মূত্রথলির ক্যান্সার
La প্রোস্টেট এর একটি গ্রন্থিপুরুষ প্রজনন ব্যবস্থা। এটি মূত্রাশয়ের ঠিক নীচে অবস্থিত এবং একটি আংটির মতো এটি মূত্রনালীকে ঘিরে থাকে, সেই চ্যানেল যার মাধ্যমে প্রস্রাব এবং বীর্য শরীর থেকে বের হয়। প্রোস্টেটের ভূমিকা হল প্রোস্টেটিক তরল, সেমিনাল ফ্লুইড এবং শুক্রাণুর সাথে বীর্যের অন্যতম উপাদান, বীর্যপাতের আগে সাময়িকভাবে বীর্য সঞ্চয় করা, এবং তারপর বীর্যপাতের সময় সংকোচন করা, এভাবে বীর্যপাত প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করা। বীর্য বহিষ্কার।
Le মূত্রথলির ক্যান্সার পুরুষদের মধ্যে ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার: এটি অনুমান করা হয় যে 1 জন পুরুষের মধ্যে 7 জন এটি সনাক্ত করবে, প্রায়শই তাদের XNUMXs। যদিও কোন সুনির্দিষ্ট কারণ আবিষ্কৃত হয়নি, সেখানে একটি জেনেটিক প্রবণতা.
বেশিরভাগ প্রোস্টেট ক্যান্সার অগ্রসর হয় খুব ধীরে। তাছাড়া, যেসব পুরুষের মধ্যে এই ক্যান্সার ধরা পড়ে তাদের অধিকাংশই অন্য কারণে মারা যাবে। খুব প্রায়ই আব এ অবস্থিত প্রোস্টেট এবং এর সীমিত স্বাস্থ্যের প্রভাব রয়েছে, যা কখনও কখনও সৃষ্টি করে প্রস্রাব বা ইরেকটাইল ডিসঅর্ডার। যাইহোক, কিছু ক্যান্সার আরও দ্রুত বৃদ্ধি এবং ছড়িয়ে পড়তে পারে।
ফ্রান্সে, প্রোস্টেট ক্যান্সার সবচেয়ে ঘন ঘন পুরুষ ক্যান্সার (71 টিতে 200 টি নতুন ঘটনা অনুমান করা হয়েছে) এবং পুরুষদের ক্যান্সারের মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ (প্রতি বছর 2011 জন মৃত্যু)। রোগ নির্ণয়ের গড় বয়স 3 বছর এবং প্রস্টেট ক্যান্সারের 8% 700 বছর পরে নির্ণয় করা হয়। প্রোস্টেট ক্যান্সারে মৃত্যুর গড় বয়স 74, যা ফ্রান্সে পুরুষদের গড় আয়ু। প্রোস্টেট ক্যান্সার একটি ভাল পূর্বাভাসের সাথে একটি ক্যান্সার: 44 বছরের আপেক্ষিক বেঁচে থাকার নাটকীয়ভাবে উন্নতি হয়েছে, 75% থেকে 78% রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে 5 থেকে 70%।
প্রোস্টেট ক্যান্সার হল 2e ফুসফুসের ক্যান্সারের পরে উত্তর আমেরিকায় পুরুষ ক্যান্সারের মৃত্যুর কারণ।
প্রকারভেদ
দ্যadenocarcinoma প্রোস্টেট ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এটি প্রায় 95% ক্ষেত্রে প্রতিনিধিত্ব করে।
ক্যান্সারের তীব্রতা নির্ভর করে এর মাত্রার উপর আব (স্থানীয়, নিকটবর্তী বা দূরবর্তী মেটাস্টেস সহ) এবং এর ধরন ক্যান্সার কোষপ্রোস্টেট ক্যান্সারের পূর্বাভাস পরিমাপ করার জন্য একটি স্কোর রয়েছে, অর্থাৎ এটি আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য যে ঝুঁকিগুলি উপস্থাপন করে। এটি গ্লিসন স্কোর।
মাইক্রোস্কোপের নীচে প্রোস্টেট টিস্যু পরীক্ষা করার সময় এই স্কোরটি 3 থেকে 5 পর্যন্ত দুটি সংখ্যা নির্ধারণ করে, 3, 4 বা 5 গ্রেডের সাথে সম্পর্কিত সংখ্যাগুলি 3 টি আরও সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক টিস্যুর সাথে এবং 5 নম্বরটি সবচেয়ে আক্রমণাত্মক।
এই পরিসংখ্যানগুলির সাহায্যে, 2 থেকে 10 পর্যন্ত স্কোর পেতে, আমরা 2 টি গ্রেড যুক্ত করি, যা প্রোস্টেটের কোষের সর্বাধিক ঘনত্ব এবং পর্যবেক্ষণ করা সর্বোচ্চ স্কোর। এইভাবে, 6 (1-1) এর স্কোর কম আক্রমণাত্মক ক্যান্সারের সাথে মিলে যায়, 7 টি একটু বেশি, এবং সংখ্যা যত বেশি, টিউমারের আক্রমণাত্মকতা তত বেশি বৃদ্ধি পায়। প্রতিটি পুরুষের জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসার পছন্দ নির্ধারণে এই সংখ্যাটি গুরুত্বপূর্ণ।
রোগ নির্ণয় এবং স্ক্রিনিং
· রক্ত পরীক্ষা: প্রোস্টেট অ্যান্টিজেন স্তরের পরিমাপ (এপিএস ou পিএসএ)। রক্তে প্রোটিনের বৃদ্ধি দেখে প্রোস্টেট ক্যান্সার সনাক্ত করা যায়: প্রোস্টেট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন বা পিএসএ। পিএসএ হল প্রোস্টেট দ্বারা উত্পাদিত একটি পদার্থ। যাইহোক, এই পরীক্ষায় উচ্চ ফলাফলের অর্থ এই নয় যে সেখানে একটি আছে ক্যান্সার। প্রকৃতপক্ষে, রক্তে এই প্রোটিনের 4 ন্যানোগ্রাম / মিলির বেশি পরিমাণে প্রায় 25% ক্ষেত্রে প্রোস্টেট ক্যান্সারের সাথে এবং 75% ক্ষেত্রে অন্য প্রোস্টেট ব্যাধি সম্পর্কিত। যদি এটি ক্যান্সার না হয়, একটি উচ্চতর পিএসএ সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া, প্রদাহ বা প্রোস্টেটের সংক্রমণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে পারে। প্রোস্টেট.
