ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস: আপনার যা জানা দরকার

ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস কি?

মেনিনজাইটিস হল মেনিনজেসের একটি প্রদাহ এবং সংক্রমণ, পাতলা ঝিল্লি যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র) ঘিরে ফেলে। সংক্রমণ একটি ভাইরাস (ভাইরাল মেনিনজাইটিস), ব্যাকটেরিয়া (ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস), এমনকি একটি ছত্রাক বা পরজীবীর কারণে হতে পারে।

ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিসের ক্ষেত্রে, বিভিন্ন পরিবার এবং ব্যাকটেরিয়ার প্রকার জড়িত থাকতে পারে। সব ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অ্যান্টিবায়োটিকের প্রেসক্রিপশনের উপর ভিত্তি করে, সাধারণত শিরায়.

নিউমোকোকাল মেনিনজাইটিস

নিউমোকোকাস, এর ল্যাটিন নাম স্ট্রিপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, হল ব্যাকটেরিয়ার একটি পরিবার যা বেশ কিছু কম বা বেশি গুরুতর রোগ সৃষ্টি করতে সক্ষম, সাইনোসাইটিস থেকে নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস বা ওটিটিস সহ।

নিউমোকোকাস হল একটি ব্যাকটেরিয়া যা প্রাকৃতিকভাবে উপসর্গ সৃষ্টি না করেই "স্বাস্থ্যকর বাহক" এর নাসফ্যারিঞ্জিয়াল গোলক (নাক, গলবিল এবং সম্ভবত মুখ) উপস্থিত হতে পারে। যাইহোক, যদি এটি এমন একজন ব্যক্তির কাছে প্রেরণ করা হয় যার এটি নেই এবং/অথবা যার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অপর্যাপ্ত, এটি ওটিটিস, সাইনোসাইটিস, এমনকি নিউমোনিয়া বা মেনিনজাইটিস হতে পারে স্ট্রিপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করে এবং মেনিঞ্জে পৌঁছায়।

নিউমোকোকাল মেনিনজাইটিস থেকে মৃত্যুর হার বয়স্কদের পাশাপাশি ছোট শিশু এবং শিশুদের মধ্যে বেশি। যাইহোক, এই ধরনের মেনিনজাইটিস মহামারীর দিকে পরিচালিত করে না ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিসের ক্ষেত্রে দেখা যায়।

নেইসেরিয়া মেনিনজিটিডিস : মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিসের ক্ষেত্রে

এর নাম অনুসারে, ব্যাকটেরিয়া নিসেরিয়া মেনিনজিটিডিস, মেনিনোকোকাল পরিবার থেকে, প্রধানত মেনিনজাইটিস ঘটায়। এই ব্যাকটেরিয়া পরিবারের 13টি স্ট্রেন বা সেরোগ্রুপ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিস টাইপ বি এবং টাইপ সি, ইউরোপে সবচেয়ে সাধারণ, সেইসাথে A, W, X এবং Y স্ট্রেন।

2018 সালে ফ্রান্সে, ন্যাশনাল রেফারেন্স সেন্টার ফর মেনিনোকোকির তথ্য অনুসারে এবং Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা ইনস্টিটিউট পাস্তুর থেকে, মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিসের 416 টি ক্ষেত্রে যার জন্য সেরোগ্রুপ পরিচিত ছিল, 51% ছিল সেরোগ্রুপ B, 13% ছিল C, W-এর 21%, Y-এর 13% এবং বিরল বা অ-সেরোগ্রুপেবল সেরোগ্রুপের 2%।

উল্লেখ্য যে ব্যাকটেরিয়া নিসেরিয়া মেনিনজিটিডিস বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) অনুসারে, জনসংখ্যার 1 থেকে 10% পর্যন্ত (মহামারী সময়ের বাইরে) ENT গোলক (গলা, নাক) এ স্বাভাবিকভাবেই উপস্থিত থাকে। কিন্তু এটি ঘটে যে এই ব্যাকটেরিয়াটি ইমিউন সিস্টেমকে অভিভূত করে এবং মেনিনজাইটিসকে ট্রিগার করে, বিশেষ করে শিশু, অল্পবয়সী শিশু, কিশোর বা অল্প বয়স্কদের মধ্যে, এবং ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের।

লিস্টেরিয়া, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা et Escherichia কোলি, অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া জড়িত

গর্ভবতী মহিলাদের কাছে সুপরিচিত, Listeria এটি একটি সংক্রামক এজেন্ট যা ভঙ্গুর বিষয়গুলিতে লিস্টিরিওসিস সৃষ্টি করে, তবে এটি মেনিনজাইটিসও হতে পারে। তাই এর গুরুত্ব গর্ভাবস্থায় খাদ্যতালিকাগত এবং স্বাস্থ্যবিধি সুপারিশ অনুসরণ করুন এবং শৈশবকাল, অন্যদের মধ্যে কাঁচা দুধ, কাঁচা, ধূমপান বা কম রান্না করা মাংস থেকে তৈরি পনির এবং দুগ্ধজাত পণ্য এড়িয়ে চলুন, ইত্যাদি। দূষিত দুগ্ধজাত দ্রব্য বা ঠান্ডা মাংস খাওয়া হলে লিস্টেরিয়া মনোসাইটোজিন পরিপাকতন্ত্রের মাধ্যমে সঞ্চারিত হয়।

অন্যান্য ধরনের ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস বিদ্যমান, বিশেষ করে ব্যাকটেরিয়ার সাথে যুক্ত Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা (হিব), যা কয়েক দশক আগেও ফ্রান্সে খুব সাধারণ ছিল। এর বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনHaemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা, প্রথমে পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল এবং তারপর বাধ্যতামূলক করা হয়েছে, এই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট এই ধরণের মেনিনজাইটিস এবং নিউমোনিয়ার প্রকোপ হ্রাস করেছে।

এছাড়াও মেনিনজাইটিসের সাথে যুক্ত রয়েছে রোগজীবাণু Escherichia কোলি, কে হতে পারে খাদ্যবাহিত, সময় যোনি জন্ম, মায়ের যৌনাঙ্গের সাথে যোগাযোগের কারণে। কম ওজনের শিশু এবং অপরিণত শিশুরা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে।

যক্ষ্মা রোগের সংক্রামক এজেন্ট ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের মধ্যে মেনিনজাইটিসও ঘটাতে পারে।

সংক্রামক: আপনি কিভাবে ব্যাকটেরিয়া মেনিনজাইটিস ধরবেন?

ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিস সংক্রমণ, নিউমোকোকাস বা মেনিনোকোকাসের কারণে, ঘনিষ্ঠ, প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ এবং দীর্ঘায়িত যোগাযোগের মাধ্যমে ঘটে। nasopharyngeal secretions, অন্য কথায় লালা ফোঁটা, কাশি, পোস্টিলিয়নস দ্বারা। দূষিত বস্তুর ব্যবহার (খেলনা, কাটলারি) এছাড়াও ব্যাকটেরিয়া প্রেরণ করতে পারে, যা হয় ENT গোলকের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকবে বা মেনিঞ্জে পৌঁছাবে, বিশেষ করে ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগী, শিশু এবং ছোট শিশুদের মধ্যে।

উল্লেখ্য যে নিউমোকোকাল মেনিনজাইটিসও হতে পারে মাথায় আঘাতের পর, যা মেনিঞ্জেসে একটি লঙ্ঘন তৈরি করবে। একে পোস্ট-ট্রমাটিক মেনিনজাইটিস বলা হয়। নিউমোকোকাল মেনিনজাইটিস ক্লাসিক ইএনটি সংক্রমণের পরেও ঘটতে পারে (ওটিটিস, ঠান্ডা, ব্রঙ্কিওলাইটিস, ফ্লু…)।

ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিসের লক্ষণ

ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিসে দুটি প্রধান ধরনের উপসর্গ রয়েছে, যথা:

• un সংক্রামক সিন্ড্রোম, একটি সংক্রমণের লক্ষণগুলিকে একত্রিত করা যেমন উচ্চ জ্বর, তীব্র মাথাব্যথা, বমি (বিশেষ করে জেটগুলিতে);
• এবং মেনিনজিয়াল সিনড্রোম, মেনিনজেসের প্রদাহের চিহ্ন, যার ফলে ঘাড় শক্ত, বিভ্রান্তি, চেতনার ব্যাঘাত, অলসতা, আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা (ফটোফোবিয়া), এমনকি কোমা বা খিঁচুনি।

শিশুর মধ্যে কখনও কখনও যে লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা কঠিন

মনে রাখবেন যে ছোট বাচ্চাদের, এবং বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে, মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলি অনির্দিষ্ট হতে পারে এবং সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে।

কেউ কেউ উপস্থিত একটি ফ্যাকাশে বা একটি ধূসর বর্ণ, খিঁচুনি বা পেশী কামড়ানো। বাচ্চা পারে খেতে অস্বীকার, একটি অবস্থায় হতে চটকা অস্বাভাবিক, বা ক্রমাগত কান্নার প্রবণ, বা বিশেষভাবে উত্তেজিত হওয়া। ক মাথার খুলির উপর থেকে ফন্টানেল ফুলে যাওয়া এবং স্পর্শে অতি সংবেদনশীলতাও লক্ষ্য করা যায়, যদিও এটি নিয়মতান্ত্রিক নয়।

সব ক্ষেত্রেই হঠাৎ করে উচ্চ জ্বর হলে জরুরি পরামর্শ নেওয়া উচিত।

Le পুরোপুরি ফুলমিন্যান্স, একটি গুরুত্বপূর্ণ জরুরী

লাল বা বেগুনি দাগের উপস্থিতি, যাকে বলা হয় পুরোপুরি ফুলমিন্যান্স, পূর্ব চরম মাধ্যাকর্ষণ একটি মাপকাঠি ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস. ত্বকে এই জাতীয় দাগের উপস্থিতি অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তির জন্য জরুরি যত্নের দিকে পরিচালিত করা উচিত। যদি একটি পুরপুরা দেখা দেয় এবং মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত থাকে তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা শুরু করা হয়। মেনিনজাইটিসের কারণে পুরপুরার সূত্রপাত হয় ক পরম জরুরী, কারণ এটি একটি সেপটিক শক হুমকি, যা জীবন-হুমকি (আমরা প্রায়শই বজ্রপাতের মেনিনজাইটিসের কথা বলি)।

এটা ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল মেনিনজাইটিস কিনা আপনি কিভাবে বুঝবেন?

যেহেতু ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়ার কারণে মেনিনজাইটিসের মধ্যে তুলনামূলকভাবে কাছাকাছি, তাই সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বিশ্লেষণ, একটি সময় মেরুদণ্ড থেকে নেওয়া কটি পাংচার, যা মেনিনজাইটিসটি ব্যাকটেরিয়ার উৎপত্তি কিনা তা জানা সম্ভব করবে। যদি গৃহীত তরলটির উপস্থিতি ইতিমধ্যেই প্রশ্নযুক্ত মেনিনজাইটিসের ধরণ সম্পর্কে ধারণা দিতে পারে (ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতিতে বরং purulent), নমুনার বিশদ বিশ্লেষণের ফলে এটি জানা সম্ভব হবে কোন জীবাণুটি কারণ এবং তাই সেই অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা মানিয়ে নিতে।

ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস: সুরক্ষার জন্য ভ্যাকসিন প্রয়োজন

ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিস প্রতিরোধ মূলত টিকাদানের সময়সূচির সুপারিশের প্রয়োগের উপর নির্ভর করে। আসলে, টিকা বিভিন্ন জীবাণু থেকে রক্ষা করে যা বিশেষ করে মেনিনজাইটিস হতে পারে স্ট্রেপটোকক্কাস নিউমোনিয়া, ব্যাকটেরিয়া নির্দিষ্ট serogroups নেইসেরিয়া মেনিনজিটিডিস, et Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা.

মেনিনোকোকাল ভ্যাকসিন

মেনিনোকোকাল সেরোগ্রুপ সি এর বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনেশন বাধ্যতামূলক 1 জানুয়ারী, 2018 থেকে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে এবং নিম্নলিখিত স্কিম অনুসারে এই তারিখের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে:

• শিশুদের জন্য, একটি টিকা 5 মাসে, একটি ডোজ দ্বারা অনুসরণ 12 মাস বয়সে বুস্টার (সম্ভব হলে একই ভ্যাকসিনের সাথে), 12 মাসের ডোজটি MMR (হাম-মাম্পস-রুবেলা) ভ্যাকসিনের সাথে সহ-পরিচালিত হতে পারে জেনে;
• 12 মাস বয়স থেকে এবং 24 বছর বয়স পর্যন্ত, যারা পূর্ববর্তী প্রাথমিক টিকা পাননি, তাদের জন্য এই স্কিমটি একটি ডোজ নিয়ে গঠিত।

মেনিনোকোকাল টাইপ বি ভ্যাকসিন বলা হয় বেক্সেরো, যা সুপারিশ করা হয় এবং শুধুমাত্র কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, বিশেষ করে ঝুঁকিপূর্ণ বা মহামারী পরিস্থিতিতে ভঙ্গুর লোকেদের ক্ষেত্রে পরিশোধ করা হয়। ;

সেরোগ্রুপ A, C, Y, W135-এর বিরুদ্ধে মেনিনোকোকাল কনজুগেট টেট্রাভ্যালেন্ট ভ্যাকসিনও নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে সুপারিশ করা হয়।

নিউমোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা

নিউমোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয় বাধ্যতামূলক নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী 1 জানুয়ারি, 2018 থেকে জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্য:

• দুই মাসের ব্যবধানে দুটি ইনজেকশন (দুই এবং চার মাস);
• 11 মাস বয়সে একটি বুস্টার।

2 বছর বয়সের পরে, ইমিউনোসপ্রেশন বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যা নিউমোকোকাল সংক্রমণ (বিশেষত ডায়াবেটিস) হওয়ার দিকে পরিচালিত করে। এর পরে 2 মাসের ব্যবধানে দুটি ইনজেকশন রয়েছে, তারপরে সাত মাস পরে একটি বুস্টার রয়েছে।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি ভ্যাকসিন

ব্যাকটেরিয়া বিরুদ্ধে টিকা হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি is বাধ্যতামূলক 1 জানুয়ারী, 2018 বা তার পরে জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্য এবং ডিপথেরিয়া, টিটেনাস এবং পোলিও (ডিটিপি) টিকার সাথে মিলিত সেই তারিখের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে:

• দুই মাস এবং তারপর চার মাসে একটি ইনজেকশন;
• 11 মাসে একটি প্রত্যাহার।

Un ধরা-আপ টিকা 5 বছর বয়স পর্যন্ত করা যেতে পারে। তারপরে এতে দুটি ডোজ এবং একটি বুস্টার অন্তর্ভুক্ত থাকে যদি শিশুর বয়স 6 থেকে 12 মাসের মধ্যে হয়, এবং 12 মাস এবং 5 বছর বয়স পর্যন্ত একটি ডোজ।

এটা উল্লেখ করা উচিত যে এই ভ্যাকসিনগুলি শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিসের ক্ষেত্রে, সেইসাথে এই গুরুতর রোগগুলির সাথে যুক্ত মৃত্যুর সংখ্যা হ্রাস করা সম্ভব করেছে। 

টিকা শুধুমাত্র ব্যক্তিগত সুরক্ষার অনুমতি দেয় না, এটি এই ব্যাকটেরিয়ার বিস্তারকে সীমিত করে এবং তাই যারা ভ্যাকসিন নিতে পারে না তাদের রক্ষা করুন, বিশেষ করে নবজাতক এবং ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের।

উত্স:

• https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
• https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
• https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
• https://www.meningitis.ca/fr/Overview
• https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf