নবজাতকের অত্যাবশ্যক কার্যাবলী মূল্যায়ন করার জন্য ডাক্তারদের সক্ষম করার জন্য, অ্যাপগার স্কেল 1952 সালে প্রস্তাব করা হয়েছিল। অ্যাপগার স্কেলটির নামকরণ করা হয়েছে একজন আমেরিকান চিকিত্সক, পেডিয়াট্রিক্স এবং অ্যানেস্থেশিয়া বিশেষজ্ঞ, ভার্জিনিয়া অ্যাপগারের নামে। 1962 সালে অনেক পরে তৈরি করা সংক্ষিপ্ত রূপটি পাঁচটি প্যারামিটারকে সংজ্ঞায়িত করে যা একটি নবজাতকের শিকার হয়। এই পরামিতিগুলি কী বোঝায়?
Apgar স্কেল কি নির্ধারণ করে?
প্রথম: আপগার স্কেল ইংরেজি শব্দ থেকে প্রাপ্ত একটি সংক্ষিপ্ত রূপ: চেহারা, পালস, গ্রিম্যাচ, কার্যকলাপ, শ্বাস। তারা পালাক্রমে মানে: ত্বকের রঙ, নাড়ি, উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া, পেশী টান এবং শ্বাস। একটি বৈশিষ্ট্যের সাথে প্রাপ্ত পয়েন্টের স্কেল 0 থেকে 2 পর্যন্ত। কোন পরিস্থিতিতে শিশুটি 0 এবং কখন 2 পয়েন্ট পাবে? শুরু থেকে শুরু করা যাক.
চামড়ার রঙ: 0 পয়েন্ট - পুরো শরীরের সায়ানোসিস; 1 পয়েন্ট - দূরবর্তী অঙ্গগুলির সায়ানোসিস, গোলাপী ধড়; 2 পয়েন্ট - পুরো শরীর গোলাপী।
নাড়ি: 0 পয়েন্ট – নাড়ি অনুভূত হয় না; 1 পয়েন্ট - প্রতি মিনিটে 100 বীটের কম পালস; 2 পয়েন্ট - প্রতি মিনিটে 100 টিরও বেশি বিটের পালস।
উদ্দীপকের প্রতিক্রিয়া দুটি পরীক্ষা সাপেক্ষে, যার সময় ডাক্তার নাকে একটি ক্যাথেটার ঢোকান এবং পায়ের তলায় জ্বালাতন করে: 0 পয়েন্ট - মানে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো এবং পায়ের জ্বালা উভয়েরই কোন প্রতিক্রিয়া নেই; 1 পয়েন্ট - প্রথম ক্ষেত্রে মুখের অভিব্যক্তি, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে সামান্য পায়ের নড়াচড়া; 2 পয়েন্ট – ক্যাথেটার ঢোকানোর পরে হাঁচি বা কাশি, তলপেটে বিরক্ত হলে কান্না।
পেশী টান: 0 পয়েন্ট - নবজাতকের শরীর ফ্ল্যাক্সিড, পেশীগুলি কোনও টান দেখায় না; 1 পয়েন্ট – সন্তানের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বাঁকানো, পেশীর টান ন্যূনতম; 2 পয়েন্ট - শিশু স্বাধীন নড়াচড়া করে এবং পেশীগুলি সঠিকভাবে টানটান হয়।
শ্বসন: 0 পয়েন্ট - শিশু শ্বাস নিচ্ছে না; 1 পয়েন্ট - শ্বাস ধীর এবং অসম; 2 পয়েন্ট - নবজাতক জোরে কাঁদছে।
8 - 10 পয়েন্ট মানে শিশুটি ভাল অবস্থায় আছে; 4 - 7 পয়েন্ট গড়; 3 পয়েন্ট বা তার কম মানে আপনার নবজাতক শিশুর অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।
স্কেল ব্যবহার করে অধ্যয়ন করুন আপগারএটিকে অর্থবহ করতে, সম্পাদিত:
- দুবার: জীবনের প্রথম এবং পঞ্চম মিনিটে - ভাল অবস্থায় জন্ম নেওয়া নবজাতকদের মধ্যে (যারা 8-10 অ্যাপগার পয়েন্ট পেয়েছে)।
- চারবার: জীবনের প্রথম, তৃতীয়, পঞ্চম এবং দশম মিনিটে - মাঝারি (4-7 অ্যাপগার পয়েন্ট) এবং গুরুতর (0-3 অ্যাপগার পয়েন্ট) অবস্থায় জন্ম নেওয়া নবজাতকদের মধ্যে।
পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি আপগার স্কেল এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ শিশুর স্বাস্থ্যের উন্নতি হতে পারে, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত এটির অবনতিও হতে পারে।
কেন Apgar স্কেল মূল্যায়ন এত গুরুত্বপূর্ণ?
পদ্ধতি স্কেলি আপগার এটি কার্যকর কারণ এটি আপনাকে মৌলিক বিষয়গুলি সংজ্ঞায়িত করতে দেয়৷ শিশু স্বাস্থ্য পরামিতি. যাইহোক, একজন প্রসূতি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ণয় করা নবজাতক শিশুর প্রথম কার্যকলাপগুলির মধ্যে একটি হল শিশুটি দেখাচ্ছে কিনা সঠিক শ্বাস. এটা কি এমনকি, নিয়মিত, নিয়মিত? এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ একটি নবজাতক শিশু তার মায়ের শরীরকে এমন একটি পৃথিবীতে ছেড়ে যায় যা এটির জন্য সম্পূর্ণ নতুন। এটি তার কাছে একটি ধাক্কা, তাই প্রথম প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি হল চিৎকার। এটি ডাক্তারকে জানতে দেয় যে নবজাতক শ্বাস নিচ্ছে। মূল্যায়ন অনুসরণ করে শ্বাস-প্রশ্বাসের নিয়মিততা. স্বাভাবিক না হলে অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়। অকাল শিশুরা প্রায়ই অনিয়মিত শ্বাস-প্রশ্বাসের দ্বারা প্রভাবিত হয়। এর কারণ ফুসফুস এখনও সঠিকভাবে বিকশিত হয়নি। এই ধরনের শিশুরা তখন সর্বোচ্চ পয়েন্ট পায় না স্কেলি আপগার.
হার্টের স্বাভাবিক কাজ এটি একটি শিশুর স্বাস্থ্য মূল্যায়নের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। শারীরবৃত্তীয় হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 100 বিটের উপরে হওয়া উচিত। নাড়ির হারে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস (প্রতি মিনিটে 60-70 বীটের নিচে) ডাক্তারের জন্য পুনরুত্থান সঞ্চালনের জন্য একটি সংকেত।
এর জন্য ত্বকের বিবর্ণতা, এটা লক্ষ করা উচিত যে প্রকৃতির বলপ্রয়োগ দ্বারা জন্ম নেওয়া শিশুরা নবজাতকের তুলনায় ফ্যাকাশে হতে পারে যাদের মায়েদের সিজারিয়ান অপারেশন করা হয়েছে। যাইহোক, এই কারণেই পরীক্ষাটি করা হয় আপগার স্কেল চার বার পর্যন্ত - সন্তানের স্বাস্থ্য মিনিটে মিনিটে পরিবর্তিত হতে পারে।
একটি সুস্থ শিশুর পর্যাপ্ত পেশী টোন দেখাতে হবে এবং অঙ্গ সোজা করার প্রতিরোধ দেখাতে হবে। যদি এটি না হয় তবে এটি স্নায়ুতন্ত্রের একটি ব্যাঘাত বা নবজাতকের শরীরের অপর্যাপ্ত অক্সিজেনেশন নির্দেশ করতে পারে। পেশী শিথিলতা এমন একটি রোগও নির্দেশ করতে পারে যা গর্ভাশয়ে সনাক্ত করা যায়নি। অনুসারে স্কেলি আপগার একটি শিশু যে তার নাকে একটি ক্যাথেটার ঢোকানোর পরে কাশি বা হাঁচি দেয় সে স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং এই প্যারামিটারের জন্য সর্বাধিক সংখ্যক পয়েন্ট পেতে পারে।