স্যাক্রামের নীচে অবস্থিত টেইলবোন (গ্রীক কোক্কুক থেকে), মেরুদণ্ডের চূড়ান্ত অংশের হাড়। এটি শরীরের ওজন বহন করতে সাহায্য করে।

মেরুদণ্ডের নিচের অংশে একটি হাড়ের লেজ। এটি তার চরম গঠন কিন্তু অস্থি মজ্জা আশ্রয় করে না। এর একটি ত্রিভুজাকার আকৃতি রয়েছে, যার বিন্দু নিচের দিকে নির্দেশিত এবং মলদ্বারের স্তরে পাওয়া যায়। স্যাক্রামের নীচে অবস্থিত, এটি হাড়ের শ্রোণীর পরবর্তী অংশের সাথেও গঠন করে।

এটি তিন থেকে পাঁচটি ছোট, অনিয়মিত কোসিজিয়াল কশেরুকা দিয়ে গঠিত যা জয়েন্ট এবং লিগামেন্ট দ্বারা একত্রিত হয়। এটি স্তন্যপায়ী লেজের অবশিষ্টাংশ।

টেইলবোন মেরুদণ্ডকে সমর্থন করে এবং এইভাবে শরীরের অক্ষীয় সহায়তায় অবদান রাখে।

নিতম্বের হাড় এবং স্যাক্রামের সাথে যুক্ত, কোকিসেক্স পেলভিসও গঠন করে যা শরীরের উপরের অংশের ওজনকে সমর্থন করার প্রধান ভূমিকা পালন করে।

কোকসেক্স ফ্র্যাকচার : প্রায়শই নিতম্বের উপর একটি ভারী পতনের পরে ঘটে, কিন্তু এটি প্রসবের কারণেও হতে পারে (শিশুর পাসের কারণে যান্ত্রিক ক্রাশিং), একটি রোগ যা হাড়কে দুর্বল করে (অস্টিওপোরোসিস) বা এমনকি শিশুর উপর চাপানো যান্ত্রিক চাপ। কোকিসেক্স এই ফ্র্যাকচারটি সব ক্ষেত্রে একটি তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করে যা বসার অবস্থানে হস্তক্ষেপ করে। সাধারণত বিশ্রাম এবং ব্যথানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধ গ্রহণ নিরাময়ের জন্য যথেষ্ট। খুব বেদনাদায়ক ফ্র্যাকচার, এটি একটি উপযুক্ত কুশন যেমন একটি বুয়া বা একটি ফাঁকা কুশন উপর বসতে সুপারিশ করা হয়। কিছু খুব বিরল ক্ষেত্রে, ফ্র্যাকচারের সাথে হাড়ের বিচ্যুতি হয়। তারপর এটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে একটি হস্তক্ষেপ দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা আবশ্যক।

Coccygodynie : লেজের হাড়ের মধ্যে ক্রমাগত ব্যথা, বসা বা দাঁড়ানোর সময় তীব্র হয় (5)। কারণগুলি, প্রায়শই আঘাতমূলক, একাধিক হতে পারে: একটি ফ্র্যাকচার, একটি গুরুতর শক সহ একটি পতন, একটি খারাপ বা দীর্ঘস্থায়ী বসার অবস্থান (যেমন ড্রাইভিং), প্রসব, একটি রোগ (অস্টিওপোরোসিস), একটি কোকিসিয়াল মেরুদণ্ড, একটি স্থানচ্যুতি, আর্থ্রাইটিস ... একটি গবেষণা (6) এছাড়াও coccygodynia এবং বিষণ্নতা মধ্যে একটি লিঙ্ক দেখায়। যদি ব্যথার চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে যারা দ্রুত ভুগছেন তাদের জন্য এটি দ্রুত অক্ষম হয়ে যেতে পারে (বসা বা এমনকি দাঁড়িয়ে থাকা খুব বেদনাদায়ক)।

Epine coccygienne : কোকিসেক্সের ডগায় উপস্থিত হাড়ের বৃদ্ধি যা কোকিসগোডনিয়ার 15% ক্ষেত্রে প্রতিনিধিত্ব করে। মেরুদণ্ড বসা অবস্থায় চাপ প্রয়োগ করে এবং ত্বকের নীচে টিস্যুতে ব্যথা এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে।

বিলাসিতা coccygienne : স্থানচ্যুতি যা স্যাক্রাম এবং কোকিসেক্সের মধ্যে যৌথ বা কোকিসেক্সের ডিস্কগুলির সাথে সম্পর্কিত। এটি খুবই সাধারণ (লেজের হাড়ের ব্যথার 20-25% ক্ষেত্রে)।

গণনা : এটি সম্ভব যে কশেরুকার মাঝখানে একটি ডিস্কের মধ্যে একটি ছোট ক্যালসিফিকেশন দেখা যায়। এই উপস্থিতির ফলে হঠাৎ এবং খুব তীব্র ব্যথা হয় যার ফলে বসে থাকা অসম্ভব হয়ে পড়ে। কয়েক দিনের জন্য একটি প্রদাহ বিরোধী চিকিত্সা কার্যকর।

পাইলনিডাল সিস্ট : সাবকিউটেনিয়াস সিস্ট যা কোকিসেক্সের শেষের স্তরে ইন্টার-গ্লুটিয়াল ভাঁজে গঠিত হয়। এটি একটি চুল যা ত্বকের নীচে বৃদ্ধি পায় যা শেষ পর্যন্ত সংক্রামিত হয়: এটি ফোড়া, পুঁজ ফর্মের একটি পকেট। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। একটি জন্মগত প্যাথলজি, এটি পুরুষদের 75% (7) পর্যন্ত প্রভাবিত করে। এটি ইন্টার-গ্লুটিয়াল ভাঁজের চুলের ঘর্ষণের কারণেও হতে পারে যা ত্বককে বিদ্ধ করতে এবং একটি সিস্ট গঠনের জন্য যথেষ্ট হবে। এটি ভারী লোমযুক্ত বা অতিরিক্ত ওজনের মানুষের মধ্যে সিস্টের ফ্রিকোয়েন্সি ব্যাখ্যা করতে পারে।

পুনরাবৃত্তি অস্বাভাবিক নয় কারণ সিস্ট দ্বারা গঠিত পকেটটি অপারেশনের পরেও বিদ্যমান।

প্রবীণরা কোকিসেক্স ফ্র্যাকচারের ঝুঁকিতে একটি জনসংখ্যার প্রতিনিধিত্ব করে কারণ তারা পতনের বেশি উন্মুক্ত এবং তাদের হাড়গুলি আরও ভঙ্গুর। অস্টিওপোরোসিসে আক্রান্তদের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। পতন রোধ করা সহজ নয়, তবে হাড়কে শক্তিশালী করতে এবং হাড় ভাঙার ঝুঁকি কমাতে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া বাঞ্ছনীয়।

স্বাস্থ্য পেশাদাররা বসার একটি ভাল উপায় অবলম্বন করার পরামর্শ দেয়: সম্ভব হলে একটি আরামদায়ক আসন বেছে নিন এবং দীর্ঘ সময় বসে থাকা এড়িয়ে চলুন। গাড়ী দ্বারা দীর্ঘ ভ্রমণের সুপারিশ করা হয় না, কিন্তু যদি তারা তা করে, একটি বুয়া বা ফাঁকা আউট কুশন ব্যথা প্রতিরোধ করতে পারে। ক্রীড়াবিদদের জন্য, সাইকেল চালানো এবং ঘোড়ায় চড়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা: ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত, এতে প্রথমে প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত করা হয় (সাধারণ, দুর্ঘটনার কারণ বা ইতিহাসের উপর)। এর পরে কক্সিক্স (পরিদর্শন এবং ধমনী) এর শারীরিক পরীক্ষা করা হয় যা কটিদেশ, শ্রোণী এবং নিম্ন অঙ্গগুলির একটি পরীক্ষার মাধ্যমে সম্পন্ন হবে।

রেডিওগ্রাফি: একটি মেডিকেল ইমেজিং কৌশল যা এক্স-রে ব্যবহার করে। রেডিওগ্রাফি হল সোনার মান পরীক্ষা যা লেজের হাড়ের ব্যথার সকল রোগীর জন্য নির্দেশিত। একটি স্থায়ী, পার্শ্বীয় এক্স-রে প্রধানত ফ্র্যাকচার সনাক্ত করে।

হাড়ের সিনটিগ্রাফি: ইমেজিং কৌশল যা রোগীকে একটি তেজস্ক্রিয় ট্রেসার প্রদান করে যা শরীরে বা অঙ্গগুলিতে পরীক্ষা করা হয়। এইভাবে, এটি রোগীরাই যন্ত্র দ্বারা বিকিরণকে "নির্গত" করে। সিনটিগ্রাফি হাড় এবং জয়েন্টগুলোতে পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব করে। কোকিসেক্সের ক্ষেত্রে, এটি স্ট্রেস ফ্র্যাকচার নির্ণয়ের জন্য প্রধানত রেডিওগ্রাফির সাথে ব্যবহার করা হয়।

এমআরআই (চুম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং): একটি বড় নলাকার যন্ত্র ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে মেডিকেল পরীক্ষা করা হয় যেখানে একটি চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ উৎপন্ন হয়। এটি কোকিসেক্স অঞ্চলের প্রদাহ বা স্থানচ্যুতি এর পরিণতি তুলে ধরতে পারে অথবা নির্দিষ্ট কিছু প্যাথলজি বাতিল করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ।

অনুপ্রবেশ: লেজের হাড়ের ব্যথার চিকিৎসার অংশ হিসেবে এটি করা যেতে পারে। এটি কশেরুকা স্থানীয় অ্যানেশথেটিক্স এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের ডিস্কের মধ্যে ইনজেকশন নিয়ে গঠিত। ফলাফল 70% ক্ষেত্রে সন্তোষজনক (2)।

Coccygectomy: সার্জারি যা লেজের হাড়ের অংশগুলি সরিয়ে দেয়। এটি দীর্ঘস্থায়ী কোকিসোগোডেনিয়া সহ কিছু লোককে দেওয়া যেতে পারে যারা চিকিত্সার প্রতি বিরক্তিকর। ফলাফল 90% ক্ষেত্রে ভাল এবং চমৎকার (3) কিন্তু ক্ষত সংক্রমণের মতো জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে। উন্নতিটি দুই বা তিন মাস বা তারও পরে অনুভূত হয়।

পাখির ঠোঁটের সাথে সাদৃশ্য থাকার কারণে টেইলবোনটির নাম মিশরীয় কোকিল ঘড়ি, ক্ল্যামেটর গ্ল্যান্ডারিয়াস। আলেকজান্দ্রিয়ায় বসবাসকারী গ্রিক ডাক্তার হেরোফিলাস ছিলেন, যিনি তাকে এই নাম দিয়েছিলেন। কোকিল বলছে kokkyx গ্রীক ভাষায়