40 বছর IVF - এবং পরবর্তী কি?

আপনি ইউটিউবে একটি আবেগঘন ভিডিও দেখতে পারেন লুইস ব্রাউনের জন্ম, 25 জুলাই, 1978 সালে ওল্ডহাম হাসপাতালে জন্মগ্রহণ করেন। তার জীবনের প্রথম মুহূর্তগুলি যে কোনও নবজাতক শিশুর মতো ছিল: মেয়েটিকে ধুয়ে ফেলা হয়েছিল, ওজন করা হয়েছিল এবং পরীক্ষা করা হয়েছিল। সিজারিয়ান সেকশন দ্বারা জন্মগ্রহণ করেন, তবে, লুইস একজন বৈজ্ঞানিক সংবেদনশীল ছিলেন – IVF-এর মাধ্যমে জন্ম নেওয়া প্রথম সন্তান।

  1. 40 বছর আগে, প্রথম আইভিএফ গর্ভধারণ করা শিশুর জন্ম হয়েছিল
  1. তখনকার দিনে, ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন একটি অত্যন্ত জটিল পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হত। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে ওসাইটগুলি সংগ্রহ করা হয়েছিল। পদ্ধতির পরে, মহিলাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হয়েছিল এবং ডাক্তারদের অবিরাম তত্ত্বাবধানে থাকতে হয়েছিল
  1. বিশেষজ্ঞদের মতে, 20 বছরে 50 থেকে 60 শতাংশ। আইভিএফ পদ্ধতির জন্য শিশুদের গর্ভধারণ করা হবে

লুইসের গর্ভধারণের পর এখন 40 বছর হয়ে গেছে। এটি ঘটেছিল 10 নভেম্বর, 1977, অধ্যাপক দ্বারা পরিচালিত বহু বছর গবেষণার পরে। রবার্ট এডওয়ার্ডস এবং ডঃ প্যাট্রিক স্টেপটো, এমন একটি কৌশলের পথপ্রদর্শক যা বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ দম্পতিকে সন্তানসম্ভবা হওয়ার সুযোগ দিয়েছে৷

ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন প্রক্রিয়া, সহজ কথায়, একটি মহিলার ফ্যালোপিয়ান টিউব থেকে একটি ডিম্বাণু অপসারণ করে, পরীক্ষাগারে তাকে শুক্রাণু দিয়ে নিষিক্ত করা এবং নিষিক্ত ডিম্বাণু - ভ্রূণ -কে আরও বিকাশের জন্য জরায়ুতে পুনরায় রোপন করা। আজ, এই বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সা পদ্ধতিটি উত্তেজনাপূর্ণ নয় এবং এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় - এর জন্য ধন্যবাদ, গত চার দশকে পাঁচ মিলিয়নেরও বেশি শিশু জন্মগ্রহণ করেছে। শুরুতে অবশ্য ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন অনেক বিতর্কের সৃষ্টি করেছিল।

প্রফেসর এডওয়ার্ডস এবং ড. স্টেপটো নারীর প্রজনন ব্যবস্থার বাইরে, পরীক্ষাগারে একটি মানব ডিম্বাণুর নিষিক্তকরণের পদ্ধতি অনুসন্ধান করতে এবং ভ্রূণকে ব্লাস্টোসিস্ট পর্যায়ে নিয়ে আসার জন্য। 1968 সালে, যখন অধ্যাপক ড. এডওয়ার্ডস তার লক্ষ্য অর্জন করেছিলেন - 2010 সালে নোবেল পুরস্কার জেতার জন্য - ভ্রূণবিদ্যা ছিল বিজ্ঞানের একটি নতুন ক্ষেত্র যা খুব বেশি আশা জাগায়নি।

নয় বছর পর লুইসের মা, লেসলি ব্রাউন, দুইজন ব্রিটিশ বিজ্ঞানী দ্বারা উদ্ভাবিত ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন পদ্ধতির জন্য বিশ্বের প্রথম মহিলা যিনি গর্ভবতী হয়েছিলেন। 1980 সালে - লুইসের জন্মের দুই বছর পর - অধ্যাপক ড. এডওয়ার্ডস এবং ডাঃ স্টেপটো কেমব্রিজশায়ারের ছোট শহরে বোর্ন হল ক্লিনিক খুলেছেন, এটি বিশ্বের প্রথম উর্বরতা ক্লিনিক। তার কারণে হাজার হাজার টেস্টটিউব শিশুর জন্ম হয়েছে।

বিজ্ঞানের এই ক্ষেত্রের বিকাশ একভাবে, 60-এর দশকে গ্রেট ব্রিটেনে যৌন বিপ্লবের ফল - 60-এর দশকের পরে, অনেক মহিলার ক্ল্যামাইডিয়ার মতো যৌনবাহিত রোগ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির একটি "স্মৃতিচিহ্ন" ছিল - বলেছেন ডাঃ মাইক ম্যাকনামি, ক্লিনিক বোর্ন হলের বর্তমান পরিচালক, যিনি তার কর্মজীবনের শুরু থেকে স্টেপটো এবং এডওয়ার্ডসের সাথে সেখানে কাজ করেছিলেন। - সেই দিনগুলিতে, 80 শতাংশ। আমাদের রোগীদের ফ্যালোপিয়ান টিউব নষ্ট হয়ে গিয়েছিল, তুলনা করার জন্য আজ এই সমস্যা 20-30 শতাংশ। মহিলা রোগীদের

চার দশক আগে, IVF একটি গুরুতর এবং জটিল চিকিৎসা পদ্ধতি ছিল। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে ওসাইটগুলি সংগ্রহ করা হয়েছিল - মহিলা সাধারণত চার বা পাঁচ দিন ক্লিনিকাল ওয়ার্ডে ছিলেন। হাসপাতালে পুরো থাকার সময়, ডাক্তাররা রোগীর হরমোনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করেন, এই উদ্দেশ্যে, তার প্রস্রাব দিনে 24 ঘন্টা সংগ্রহ করা হয়। ক্লিনিকটিতে 30টি শয্যা ছিল, যা সর্বদা পূর্ণ থাকত - দীর্ঘ সময়ের জন্য এটিই বিশ্বের একমাত্র জায়গা ছিল যেখানে IVF চিকিত্সা দেওয়া হয়। কর্মীরা চব্বিশ ঘন্টা কাজ করেছেন।

এটি 80 এর দশকের শেষের দিকে ছিল না যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত উপশম পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছিল যা একজন মহিলাকে একই দিনে বাড়িতে ফিরে যেতে দেয়। প্রাথমিকভাবে, বোর্ন হল ক্লিনিকে জন্মের হার বেশ কম ছিল, মাত্র 15%। - তুলনা করার জন্য, আজ জাতীয় গড় প্রায় 30 শতাংশ।

- আমরা কেবল বিজ্ঞানের জগতের অগ্রভাগে ছিলাম না, নৈতিক দিক থেকে ভিট্রোতেও অগ্রগামী ছিলাম। আমরা এই পদ্ধতির গ্রহণযোগ্যতা জিতেছি, ডঃ ম্যাকনামি বলেছেন। - বব এবং প্যাট্রিক এই কঠিন সময়ে অবিশ্বাস্য অধ্যবসায় দেখিয়েছেন। মহান নোবেল পুরষ্কার বিজয়ীরা তাদের শিশুহত্যার জন্য অভিযুক্ত করেছিলেন, যখন চিকিৎসা এবং বৈজ্ঞানিক অভিজাতরা তাদের থেকে নিজেদের দূরে সরিয়ে রেখেছিল, যা তাদের জন্য বিশেষভাবে কঠিন ছিল।

