বিষয়বস্তু
বিসোপ্রোলল নির্বাচনী বিটা-ব্লকারদের গ্রুপের অন্তর্গত এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ, ক্রনিক হার্ট ফেইলিউরের জন্য কার্ডিওলজিতে ব্যবহৃত হয়। প্রায়শই এটি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়।1.
বিসোপ্রোলল হার্টের ব্যর্থতায় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে। ওষুধটি হৃৎপিণ্ডের পেশী দ্বারা অক্সিজেনের ব্যবহার হ্রাস করে, হৃদপিণ্ডকে খাওয়ানো জাহাজগুলিকে প্রসারিত করে, ব্যথা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে এবং রোগের পূর্বাভাসের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।2.
Bisoprolol গ্রহণ করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বেশ বিরল। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা একটি ভুলভাবে নির্বাচিত অ্যাপ্লিকেশন স্কিমের সাথে যুক্ত। এ কারণে রোগীর রক্তচাপ অনেক কমে যায় এবং নাড়ি কমে যায়। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ডিসপেপসিয়া, স্টুল ডিসঅর্ডার (কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া)। তাদের সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি 10% অতিক্রম করে না।
শ্বাসনালী হাঁপানি এবং নিম্ন প্রান্তের ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস রোগীদের জন্য বিসোপ্রোলল অত্যন্ত যত্ন সহকারে নির্ধারিত হয়। হার্টের ব্যর্থতায়, ওষুধটি ন্যূনতম মাত্রায় নেওয়া উচিত - দিনে একবার 1,25 মিলিগ্রাম।
কেপি অনুসারে বিসোপ্রোললের সেরা 10টি অ্যানালগ এবং সস্তা বিকল্পের তালিকা
1. কনকর
Concor 5 এবং 10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায় এবং একটি সক্রিয় উপাদান হিসাবে বিসোপ্রোলল রয়েছে। ওষুধের প্রধান প্রভাব হল বিশ্রামের সময় এবং ব্যায়ামের সময় হৃদস্পন্দন হ্রাস করার পাশাপাশি হার্টের ধমনীগুলিকে প্রসারিত করার লক্ষ্যে।
কনকর প্রতিদিন সকালে 1 বার নেওয়া হয়, খাবার নির্বিশেষে। ওষুধের ক্রিয়া 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
contraindications: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কার্ডিওজেনিক শক, সাইনোট্রিয়াল অবরোধ, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং ধমনী হাইপোটেনশন, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির গুরুতর রূপ, 18 বছর পর্যন্ত বয়স।
2. নিপারটেন
নিপারটেন 2,5-10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায় এবং এর সংমিশ্রণে বিসোপ্রোললও রয়েছে। ওষুধের প্রভাব সর্বাধিক 3-4 ঘন্টা পরে অনুভূত হয়, তবে রক্তে ঘনত্ব 24 ঘন্টা ধরে থাকে, যা দীর্ঘ থেরাপিউটিক প্রভাব নিশ্চিত করে। নিপারটেন প্রতিদিন সকালে একবার গ্রহণ করা উচিত, খাবার নির্বিশেষে।
contraindications: তীব্র হার্ট ফেইলিউর, ক্ষয়ক্ষতির পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর, কার্ডিওজেনিক শক, পতন, রক্তচাপের উচ্চারিত হ্রাস, ইতিহাসে শ্বাসনালী হাঁপানির গুরুতর রূপ এবং COPD, বয়স 18 বছর পর্যন্ত।
3. বিষোগামা
বিসোগামাতে বিসোপ্রোললও রয়েছে এবং এটি 5 এবং 10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে পাওয়া যায়। এটি একটি দৈনিক ওষুধ - এর থেরাপিউটিক প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
প্রতিদিন 5 বার 1 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করুন। তারপরে, প্রয়োজনে, ডোজটি প্রতিদিন 10 বার 1 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। প্রতিদিন সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ 20 মিলিগ্রাম। বিসোগামা সকালে খাওয়ার আগে গ্রহণ করা উচিত।
contraindications: শক (কার্ডিওজেনিক সহ), পালমোনারি শোথ, তীব্র হার্ট ফেইলিওর, ক্ষয়প্রাপ্তির পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন (বিশেষত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে), শ্বাসনালী হাঁপানি এবং অন্যান্য বাধা শ্বাসনালীর রোগের গুরুতর রূপ, বিষণ্নতা, বয়স বৃদ্ধি 18 বছর পর্যন্ত।
4. কনকর কোর
Concor Cor হল Concor ড্রাগের একটি পূর্ণাঙ্গ অ্যানালগ, সেইসাথে Bisoprolol এর একটি কার্যকর প্রতিস্থাপন। রচনাটিতে একই নামের সক্রিয় পদার্থও রয়েছে এবং প্রধান পার্থক্যটি ডোজে। Concor Cor শুধুমাত্র 2,5 মিলিগ্রাম ডোজ পাওয়া যায়। উপরন্তু, ট্যাবলেটগুলি সাদা, কনকরের বিপরীতে, যা সক্রিয় পদার্থের উচ্চ ঘনত্বের কারণে একটি গাঢ় রঙ রয়েছে।
contraindications: ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কার্ডিওজেনিক শক, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির গুরুতর রূপ, 18 বছর পর্যন্ত বয়স।
5. করোনাল
এবং আবার, একটি ড্রাগ যা সক্রিয় পদার্থ বিসোপ্রোলল ধারণ করে। করোনাল 5 এবং 10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে পাওয়া যায় এবং 24 ঘন্টার জন্য বৈধ। সকালে খাবারের আগে আপনাকে প্রতিদিন 1 বার ট্যাবলেট নিতে হবে। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 20 মিলিগ্রাম।
contraindications: শক (কার্ডিওজেনিক সহ), তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতা, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিওমেগালি (হার্ট ব্যর্থতার লক্ষণ ছাড়াই), ধমনী হাইপোটেনশন (বিশেষত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে), ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমোনারি রোগ ইতিহাসে, স্তন্যদানের সময়কাল, বয়স বৃদ্ধি 18 বছর পর্যন্ত।
6. বিসোমোর
বিসোমোর ড্রাগে বিসোপ্রোললও রয়েছে এবং এটি একই নামের আসল ওষুধের জন্য একটি সস্তা কিন্তু কার্যকর প্রতিস্থাপন। Bisomor 2,5, 5 এবং 10 মিলিগ্রাম ডোজ সহ ট্যাবলেটে পাওয়া যায় এবং 24 ঘন্টার জন্য বৈধ। খাবারের আগে সকালে ওষুধটি দিনে একবার নিন। সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ হল 1 মিগ্রা।
contraindications: শক (কার্ডিওজেনিক সহ), তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতা, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিওমেগালি (হার্ট ব্যর্থতার লক্ষণ ছাড়াই), ধমনী হাইপোটেনশন (বিশেষত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে), ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমোনারি রোগ ইতিহাসে, স্তন্যদানের সময়কাল, বয়স বৃদ্ধি 18 বছর পর্যন্ত।
7. এগিলোক
Egilok ওষুধটি Bisoprolol-এর সমতুল্য প্রতিস্থাপন নয়, কারণ এতে সক্রিয় উপাদান হিসেবে মেটোপ্রোলল রয়েছে। এগিলোকের প্রধান ক্রিয়াটি রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন হ্রাস করার লক্ষ্যে।
ওষুধটি 25, 50 এবং 100 মিলিগ্রামের ডোজ সহ ট্যাবলেটগুলিতে উত্পাদিত হয়। প্রশাসনের পরে 1-2 ঘন্টার মধ্যে সর্বাধিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়। আপনাকে দিনে 2-3 বার ট্যাবলেট খেতে হবে।
contraindications: পচনশীলতার পর্যায়ে হার্টের ব্যর্থতা, কার্ডিওজেনিক শক, গুরুতর পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধি, গ্যাংগ্রিনের হুমকি সহ, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বুকের দুধ খাওয়ানো, বয়স 18 বছর পর্যন্ত।
8. Betalok ZOC
আরেকটি প্রতিস্থাপন হল বিসাপ্রোলল, যার মধ্যে মেটোপ্রোলল রয়েছে। Betaloc ZOK ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায় এবং এর প্রধান কাজ হল রক্তচাপ কমানো। ওষুধের সর্বাধিক প্রভাব খাওয়ার পরে 3-4 ঘন্টার মধ্যে অনুভূত হয়। Betaloc ZOK এর একটি দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়া রয়েছে, তাই এটি দিনে একবার নেওয়া হয়।
contraindications: AV ব্লক II এবং III ডিগ্রী, ক্ষয়প্রাপ্তির পর্যায়ে হার্ট ফেইলিউর, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিওজেনিক শক, ধমনী হাইপোটেনশন, সন্দেহজনক তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বয়স 18 বছরের কম।
9. সোটাগেকসাল
SotaGEKSAL-এ সোটালল রয়েছে এবং 80 এবং 160 মিলিগ্রাম ডোজ সহ ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। সোটালল, যদিও এটি বিটা-ব্লকারদের অন্তর্গত, যেমন বিসোপ্রোলল, তবে, প্রধানত একটি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব সহ একটি ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং অ্যাট্রিয়াল অ্যারিথমিয়া প্রতিরোধ এবং সাইনাস তাল রক্ষণাবেক্ষণের জন্য নির্ধারিত হয়। এটি দিনে 2-3 বার SotaGEKSAL গ্রহণ করা প্রয়োজন।
