সৌম্য এবং খুব সাধারণ প্যাথলজি, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা 55 থেকে 60 বছর বয়সী পুরুষদের এক চতুর্থাংশ এবং 66 থেকে 70 বছরের মধ্যে দুইজন পুরুষের মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে। উপসর্গ গুলো কি ? কিভাবে এটি নির্ণয় এবং চিকিত্সা? ইনেস ডমিনিকের উত্তর, ইউরোলজিস্ট

এটিকে বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH)ও বলা হয়, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা হল প্রোস্টেটের আকার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি। "বার্ধক্যের সাথে যুক্ত প্রোস্টেট কোষের বিস্তারের ফলে আয়তনের এই বৃদ্ধি" ডমিনিক বলেছেন।

এই প্যাথলজির ফ্রিকোয়েন্সি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায় এবং প্রায় 90% পুরুষদের 80 থেকে বিভিন্ন ডিগ্রীতে প্রভাবিত করে। "এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি, বহু বছর ধরে বিকশিত হচ্ছে, কিন্তু যা প্রোস্টেট ক্যান্সারের সাথে যুক্ত নয়" ইউরোলজিস্ট যোগ করেন।  

প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার বিকাশের প্রক্রিয়াটি খারাপভাবে বোঝা যায় না।

"বেশ কয়েকটি তত্ত্ব তৈরি করা হয়েছে: হরমোন প্রক্রিয়া - বিশেষ করে DHT এর মাধ্যমে - জড়িত হতে পারে, বা প্রোস্টেট কোষের বৃদ্ধি এবং ধ্বংসের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা" ইনেস ডমিনিককে নির্দেশ করে।

মেটাবলিক সিনড্রোম যদিও একটি সত্যিকারের ঝুঁকির কারণ হবে, যেহেতু মেটাবলিক সিনড্রোম রোগীদের মধ্যে প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার চিকিৎসার সম্ভাবনা দ্বিগুণ হয়।

কখনও কখনও প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা সম্পূর্ণরূপে উপসর্গবিহীন এবং একটি মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি অস্বাভাবিকভাবে বিকশিত প্রোস্টেট দ্বারা মূত্রনালীতে সংকোচনের কারণে প্রস্রাবের উপসর্গ সৃষ্টি করে।

"LUTS (মূত্রনালীর ব্যাধি) এর লক্ষণগুলি রোগীর দ্বারা অনুভূত হতে পারে" বিশেষভাবে ইউরোলজিস্ট বর্ণনা করেন।

ইন্টারন্যাশনাল কন্টিনেন্স সোসাইটি (ICS) এই লক্ষণগুলিকে তিনটি বিভাগে ভাগ করে:

ভরাট পর্বের ব্যাধি 

"এটি পোলাকিউরিয়া, প্রায়শই প্রস্রাব করার প্রয়োজন, যা দিনে বা রাতের পাশাপাশি প্রস্রাবের জরুরী অবস্থা হতে পারে" ডমিনিক বর্ণনা করেন।

খালি পর্যায়ের ব্যাধি

“প্রস্রাব করার জন্য চাপ দেওয়ার প্রয়োজন, যাকে ডাইসুরিয়া বলা হয়, প্রস্রাব শুরু করতে অসুবিধা বা এমনকি একটি ফাটা এবং/অথবা দুর্বল প্রস্রাব প্রবাহ” বিশেষজ্ঞ চালিয়ে যান।

পোস্ট-ভয়েডিং ফেজ ব্যাধি

"এগুলি দেরী ফোঁটা বা মূত্রাশয়ের অসম্পূর্ণ খালি হওয়ার ছাপ।"

এটিও ঘটে যে প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা একটি দুর্বল বীর্যপাত জেট সহ যৌন কর্মহীনতার কারণ হয়। 

প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা নির্ণয় রোগীর সম্ভাব্য প্রস্রাবের লক্ষণগুলির জন্য জিজ্ঞাসাবাদ, ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষার সাথে শারীরিক পরীক্ষা এবং কখনও কখনও প্রয়োজনে ইমেজিং এবং জীববিদ্যার উপর ভিত্তি করে।

"ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষাটি প্রোস্টেটের আকার এবং সামঞ্জস্য মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয় যাতে এটি নিশ্চিত করা যায় যে কোনও যুক্ত প্রোস্টেট ক্যান্সার নেই। এটি একটি ব্যথাহীন এবং ঝুঁকিমুক্ত পরীক্ষা” ডমিনিক বর্ণনা করেন।

সন্দেহের ক্ষেত্রে, একটি প্রবাহ পরিমাপ করা যেতে পারে: রোগীকে অবশ্যই একটি "বিশেষ" টয়লেটে প্রস্রাব করতে হবে যা প্রস্রাবের প্রবাহকে মূল্যায়ন করতে দেয়।

