পিঠের ব্যথা হল পিঠের ব্যথা যা পৃষ্ঠীয় মেরুদণ্ডের বিপরীতে অবস্থিত। অনুভূত ব্যথা তাই বারো পৃষ্ঠীয় কশেরুকার স্তরে স্থানীয়করণ করা হয়. ঘন ঘন, পিঠে ব্যথা লক্ষণগত, স্থির বা কার্যকরী পিঠের ব্যথার ফলাফল হতে পারে। একটি কার্যকরী পিঠের ব্যথার চিকিত্সা করার আগে, তাই কার্ডিওভাসকুলার, প্লুরোপালমোনারি, হজমজনিত কারণ বা অন্তর্নিহিত মেরুদণ্ডের ব্যাধি এবং স্ট্যাটিক পিঠের ব্যথা থেকে উদ্ভূত লক্ষণগত পিঠের ব্যথাকে আলাদা করা প্রয়োজন।

পিঠে ব্যথার সংজ্ঞা

পিঠের ব্যথা ডোরসাল মেরুদণ্ডের বিপরীতে অবস্থিত পিঠের ব্যথার সাথে মিলে যায় - বা থোরাসিক। অনুভূত ব্যথা তাই বারোটি পৃষ্ঠীয় কশেরুকার স্তরে স্থানীয়করণ করা হয়, মনোনীত D1 থেকে D12 – বা T1 থেকে T12।

পিঠে ব্যথার প্রকারভেদ

পিঠের ব্যথাকে তিন প্রকারে ভাগ করা যায়:

• লক্ষণগত পিঠে ব্যথা, প্রায়ই তীব্র;
• "স্ট্যাটিক" পিঠে ব্যথা, একটি বৃদ্ধি ব্যাধি বা স্থির সঙ্গে যুক্ত;
• "কার্যকর" পিঠের ব্যথা, প্রায়শই পেশী ব্যথা এবং একটি মনস্তাত্ত্বিক ফ্যাক্টর যুক্ত করে, সময়ের সাথে ধীরে ধীরে সেট করে।

পিঠে ব্যথার কারণ

লক্ষণীয় পিঠে ব্যথার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিস: করোনারি অপ্রতুলতা, পেরিকার্ডাইটিস, থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম;
• প্লুরোপালমোনারি প্যাথলজিস: ব্রঙ্কিয়াল ক্যান্সার, সংক্রামক বা আক্রমণাত্মক প্লুরিসি (মেসোথেলিওমা, ব্রঙ্কিয়াল ক্যান্সার), মিডিয়াস্টিনাল টিউমার;
• হজমের প্যাথলজিস: গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল আলসার, হেপাটোবিলিয়ারি রোগ, খাদ্যনালী, অগ্ন্যাশয় বা গ্যাস্ট্রাইটিস, পাকস্থলীর ক্যান্সার, খাদ্যনালী, অগ্ন্যাশয়;
• অন্তর্নিহিত মেরুদণ্ডের অবস্থা: স্পন্ডিলোডিসাইটিস (একটি ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক এবং সংলগ্ন কশেরুকার দেহের সংক্রমণ), স্পন্ডিলোআর্থোপ্যাথি (জয়েন্ট ডিজিজ), অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচার, ইন্ট্রাস্পাইনাল টিউমার, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, বেনাইন টিউমার, পেগেটস ডিজিজ (দীর্ঘস্থায়ী এবং স্থানীয় হাড়ের রোগ);
• একটি ডোরসাল হার্নিয়েটেড ডিস্ক - মনে রাখবেন যে ডোরসাল সেগমেন্টটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক দ্বারা খুব কমই প্রভাবিত হয়।

স্ট্যাটিক পিঠে ব্যথা নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

• কাইফোস্কোলিওসিস বা মেরুদণ্ডের দ্বিগুণ বিকৃতি, পার্শ্বীয় বিচ্যুতি (স্কোলিওসিস) এবং পশ্চাদবর্তী উত্তল (কাইফোসিস) এর সাথে একটি বিচ্যুতিকে যুক্ত করে;
• স্পাইনাল গ্রোথ ডিস্ট্রোফি (Schuermann's disease সহ) বা শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ঘটে যাওয়া ডিস্কো-ভার্টেব্রাল গঠনের পরিবর্তন। বৃদ্ধিজনিত ব্যাধির উৎপত্তিস্থলে, এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সিক্যুলা হতে পারে।

