শিশুদের মধ্যে টক্সোকারিয়াসিস

শিশুদের মধ্যে টক্সোক্যারিয়াসিস হল একটি জুনোটিক হেলমিন্থিয়াসিস, যা শরীরে নিমাটোড লার্ভা স্থানান্তরিত হয়ে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং চোখের ক্ষতির মাধ্যমে প্রকাশ পায়। রোগটি টক্সোকারা কৃমি (টক্সোকারা ক্যানিস) দ্বারা উস্কে দেয়। কৃমিগুলির একটি দীর্ঘায়িত শরীর থাকে যা একটি সিলিন্ডারের মতো, উভয় প্রান্তে নির্দেশিত। মহিলারা 10 সেমি দৈর্ঘ্যে এবং পুরুষদের 6 সেমি পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তিরা কুকুর, নেকড়ে, কাঁঠাল এবং অন্যান্য ক্যানিডের দেহে পরজীবী করে, কম প্রায়ই বিড়ালের শরীরে টক্সোকারা পাওয়া যায়। প্রাণীরা পরিবেশে ডিম ছেড়ে দেয়, যা একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠে, তারপরে তারা কোনওভাবে স্তন্যপায়ী প্রাণীর দেহে প্রবেশ করে এবং এর মাধ্যমে স্থানান্তরিত হয়, যার ফলে রোগের লক্ষণ দেখা দেয়। টক্সোকারিয়াসিস, হেলমিনথিয়াসের শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, জিওহেলমিন্থিয়াসের অন্তর্গত, যেহেতু লার্ভা সহ ডিম মাটিতে আক্রমণের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে।

শিশুদের মধ্যে টক্সোক্যারিয়াসিস বিভিন্ন ধরণের উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যে এমনকি অভিজ্ঞ ডাক্তাররাও কখনও কখনও রোগের ক্লিনিকাল ছবির উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করতে অক্ষম হন। আসল বিষয়টি হ'ল শূককীটগুলি শিশুর প্রায় কোনও অঙ্গে প্রবেশ করতে পারে, কারণ তারা রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে স্থানান্তরিত হয়। কোন অঙ্গ প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে, রোগের লক্ষণগুলি পৃথক হয়।

যাইহোক, সর্বদা টক্সোক্যারিয়াসিসের সাথে, শিশুদের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যেমন urticaria বা শ্বাসনালী হাঁপানি তৈরি করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, Quincke এর শোথ পরিলক্ষিত হয়।

টক্সোক্যারিয়াসিস গ্রামীণ এলাকায় বসবাসকারী 14 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে, 3 থেকে 5 বছর বয়সী শিশুরা। এই রোগটি কয়েক বছর ধরে চলতে পারে এবং পিতামাতারা বিভিন্ন রোগের জন্য সন্তানের অসফলভাবে চিকিত্সা করবেন। শুধুমাত্র পর্যাপ্ত অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক থেরাপিই শিশুদের অনেক স্বাস্থ্য সমস্যা থেকে রক্ষা করবে।

শিশুদের মধ্যে টক্সোক্যারিয়াসিসের কারণ

সংক্রমণের উত্স প্রায়শই কুকুর। সংক্রমণ সংক্রমণের ক্ষেত্রে কুকুরছানাদের মহামারী সংক্রান্ত তাৎপর্য রয়েছে। বিড়ালদের মধ্যে টক্সোকারিয়াসিসের কার্যকারক এজেন্ট খুব বিরল।

চেহারায় পরজীবীগুলি দৃঢ়ভাবে মানুষের রাউন্ডওয়ার্মের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, কারণ তারা একই গ্রুপের হেলমিন্থের অন্তর্গত। টক্সোকার এবং রাউন্ডওয়ার্ম উভয়েরই একই গঠন, একই জীবনচক্র। যাইহোক, Ascaris-এ নিশ্চিত হোস্ট একজন মানুষ, যখন Toxocara-এ এটি একটি কুকুর। অতএব, রোগের লক্ষণ পরিবর্তিত হয়।

যদি পরজীবীগুলি কোনও ব্যক্তির শরীরে প্রবেশ করে যে তাদের জন্য একটি দুর্ঘটনাবশত হোস্ট, তবে তারা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মারাত্মক ক্ষতি করে, কারণ তারা তার শরীরে স্বাভাবিকভাবে থাকতে পারে না। লার্ভা পর্যাপ্তভাবে তাদের জীবনচক্র সম্পূর্ণ করতে পারে না এবং একজন যৌন পরিপক্ক ব্যক্তিতে পরিণত হয়।

টক্সোকারগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে প্রাণীদের (বিড়াল এবং কুকুর) দেহে প্রবেশ করে, প্রায়শই এটি ঘটে যখন অন্যান্য সংক্রামিত স্তন্যপায়ী প্রাণী খাওয়ার সময়, লার্ভা দিয়ে মল খাওয়ার সময়, কুকুরছানার জন্মপূর্ব বিকাশের সময় (লার্ভা প্ল্যাসেন্টায় প্রবেশ করতে সক্ষম হয়), বা যখন কুকুরছানা একটি অসুস্থ মা দ্বারা বুকের দুধ খাওয়ানো হয়. গ্যাস্ট্রিক পরিবেশের প্রভাবে, লার্ভাগুলি তাদের খোসা থেকে মুক্তি পায়, রক্তের মাধ্যমে লিভারে, নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে, ডান অলিন্দে এবং ফুসফুসে প্রবেশ করে। তারপরে তারা শ্বাসনালীতে, স্বরযন্ত্রে, গলায়, আবার লালা দিয়ে গ্রাস করে, আবার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবেশ করে, যেখানে তারা বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছায়। এটি বিড়াল এবং কুকুরের ছোট অন্ত্রে যা টক্সোকারা বাস করে, পরজীবী করে এবং সংখ্যাবৃদ্ধি করে। তাদের ডিমগুলি মল সহ বাইরের পরিবেশে নির্গত হয় এবং একটি নির্দিষ্ট সময় পরে আক্রমণের জন্য প্রস্তুত হয়।

টক্সোক্যারিয়াসিসে শিশুদের সংক্রমণ নিম্নরূপ হয়:

• বাচ্চা পশুর পশম থেকে কৃমির ডিম গিলে খায়।

• শিশু টক্সোকারা ডিম (প্রায়শই ফল, শাকসবজি, বেরি, ভেষজ) দ্বারা দূষিত খাবার খায়।

• শিশু টক্সোকার ডিমের সাথে মাটি (প্রায়শই বালি) খায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি স্যান্ডবক্সে গেমগুলির সময় ঘটে এবং এটি শিশুদের বয়সের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে হয়।

• তেলাপোকা মানুষের মধ্যে টক্সোক্যারিয়াসিস সংক্রমণের ক্ষেত্রে একটি বিশেষ বিপদ সৃষ্টি করে। তারা কৃমির ডিম খায় এবং মানুষের বাড়িতে ত্যাগ করে, প্রায়শই কার্যকর ডিমের সাথে তাদের মল দিয়ে মানুষের খাদ্য বপন করে। এটি মানুষের মধ্যে সংক্রমণ হতে পারে।

• শূকর, মুরগি, ভেড়ার বাচ্চা টক্সোকার লার্ভার জন্য জলাধার প্রাণী হিসাবে কাজ করতে পারে। তাই সংক্রমিত মাংস খেয়ে শিশু সংক্রমিত হতে পারে।

এটি অল্পবয়সী শিশু যারা প্রায়শই টক্সোকারিয়াসিসে সংক্রামিত হয়, কারণ তারা খারাপভাবে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম তৈরি করেছে। আক্রমণের শীর্ষটি উষ্ণ মৌসুমে পড়ে, যখন পৃথিবীর সাথে মানুষের যোগাযোগ আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে।

একবার শিশুর শরীরে, টক্সোকারা লার্ভা সিস্টেমিক সঞ্চালনে প্রবেশ করে এবং বিভিন্ন অঙ্গে বসতি স্থাপন করে। যেহেতু মানবদেহ টক্সোকারার জন্য একটি অনুপযুক্ত পরিবেশ, তাই লার্ভা একটি ঘন ক্যাপসুলে আবৃত থাকে এবং এই আকারে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিষ্ক্রিয় থাকবে। এই রাজ্যে, পরজীবী লার্ভা বহু বছর ধরে থাকতে পারে। একই সময়ে, শিশুর ইমিউন সিস্টেম তাকে এগিয়ে যেতে দেয় না, ক্রমাগত একটি বিদেশী জীব আক্রমণ করে। ফলস্বরূপ, পরজীবীটি যে জায়গায় থামে সেখানে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ দেখা দেয়। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হলে কৃমি সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং রোগ বাড়তে থাকে।

শিশুদের মধ্যে টক্সোক্যারিয়াসিসের লক্ষণ

12 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে টক্সোক্যারিয়াসিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই উচ্চারিত হয়, কখনও কখনও রোগটি একটি গুরুতর কোর্স নেয়। বয়স্ক বয়সে, রোগের লক্ষণগুলি মুছে ফেলা হতে পারে, বা রোগীর কাছ থেকে অভিযোগের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি।

শিশুদের মধ্যে টক্সোকারিয়াসিসের লক্ষণগুলি রোগের আকারের মাধ্যমে বিবেচনা করা উচিত, অর্থাৎ, কোন অঙ্গটি পরজীবী দ্বারা প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে:

1. অভ্যন্তরীণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি সহ শিশুদের মধ্যে টক্সোকারিয়াসিস। যেহেতু কৃমির লার্ভা শিরাগুলির মাধ্যমে শরীরের মধ্যে চলে যায়, তাই তারা প্রায়শই সেই অঙ্গগুলিতে বসতি স্থাপন করে যা ভালভাবে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে, তবে তাদের মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহ শক্তিশালী হয় না। বেশিরভাগই এটি ফুসফুস, লিভার এবং মস্তিষ্ক।

   টক্সোকার লার্ভা দ্বারা শিশুর পাচক অঙ্গগুলির (লিভার, পিত্তথলি, অগ্ন্যাশয়, অন্ত্র) পরাজয়ের কথা বিবেচনা করে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি আলাদা করা যেতে পারে:

   • ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে, পেটে, নাভিতে ব্যথা।

   • ক্ষুধা ব্যাধি।

   • ফুলে যাওয়া।

   • মুখে তিক্ততা।

   • ঘন ঘন ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের পরিবর্তন।

   • বমি বমি ভাব এবং বমি.

   • শরীরের ওজন হ্রাস, শারীরিক বিকাশে পিছিয়ে।

   যদি টক্সোকারগুলি ফুসফুসকে প্রভাবিত করে, তবে শিশুটি শুষ্ক কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্ট সহ বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্রঙ্কো-পালমোনারি লক্ষণগুলি বিকাশ করে। শ্বাসনালী হাঁপানির বিকাশ বাতিল করা হয় না। নিউমোনিয়ার প্রকাশের প্রমাণ রয়েছে, যা মৃত্যুতে শেষ হয়েছিল।

   যদি লার্ভা হার্টের ভালভগুলিতে বসতি স্থাপন করে, তবে এটি রোগীর হার্টের ব্যর্থতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। শিশুর নীল চামড়া, নিম্ন এবং উপরের অঙ্গ, নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজ রয়েছে। এমনকি বিশ্রামে, শ্বাসকষ্ট এবং কাশি দেখা দেয়। হৃদয়ের ডান অর্ধেক পরাজয়ের সাথে, পায়ে গুরুতর শোথ দেখা দেয়। এই অবস্থার জন্য জরুরি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন।

2. শিশুদের মধ্যে ওকুলার টক্সোক্যারিয়াসিস। দৃষ্টির অঙ্গগুলি খুব কমই টক্সোকারা লার্ভা দ্বারা প্রভাবিত হয়, এটি দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, কনজেক্টিভাল হাইপারমিয়া, চোখের গোলা ফুলে যাওয়া এবং চোখে ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত হয়। প্রায়শই একটি চোখ প্রভাবিত হয়।

3. কাটেনিয়াস শিশুদের মধ্যে টক্সোকারিয়াসিস। যদি লার্ভা শিশুর ডার্মিসে প্রবেশ করে, তবে এটি তীব্র চুলকানি, জ্বলন, ত্বকের নীচে নড়াচড়ার অনুভূতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। যে জায়গায় লার্ভা থেমে যায়, একটি নিয়ম হিসাবে, ক্রমাগত প্রদাহ ঘটে।

4. স্নায়বিক শিশুদের মধ্যে টক্সোকারিয়াসিস। যদি টক্সোকারা লার্ভা মেনিনজেস প্রবেশ করে, তবে রোগটি চরিত্রগত স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে: আচরণগত ব্যাধি, ভারসাম্য হ্রাস, মাথাব্যথা, ঘুমের ব্যাঘাত, মাথা ঘোরা, ফোকাল মস্তিষ্কের ক্ষতির লক্ষণ (খিঁচুনি, পক্ষাঘাত, প্যারেসিস ইত্যাদি)।

লার্ভা যেখানেই থামে না কেন, ইমিউন সিস্টেম এটিকে আক্রমণ করতে শুরু করে, যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে:

• চামড়া ফুসকুড়ি. প্রায়শই, এটি মশার কামড়ের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ এবং একটি রিংয়ের আকার রয়েছে। ফুসকুড়ি তীব্রভাবে চুলকায় এবং শরীরের প্রায় কোথাও ঘটতে পারে।

• কুইঙ্কের শোথ। এই অবস্থাটি ঘাড়ের নরম টিস্যুগুলির ফুলে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি উচ্চারিত প্রতিক্রিয়া সঙ্গে, একটি হাঁপানি আক্রমণ ঘটতে পারে, যা, সঠিক সহায়তা প্রদান করা না হলে, শিশুর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যাবে।

• শ্বাসনালী হাঁপানি. শিশুটির ক্রমাগত কাশি হচ্ছে। কাশি একটি শুষ্ক চরিত্র আছে, থুতু ছোট পরিমাণে পৃথক করা হয়। আক্রমণের সময়, শক্তিশালী শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্ট শোনা যায়।

শিশুদের মধ্যে টক্সোক্যারিয়াসিসের সাধারণ লক্ষণগুলি হল:

• শরীরের তাপমাত্রা 37-38 ° C এবং তার উপরে বৃদ্ধি, একটি জ্বরযুক্ত অবস্থা।

• দুর্বলতা, মাথাব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস সহ শরীরের নেশা।

• আকারে লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি, যখন তারা আঘাত করে না এবং মোবাইল থাকে।

• ক্রমাগত শুকনো কাশি সহ পালমোনারি সিন্ড্রোম।

• প্লীহা এবং যকৃতের আকার বড় হওয়া।

• অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা লঙ্ঘন।

• ইমিউনোসপ্রেশনের সাথে যুক্ত ঘন ঘন সংক্রমণ।

শিশুদের মধ্যে টক্সোক্যারিয়াসিস নির্ণয়

শিশুদের মধ্যে টক্সোক্যারিয়াসিস নির্ণয় করা খুব কঠিন, যেহেতু রোগের লক্ষণগুলি অন্যান্য অঙ্গগুলির রোগ থেকে আলাদা করা খুব কঠিন। এই কারণেই এই জাতীয় শিশুদের দীর্ঘকাল ধরে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, পালমোনোলজিস্ট এবং অন্যান্য সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা অসফলভাবে চিকিত্সা করা হয়েছে। শিশু বিশেষজ্ঞরা এই ধরনের শিশুদের ঘন ঘন অসুস্থ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেন।

রক্তে ইওসিনোফিলের বৃদ্ধি (এগুলি অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক অনাক্রম্যতার জন্য দায়ী) এবং মোট ইমিউনোগ্লোবুলিন ই বৃদ্ধির দ্বারা পরজীবী আক্রমণ সন্দেহ করা যেতে পারে।

কখনও কখনও মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার সময় থুতুতে টক্সোকারা লার্ভা পাওয়া যায়। যাইহোক, এই পরজীবী আক্রমণ সনাক্ত করার সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি হল টক্সোকারা লার্ভার এক্সট্রা সেক্রেটরি অ্যান্টিজেন সহ ELISA।

শিশুদের মধ্যে টক্সোক্যারিয়াসিসের চিকিত্সা

শিশুদের মধ্যে টক্সোক্যারিয়াসিসের চিকিত্সা অ্যান্থেলমিন্টিক ওষুধের প্রশাসনের সাথে শুরু হয়।

প্রায়শই, শিশুকে নিম্নলিখিত ওষুধগুলির মধ্যে একটি নির্ধারণ করা হয়:

• মিন্টেজল। চিকিত্সার কোর্স 5-10 দিন হতে পারে।

• ভার্মক্স। চিকিত্সার কোর্স 14 থেকে 28 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

• ডিথ্রাজিন সাইট্রেট। ওষুধটি 2-4 সপ্তাহের জন্য নেওয়া হয়।

• আলবেনডাজল। একটি সম্পূর্ণ কোর্স 10 থেকে 20 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

উপরন্তু, শিশুর অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা স্বাভাবিক করতে হবে। এটি করার জন্য, তাকে প্রোবায়োটিক লিনেক্স, বিফিফর্ম, বিফিডাম ফোর্ট ইত্যাদি নির্ধারিত হয়। অন্ত্র থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণের জন্য, শোষণকারী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, স্মেক্টু বা এন্টারোল।

অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ (প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন) গ্রহণের জন্য লক্ষণীয় থেরাপি হ্রাস করা হয়। পেটে গুরুতর ব্যথা সঙ্গে, এটি Papaverine প্রেসক্রাইব করা সম্ভব। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দূর করার জন্য, শিশুকে জিরটেক, জোডাক, ইত্যাদি সহ অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি নির্ধারণ করা হয়। গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সহ রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি পরিচালিত হয়। একই ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণগুলির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যা নেশার লক্ষণগুলি কমাতে হাসপাতালে শিরায় দেওয়া হয়।

শিশুদের হেপাটোপ্রোটেক্টরগুলি লিখতে ভুলবেন না, যা লিভারের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে দেয়। যদি প্রয়োজন হয়, তবে কেবল একজন প্যারাসাইটোলজিস্ট, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞই নয়, একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং সার্জনও এই কাজের সাথে জড়িত।

যখন রোগের লক্ষণগুলি তীব্র হয়, তখন একটি হাসপাতালে শিশুর বসানো নির্দেশিত হয়।

ওষুধ খাওয়ার পাশাপাশি, শিশুটিকে একটি বিশেষ ডায়েটে স্থানান্তর করা হয়, মেনু থেকে এমন সমস্ত পণ্য সরিয়ে দেওয়া হয় যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এগুলো হল চকোলেট, সাইট্রাস ফল, মশলা, স্মোকড মিট ইত্যাদি।

যখন শিশুটিকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়, তখন তাকে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা আরও এক বছরের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়, প্রতি 2 মাসে তাকে দেখা হয়। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, শিশুদের 1-3 মাস ধরে টিকা দেওয়া হয় না। একই সময়ের জন্য তাদের শারীরিক শিক্ষা থেকে চিকিৎসা ছাড় দেওয়া হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুদের মধ্যে টক্সোকারিয়াসিসের পূর্বাভাস অনুকূল, হৃদয়, মস্তিষ্ক এবং চোখের ক্ষতি বিরল। যাইহোক, পর্যাপ্ত থেরাপির সাথে বিলম্ব করা খুবই বিপজ্জনক।