ইমেজিং রেনো-ভেসিকো-প্রোস্ট্যাটিক আল্ট্রাসাউন্ডের উপর ভিত্তি করে। "এটি প্রোস্টেটের আয়তনের মূল্যায়ন করা, মূত্রাশয় ক্যালকুলাস বা মূত্রাশয়ের অসঙ্গতির অনুপস্থিতি যাচাই করা এবং রেনাল প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি যাচাই করা সম্ভব করে তোলে" বিশেষজ্ঞ ব্যাখ্যা করেন। এই আল্ট্রাসাউন্ডটি প্রস্রাবের সময় মূত্রাশয়ের সঠিক খালি পরীক্ষা করাও সম্ভব করে তোলে।

অবশেষে, জীববিদ্যা PSA নামক প্রোস্টেট হরমোনের সংকল্পের উপর ভিত্তি করে - সম্ভাব্য প্রোস্টেট ক্যান্সারকে বাতিল করার জন্য - এবং ক্রিয়েটিনিনের বিশ্লেষণের মাধ্যমে রেনাল ফাংশনের একটি পরীক্ষায়।

প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা সৌম্য হতে পারে, এটি অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য এমনকি চিকিত্সা করা উচিত।

"সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া প্রকৃতপক্ষে মূত্রাশয়কে সঠিকভাবে খালি করা রোধ করে একটি বাধা তৈরি করতে পারে, এটি নিজেই বিভিন্ন ধরণের জটিলতার কারণ: মূত্রনালীর সংক্রমণ (প্রোস্টাটাইটিস), হেমাটুরিয়া (প্রস্রাবে রক্তপাত) মূত্রাশয় ক্যালকুলাস, ধারণ তীব্র প্রস্রাব বা কিডনি ব্যর্থতা" ব্যাখ্যা করেন ডঃ ইনেস ডমিনিক।

যতক্ষণ পর্যন্ত রোগী অস্বস্তি অনুভব না করেন এবং কোনও জটিলতা উপস্থাপন করেন না, ততক্ষণ চিকিত্সার সূচনা প্রয়োজন হয় না।

"অন্যদিকে, যদি রোগীর প্রস্রাবের স্তরে অসুবিধা হয় তবে লক্ষণীয় ওষুধের চিকিত্সা খুব ভাল দক্ষতার সাথে বিদ্যমান" ইউরোলজিস্ট জিদ.

প্রথম সারির চিকিত্সা হিসাবে, এবং contraindications অনুপস্থিতিতে, ডাক্তার উপসর্গ উন্নত করতে আলফা-ব্লকার (Alfuzosine®, Silodosine® ইত্যাদি) অফার করেন। যদি তারা যথেষ্ট কার্যকর না হয়, তাহলে আমরা 5-আলফা-রিডাক্টেস ইনহিবিটরস (ফিনাস্টেরাইড®, ডুটাস্টেরাইড®) প্রস্তাব করি যা দীর্ঘ মেয়াদে প্রোস্টেটের আকার হ্রাস করে কাজ করে।

“যদি ওষুধের চিকিৎসা কার্যকর না হয় বা রোগীর BPH থেকে জটিলতা দেখা দেয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা করা যেতে পারে। হস্তক্ষেপগুলি তখন মূত্রনালী পরিষ্কারের উপর ভিত্তি করে " বিশেষজ্ঞকে নির্দিষ্ট করে

এই হস্তক্ষেপগুলি বিভিন্ন কৌশল সহ এন্ডোস্কোপি দ্বারা মূত্রনালীর মাধ্যমে সঞ্চালিত হতে পারে: "প্রচলিত বৈদ্যুতিক রিসেকশন দ্বারা বা লেজার দ্বারা বা বাইপোলার ইনুক্লেশন দ্বারা" ডমিনিক ব্যাখ্যা করেন।

যদি প্রোস্টেটের পরিমাণ খুব বেশি হয়, তাহলে ওপেন সার্জারির প্রস্তাব করা যেতে পারে, "আমরা হাই-ওয়ে অ্যাডেনোমেকটমি সম্পর্কে কথা বলছি" বিশেষজ্ঞকে নির্দিষ্ট করে।

এখনও পর্যন্ত, বিপিএইচের বিকাশের জন্য কোনও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা কার্যকর প্রমাণিত হয়নি।

“সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধ হল BPH এর জটিলতা যা গুরুতর এবং কখনও কখনও স্থায়ী হতে পারে, যেমন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ। তাই মূত্রাশয় খালি না হওয়া শনাক্ত করার জন্য BPH-এর রোগীদের অ-লক্ষণের পরেও সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা অপরিহার্য” ইউরোলজিস্ট ব্যাখ্যা করেন।

স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলতে হবে

এছাড়াও, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি অনুমান করার জন্য জীবনের স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলিকে সম্মান করা যেতে পারে। বিশেষত, রোগীদের সুপারিশ করা হয়:

• সন্ধ্যায় তরল ব্যবহার সীমিত করতে: স্যুপ, ভেষজ চা, জল, পানীয়
• ক্যাফেইন বা অ্যালকোহল গ্রহণ যতটা সম্ভব কমাতে,
• কোষ্ঠকাঠিন্যের বিরুদ্ধে লড়াই করতে, ফল, শাকসবজি, আস্ত শস্য এবং লেবুসমৃদ্ধ খাবারের সাথে,
• নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ অনুশীলন করুন।