গলগন্ডের কারণগুলি অসংখ্য, এটি একজাত বা ভিন্ন, অস্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশন সহ বা ছাড়া তার উপর নির্ভর করে। এটি লিঙ্ক করা যেতে পারে:

- পুষ্টি, জেনেটিক এবং হরমোনজনিত কারণ (অতএব মহিলাদের মধ্যে বৃহত্তর ফ্রিকোয়েন্সি);

- তামাক যা আয়োডিনের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে গলগন্ডকে উন্নীত করে;

- বিকিরণের সংস্পর্শে আসা, শৈশবে বা পরিবেশগত এক্সপোজারে সার্ভিকাল বিকিরণ।

সমজাতীয় গলগন্ড

এগুলি হল গলগন্ড যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থিটি তার আয়তন জুড়ে সমজাতীয় পদ্ধতিতে ফুলে থাকে।

স্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশন সহ একটি সমজাতীয় গলগন্ড 80% ক্ষেত্রে মহিলাদের সাথে মিলিত হয়। এটি ব্যথাহীন, পরিবর্তনশীল আকারের এবং বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হয় না।

হাইপারথাইরয়েডিজম সহ গাইটার বা গ্রেভস ডিজিজ: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ, এবং প্রায়শই পারিবারিক বংশোদ্ভূত, এটি ওজন হ্রাস, জ্বালা, জ্বর, অত্যধিক ঘাম, কম্পন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে এক্সোফথালমোস থাকে, অর্থাৎ বড় চোখের বল, গ্লাবুলার চোখের চেহারা দেয়, কক্ষপথের বাইরে বেরিয়ে আসে।

হাইপোথাইরয়েডিজম সহ সমজাতীয় গলগন্ড মহিলাদের মধ্যে আরো সাধারণ. এটি লিথিয়ামের মতো ওষুধের কারণে বা ফ্রান্সের কিছু নির্দিষ্ট অঞ্চল যেমন আল্পস, পাইরেনিস ইত্যাদিতে আয়োডিনের ঘাটতির কারণে হতে পারে। আয়োডিন ফোর্টিফাইড রান্নার লবণ ব্যবহারের আগে গয়টার খুবই সাধারণ ছিল। এটি পারিবারিক উত্স হতে পারে বা একটি অটোইমিউন রোগ (হাশিমোটো'স থাইরয়েডাইটিস) দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে যেখানে শরীর তার নিজের থাইরয়েডের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে।

আয়োডিন ওভারলোডের কারণে গলগন্ড কনট্রাস্ট এজেন্ট দিয়ে রেডিওগ্রাফি করার পরে বা অ্যামিওডেরন (কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের চিকিৎসার উদ্দেশ্যে চিকিত্সা) দিয়ে চিকিত্সা হাইপো বা হাইপারথাইরয়েডিজম হতে পারে। তারা প্রথম ক্ষেত্রে বা অ্যামিওডেরোন বন্ধ করার পরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে যায়।

গলগন্ড যা বেদনাদায়ক এবং জ্বরের সাথে যুক্তসাবঅ্যাকিউট কোয়ার্ভেইনের থাইরয়েডাইটিসের সাথে মিল থাকতে পারে যা হাইপোথাইরয়েডিজম এবং প্রায়শই হাইপারথাইরয়েডিজমের দিকে পরিচালিত করে। এটি সাধারণত কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে নিজেই সেরে যায়। টাকাইকার্ডিয়ায় হৃদপিণ্ডকে ধীর করার জন্য ডাক্তার অ্যাসপিরিন, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং চিকিত্সা লিখে দিতে পারেন।

ভিন্নধর্মী বা নোডুলার গলগন্ড।

প্যালপেশন বা আল্ট্রাসাউন্ড এক বা একাধিক নোডিউলের উপস্থিতি দেখায়, একটি অস্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশনের সাথে যুক্ত হোক বা না হোক। নোডিউল (গুলি) স্বাভাবিক হরমোনের কার্যকারিতা সহ "নিরপেক্ষ" হতে পারে, "ঠান্ডা" বা থাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন হ্রাসের সাথে হাইপোঅ্যাকটিভ বা "গরম" বা থাইরয়েড হরমোনের নিঃসরণ বৃদ্ধির সাথে অতিরিক্ত সক্রিয় হতে পারে। গরম নোডিউলগুলি অস্বাভাবিকভাবে ক্যান্সারযুক্ত। কিন্তু কঠিন, তরল বা মিশ্র ঠান্ডা নোডুল 10 থেকে 20% ক্ষেত্রে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সাথে মিলে যায়, তাই ক্যান্সার হয়।

আপনার গলগন্ড হলে কোন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করবেন?

একটি গলগন্ডের সামনে, তাই ঘাড়ের গোড়ায় থাইরয়েড গ্রন্থির পরিমাণ বৃদ্ধি পাওয়ায়, কেউ তার সাধারণ অনুশীলনকারীর সাথে পরামর্শ করতে পারেন যিনি পরীক্ষা অনুসারে এবং মূল্যায়নের প্রথম উপাদানগুলি একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে নির্দেশ করবেন (হরমোনের বিশেষজ্ঞ কার্যকারিতা) বা একটি ENT।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা।

ডাক্তার দ্বারা ঘাড় পরীক্ষা করে দেখা যাবে যে ঘাড়ের গোড়ার ফোলা থাইরয়েডের সাথে সম্পর্কিত কিনা। এটি বেদনাদায়ক কি না, একজাতীয় বা না, যদি ফোলা একটি লোব বা উভয়ের জন্য, এটির শক্ত, দৃঢ় বা নরম সামঞ্জস্য তা দেখতে দেয়। ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা ঘাড়ে লিম্ফ নোডের উপস্থিতিও দেখতে পারে।

সাধারণ চিকিৎসা পরীক্ষার সময়, ডাক্তারের প্রশ্নগুলি শারীরিক পরীক্ষার সাথে মিলিত থাইরয়েডের অস্বাভাবিক কার্যকারিতার লক্ষণগুলি সন্ধান করে।

চিকিত্সক আরও জিজ্ঞাসা করবেন যে ব্যক্তির দ্বারা সাধারণত কী কী চিকিত্সা নেওয়া হয়, যদি পরিবারে থাইরয়েড সমস্যা থাকে, শৈশবকালে ঘাড়ের বিকিরণ, ভৌগলিক উত্স, অবদানকারী কারণগুলি (তামাক, আয়োডিনের অভাব, গর্ভাবস্থা)।

জৈবিক পরীক্ষা।

তারা থাইরয়েড হরমোন (T3 এবং T4) এবং TSH (পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোন যা থাইরয়েড হরমোনের নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে) পরীক্ষা করে থাইরয়েডের কার্যকারিতা বিশ্লেষণ করে। বাস্তবে, এটি সর্বোপরি TSH যা প্রথম মূল্যায়নের জন্য পরিমাপ করা হয়। যদি এটি বৃদ্ধি পায়, এর মানে হল থাইরয়েড যথেষ্ট কাজ করছে না, যদি এটি কম হয়, তাহলে থাইরয়েড হরমোনের নিঃসরণ অতিরিক্ত।

ডাক্তার অ্যান্টি-থাইরয়েড অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষার আদেশও দিতে পারেন।

রেডিওলজিকাল পরীক্ষা।

অপরিহার্য পরীক্ষা হলস্ক্যান যা আকার, গলগন্ডের ভিন্নধর্মী চরিত্র বা না, নোডিউল (গুলি) এর বৈশিষ্ট্য (তরল, কঠিন বা মিশ্র), এর সঠিক পরিস্থিতি এবং বিশেষ করে বক্ষের দিকে গলগন্ডের প্রসারণ (যাকে নিমজ্জন বলা হয়) নির্দিষ্ট করে গলগন্ড)। তিনি ঘাড়ে লিম্ফ নোডগুলিও সন্ধান করেন।

La থাইরয়েড স্ক্যান. এটি থাইরয়েড গ্রন্থি (আয়োডিন বা টেকনেটিয়াম) এর সাথে আবদ্ধ হবে এমন একটি পদার্থ ধারণকারী তেজস্ক্রিয় মার্কার পরীক্ষা দিতে যাচ্ছে এমন ব্যক্তিকে দেওয়া থাকে। এই মার্কারগুলি তেজস্ক্রিয় হওয়ায় মার্কারগুলির বাঁধনের ক্ষেত্রের একটি চিত্র পাওয়া সহজ। এই পরীক্ষাটি থাইরয়েড গ্রন্থির সামগ্রিক কার্যকারিতা নির্দিষ্ট করে। এটি প্যালপেশন এবং শোতে দেখা যায় না এমন নডিউলগুলি দেখাতে পারে

- যদি নোডুলগুলি "ঠান্ডা" হয়: তারা খুব কম তেজস্ক্রিয় মার্কারকে আবদ্ধ করে, এবং এটি থাইরয়েড হাইপারফাংশন হ্রাস দেখায়,

- যদি নোডুলগুলি "গরম" হয় তবে তারা প্রচুর তেজস্ক্রিয় মার্কার ঠিক করে, যা অত্যধিক উত্পাদন দেখায়

- যদি নোডুলগুলি নিরপেক্ষ হয়, তবে তারা মাঝারিভাবে তেজস্ক্রিয় মার্কারগুলিকে ঠিক করে, যা স্বাভাবিক হরমোনের কার্যকারিতা দেখায়।

La a এর খোঁচা নোডুলম্যালিগন্যান্ট কোষের উপস্থিতি সন্ধান করতে বা একটি সিস্ট খালি করার অনুমতি দেয়। এটি সব ঠান্ডা নোডিউলের জন্য পদ্ধতিগতভাবে সঞ্চালিত হয়

La সহজ রেডিওলজি গলগন্ডের ক্যালসিফিকেশন এবং বুকে এর প্রসারণ দেখাতে পারে

L'IRM থাইরয়েডের প্রতিবেশী কাঠামোর সম্প্রসারণ এবং বিশেষ করে লিম্ফ নোডগুলি অনুসন্ধান করার জন্য বক্ষের দিকে নিমজ্জিত একটি গলগন্ডের অস্তিত্ব নির্দিষ্ট করার জন্য আকর্ষণীয়।