celecoxib
Celecoxib সবচেয়ে নিরাপদ NSAIDsগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়। ওষুধটি জয়েন্ট, পেশী ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয় এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র ব্যথার আক্রমণ থেকে মুক্তি দিতেও ব্যবহৃত হয়।1. চিকিত্সকরা ন্যূনতম ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার এবং প্রয়োজনে বাড়ানোর পরামর্শ দেন।
contraindications: কিডনি এবং লিভারের গুরুতর লঙ্ঘন, ইতিহাসে acetylsalicylic অ্যাসিড বা অন্যান্য NSAIDs গ্রহণের জন্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক, স্তন্যদান।
10. আর্কোক্সিয়া
সংমিশ্রণে থাকা সক্রিয় পদার্থটি হ'ল ইটোরিকোক্সিব। ড্রাগটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা (বাত সংক্রান্ত রোগ সহ), সেইসাথে দাঁতের অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথার চিকিত্সার জন্য তৈরি করা হয়েছে।2. সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 120 মিলিগ্রাম।
contraindications: গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, পাকস্থলী বা ডুডেনামের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ পরিবর্তন, সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, সেরিব্রোভাসকুলার বা অন্যান্য রক্তপাত, 16 বছরের কম বয়সী শিশু।
অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি কীভাবে চয়ন করবেন
সমস্ত নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি বিভিন্ন গ্রুপে বিভক্ত। এগুলি কর্মের সময়কাল, ব্যথা এবং প্রদাহ উপশমে কার্যকারিতা এবং রাসায়নিক গঠনে পৃথক।3.
কর্মের সময়কাল অনুসারে, স্বল্প-অভিনয় (প্রায় 6 ঘন্টা এক্সপোজার সময়কাল) এবং দীর্ঘ-অভিনয় (6 ঘন্টার বেশি এক্সপোজার সময়কাল) নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলিকে আলাদা করা হয়।
এছাড়াও, এনএসএআইডিগুলি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব এবং ব্যথানাশক প্রভাবের কার্যকারিতার মধ্যে পৃথক। প্রদাহ বিরোধী প্রভাব (সর্বোচ্চ থেকে সর্বনিম্ন) আছে: ইন্ডোমেথাসিন – ডাইক্লোফেনাক – কেটোপ্রোফেন – আইবুপ্রোফেন – অ্যাসপিরিন। ব্যথানাশক প্রভাবের তীব্রতা অনুসারে (সর্বোচ্চ থেকে সর্বনিম্ন): কেটোরোলাক - কেটোপ্রোফেন - ডাইক্লোফেনাক - ইন্ডোমেন্টাসিন - আইবুপ্রোফেন - অ্যাসপিরিন4.
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ সম্পর্কে ডাক্তারদের পর্যালোচনা
Celecoxib দীর্ঘস্থায়ী বাত ব্যথার জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা হিসাবে অনেক চিকিত্সক দ্বারা প্রশংসিত হয়েছে। উপরন্তু, Celecoxib গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জটিলতার কম ঝুঁকির জন্য "সোনার মান" হিসাবে বিবেচিত হয়।
এছাড়াও, বিশেষজ্ঞরা Naproxen সুপারিশ করেন, যা রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং 21 দিনের বেশি ব্যবহার করা হলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।5.
অনেক রিউমাটোলজিস্ট ইটোরিকোক্সিব (আরকোক্সিয়া) নামক ওষুধটি হাইলাইট করেন, যা ব্যথা জড়িত এমন অনেক অবস্থার জন্য কার্যকর। এর প্রধান সুবিধাগুলির মধ্যে একটি হল একটি সুবিধাজনক ডোজিং পদ্ধতি এবং প্রভাবের সূত্রপাতের গতি।
জনপ্রিয় প্রশ্ন এবং উত্তর
আমরা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলির সাথে সম্পর্কিত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় নিয়ে আলোচনা করেছি সাধারণ অনুশীলনকারী সর্বোচ্চ বিভাগ তাতায়ানা পোমেরান্তসেভা।
কেন অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি বিপজ্জনক?
• NSAIDs - গ্যাস্ট্রোপ্যাথি (অন্তত 68 সপ্তাহের জন্য ওষুধ গ্রহণকারী 6% রোগীদের মধ্যে) - আলসার, ক্ষয়, গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, ছিদ্র গঠনের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়;
• কিডনি - তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, তরল ধারণ;
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম – রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া লঙ্ঘন;
স্নায়ুতন্ত্র - মাথাব্যথা, ঘুমের সমস্যা, স্মৃতির সমস্যা, বিষণ্নতা, মাথা ঘোরা;
• অত্যধিক সংবেদনশীলতা - শ্বাসনালী হাঁপানি হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি;
• যকৃতের ক্ষতি।
স্টেরয়েড এবং নন-স্টেরয়েড ওষুধের মধ্যে পার্থক্য কী?
কতক্ষণ ননস্টেরয়েডাল ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে?
এনএসএআইডিগুলির আক্রমণাত্মক প্রভাব থেকে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাকে কীভাবে রক্ষা করবেন?
নিরাপদ NSAIDs আছে?
উৎস:
- Karateev AE Celecoxib: 2013 শতকের দ্বিতীয় দশকে কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার মূল্যায়ন // আধুনিক রিউমাটোলজি। 4. নং XNUMX। URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- কুদায়েভা ফাতিমা ম্যাগোমেডোভনা, বারস্কোভা ভিজি ইটোরিকোক্সিব (আরকোক্সিয়া) বাতবিদ্যায় // আধুনিক রিউমাটোলজি। 2011. নং 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022। রেজিস্টার অফ ড্রাগস অফ রাশিয়া® RLS ®
- শোস্তাক এনএ, ক্লিমেনকো এএ নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস - তাদের ব্যবহারের আধুনিক দিক। চিকিত্সক 2013. নং 3-4। URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- তাতোচেঙ্কো ভিকে আবারও অ্যান্টিপাইরেটিকস সম্পর্কে // ভিএসপি। 2007. নং 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah