পোঁদ ফাটল

এর মিশনের সাথে সামঞ্জস্য রেখে, MedTvoiLokony-এর সম্পাদকীয় বোর্ড সর্বশেষ বৈজ্ঞানিক জ্ঞান দ্বারা সমর্থিত নির্ভরযোগ্য চিকিৎসা সামগ্রী প্রদানের জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করে। অতিরিক্ত ফ্ল্যাগ "চেক করা বিষয়বস্তু" নির্দেশ করে যে নিবন্ধটি একজন চিকিত্সকের দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছে বা সরাসরি লেখা হয়েছে। এই দ্বি-পদক্ষেপ যাচাইকরণ: একজন মেডিকেল সাংবাদিক এবং একজন ডাক্তার আমাদের বর্তমান চিকিৎসা জ্ঞানের সাথে সামঞ্জস্য রেখে সর্বোচ্চ মানের সামগ্রী সরবরাহ করার অনুমতি দেয়।

এই ক্ষেত্রে আমাদের প্রতিশ্রুতি অন্যদের মধ্যে, অ্যাসোসিয়েশন অফ জার্নালিস্ট ফর হেলথ দ্বারা প্রশংসিত হয়েছে, যেটি MedTvoiLokony-এর সম্পাদকীয় বোর্ডকে গ্রেট এডুকেটরের সম্মানসূচক উপাধিতে ভূষিত করেছে৷

অ্যানাল ফিসার হল অ্যানাল ক্যানেলের মিউকোসা (মলদ্বার এবং মলদ্বারের সীমানায় পরিপাকতন্ত্রের সংক্ষিপ্ত প্রান্ত) একটি সরু এবং অগভীর ছিঁড়ে যাওয়া বা আলসারেশন। শারীরিক পরিশ্রম বা কোষ্ঠকাঠিন্যের সময় পায়ুপথের শেষ প্রান্তে অত্যধিক উত্তেজনার কারণে ফিসার হয়। এই রোগটি পুরুষ এবং মহিলা উভয় বয়সের মানুষের মধ্যে ঘটে।

মলদ্বার ফিসার - সংজ্ঞা

মলদ্বার ফাটল মলদ্বার খালের শেষের উচ্চ উত্তেজনার কারণে (ব্যায়াম, ক্রমাগত কোষ্ঠকাঠিন্য এবং/অথবা মলদ্বারের স্ফিঙ্কটারের উত্তেজনার কারণে) হয়। এটি মলদ্বার খালের শ্লেষ্মার একটি রৈখিক আলসারেশন গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সাধারণত মলদ্বার খালের পশ্চাদ্ভাগ বা মাঝামাঝি অংশে অবস্থিত। মিউকোসার এলাকায় সংক্রমণ বা মিউকোসা ইস্কেমিয়ার ফলেও এই রোগটি দেখা দিতে পারে। একটি মলদ্বার ফিসার সব বয়সের মানুষের মধ্যে ঘটতে পারে, পুরুষ এবং মহিলা উভয়ই। পরবর্তী ক্ষেত্রে, উচ্চ সংখ্যক গর্ভধারণ এবং পরামর্শ রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

একটি মলদ্বার ফিসার গঠনের কারণ

বিক্রয় এটি একটি আঁটসাঁট, সংক্ষিপ্ত (3-6 সেমি) এবং পাচনতন্ত্রের টার্মিনাল বিভাগ যা পায়ূ স্ফিঙ্কটারের পেশী দ্বারা বেষ্টিত: অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক। একটি মলদ্বার ফিসার হল মলদ্বারের ভিতরের স্তর ফেটে যাওয়ার সময় মলদ্বারের খালের সকালের দিন। এটি সাধারণত শক্ত মল বের করার পরে ঘটে (তারপর একটি যান্ত্রিক আঘাত এবং মলদ্বারের অত্যধিক প্রসারিত হয় এবং এর ভিতরের স্তর ফেটে যায়)।

মলদ্বার ফিসারের আরেকটি কারণ আলগা, ডায়রিয়া মল হতে পারে। তারপরে, পাচক রস দ্বারা একটি রাসায়নিক জ্বালা হয়, যা খুব দ্রুত পায়ূ অঞ্চলে প্রবেশ করে এবং সেই জায়গায় জ্বালা করে যা আঘাতের জন্য সংবেদনশীল হয়ে ওঠে, অর্থাৎ ভিতরে ফাটল। এটি মলদ্বারের ভিতরের স্তরে একটি ক্ষত তৈরি করে যাকে অ্যানাল ফিসার বলা হয়। এটি মলদ্বারের দীর্ঘ অক্ষ বরাবর দ্রাঘিমাভাবে চলে এবং প্রায়শই (85% ক্ষেত্রে) উপরে থেকে (পিছন থেকে), কম প্রায়ই (10%) নীচে (মহিলাদের যোনি থেকে, যোনি থেকে) অবস্থিত। পুরুষদের মধ্যে অণ্ডকোষ), এমনকি মলদ্বারের অন্যান্য পরিধিতেও খুব কমই। কখনও কখনও একাধিক ক্ষত (ফিসার) থাকে।

