ক্যালসেনিয়াল বা লেনোয়ারের মেরুদণ্ড নামেও পরিচিত, ক্যালসেনিয়াল এন্থেসোফাইট হল হাড়ের বৃদ্ধি যা ক্যালকেনিয়ামের পিছনের অংশে অবস্থিত, পায়ের গোড়ালিতে অবস্থিত একটি হাড়। এটি প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়ার দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে ঘটে যা গোড়ালিকে পায়ের আঙ্গুলের সাথে সংযুক্ত করে এবং পুরো পা সমর্থন করে। ব্যাখ্যা।

প্লান্টার ফ্যাসিয়া (একটি তন্তুযুক্ত ঝিল্লি যা পায়ের পুরো খিলানকে রেখাযুক্ত করে) ঘন করে, ক্যালসেনিয়াল এনথেসোফাইট ক্যালকেনিয়াসের পিছনের প্রান্তে অবস্থিত হাড়ের মেরুদণ্ডের আকারে ঘটে। এটি পায়ের পরবর্তী অংশের হাড় যা গোড়ালি গঠন করে।

এই হাড়ের মেরুদণ্ড এই প্লান্টার এপোনুরোসিসের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের স্তরে গঠিত হয়, পুনরাবৃত্তিমূলক মাইক্রোট্রোমাস অনুসরণ করে যেমন ক্রীড়া অনুশীলনের সময় যা হিলের উপর বারবার লোড রাখে যেমন জগিং, জুতা পরা পায়ে খারাপভাবে অভিযোজিত বা পাথুরে মাটিতে হাইকিং । এই ফ্যাসিয়া গোড়ালি থেকে পায়ের পুরো খিলানকে সমর্থন করে এবং পিছন থেকে সামনের দিকে পা চালানোর জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি প্রেরণ করে। চলার সময় এটির প্রচুর চাহিদা রয়েছে।

ক্যালকেনিয়াল এন্থেসোফাইট গঠন তাই বোঝা পায়ের বারবার চলাফেরার সময় একটি সাপোর্ট ডিসঅর্ডার এর ফল।

ক্যালকেনিয়াল এনথেসোফাইটের কারণগুলি একাধিক:

• জগিং, পাথুরে মাঠে হাইকিং, বাস্কেটবল, দৌড়ানো যেমন স্প্রিন্টিং ইত্যাদি খেলাধুলার অনুশীলনের সময় হিল এবং প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়ার অতিরিক্ত ব্যবহার, সংক্ষেপে, পায়ে জয়েন্টের পুনরাবৃত্ত মাইক্রোট্রোমার উৎপত্তিতে যে কোনও খেলা;
• জুতা যা পায়ের সাথে খারাপভাবে খাপ খায়, জুতা যা খুব চওড়া, খুব সরু, এমন একক যা খুব শক্ত বা বিপরীতভাবে খুব নমনীয়, গোড়ালির দুর্বল সমর্থন, গোড়ালি খুব উঁচু বা খুব পাতলা ইত্যাদি। একটি "স্বাভাবিক" পা আছে, যা খুব বেশি সমতল, না খুব ফাঁপা, না খুব ভিতরে চালু (উচ্চারণ), না খুব বাইরে চালু (supination);
• ওভারওয়েট যা লোড বহনকারী সমস্ত জয়েন্টগুলোতে অতিরিক্ত লোড রাখে যেমন নীচের পিঠ (কটিদেশীয় মেরুদণ্ড), নিতম্ব, হাঁটু এবং গোড়ালি। এই ওভারলোড দীর্ঘমেয়াদে পায়ের খিলান নষ্ট হয়ে যাওয়ার এবং মাটিতে পায়ের সমর্থনের ভারসাম্যহীনতার কারণ হতে পারে।

অবশেষে, বয়স্কদের মধ্যে, পায়ের বিকৃতি (অস্টিওআর্থারাইটিস), একটি নির্দিষ্ট ওভারওয়েট, দুর্বল অভিযোজিত জুতা এবং পেশী শক্তি এবং লিগামেন্টের হ্রাসের কারণে হিলের মধ্যে ক্যালসেনিয়াল এন্থেসোফাইটের উপস্থিতি ঘন ঘন হয়।

হাঁটার সময় ওজন করার সময় গোড়ালিতে তীক্ষ্ণ ব্যথা প্রধান লক্ষণ। এই ব্যথা ছিঁড়ে যাওয়া সংবেদন, পায়ের খিলানে একটি বিস্তৃত ব্যথা কিন্তু গোড়ালিতে প্রধানত, হিলের মধ্যে আটকে থাকা নখের মতো তীব্র ব্যথা রূপ নিতে পারে।

এটি বিছানা থেকে নামার পর সকালে হঠাৎ দেখা দিতে পারে, কিন্তু প্রতি সকালে নয়, অথবা একটি চেয়ার বা চেয়ারে দীর্ঘ সময় বসে থাকার পরে। কয়েক ধাপ পরে, ব্যথা সাধারণত কমে যায়। এটি পায়ের খিলানের এপোনুরোসিসের প্রদাহ যা এই বেদনাদায়ক সংবেদন দেয় যা স্থানীয়করণ করা যেতে পারে, বা পিছন থেকে পায়ের সামনের দিকে বিকিরণ করতে পারে।

গোড়ালির ত্বকে গোড়ালি স্পুরের স্তরে কোন প্রদাহজনক চিহ্ন নেই। প্রকৃতপক্ষে, এটি প্ল্যান্টার অ্যাপোনিউরোসিস যা প্রদাহজনক এবং এর স্তরের হিলের টিস্যুগুলি নয়। কিন্তু কখনও কখনও আক্রান্ত স্থানে সামান্য ফোলাভাব লক্ষ্য করা যায়।

শারীরিক পরীক্ষায় হিলের চাপ এবং কখনও কখনও গোড়ালির শক্ত হয়ে তীব্র ব্যথা পাওয়া যায়। ডর্সিফ্লেক্সিয়নে (উপরের দিকে) পায়ের আঙ্গুল রেখে প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া প্রসারিত করা সম্ভব। তার সরাসরি palpation গুরুতর ব্যথা ট্রিগার।

কিন্তু এটি পায়ের একটি এক্স-রে যা বিভিন্ন আকারের ক্যালসেনিয়ামের গোড়ায় একটি ছোট ক্যালসিয়াম মেরুদণ্ড দেখিয়ে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করবে। এটি ক্যালসেনিয়ামে পেশীর সন্নিবেশের একটি ওসিফিকেশনের সাক্ষ্য দেয়। যাইহোক, কিছু রোগী এই বেদনাদায়ক উপসর্গ ছাড়াই উপস্থিত। এটা সবসময় ব্যথার জন্য দায়ী নয়।

এটি বিশেষত প্লান্টার ফ্যাসিয়ার প্রদাহ যা ব্যথার উত্স। ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) করা যেতে পারে যা এর প্রদাহের সাথে তার ঘনত্বকে নিশ্চিত করবে। কিন্তু বেশিরভাগ সময়, ক্যালসেনিয়াল এনথেসোফাইট নির্ণয়ের জন্য এটি প্রয়োজনীয় নয়।

চিকিৎসার প্রথম ধাপ হল খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপগুলি হ্রাস করা যা ফ্যাসিয়া এবং পায়ের খিলানের উপর খুব বেশি চাপ দিতে পারে। তারপরে, পডিয়াট্রিস্টের পডিয়াট্রি চেক-আপের পরে অর্থোপেডিক ইনসোল তৈরি করতে হবে। তাদের কাজ হবে প্ল্যান্টার অ্যাপোনুরোসিসকে শিথিল করা। এই তলগুলিতে একটি ছোট গম্বুজ বা হিল-এ একটি শক-শোষণকারী হিল প্যাড থাকবে যা সমর্থন হ্রাস করবে।

যদি ব্যথা অব্যাহত থাকে তবে স্থানীয়ভাবে কর্টিকোস্টেরয়েড অনুপ্রবেশ করা সম্ভব।

ফিজিওথেরাপি বাছুর-অ্যাকিলিস টেন্ডন এবং প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া বারবার প্রসারিত করে চিকিত্সায় সহায়তা করতে পারে। টেনিস বল ব্যবহার করে পায়ের খিলানের স্ব-ম্যাসাজ করা ফ্যাসিয়া প্রসারিত করা এবং ব্যথা উপশম করা সম্ভব। অতিরিক্ত ওজনের উপস্থিতিতে ওজন কমানোর হিল এবং পায়ের খিলানের উপর লোড কমাতে দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়।

অবশেষে, অস্ত্রোপচার খুব কমই নির্দেশিত হয়। এমনকি অন্যান্য চিকিত্সার ব্যর্থতা এবং হাঁটতে অসুবিধা সহ উল্লেখযোগ্য ব্যথা ছাড়াও এটি কখনও কখনও সার্জনদের দ্বারা প্রত্যাখ্যান করা হয়।