লুইস ব্রাউনের জন্ম ভয় জাগিয়েছিল যে বিজ্ঞানীরা "ফ্রাঙ্কেনস্টাইনের সন্তান" তৈরি করছেন। ধর্মীয় নেতারা জীবন সৃষ্টির প্রক্রিয়ায় কৃত্রিমভাবে হস্তক্ষেপ করার বিরুদ্ধে সতর্ক করেছিলেন। তাদের মেয়ের জন্মের পর, ব্রাউন পরিবার হুমকিমূলক চিঠিতে প্লাবিত হয়েছিল। 90 এর দশকের শুরুতে জনসাধারণের মেজাজ পরিবর্তন হতে শুরু করেনি।

"বোর্ন হলে আমাদের কাজ ছিল শিক্ষিত করা এবং আগ্রহ তৈরি করা," ডাঃ ম্যাকনামি বলেছেন। - আমরা সবসময় উন্মুক্ত এবং সৎ ছিলাম।

দুর্ভাগ্যবশত, অনেক দম্পতির জন্য এত কম সাফল্যের হারের সাথে, থেরাপিটি হতাশার মধ্যে শেষ হয়েছিল। কিন্তু এমনও ছিল যারা একগুঁয়ে হাল ছেড়ে দেয়নি। ক্লিনিকের একজন রোগী একটি ছেলের জন্ম দেওয়ার আগে 17 বার চেষ্টা করেছিলেন।

'সন্তান ধারণের আকাঙ্ক্ষা অনেক বেশি, বিশেষ করে যখন আপনি গর্ভবতী হতে পারবেন না, মানুষ সত্যিই অনেক ত্যাগ স্বীকার করতে প্রস্তুত,' ডঃ ম্যাকনামি নোট করেন। - দম্পতিরা থেরাপি শুরু করার আগে তাদের প্রত্যাশাগুলি স্পষ্ট করা আমাদের দায়িত্ব৷

অবশ্যই, এটা করা সবসময় সহজ নয়। "দম্পতিদের পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে না যে IVF ব্যর্থ হবে," সুসান সিনান বলেছেন, ফার্টিলিটি নেটওয়ার্ক ইউকে-এর পরিচালক৷ - কিন্তু প্রত্যেকেরই পরিসংখ্যানে অ্যাক্সেস রয়েছে।

সবাই থেরাপির জন্য যোগ্য নয়। ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ অ্যান্ড কেয়ার (NICE) এর 2013 সালের সুপারিশ অনুসারে, 40 বছরের কম বয়সী মহিলারা ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিসের খরচে তিনটি IVF চক্রের অধিকারী, যদি তারা দুই বছর বা 12 বছর ধরে চেষ্টা করে ব্যর্থ হয়। কৃত্রিম প্রজনন প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়েছে. 40 থেকে 42 বছর বয়সী মহিলারা একটি প্রতিদান চক্রের অধিকারী। যাইহোক, একটি নির্দিষ্ট এলাকায় কে বিনামূল্যে IVF পাওয়ার অধিকারী সে সম্পর্কে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত স্থানীয় চিকিৎসা পরিষেবা চুক্তি কমিশন দ্বারা নেওয়া হয়, যারা সবসময় NICE দ্বারা সুপারিশকৃত অনেকগুলি চক্র অফার করে না।

অতএব, একটি সন্তানের জন্য আবেদনকারী ব্রিটিশ দম্পতিদের জন্য, পদ্ধতির জন্য যোগ্যতা একটি ঠিকানা লটারি। – এটাও ঘটে যে একই রাস্তায় বসবাসকারী দুই দম্পতি কিন্তু ভিন্ন ভিন্ন GP-এর জন্য নির্ধারিত বিভিন্ন সংখ্যক বিনামূল্যের IVF সাইকেল পাওয়ার অধিকার রাখে, কারণ তাদের ডাক্তাররা বিভিন্ন কমিটির অধীনস্থ – সিনান ব্যাখ্যা করেন। - এই মুহুর্তে, সাতটি কমিটি মোটেও ভিট্রো পদ্ধতিতে পরিশোধ করে না।