কার্যকরী পিঠে ব্যথার কোনো প্রকৃত চিহ্নিত কারণ নেই তবে বিভিন্ন যান্ত্রিক এবং মনস্তাত্ত্বিক কারণের সংমিশ্রণ হতে পারে:

• পিঠের পেশীগুলি খুব দুর্বল হলে অঙ্গবিন্যাস ত্রুটি;
• মানসিক চাপ এবং উদ্বেগ দ্বারা বৃদ্ধি পেশী টান;
• বয়সের সাথে মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলোতে পরিবর্তন (ডিসকারথ্রোসিস);
• গর্ভাবস্থা: পেটের ওজন বৃদ্ধি পায় এবং গর্ভাবস্থার হরমোনের কারণে মেরুদণ্ডের লিগামেন্টগুলি শিথিল হয়;
• হিংসাত্মক নড়াচড়া বা শক এর ফলে পিছনের পেশীতে প্রসারিত বা আঘাত;
• এবং আরো অনেক

পিঠে ব্যথা নির্ণয়

একটি কার্যকরী পিঠের ব্যথার চিকিত্সা করার আগে, লক্ষণীয় পিঠের ব্যথাকে আলাদা করা প্রয়োজন - কার্ডিওভাসকুলার, প্লুরোপালমোনারি, হজমজনিত কারণ বা অন্তর্নিহিত মেরুদণ্ডের ব্যাধি থেকে উদ্ভূত - এবং স্থির পিঠের ব্যথা যা নির্দিষ্ট চিকিত্সা থেকে অবশ্যই উপকৃত হবে।

প্রথমত, রোগীর সাক্ষাৎকার নিয়ে পিঠে ব্যথার মূল্যায়ন করা হয়:

• ব্যথা: সাইট, ছন্দ, যান্ত্রিক চাপের প্রভাব, অবস্থান, তারিখ এবং শুরুর মোড, কোর্স, ইতিহাস;
• খাদ্য দ্বারা উন্নতি বা না হওয়া, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এর প্রতি সংবেদনশীলতা, "বেল্টে" (পাঁজরের পাশে) ইরেডিয়েশনের উপস্থিতি। ;
• মনস্তাত্ত্বিক পটভূমি।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা জিজ্ঞাসাবাদ অনুসরণ করে:

• মেরুদণ্ডের পরীক্ষা: স্থির, নমনীয়তা এবং সম্প্রসারণে নমনীয়তা, প্যালপেশনে বেদনাদায়ক পয়েন্ট, বক্ষঃ পেশীগুলির অবস্থা;
• সাধারণ পরীক্ষা: প্লুরোপালমোনারি, কার্ডিওভাসকুলার, পাচক এবং হেপাটিক;
• স্নায়বিক পরীক্ষা.

অবশেষে, থোরাসিক মেরুদণ্ডের একটি এক্স-রে নেওয়া উচিত।

ডায়গনিস্টিক ওরিয়েন্টেশনের উপর নির্ভর করে, অন্যান্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• প্রদাহের জৈবিক লক্ষণগুলির জন্য অনুসন্ধান করুন;
• সিন্টিগ্রাফি (একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করে কলাম বা অঙ্গগুলির অন্বেষণ যা তাদের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং খুব কম পরিমাণে পরিচালিত হয়);
• থোরাসিক মেরুদণ্ডের সিটি স্ক্যান;
• থোরাসিক মেরুদণ্ডের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI);
• গ্যাস্ট্রিক এন্ডোস্কোপি;
• কার্ডিওভাসকুলার অন্বেষণ...