মলদ্বার ফিসার গঠনকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  1. অন্ত্রের আলসার,
  2. ক্রোনস ডিজিজ,
  3. পায়ূ যৌনতা (সাধারণ),
  4. পায়ূ গ্রন্থির সংক্রমণ,
  5. শক্ত এবং কমপ্যাক্ট মল আকারে মলত্যাগ,
  6. দীর্ঘমেয়াদী কোষ্ঠকাঠিন্য
  7. দীর্ঘমেয়াদী প্রসব, যার সময় একটি শিশু একটি বড় জন্ম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করে (তখন ডাক্তারকে অবশ্যই সহায়ক অঙ্গ ব্যবহার করতে হবে),

মলদ্বার ফিসারের বিভাজন

একটি মলদ্বার ফিসার হতে পারে;

  1. তীব্র - তারপর এটি মলদ্বার খালের মিউকোসার একটি তাজা ক্ষতির আকার ধারণ করে,
  2. দীর্ঘস্থায়ী - রেকটাল মিউকোসায় একটি ত্রুটি হিসাবে যা লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার ছয় সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় হয়নি।

কোথায় একটি পায়ু ফিসার হয়?

1. মলদ্বার খালের পোস্টেরিয়র মিডলাইন – সবচেয়ে সাধারণ।

2. মলদ্বার খালের মধ্যবর্তী অগ্রবর্তী লাইন।

3. পোস্টেরিয়র মিডলাইন এবং এন্টেরিয়র অ্যানাল ক্যানাল।

4. পাশ্বর্ীয় মলদ্বার চতুর্ভুজ (বিশেষ করে ক্রোনের রোগ, ক্যান্সার, লিউকেমিয়া বা যক্ষ্মা রোগীদের ক্ষেত্রে)।

এনাল ফিসারের লক্ষণ

অ্যানাল ফিসারের লক্ষণগুলি হেমোরয়েড বা অ্যানাল ফিস্টুলাসের মতোই। সর্বাধিক বৈশিষ্ট্য হল মলত্যাগের সময় ব্যথা, রক্তপাত এবং জ্বালাপোড়া। মল মলদ্বার দিয়ে যাওয়ার সময় এবং এটি যাওয়ার কয়েক মিনিট পরে ব্যথা প্রায়শই অনুভূত হয়, তারপরে এটি সাধারণত নিজেই সমাধান হয়ে যায়। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন ব্যথা রোগীর সাথে অনেক বেশি সময় ধরে থাকতে পারে, যা স্বাভাবিক কাজকর্মে বাধা দেয়। এটি হতে পারে বা দংশন করতে পারে, এবং এটি শক্তিশালী বা বাধাহীন হতে পারে। এছাড়াও, মলদ্বার এবং পেরিনিয়ামে চুলকানি, জ্বালাপোড়া বা অস্বস্তি হতে পারে।

আপনি যখন মল ত্যাগ করেন তখন প্রায় সবসময়ই রক্তপাত হয়। প্রায়শই, কাগজে রক্ত ​​​​মোছার সময়, টয়লেট বাটিতে বা মলের উপর দাগ হিসাবে দৃশ্যমান হয়। কখনও কখনও রক্তপাত বড় হয়, মলত্যাগের মুহূর্ত থেকে একটু বেশি সময় স্থায়ী হয় এবং অন্তর্বাসে দাগ দেখা যায়। এছাড়াও, মলদ্বারের প্রান্তের চারপাশে আর্দ্র স্রাবও হতে পারে। অ্যানাল ফিসারের আরেকটি লক্ষণ হল মলের উপর প্রচুর চাপ অনুভব করা।

অ্যানাল ফিসার - রোগ নির্ণয়

ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি, যা রোগীর সাথে মেডিকেল সাক্ষাত্কারের সময় প্রকাশিত হয়, প্রধান ভূমিকা পালন করে এবং একই সাথে রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি। পরিবর্তে, সন্দেহের চূড়ান্ত নিশ্চিতকরণের জন্য, একটি প্রক্টোলজিকাল পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই ধরনের অধ্যয়ন:

  1. একটি তাজা মলদ্বার ফিসারে মলদ্বার খালের শ্লেষ্মা এবং ব্যথার রৈখিক ফেটে যাওয়ার উপস্থিতি প্রকাশ করে,
  2. সেন্টিনেল নোডুলগুলি একটি দীর্ঘস্থায়ী পায়ূ ফিসারে প্রকাশিত হয়; ফিসারের নীচে অভ্যন্তরীণ অ্যানাল স্ফিঙ্কটারের পেশীর শক্ত তন্তু; শক্ত প্রান্ত সহ অনুদৈর্ঘ্য আলসার আকারে মিউকোসার ত্রুটি; একটি অতিবৃদ্ধ পেরিয়ানাল স্তনবৃন্ত।

কিছু লোকের প্রক্টোলজিকাল পরীক্ষা বা অ্যানোস্কোপি করা কঠিন হতে পারে কারণ এটির সাথে যে ব্যথা হয়। একটি অ্যানোস্কোপির মধ্যে রয়েছে মলদ্বার এবং তার উপরে মলদ্বারের খণ্ড (8-15 সেমি) পরীক্ষা করা। আরেকটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা হল সাইনয়েডোস্কোপি (বিশেষ করে 50 বছরের কম বয়সী রোগীদের, যাদের ক্যান্সারের কোনো ইতিহাস নেই)। যাইহোক, সহ-ঘটমান রেকটাল রক্তপাত সহ অন্যান্য লোকেদের ক্ষেত্রে, একটি কোলনোস্কোপি সুপারিশ করা হয়। এটি সমগ্র বৃহৎ অন্ত্র এবং এর সমস্ত অংশ পরীক্ষা করে: মলদ্বার, সিগমায়েড কোলন, অবরোহী কোলন, ট্রান্সভার্স কলাম, আরোহী কোলন এবং সেকাম - একটি নমনীয় স্পেকুলাম ব্যবহার করে (130 সেমি পর্যন্ত)। তাদের কর্মক্ষমতার সময়, রোগাক্রান্ত এলাকা থেকে একটি নমুনা নেওয়া, একটি ক্ষত, যেমন একটি পলিপ অপসারণ করা সম্ভব।

পৃথকীকরণ

মলদ্বারের ফাটলের চিকিত্সা করা একটি ভুল হবে যা সপ্তাহে, কখনও কখনও মাস লাগে, আগে অন্ত্রে উচ্চতর একটি গুরুতর রোগ হওয়ার বিষয়টি অস্বীকার না করে। এটি বিশেষ করে 50 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের জন্য সত্য। রোগীর অবশ্যই মলদ্বারে ফিসার আছে এবং এটি থেকে রক্তপাত হচ্ছে এই বিবৃতিটি বাদ দেয় না যে তার অন্যান্য রোগ থাকতে পারে (যেমন তার কোলনিক ডাইভার্টিকুলা, পলিপ, হেমোরয়েডস, অন্ত্রের ক্যান্সার, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের কারণে রক্তপাত হতে পারে, রক্তনালীর বিকৃতি। বৃহদন্ত্র). এগুলি বাদ দেওয়ার জন্য, বৃহৎ অন্ত্রের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা প্রয়োজন, যেমন রেক্টোস্কোপি এবং কোলনোস্কোপি।

একটি মলদ্বার ফিসার চিকিত্সা

অ্যানাল ফিসারের চিকিৎসা রক্ষণশীল হতে পারে (ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার, স্টুল সফটনার, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ এবং স্ফিঙ্কটার-রিলিভিং ওষুধ)। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাও ন্যায্য ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় (যেমন রিলেপসে)। চিকিত্সার লক্ষ্য হল অভ্যন্তরীণ মলদ্বার স্ফিঙ্কটারের উত্তেজনা হ্রাস করা, যা মলদ্বারের অ্যানোডার্মে রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করে এবং মিউকোসার ত্রুটিগুলি নিরাময় করে।

তীব্র ফিসার এবং স্বল্পমেয়াদী লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল চিকিত্সা সাধারণত যথেষ্ট, যা কয়েক বা কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকে:

1. একটি সঠিক খাদ্য যা আপনাকে নিয়মিত মলত্যাগ করতে এবং নরম মল পাস করতে দেয়,

মলদ্বারের যথাযথ স্বাস্থ্যবিধি,

3. একটি ওষুধের সাথে একটি মলম ব্যবহার যা পায়ূ স্ফিঙ্কটারের পেশীগুলিকে শিথিল করে। মলদ্বার স্ফিংটার শিথিল করার কারণ.

যখন একটি তীব্র মলদ্বার ফিসার নিরাময় করতে ব্যর্থ হয় বা দীর্ঘস্থায়ী হয়, তখন চিকিত্সার পরবর্তী ধাপ হল একটি ইনজেকশন দেওয়া বোটুলিনাম টক্সিন A (Botox) to sphincter পেশী। এই পদ্ধতিটি এটিকে আলগা করার লক্ষ্যে, যা 2-4 মাস স্থায়ী হয়, যা ফিসার নিরাময়ের সুযোগ দেয়। এই পদ্ধতির পরে তীব্র ফিসারের ক্ষেত্রে 90% এবং দীর্ঘস্থায়ী ফিসারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে 60-70% সাফল্য পাওয়া যায়।

আরেকটি পদ্ধতি হল একটি অপারেশন জড়িত অভ্যন্তরীণ মলদ্বার sphincter এর ছেদ (এর একটি নির্দিষ্ট অংশ), একই সাথে চেরা নিজেই কাটা এবং ফলে ক্ষতটি সেলাই করে। চিকিত্সার কার্যকারিতা 90-95%।

সার্জারি এটি সর্বোচ্চ জটিলতার হারের সাথে খুব জনপ্রিয়। পায়ুপথে ফাটল সার্জারির পর কয়েক শতাংশের মধ্যে মল অসংযম বা বায়ু প্রবাহের উপর নিয়ন্ত্রণের অভাব ঘটতে পারে। 95% নিরাময়ের হার সহ কয়েক শতাংশ জটিলতা কম, কিন্তু মল অসংযম গুরুতর। অপারেটিভ জটিলতাগুলি মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ যার প্রভাবগুলি প্রসব বা গর্ভাবস্থায় অজ্ঞাত পেরিনেল আঘাতের সাথে ওভারল্যাপ হয়। অস্ত্রোপচার চাপ, ব্যথা এবং কাজ থেকে সাময়িক বর্জনের সাথেও যুক্ত।

চিকিত্সার অগ্রগতি এবং এই ধরনের অগ্রগতির অনুপস্থিতিতে সম্ভাব্য পরিবর্তন নিরীক্ষণের জন্য পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। রোগ শুরু হওয়ার আগে অকার্যকর চিকিত্সার সময় যোগ করা হলে ফাটলটি "পুরনো" হয়ে যায় এবং প্রতিটি পদ্ধতিতে নিরাময়ের হার হ্রাস পায় এবং নিরাময়ের জন্য প্রয়োজনীয় সময় বাড়ানো হয়।

মলদ্বার ফিসার - জটিলতা

মলদ্বারের ফিসারের একটি জটিলতা (অনেক সময় অবহেলিত বা চিকিত্সা না করা ফিসারের ক্ষেত্রে) মলদ্বারের আরও গুরুতর রোগ হতে পারে যা মলদ্বারের স্ফিঙ্কটার পেশীগুলির কার্যকারিতাকে হুমকির মুখে ফেলে:

  1. পেরিয়ানাল ফিস্টুলা;
  2. পেরিয়ানাল ফোড়া।

অতএব, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা তারপরে সহজ, আরও কার্যকর এবং আপনাকে জটিলতা এবং জটিলতাগুলি এড়াতে দেয়। ডাক্তারের কাছে যাওয়া স্থগিত করা, বিলম্ব, স্ব-চিকিৎসা, ওষুধ, মলম, সাপোজিটরির যথেচ্ছ ব্যবহার, সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা নিয়ন্ত্রণের অভাবে স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক এবং অপ্রয়োজনীয় কষ্ট, এমনকি অক্ষমতার কারণ হতে পারে, এবং বিপন্ন হতে পারে। রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবন।

পাঠ্য: SzB

medTvoiLokony ওয়েবসাইটের বিষয়বস্তু ওয়েবসাইট ব্যবহারকারী এবং তাদের ডাক্তারের মধ্যে যোগাযোগ উন্নত করার উদ্দেশ্যে, প্রতিস্থাপন নয়। ওয়েবসাইটটি শুধুমাত্র তথ্যগত এবং শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে। আমাদের ওয়েবসাইটে থাকা বিশেষজ্ঞের জ্ঞান, বিশেষ চিকিৎসা পরামর্শ অনুসরণ করার আগে, আপনাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। অ্যাডমিনিস্ট্রেটর ওয়েবসাইটে থাকা তথ্য ব্যবহারের ফলে কোনো পরিণতি বহন করে না।

আপনার এলাকায় একজন প্রক্টোলজিস্ট - একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন