বারোট্রোম্যাটিক ওটিটিস হল চাপের পরিবর্তনের কারণে কানের টিস্যুতে আঘাত। এটি তীব্র ব্যথা, কানের পর্দায় ক্ষতি, শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং ভেস্টিবুলার লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। উপসর্গগুলির উপর নির্ভর করে, বারোট্রমা ডিকনজেস্টেন্টস এবং / অথবা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। ঝুঁকিপূর্ণ বিষয়গুলিতে (ডুবুরি, বৈমানিক) সঠিক পদক্ষেপ গ্রহণের মাধ্যমে কানের ব্যারোট্রমা এড়ানো যায়। 

ব্যারোট্রোম্যাটিক ওটিটিস হল কানের টিস্যুতে আঘাত যা বাতাসের চাপে হঠাৎ পরিবর্তনের ফলে ঘটে।

কারণসমূহ

Barotrauma ঘটে যখন শরীরের চাপ বৃদ্ধি (স্কুবা ডাইভিং, একটি সমতলে উচ্চতা হ্রাস) বা চাপ একটি ড্রপ (সমতল বৃদ্ধি উচ্চতা, ডুবুরি পৃষ্ঠের উপর আসছে) এর অধীন হয়।

ব্যারোট্রোম্যাটিক ওটিটিস ইউস্টাচিয়ান টিউবের ত্রুটির কারণে ঘটে, কানের পর্দার স্তরে অবস্থিত নালী যা গলবিলকে মধ্য কানের সাথে সংযুক্ত করে। যখন বাইরের চাপের পরিবর্তন হয়, তখন ইউস্টাচিয়ান টিউব বাইরের বাতাসকে মধ্যকর্ণে প্রবেশের (বা প্রস্থান) অনুমতি দিয়ে কানের পর্দার উভয় পাশে চাপ সামঞ্জস্য করে। যদি ইউস্টাচিয়ান টিউব ত্রুটিপূর্ণ হয়, বায়ু মধ্য কানে বের হতে পারে না বা প্রবেশ করতে পারে না, যার ফলে বারোট্রমা হয়।

লক্ষণ

লক্ষণগুলির প্রকৃতি এবং রোগীর ইতিহাস (ডাইভিং, উচ্চতা ফ্লাইট) অনুযায়ী রোগ নির্ণয় করা হয়। লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে:

• অডিওমেট্রিক পরীক্ষা (বোধগম্যতা সীমা, ভয়েস বৈষম্য, শাব্দ প্রতিফলন, ইত্যাদি)
• ভেস্টিবুলার পরীক্ষা

সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিরা

Barotrauma বিশেষ করে মানুষকে প্রভাবিত করে তাদের কাজের পরিবেশে, বিশেষ করে ডুবুরি এবং এয়ারম্যানের চাপের প্রবল পরিবর্তনের সাপেক্ষে। কান বারোট্রমা স্কুবা ডাইভিং দুর্ঘটনার দুই তৃতীয়াংশের জন্য দায়ী।

ঝুঁকির কারণ

উপরের শ্বাসনালীর (গলবিলি, স্বরযন্ত্র, অনুনাসিক প্যাসেজ) বা কানের যে কোন প্রদাহ (অ্যালার্জি, সংক্রমণ, দাগ, টিউমারের কারণে) বা চাপ যা ভারসাম্য রোধ করতে বাধা দেয় বারোট্রোমার ঝুঁকি বাড়ায়।

বারোট্রোমার প্রকাশ প্রায় অবিলম্বে ঘটে যখন চাপ পরিবর্তিত হয়। 

ইউস্টাচিয়ান টিউব কর্মহীনতার ক্ষেত্রে, কানের পর্দা এবং গলির মধ্যে বায়ুর চাপের পার্থক্য হতে পারে:

• কানের গভীরে একটি হিংস্র ব্যথা
• শ্রবণশক্তি যা বধিরতা পর্যন্ত যেতে পারে
• কানের পর্দার ক্ষতি বা এমনকি ছিদ্র যা রক্তপাত হতে পারে
• ভেস্টিবুলার লক্ষণ (মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি)
• যদি চাপের পার্থক্য খুব বড় হয়, ডিম্বাকৃতি জানালা (মধ্য কান থেকে ভিতরের কানে প্রবেশ করা) এছাড়াও ফেটে যেতে পারে। এই ফেটে যাওয়ার পরে, কানের সমস্ত গহ্বর যোগাযোগ করে যার ফলে ভিতরের কান থেকে মধ্য কানের মধ্যে তরল পদার্থ বের হয়। ভেতরের কান স্থায়ী ক্ষতির ঝুঁকিতে রয়েছে। 

বারোট্রোমার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সা লক্ষণীয়। কিন্তু কিছু ক্ষত নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। অবরুদ্ধ এয়ারওয়েজ খোলার সুবিধার্থে ডিকনজেস্টেন্টস (অক্সিমেটাজোলিন, সিউডো-এফেড্রিন) দিয়ে কানের ব্যারোট্রমা চিকিৎসা করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে অনুনাসিক কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

যদি রক্তপাত হয় বা নি effসরণের লক্ষণ থাকে, তাহলে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, অ্যামোক্সিসিলিন বা ট্রাইমেথোপ্রিম / সালফামেথক্সাজোল)।

একটি ENT এর পরামর্শ গুরুতর বা স্থায়ী লক্ষণগুলির সামনে নির্দেশিত হয়। অভ্যন্তরীণ বা মধ্য কানের গুরুতর ক্ষতির চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ফেটে যাওয়া বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি জানালার সরাসরি মেরামতের জন্য টাইমপ্যানোটমি, বা মধ্য কান থেকে তরল নিষ্কাশনের জন্য মাইরিংটমি।

বারোট্রোম্যাটিক ওটিটিস প্রতিরোধে ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের (এভিয়েটর, ডুবুরি, হাইকার) শিক্ষিত করা জড়িত। যখন বাহ্যিক চাপ পরিবর্তিত হয়, তখন খুব বেশি slালের গতি না থাকা গুরুত্বপূর্ণ। এভিয়েটর এবং স্কুবা ডাইভিং পেশাদারদের কানের উপর চাপের তারতম্যের ফলাফল অধ্যয়নের জন্য একটি বাক্সে প্রশিক্ষিত হতে হবে।

ইউস্টাচিয়ান টিউব খুলতে এবং মাঝের কান এবং বাইরের মধ্যে চাপের ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য নাকের ছিদ্র করার সময় ঘন ঘন গ্রাস করা বা শ্বাস ছাড়ার মাধ্যমে কানের বারোট্রমা প্রতিরোধ করা যায়। ইয়ারপ্লাগ পরা চাপের ভারসাম্য রোধ করে, তাই স্কুবা ডাইভিংয়ের সময় এটি এড়ানো উচিত।

ডাইভিংয়ের 12 থেকে 24 ঘন্টা আগে সিউডোফেড্রিন দিয়ে প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা অ্যাট্রিয়াল বারোট্রোমার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। যানজটের সমাধান না হলে স্কুবা ডাইভিংয়ের অভ্যাস করা উচিত নয়।