ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস: এটা কি?

La স্থানে সিস্টাইতিস ইহা একটি মূত্রাশয় রোগ বিরল কিন্তু অক্ষম যা এর নাম পরিবর্তন করেছে। এটি এখন বেদনাদায়ক মূত্রাশয় সিন্ড্রোম বলা হয়। এটি তলপেটে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং প্রস্রাব করার জন্য ঘন ঘন urges, দিন রাত. এই যন্ত্রণা এবং প্রস্রাবের এই তাগিদগুলি প্রায়ই খুব তীব্র, কখনও কখনও অসহনীয়, এই পর্যন্ত যে, ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস একটি বাস্তব সামাজিক প্রতিবন্ধকতা তৈরি করতে পারে, যা মানুষকে তাদের ঘর থেকে বের হতে বাধা দেয়। ব্যথা মূত্রনালী (মূত্রাশয় থেকে বাইরের দিকে প্রস্রাব বহনকারী চ্যানেল) এবং মহিলাদের যোনি (চিত্র দেখুন) কেও প্রভাবিত করতে পারে। প্রস্রাব ( প্রস্রাব) আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে এই যন্ত্রণা থেকে মুক্তি দেয়। ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস প্রভাবিত করে বিশেষত মহিলা। এটি 18 বছর বয়স থেকে যেকোনো বয়সে ঘোষণা করা যেতে পারে। এই মুহুর্তে, এই অবস্থার জন্য কোন প্রতিকার নেই, যা বিবেচনা করা হয় দীর্ঘকালস্থায়ী.

বিভ্রান্ত না হওয়ার বিষয়ে সতর্ক থাকুন স্থানে সিস্টাইতিস et সিস্টাইতিস : "ক্লাসিক" সিস্টাইটিস হল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট মূত্রনালীর সংক্রমণ; ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস নয় সংক্রমণ নয় এবং এর কারণ জানা নেই।

প্রাদুর্ভাব

কিউবেকের ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস অ্যাসোসিয়েশনের মতে, প্রায় 150 কানাডিয়ান এই রোগে আক্রান্ত। মনে হয় যে স্থানে সিস্টাইতিস উত্তর আমেরিকার তুলনায় ইউরোপে কম ঘন ঘন হয়। যাইহোক, আক্রান্ত ব্যক্তির সংখ্যার সঠিক অনুমান পাওয়া কঠিন, কারণ এই রোগটি নির্ণয় করা হয়নি। অনুমান করা হয় যে ইউরোপে প্রতি 1 জনের মধ্যে 7 থেকে 10 জন অন্তর্বর্তী সিস্টাইটিস রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এই ঘন ঘন রোগটি 000 জন লোকের মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে।

ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস পুরুষদের তুলনায় প্রায় 5 থেকে 10 গুণ বেশি মহিলাদের প্রভাবিত করে। এটি সাধারণত 30 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে নির্ণয় করা হয় এবং আক্রান্তদের মধ্যে 25% 30 বছরের কম বয়সী।

কারণসমূহ

অন্তর্বর্তী সিস্টাইটিসে, মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরীণ প্রাচীর দৃশ্যমান প্রদাহজনক অস্বাভাবিকতার স্থান। মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরে এই দেওয়ালে ছোট ছোট ঘা সামান্য রক্ত ​​বের হতে পারে এবং ব্যথা এবং অম্লীয় প্রস্রাবের মূত্রাশয় খালি করার তাগিদ সৃষ্টি করতে পারে।

প্রদাহের উৎপত্তি স্থানে সিস্টাইতিস নিশ্চিতভাবে জানা যায় না। কিছু লোক এর সূত্রপাতকে অস্ত্রোপচার, প্রসব বা মূত্রাশয়ের গুরুতর সংক্রমণের সাথে যুক্ত করে, তবে অনেক ক্ষেত্রে এটি ট্রিগার ছাড়াই ঘটে বলে মনে হয়। ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস সম্ভবত একটি বহুমুখী রোগ, বিভিন্ন কারণ জড়িত।

অনেক অনুমান বিবেচনাধীন গবেষকরা এলার্জি প্রতিক্রিয়া, একটি প্রতিক্রিয়া যারা উদ্দীপিত অটোইমিউন অথবা মূত্রাশয়ের দেয়ালে স্নায়বিক সমস্যা। এটি বাদ দেওয়া হয় না যে বংশগত কারণগুলিও এতে অবদান রাখে।

এখানে প্রায়ই উল্লেখ করা ট্র্যাকগুলি রয়েছে:

• মূত্রাশয় প্রাচীর পরিবর্তন। কিছু কারণে, মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরে আস্তরণের প্রতিরক্ষামূলক স্তর (কোষ এবং প্রোটিন) ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস সহ অনেক লোকের মধ্যে দুর্বল হয়ে পড়ে। এই স্তরটি সাধারণত মূত্রাশয়ের দেয়ালের সাথে সরাসরি সংস্পর্শে আসা থেকে প্রস্রাবে বিরক্তিকে বাধা দেয়।
• কম কার্যকর intravesical প্রতিরক্ষামূলক স্তর। ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস রোগীদের মধ্যে, এই প্রতিরক্ষামূলক স্তরটি কম কার্যকরভাবে কাজ করবে। প্রস্রাব মূত্রাশয়কে জ্বালাতন করতে পারে এবং প্রদাহ এবং জ্বলন্ত সংবেদন সৃষ্টি করতে পারে, যেমন ক্ষতস্থানে অ্যালকোহল প্রয়োগ করা হয়।
• নামক পদার্থ AFP বা antiproliferative factor ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস রোগীদের প্রস্রাবে পাওয়া যায়। এটি দায়ী হতে পারে, কারণ এটি মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরে কোষগুলির প্রাকৃতিক এবং নিয়মিত পুনর্নবীকরণকে বাধা দেয় বলে মনে হয়।
• Autoimmune রোগ। মূত্রাশয়ের প্রদাহ মূত্রাশয়ের দেয়ালের বিরুদ্ধে ক্ষতিকারক অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির কারণে হতে পারে (অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া)। এই ধরনের অ্যান্টিবডিগুলি কিছু লোকের মধ্যে পাওয়া যায় যা ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিসে আক্রান্ত হয়, এটি জানা যায় না যে এগুলি রোগের কারণ বা পরিণতি।
• মূত্রাশয়ের স্নায়ুর অতি সংবেদনশীলতা। ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ব্যথা "নিউরোপ্যাথিক" ব্যথা হতে পারে, অর্থাৎ মূত্রাশয়ের স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার কারণে ব্যথা হতে পারে। এইভাবে, খুব অল্প পরিমাণে প্রস্রাব স্নায়ুগুলিকে "উত্তেজিত" করার জন্য এবং চাপের অনুভূতির পরিবর্তে ব্যথার সংকেত ট্রিগার করার জন্য যথেষ্ট হবে।

বিবর্তন

সিন্ড্রোম ব্যক্তিভেদে ভিন্নভাবে অগ্রসর হয়। শুরুতে, লক্ষণ প্রদর্শনের প্রবণতা এবং তারপর তাদের নিজস্ব অদৃশ্য হয়ে যায়। এর সময়কাল উপশম কয়েক মাস ধরে চলতে পারে। লক্ষণগুলি বছরের পর বছর খারাপ হতে থাকে। এই ক্ষেত্রে, ব্যথা বৃদ্ধি পায় এবং প্রস্রাব করার আকাঙ্ক্ষা আরও ঘন ঘন হয়।

সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রস্রাব করা দরকার 60 ঘন্টার মধ্যে 24 বার পর্যন্ত ঘটতে পারে। ব্যক্তিগত ও সামাজিক জীবন ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়। ব্যথা কখনও কখনও এত তীব্র হয় যে নিরুৎসাহ এবং হতাশা কিছু মানুষকে হতাশার দিকে নিয়ে যেতে পারে, এমনকি হতাশার দিকেও নিয়ে যেতে পারে। আত্মহত্যা। প্রিয়জনের কাছ থেকে সমর্থন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

লক্ষণ

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মায়ো ক্লিনিক অনুসারে, যাদের সাথে স্থানে সিস্টাইতিস গড়ে তাদের নির্ণয় পান রোগ শুরুর 4 বছর পর। ফ্রান্সে, 2009 সালে পরিচালিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ডায়াগনস্টিক বিলম্ব আরও দীর্ঘ এবং 7,5 বছরের সাথে সম্পর্কিত²¹। এটি আশ্চর্যজনক নয় কারণ ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস সহজেই অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে: মূত্রনালীর সংক্রমণ, এন্ডোমেট্রিওসিস, ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণ, কিডনি রোগ, একটি "ওভারঅ্যাক্টিভ" মূত্রাশয় ইত্যাদি।

Le লক্ষণ এটি প্রতিষ্ঠা করা কঠিন এবং অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাদ দেওয়ার পরেই এটি নিশ্চিত করা যেতে পারে। তাছাড়া, এটি আবার একটি স্নেহ খারাপভাবে পরিচিত ডাক্তার। এটি এখনও ঘটে যে এটি একটি "মানসিক সমস্যা" বা রোগ নির্ণয়ের আগে বেশ কয়েকজন ডাক্তার দ্বারা কল্পনাপ্রাপ্ত, যখন প্রদাহজনক মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরীণ দিকটি খুব বলার অপেক্ষা রাখে না।

ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস নির্ণয়ের জন্য এখানে সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা করা হয়েছে:

• Urinalysis। প্রস্রাবের নমুনার সংস্কৃতি এবং বিশ্লেষণ একটি UTI আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে। যখন ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিসের কথা আসে, সেখানে কোন জীবাণু নেই, প্রস্রাব জীবাণুমুক্ত। কিন্তু প্রস্রাবে রক্ত ​​থাকতে পারে (হেমাটুরিয়া) কখনও কখনও এমনকি খুব কম (মাইক্রোস্কোপিক হেমাটুরিয়া যে ক্ষেত্রে আমরা মাইক্রোস্কোপের নীচে লোহিত রক্তকণিকা দেখি, কিন্তু খালি চোখে রক্ত ​​নেই)। ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিসের সাথে, প্রস্রাবে শ্বেত রক্তকণিকাও পাওয়া যায়।

• সিস্টোস্কোপি মূত্রাশয়ের হাইড্রোডিস্টেনশন সহ. এটি মূত্রাশয়ের প্রাচীর দেখার জন্য একটি পরীক্ষা। এই পরীক্ষাটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে করা হয়। মূত্রাশয়টি প্রথমে জলে ভরা হয় যাতে প্রাচীরটি বিচ্ছিন্ন হয়। তারপর, মূত্রনালীতে একটি ক্যামেরা সহ একটি ক্যাথেটার োকানো হয়। ডাক্তার একটি পর্দায় দেখে মিউকোসা পরিদর্শন করে। তিনি সূক্ষ্ম ফাটল বা ছোট রক্তক্ষরণের উপস্থিতি সন্ধান করেন। ডাকা হয় গ্লোমেরুলেশন, এই ছোট রক্তপাতগুলি ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিসের খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং 95% ক্ষেত্রে উপস্থিত। কিছু কম সাধারণ ক্ষেত্রে, এমনকি সাধারণ ঘা বলা হয় হুনারের আলসার। কখনও কখনও ডাক্তার একটি বায়োপসি করবেন। সরানো টিস্যু তারপর আরও মূল্যায়নের জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• ইউরোডাইনামিক মূল্যায়ন যার মধ্যে রয়েছে uসিস্টোমেট্রি এবং ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা করুন এটিও করা যেতে পারে, কিন্তু এই পরীক্ষাগুলি কম এবং কম অনুশীলন করা হয়, কারণ এগুলি খুব সুনির্দিষ্ট নয় এবং অতএব খুব দরকারী এবং প্রায়শই বেদনাদায়ক নয়। ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিসের ক্ষেত্রে, আমরা এই পরীক্ষাগুলির মাধ্যমে আবিষ্কার করি যে মূত্রাশয়ের ভলিউম্যাট্রিক ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে এবং প্রস্রাবের ইচ্ছা এবং ব্যথা কম ভলিউমের জন্য প্রদর্শিত হয় যা একজন ব্যক্তির মধ্যবর্তী সিস্টাইটিসে ভুগছে না। এই পরীক্ষাগুলি তবুও মূত্রাশয়ের (অতি সক্রিয় মূত্রাশয়) হাইপারঅ্যাক্টিভিটি সনাক্ত করা সম্ভব করে আরেকটি কার্যকরী রোগ যা প্রস্রাবের তাগিদ সৃষ্টি করে।
• পটাসিয়াম সংবেদনশীলতা পরীক্ষা। কম এবং কম চর্চা, কারণ 25% মিথ্যা নেগেটিভের সাথে খুব সুনির্দিষ্ট নয় (পরীক্ষা থেকে বোঝা যায় যে ব্যক্তির অন্তর্বর্তী সিস্টাইটিস নেই যখন 25% ক্ষেত্রে এটি!) এবং 4% মিথ্যা ইতিবাচক (পরীক্ষাটি পরামর্শ দেয় যে ব্যক্তির অন্তর্বর্তীকালীন আছে সিস্টাইটিস যখন তারা না করে)।

মূত্রনালীতে aোকানো ক্যাথেটার ব্যবহার করে মূত্রাশয়টি পানিতে ভরে যায়। তারপর, এটি খালি করা হয় এবং পটাসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ দিয়ে ভরা হয়। (ক্যাথিটার ofোকানোর ব্যথা কমাতে প্রথমে মূত্রনালী খোলার চারপাশে লিডোকেন জেল প্রয়োগ করা হয়।) 0 থেকে 5 এর স্কেলে ব্যক্তি নির্দেশ করে যে তারা কতটা জরুরি মনে করে। প্রস্রাব এবং ব্যথার তীব্রতা। যদি পটাসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ দিয়ে পরীক্ষা করা হয় তাহলে লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়, এটি অন্তর্বর্তী সিস্টাইটিসের লক্ষণ হতে পারে। সাধারণত, এই সমাধান এবং জলের মধ্যে কোন পার্থক্য অনুভব করা উচিত নয়।