পিঠের ব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা

যদিও জনসংখ্যার প্রায় 14% কার্যকরী পিঠের ব্যথায় ভুগতে পারে, সক্রিয় মহিলারা এই পিঠের ব্যথায় বেশি আক্রান্ত বলে মনে হয়।

পিঠে ব্যথার পক্ষে কারণগুলি

বিভিন্ন কারণ পিঠের ব্যথাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে:

• শারীরিক অক্ষমতা ;
• কার্যকলাপের অভাব;
• অপর্যাপ্ত পিঠের পেশী;
• যেমন বয়স বা হাসপাতালে ভর্তির কারণে অস্থিরতা;
• মাসিকের সময়কাল;
• গর্ভাবস্থা বা অতিরিক্ত ওজন;
• উদ্বেগ এবং চাপ;
• সাইকিক বা সাইকোসোমাটিক রোগ।

তীব্র যন্ত্রনা

লক্ষণীয় পিঠে ব্যথা প্রায়শই তীব্র পিঠে ব্যথার কারণ হয়। এই পরিস্থিতিতে, কারণ অনুসন্ধান করার জন্য জরুরী চিকিৎসা পরামর্শ প্রয়োজন।

ছড়িয়ে পড়া ব্যথা

কার্যকরী পিঠের ব্যথা কাঁধের ব্লেডের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা বা খুব স্থানীয়ভাবে শ্বাস-প্রশ্বাসে হস্তক্ষেপ করতে পারে। ঘাড়ের গোড়ার সাথে সংযোগস্থলে শেষ পৃষ্ঠীয় কশেরুকার স্তরে অবস্থিত হলে ঘাড়ের ব্যথার সাথে তাদের বিভ্রান্ত করা সম্ভব।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা

যখন কার্যকরী পিঠের ব্যথা নিয়মিত পুনরাবৃত্তি হয় বা তিন মাসের বেশি স্থায়ী হয়, তখন তাকে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বলা হয়।

অন্যান্য লক্ষণগুলি

• উত্তেজনা;
• অসস্তিকর অনুভুতি;
• টিংলিং;
• পোড়া।

লক্ষণীয় পিঠের ব্যথা ছাড়াও যার জন্য নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজন, থেরাপিউটিক ব্যবস্থাপনা মূলত কার্যকরী পিঠের ব্যথার সাথে সম্পর্কিত।

কার্যকরী পিঠের ব্যথার চিকিত্সা একত্রিত করতে পারে:

• পিঠ এবং পেটকে শক্তিশালী করার জন্য অভিযোজিত একটি শারীরিক কার্যকলাপের নিয়মিত অনুশীলন;
• ফিজিওথেরাপিস্ট বা অস্টিওপ্যাথের সেশনগুলি পেশী শিথিল করতে, মেরুদণ্ডকে নরম করতে এবং ব্যথা শান্ত করতে সহায়তা করে;
• সম্ভব হলে কর্মক্ষেত্রে ergonomics এর সম্ভাব্য পরিবর্তন;
• বেদনাদায়ক প্রাদুর্ভাবের সময় ব্যথানাশক নির্ধারিত হতে পারে;
• শ্বাস-প্রশ্বাসের অনুশীলনের অনুশীলন - যেমন পেটে শ্বাস-প্রশ্বাস বা শিথিল করার জন্য শিথিলকরণ;
• মনস্তাত্ত্বিক যত্ন;
• প্রয়োজনে এন্টিডিপ্রেসেন্টস।

কার্যকরী পিঠে ব্যথা প্রতিরোধ করার জন্য, কয়েকটি সতর্কতা অবলম্বন করা হয়েছে:

• পিঠকে শক্তিশালী করতে এবং সব বয়সে শক্তিশালী পেটের বিকাশের জন্য পর্যাপ্ত খেলাধুলার অনুশীলন করুন;
• পিঠ সোজা রেখে কাজ করার সময় একটি সঠিক ভঙ্গি গ্রহণ করুন;
• একই অবস্থান খুব দীর্ঘ রাখবেন না: ছোট কিন্তু নিয়মিত বিরতি উপকারী;
• যতটা সম্ভব শরীরের কাছাকাছি ভারী বোঝা বহন;
• মেরুদণ্ডে মোচড় দেবেন না;
• উচ্চ হিল এড়িয়ে চলুন যা দুর্বল ভঙ্গি এবং মেরুদণ্ডের কৃত্রিম বক্রতার দিকে পরিচালিত করে;
• আপনার পাশে ঘুমান এবং আপনার পেটে ঘুমানো এড়ান;
• উদ্বেগ উপশম করতে শিথিলকরণ কৌশল অনুশীলন করুন;
• অতিরিক্ত ওজন এড়িয়ে চলুন।