হাইপোনাট্রেমিয়া হয় যখন শরীরে যে পরিমাণ তরল থাকে তার জন্য খুব কম সোডিয়াম থাকে। সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মূত্রবর্ধক, ডায়রিয়া, হার্ট ফেইলিওর এবং SIADH ব্যবহার। ক্লিনিকাল প্রকাশ মূলত স্নায়বিক, মস্তিষ্কের কোষগুলিতে পানির অসমোটিক স্থানান্তরের পরে, বিশেষত তীব্র হাইপোনেট্রেমিয়াতে এবং মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি এবং বোকার অন্তর্ভুক্ত। খিঁচুনি এবং কোমা হতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, বিশেষ করে বহিরাগত ভলিউমের মূল্যায়ন এবং অন্তর্নিহিত রোগের উপর। চিকিত্সা তরল গ্রহণ হ্রাস, তরল বহিflowপ্রবাহ বৃদ্ধি, সোডিয়ামের ঘাটতি পরিপূরক, এবং অন্তর্নিহিত ব্যাধি চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে।

হাইপোনাট্রেমিয়া হল একটি ইলেক্ট্রোলাইট ডিসঅর্ডার যা শরীরের শরীরের সোডিয়ামের তুলনায় অতিরিক্ত শরীরের জল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আমরা হাইপোনেট্রেমিয়ার কথা বলি যখন সোডিয়ামের মাত্রা 136 mmol / l এর নিচে থাকে। অধিকাংশ হাইপোনেট্রেমিয়া 125 mmol / L এর চেয়ে বড় এবং উপসর্গবিহীন। শুধুমাত্র মারাত্মক হাইপোনেট্রেমিয়া, অর্থাৎ 125 mmol / l এর কম, বা লক্ষণগত, একটি ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক জরুরী গঠন করে।

হাইপোনেট্রেমিয়ার ঘটনা হল:

• হাসপাতালে প্রতিদিন 1,5 জন রোগীর প্রায় 100 টি মামলা;
• জেরিয়াট্রিক সেবায় 10 থেকে 25%;
• জরুরী বিভাগে ভর্তি রোগীদের মধ্যে 4 থেকে 5%, কিন্তু সিরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে এই ফ্রিকোয়েন্সি 30% পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে;
• টিউমার রোগ বা হাইপোথাইরয়েডিজমের রোগীদের মধ্যে প্রায় 4%;
• এন্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিৎসায় বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে times গুণ বেশি, যেমন সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারস (এসএসআরআই);
• এইডস সহ হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে 50% এরও বেশি।
  

হাইপোনাট্রেমিয়া হতে পারে:

• শরীরের তরল ভলিউম (বা বহির্মুখী ভলিউম) হ্রাসের সাথে পানির ক্ষতির চেয়ে বেশি সোডিয়াম ক্ষতি;
• সোডিয়ামের ক্ষয় সহ জল ধারণ, একটি সংরক্ষিত বহিরাগত ভলিউম সহ;
• সোডিয়াম ধারণের চেয়ে বেশি জল ধারণ, যার ফলে বহিরাগত ভলিউম বৃদ্ধি পায়।

সব ক্ষেত্রে, সোডিয়াম মিশ্রিত হয়। দীর্ঘায়িত বমি বা গুরুতর ডায়রিয়া সোডিয়াম হ্রাস হতে পারে। যখন তরল ক্ষতি শুধুমাত্র জল দিয়ে ক্ষতিপূরণ করা হয়, সোডিয়াম মিশ্রিত হয়।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহারের পরে রেনাল টিউবলের পুনabশোষন ক্ষমতা হ্রাস পেলে প্রায়শই জল এবং সোডিয়ামের ক্ষতি হয়। এই ওষুধগুলি সোডিয়ামের নিreসরণ বাড়ায়, যা পানির নিtionসরণ বাড়ায়। এগুলি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয় কিন্তু কম সোডিয়াম প্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপোনাট্রেমিয়া হতে পারে, বিশেষ করে বয়স্কদের। হজম বা ত্বকের ক্ষতি বিরল।

তরল ধারণ অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) এর নিtionসরণে অনুপযুক্ত বৃদ্ধির ফল, যাকে ভাসোপ্রেসিনও বলা হয়। এই ক্ষেত্রে, আমরা SIADH বা অনুপযুক্ত ADH নিtionসরণের সিন্ড্রোমের কথা বলি। ভাসোপ্রেসিন কিডনি দ্বারা নির্গত পানির পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে শরীরে উপস্থিত পানির পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। ভ্যাসোপ্রেসিনের অতিরিক্ত নি releaseসরণের ফলে কিডনি দ্বারা পানির নিreসরণ কমে যায়, যা শরীরে বেশি জল ধরে রাখে এবং সোডিয়ামকে পাতলা করে। পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা ভাসোপ্রেসিনের নিtionসরণ উদ্দীপিত হতে পারে:

• ব্যথা;
• জোর ;
• শারীরিক কার্যকলাপ ;
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া;
• হার্ট, থাইরয়েড, কিডনি বা অ্যাড্রেনালের নির্দিষ্ট কিছু ব্যাধি। 

SIADH এমন ওষুধ বা পদার্থ গ্রহণের কারণে হতে পারে যা ভাসোপ্রেসিনের নিtionসরণকে উদ্দীপিত করে বা কিডনিতে এর ক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে যেমন:

• ক্লোরপ্রোপামাইড: রক্তে শর্করার মাত্রা কমায় এমন ওষুধ;
• কার্বামাজেপাইন: অ্যান্টিকনভালসেন্ট;
• vincristine: কেমোথেরাপিতে ব্যবহৃত ওষুধ;
• ক্লোফাইব্রেট: একটি ওষুধ যা কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায়;
• অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস;
• অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন;
• পরমানন্দ (3,4-মিথাইলেনডিওক্সি-মেথামফেটামিন [MDMA]);
• ভাসোপ্রেসিন (সিনথেটিক অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন) এবং অক্সিটোসিন প্রসবের সময় প্রসব করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

SIADH রেনাল রেগুলেশনের ক্ষমতার বাইরে তরল পদার্থের অত্যধিক খরচ বা এর ক্ষেত্রেও হতে পারে:

• potomanie;
• পলিডিপসি;
• এডিসনের রোগ;
• হাইপোথাইরয়েডিজম 

অবশেষে, এটি সংবহন ভলিউম হ্রাসের ফল হতে পারে যার কারণে:

• হৃদযন্ত্র
• কিডনি ব্যর্থতা;
• সিরোসিস;
• nephrotic সিন্ড্রোম.

সোডিয়াম ধরে রাখা হল অ্যালডোস্টেরন নি secreসরণ বৃদ্ধির ফলস্বরূপ, ভলিউম ভলিউম হ্রাসের পরে।

নাট্রেমিয়ার অধিকাংশ রোগী, অর্থাৎ 125 mmol / l এর বেশি সোডিয়ামের ঘনত্ব, উপসর্গবিহীন। 125 এবং 130 mmol / l এর মধ্যে, লক্ষণগুলি প্রধানত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব এবং বমি।

মস্তিষ্ক রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা পরিবর্তনের জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল। এছাড়াও, 120 mmol / l এর নীচের মানগুলির জন্য, নিউরোসাইকিয়াট্রিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় যেমন:

• মাথাব্যথা;
• অলসতা;
• একটি বিভ্রান্ত অবস্থা;
• বোকা;
• পেশী সংকোচন এবং খিঁচুনি;
• মৃগীরোগী অধিগ্রহণ;
• কোমা

এগুলি হল সেরিব্রাল এডিমা, যার ফলে কর্মহীনতা দেখা দেয় এবং যার সূত্রপাত হাইপোনেট্রেমিয়ার সূত্রপাতের তীব্রতা এবং গতির উপর নির্ভর করে।

দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার সাথে বয়স্ক ব্যক্তিদের লক্ষণগুলি আরও গুরুতর হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

হাইপোনাট্রেমিয়া জীবন হুমকি হতে পারে। হাইপোনাট্রেমিয়ার ডিগ্রী, সময়কাল এবং উপসর্গগুলি রক্তের সিরাম সংশোধন করার জন্য কত দ্রুত প্রয়োজন হবে তা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। লক্ষণীয় হাইপোনেট্রেমিয়া সব ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন।

উপসর্গের অভাবে, হাইপোনেট্রেমিয়া সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং তাৎক্ষণিক সংশোধন সবসময় অপরিহার্য নয়। যাইহোক, সিরাম সোডিয়ামের মাত্রা 125 mmol / l এর কম হলে হাসপাতালে ভর্তির পরামর্শ দেওয়া হয়। উপসর্গবিহীন হাইপোনেট্রেমিয়া বা 125 mmol / l এর বেশি হলে ব্যবস্থাপনা অ্যাম্বুলেটরি থাকতে পারে। ডাক্তার তখন হাইপোনাট্রেমিয়া সংশোধন করা প্রয়োজন কিনা তা মূল্যায়ন করে এবং নিশ্চিত করে যে এটি আরও খারাপ হয় না। হাইপোনেট্রেমিয়ার কারণ সংশোধন করা সাধারণত এটি স্বাভাবিক করার জন্য যথেষ্ট। প্রকৃতপক্ষে, আপত্তিকর ওষুধ বন্ধ করা, হার্ট ফেইলিওর বা সিরোসিসের চিকিৎসার উন্নতি করা, এমনকি হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসাও প্রায়শই যথেষ্ট।

যখন হাইপোনেট্রেমিয়া সংশোধন নির্দেশিত হয়, এটি বহিরাগত ভলিউমের উপর নির্ভর করে। যদি সে হয়:

• স্বাভাবিক: পানি গ্রহণের সীমাবদ্ধতা, প্রতিদিন এক লিটারের নিচে, বিশেষ করে SIADH এর ক্ষেত্রে, এবং কারণের বিরুদ্ধে নির্দেশিত চিকিত্সা (হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, মূত্রবর্ধক গ্রহণ) প্রয়োগ করা হয়;
• বর্ধিত: মূত্রবর্ধক বা ভাসোপ্রেসিন বিরোধী, যেমন ডেসমোপ্রেশিন, পানির পরিমাণ সীমাবদ্ধতার সাথে যুক্ত, তারপর প্রধান চিকিত্সা গঠন করে, বিশেষ করে হার্ট ফেইলিওর বা সিরোসিসের ক্ষেত্রে;
• হ্রাস, হজম বা কিডনি ক্ষতির পরে: রিহাইড্রেশনের সাথে যুক্ত সোডিয়াম গ্রহণ বৃদ্ধি নির্দেশিত হয়। 

কিছু লোক, বিশেষ করে যাদের SIADH আছে, তাদের হাইপোনেট্রেমিয়ার জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা প্রয়োজন। হাইপোনাট্রেমিয়ার পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য শুধুমাত্র তরল সীমাবদ্ধতা যথেষ্ট নয়। সোডিয়াম ক্লোরাইড ট্যাবলেটগুলি হালকা থেকে মাঝারি দীর্ঘস্থায়ী হাইপোনেট্রেমিয়াতে ব্যবহার করা যেতে পারে। 

গুরুতর হাইপোনেট্রেমিয়া একটি জরুরী অবস্থা। চিকিত্সা হল ধীরে ধীরে রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করা হয় অন্তরঙ্গ তরল এবং কখনও কখনও মূত্রবর্ধক ব্যবহার করে। সিলেক্টিভ ভাসোপ্রেসিন রিসেপ্টর ইনহিবিটার, যেমন কনিভ্যাপ্টান বা টলভ্যাপটান, কখনও কখনও প্রয়োজন হয়।