অন্যদিকে, পিএসএ অ্যাস ক্যান্সারের সমস্ত ক্ষেত্রে সনাক্ত করে না। পিএসএ পরীক্ষার কার্যকারিতা মূল্যায়নের একটি গবেষণায়, এই পরীক্ষায় নেতিবাচক পরীক্ষা করা 15% পুরুষের (2 থেকে 950 বছর বয়সী 62 জন পুরুষের মধ্যে) প্রোস্টেট ক্যান্সার ছিল 91। আসুন আমরা উল্লেখ করি যে পিএসএ ডোজ এটি প্রোস্টেট ক্যান্সারের কোর্স পর্যবেক্ষণ করতেও ব্যবহৃত হয়।
বায়োপসি বিহীন নয়ক্ষতিকর দিক। সবচেয়ে সাধারণ হল খুব অল্প সময়ের জন্য উপস্থিতি রক্ত প্রস্রাব, মল বা বীর্য, জ্বর এবং প্রোস্টেটের সংক্রমণ।
প্রস্তুতিতে :
- যদি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষায় প্রোস্টেট অস্বাভাবিক হয় এবং এর স্পন্দন ক্যান্সারের পরামর্শ দেয়, বায়োপসি করা হয়, এমনকি পিএসএ স্বাভাবিক থাকলেও।
- যদি প্যালপেশনে প্রোস্টেট স্বাভাবিক থাকে এবং PSA 4 ng / ml এর বেশি হয়, সময়ের সাথে সাথে PSA বৃদ্ধি পেলে বায়োপসি করা হবে।
- রেকটাল স্পর্শ। এর উদ্দেশ্য হল প্রোস্টেট গ্রন্থির স্পন্দন। এটি করার জন্য, ডাক্তার একটি গ্লাভস দিয়ে aাকা একটি আঙুল মলদ্বারে প্রবেশ করান এবং তিনি প্রোস্টেটের আয়তন এবং ধারাবাহিকতা অনুমান করতে পারেন। এই অঙ্গভঙ্গি শুধুমাত্র একটি আংশিক প্রশংসা করার অনুমতি দেয়। কিন্তু এটি মাঝে মাঝে ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে যাদের হার আছেদেহস্থ ক্ষতিকর পদার্থ নষ্টকারী পদার্থকে সক্রিয় করার ভেষজ-বিশেষ প্রোস্ট্যাটিক নির্দিষ্ট (= APS বা PSA "Prostatic Specific Antigen") স্বাভাবিক।
- ট্রান্সাকালাল আল্ট্রাসাউন্ড। এটি শুধুমাত্র একটি প্রোস্টেট বায়োপসি করার জন্য সঞ্চালিত হয় এবং এটি নিজে থেকে আগ্রহী নয়।
- ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ডের সময় বায়োপসি। আল্ট্রাসাউন্ড চলাকালীন, ডাক্তার অনুশীলনের জন্য একটি সূঁচ নির্দেশ করতে পারে এর প্রোস্টেট বায়োপসি, অর্থাৎ মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করার জন্য একটু প্রোস্টেট টিস্যু নিতে হবে। এটি গ্লিসন স্কোরকে পরিমাপ করতে দেয়। শুধুমাত্র একটি বায়োপসি নিশ্চিতভাবে প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয় করতে পারে। সাধারণত প্রোস্টেটে aোকানো সুই ব্যবহার করে বায়োপসি করা হয়। প্রোস্টেটের বিভিন্ন এলাকায় একই সেশনে 10 থেকে 12 টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয়
এই কৌশলটি উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয় লক্ষণ, স্ক্রিনিং নয়। এর মানে হল যে এটি করা হয় যখন একজন মানুষের উচ্চ PSA থাকে বা যখন ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষায় অস্বাভাবিক প্রোস্টেট পাওয়া যায়।
মন্তব্য একটি সূচক, phi প্রোস্টেট ক্যান্সার সনাক্তকরণের সুনির্দিষ্টতা উন্নত করতে পারে, এবং সেইজন্য, অপ্রয়োজনীয় বায়োপসি এড়িয়ে চলতে পারে। এই সূচক আক্রমণাত্মক ক্যান্সার সনাক্ত করে এবং চিকিত্সাগুলিকে আরও ভালভাবে মানিয়ে নিতে দেয়। এই পরীক্ষাটি কমপক্ষে 50 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, এবং যাদের মোট PSA একটি সন্দেহহীন রেকটাল পরীক্ষার সাথে 2 থেকে 10 ng / ml হয়। এই পরীক্ষা ফ্রান্সে সমর্থিত নয় (প্রায় € 95)। কিউবেকে, এর উচ্চ খরচের কারণে, ডাক্তাররা তাদের রোগীদেরকে পদ্ধতিগতভাবে এটি প্রদান করেন না, কারণ আপাতত, এটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার আওতাভুক্ত নয়, শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ব্যক্তিগত বীমাকারীদের দ্বারা। |