10. নন-টিকিট
নেবিলেটে সক্রিয় পদার্থ নেবিভোলল রয়েছে। ওষুধটি 5 মিলিগ্রামের ডোজ সহ ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়। নেবিলেটের প্রধান ক্রিয়াটি বিশ্রাম এবং শারীরিক পরিশ্রমের পাশাপাশি চাপের সময় রক্তচাপ কমানোর লক্ষ্যে। সর্বাধিক প্রভাব ড্রাগ গ্রহণের 1-2 ঘন্টার মধ্যে ঘটে। আপনাকে প্রতিদিন 1 বার নেবিলেট নিতে হবে।
contraindications: তীব্র হার্ট ফেইলিউর, পচনশীলতার পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর, গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিওজেনিক শক, গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির ইতিহাস, বিষণ্নতা, বয়স 18 বছরের কম।
বিসোপ্রোললের একটি অ্যানালগ কীভাবে চয়ন করবেন
উপরের সমস্ত ওষুধ, এক ডিগ্রি বা অন্য, বিসোপ্রোললের অ্যানালগ। এগুলি থেরাপিউটিক প্রভাবের তীব্রতা এবং সময়কাল, চর্বি এবং জলে দ্রবণীয়তা, পাশাপাশি অতিরিক্ত এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পৃথক।3. শুধুমাত্র একজন চিকিত্সকই বিসোপ্রোললের একটি কার্যকর অ্যানালগ নির্বাচন করতে পারেন, যেহেতু প্রতিটি ওষুধের ব্যবহারের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং সক্রিয় পদার্থগুলি বিনিময়যোগ্য নয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনি 10 মিলিগ্রাম বিসোপ্রোললকে 10 মিলিগ্রাম নেবিভোলল দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে পারবেন না - এটি আপনার স্বাস্থ্যের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে।
বিসোপ্রোললের অ্যানালগ সম্পর্কে চিকিত্সকদের পর্যালোচনা
অনেক কার্ডিওলজিস্ট কনকর ওষুধের পরামর্শ দেন, যা কার্যকরভাবে হৃদস্পন্দন হ্রাস করে এবং কার্যত কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। সবচেয়ে ছোট থেকে শুরু করে ওষুধের ডোজ নির্বাচন করা সুবিধাজনক এবং তারপরে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য রেখে দিন4.
ডাক্তাররা Betalok ZOK ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। ওষুধটি কার্যকরভাবে রক্তচাপ কমায় এবং প্রতিদিন মাত্র 1 বার নেওয়া হয়।
একই সময়ে, বিশেষজ্ঞরা জোর দেন যে বিসোপ্রোললের বিপুল সংখ্যক অ্যানালগ থাকা সত্ত্বেও, শুধুমাত্র একজন ডাক্তার প্রয়োজনীয় ওষুধ বেছে নিতে পারেন।
জনপ্রিয় প্রশ্ন এবং উত্তর
আমরা বিসোপ্রোলল অ্যানালগগুলির সাথে সম্পর্কিত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনা করেছি চিকিৎসা বিজ্ঞানের ডাক্তার, কার্ডিওলজিস্ট তাতায়ানা ব্রডভস্কায়া।
কোন রোগীদের বিসোপ্রোলল সুপারিশ করা হয়?
আপনি যদি বিসোপ্রোলল ব্যবহার বন্ধ করেন এবং একটি অ্যানালগ ব্যবহার করেন তবে কী হবে?
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অবরোধের বিকাশ, চাপ হ্রাস সরাসরি ওষুধের ডোজ উপর নির্ভর করে। অতএব, যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে ডোজ কমানোর বিষয়ে আলোচনা করতে পারেন, এবং এটি সম্পূর্ণরূপে বাতিল না করে।
একটি অ্যানালগ নির্বাচন এবং বিসোপ্রোললের প্রতিস্থাপন স্বাধীনভাবে মোকাবেলা করা যায় না। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার রোগীর ক্লিনিকাল পরিস্থিতির সমস্ত বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করবেন: বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির উপস্থিতি, ডিসলিপিডেমিয়া, লিভার এবং কিডনি ফাংশনের অবস্থা, অ্যারিথমিয়াস এবং তারপর পৃথকভাবে প্রয়োজনীয় বিটা-ব্লকার নির্বাচন করুন।
সোর্স:
- Shlyakto EV কার্ডিওলজি: একটি জাতীয় গাইড। এম., 2021। https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- ক্লিনিকাল মান। কার্ডিওলজি। ইভি রেজনিক, আইজি নিকিতিন। এম., 2020। https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000-2022। রেজিস্টার অফ ড্রাগস অফ RUSSIA® RLS https://www.rlsnet.ru/