মোলার গর্ভাবস্থা গর্ভাধানের সময় ঘটে যাওয়া অস্বাভাবিকতার কারণে যা প্লাসেন্টার অস্বাভাবিক বিকাশের কারণ হয়। মোলার গর্ভাবস্থা দুটি ধরণের রয়েছে:

• সম্পূর্ণ মোলার গর্ভাবস্থা (বা সম্পূর্ণ হাইডাটিডিফর্ম মোল) একটি অণুবিহীন ডিম্বাণু (একটি নিউক্লিয়াস ছাড়া এবং তাই জিনগত উপাদান ছাড়া) এবং এক বা দুটি হ্যাপ্লয়েড শুক্রাণু (প্রতিটি ক্রোমোজোমের একক কপি ধারণকারী) এর মধ্যে নিষেকের ফলে ঘটে। এই গর্ভাবস্থার পণ্যটিতে একটি ভ্রূণ থাকে না তবে কেবল প্লাসেন্টা থাকে যা একাধিক সিস্টের আকারে বিকশিত হয় (যাকে "আঙ্গুরের গুচ্ছ" বলা হয়)।
• আংশিক মোলার গর্ভাবস্থা (বা আংশিক হাইডাটিডিফর্ম মোল) একটি সাধারণ ডিম এবং দুটি শুক্রাণু বা একটি অস্বাভাবিক শুক্রাণুর মধ্যে নিষেকের ফলে ঘটে। একটি ভ্রূণ আছে, কিন্তু এটি কার্যকর নয়, এবং প্লাসেন্টা অস্বাভাবিকভাবে বিকশিত হচ্ছে।

উভয় ক্ষেত্রেই ডিমের সম্পূর্ণ জেনেটিক উপাদান নেই, তাই গর্ভাবস্থা ব্যর্থ হতে পারে।

মোলার গর্ভাবস্থা বিভিন্ন রূপে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

• তার সাধারণ আকারে এটি রক্তাল্পতার জন্য দায়ী মোটামুটি ভারী রক্তপাত এবং জরায়ুর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থার লক্ষণ বা গর্ভাবস্থার টক্সিমিয়া বৃদ্ধি কখনও কখনও পরিলক্ষিত হয়। একটি endovaginal শ্রোণী আল্ট্রাসাউন্ড মোট সিরাম এইচসিজি পরিমাপ দ্বারা মোলার গর্ভাবস্থার নির্ণয় করা সম্ভব হবে।
• স্বতaneস্ফূর্ত গর্ভপাতের আকারে। এটি তখন কিউরেটেজ পণ্যের প্যাথলজি যা মোলার গর্ভাবস্থার নির্ণয়ের অনুমতি দেবে।
• উপসর্গবিহীন আকারে, আল্ট্রাসাউন্ডে সুযোগের মাধ্যমে মোলার গর্ভাবস্থা আবিষ্কৃত হবে।

শিরোনাম তৃতীয় অনুচ্ছেদ

কি সমর্থন?

তৃতীয় অনুচ্ছেদ

সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ, মোলার গর্ভাবস্থা কার্যকর নয়, তাই গর্ভাবস্থার পণ্যটি দ্রুত সরিয়ে নেওয়া প্রয়োজন। এটি আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত জরায়ু আকাঙ্ক্ষা দ্বারা সম্পন্ন হয়। গর্ভাবস্থার পণ্যের একটি অ্যানাটোমোপ্যাথোলজি সাধারণত তিলের ধরন নির্ণয়ের জন্য সঞ্চালিত হয়।

ধারণার অনুপস্থিতি, মোলার গর্ভাবস্থার ঘন ঘন জটিলতা যাচাই করার জন্য আকাঙ্ক্ষার 15 দিনের মধ্যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পদ্ধতিগতভাবে করা হয়। ধরে রাখার ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় আকাঙ্ক্ষা সঞ্চালিত হবে।

তিলটি বের করার পর, সাপ্তাহিক রক্ত ​​পরীক্ষার হারে এইচসিজির মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। রেট নেগেটিভ হওয়ার পর এই মনিটরিং অব্যাহত রাখতে হবে (অর্থাৎ success টি পরপর নেগেটিভ রেট):

• আংশিক হাইড্যাটিডিফর্ম তিল হলে 6 মাসের জন্য;
• সম্পূর্ণ hydatidiform মোলের ক্ষেত্রে 12 মাসের জন্য;
• 6 মাসের জন্য, যদি সম্পূর্ণ হাইড্যাটিডিফর্ম মোলের ক্ষেত্রে, এইচসিজি স্তর 8 সপ্তাহের মধ্যে নেতিবাচক হয়ে যায় (2)।

একটি স্থির বা এমনকি এইচসিজি স্তর বৃদ্ধি একটি গর্ভকালীন ট্রফোব্লাস্টিক টিউমার, মোলার গর্ভাবস্থার একটি জটিলতা যা প্রায় 15% সম্পূর্ণ মোল এবং 0,5 থেকে 5% আংশিক মোলকে প্রভাবিত করে (3)। এটি ঘটে যে মোলার টিস্যু জরায়ুতে থাকে, প্রসারিত হয় এবং টিউমার টিস্যুতে রূপান্তরিত হয় কমবেশি আক্রমণাত্মক এবং জরায়ুর দেয়াল এবং কখনও কখনও দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে আক্রমণ করতে পারে। এটিকে একটি আক্রমণাত্মক তিল বা কোরিওকার্সিনোমা বলা হয়। তারপর একটি চেক-আপ করা হবে এবং ফলাফলের উপর নির্ভর করে কেমোথেরাপি নেওয়া হবে। টিউমারের ঝুঁকির উপর নির্ভর করে (FIGO 2000 স্কোর অনুযায়ী প্রতিষ্ঠিত), নিরাময়ের হার 80 থেকে 100% (4) এর মধ্যে অনুমান করা হয়। চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, 12 থেকে 18 মাসের জন্য এইচসিজির মাসিক ডোজ সহ একটি পর্যবেক্ষণের সময় সুপারিশ করা হয়।

যত তাড়াতাড়ি তিল অনুসরণ করা শেষ হয়, এটি একটি নতুন গর্ভাবস্থা শুরু করা সম্ভব। মোলার গর্ভাবস্থা হওয়ার ঝুঁকি কম: 0,5 এবং 1% (5) এর মধ্যে।

ট্রফোপব্লাস্টিক টিউমারের ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। পর্যবেক্ষণের সময় শেষ হওয়ার পরে অন্য গর্ভাবস্থা সম্ভব। যাইহোক, এইচসিজি হরমোনের একটি ডোজ গর্ভাবস্থার 3 মাস এবং তারপর গর্ভাবস্থার পরে, রোগের পুনরায় আবির্ভাবের ঝুঁকিতে দুটি পিরিয়ড করা হবে।