যুক্তরাজ্যে ছয় দম্পতির মধ্যে একজনের গর্ভধারণে সমস্যা হওয়ায়, উর্বরতা চিকিত্সা শিল্প বিকাশ লাভ করছে। বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেন যে এটি বর্তমানে £ 600m মূল্যের (অনুমান করে একটি পেইড IVF চক্রের মূল্য £ XNUMX থেকে £ XNUMX)।

"অনেক মহিলা এক আইভিএফ চক্রের পরে গর্ভবতী হতে ব্যর্থ হন," বলেছেন সিনান। - দ্বিতীয়বার আশেপাশে, সম্ভাবনা বেশি, তবে কেউ কেউ চতুর্থ, পঞ্চম বা এমনকি ষষ্ঠ চক্রের পরে গর্ভবতী হয়। মহিলা যত কম বয়সী, সাফল্যের সম্ভাবনা তত বেশি।

বয়স নির্বিশেষে - সিনানের মতে, এটি একটি মিথ যে বেশিরভাগ রোগীই মহিলা যারা মাতৃত্বকে অনেক দিন স্থগিত করেছেন এবং এখন, তাদের উন্নত বয়সের কারণে, স্বাভাবিকভাবে গর্ভবতী হতে অক্ষম - IVF একটি জটিল প্রক্রিয়া। প্রথমত, এটি একটি বিশেষজ্ঞের কাছে সময় এবং অনেক পরিদর্শন প্রয়োজন। মহিলাকে বিভিন্ন ওষুধ সেবন করতে হয়, সহ। হরমোন স্তর স্থিতিশীল.

"মাদকগুলি আপনাকে এমন অবস্থায় নিয়ে যেতে পারে যা মেনোপজের মতো দেখায়, এবং অনেক মহিলা এটিকে ভালভাবে নেয় না," সিনান ব্যাখ্যা করেন। রোগীদের ওষুধও দেওয়া হয় যা ডিম্বাশয়ের কাজকে উদ্দীপিত করে - সেগুলি ইনজেকশন আকারে দেওয়া হয়। এই পর্যায়ে, ডিম্বাশয়ের অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা উচিত যাতে তারা অতিরিক্ত উদ্দীপিত না হয়।

ড্রাগ থেরাপির সময়, মহিলারা ক্লান্ত বোধ করে, ফুলে যায় এবং মেজাজ পরিবর্তন করে। কারো কারো জন্য, তবে, সবচেয়ে কঠিন বিষয় হল ভ্রূণ প্রতিস্থাপন এবং গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের জন্য দুই সপ্তাহ অপেক্ষা করা।

এ কারণেই সারা বিশ্বের গবেষণা কেন্দ্রের বিজ্ঞানীরা ক্রমাগত ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন পদ্ধতি উন্নত করার চেষ্টা করছেন। বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে গর্ভপাত এবং বন্ধ্যাত্বের একটি সাধারণ কারণ কেন নির্দিষ্ট ডিমগুলি সঠিকভাবে পরিপক্ক হয় না তা তদন্ত করার জন্য সম্প্রতি বোর্ন হলে একটি নতুন পরীক্ষাগার প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। এটি ইউরোপের প্রথম পরীক্ষাগার যেখানে একটি আধুনিক মাইক্রোস্কোপ রয়েছে যা ডিমের কোষগুলির বিকাশের সরাসরি পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়।

ডঃ ম্যাকনামি ভবিষ্যদ্বাণী করেছেন যে 20 বছরে জন্মহার 50 থেকে 60 শতাংশের মধ্যে হবে। তার মতে, বিজ্ঞানীরা সম্ভবত ভ্রূণের অস্বাভাবিকতাও সংশোধন করতে সক্ষম হবেন। জনমতকে আবার বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে মানিয়ে নিতে হবে।

'আমরা কতদূর যেতে পারি সে সম্পর্কে ইতিমধ্যেই একটি গুরুতর বিতর্ক হওয়া উচিত,' ডঃ ম্যাকনামি যোগ করেন।

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন