কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম কম্পার্টমেন্ট নামক একটি পেশী কম্পার্টমেন্টের মধ্যে থাকা টিস্যুতে চাপের অস্বাভাবিক বৃদ্ধির কারণে ঘটে। এর দীর্ঘস্থায়ী আকারে, এটি পরিশ্রমের সময় ঘটে, যার ফলে বিভিন্ন তীব্রতার পেশী এবং স্নায়ুতে ব্যথা হয়। ট্রমার পরেও তীব্র সিন্ড্রোম ঘটতে পারে, জরুরী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী আকারে কোনো চিকিৎসা সমাধান পাওয়া না গেলে সার্জারিও একটি প্রতিক্রিয়া।

সংজ্ঞা

কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম, বা কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম, এক বা একাধিক বগিতে আন্তঃ-টিস্যু চাপ বৃদ্ধির পরিণতি, অর্থাৎ পা, বাহু বা হাতে উপস্থিত অ্যাপোনুরোসিস নামক একটি অক্ষম তন্তুযুক্ত ঝিল্লি দ্বারা বন্ধ পেশীর অংশগুলিতে বলা হয়। . এই বেদনাদায়ক প্যাথলজি রক্ত ​​​​সঞ্চালন (ইসকেমিয়া) হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে যা পেশী ফাইবার এবং স্নায়ুর যন্ত্রণা বাড়ায়।

অতিরিক্ত চাপের গুরুত্বের উপর নির্ভর করে তীব্রতা পরিবর্তনশীল।

এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে, পেশীর হার্নিয়াস রয়েছে: কিছু জায়গায়, পেশীগুলি ফেটে যাওয়া এপোনিউরোসিসের মাধ্যমে তাদের পাত্র থেকে বেরিয়ে আসে।

কারণসমূহ

কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম ধারক (অ্যাপোনিউরোসিস) এবং বিষয়বস্তুর (পেশী টিস্যু, তবে স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির মধ্যেও) মধ্যে সংঘর্ষের ফলে হয়। পেশীর পরিমাণ বৃদ্ধি পেশী সংকোচন, শোথ বা হেমাটোমা গঠন, এমনকি শিরাস্থ বা পেশী অস্বাভাবিকতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। কনটেইনার অস্বাভাবিকতা, উদাহরণস্বরূপ, ফাইব্রোসিস বা ট্রমার পরে ঘন হওয়া অ্যাপোনিউরোসিসও জড়িত হতে পারে।

ক্রনিক কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমে, প্রচেষ্টা সরাসরি পেশীর পরিমাণে অত্যধিক বৃদ্ধি ঘটায়, থামার পরে পরিবর্তনশীল সময়ের মধ্যে বিপরীত হয়। বাছুর সবচেয়ে ঘন ঘন অবস্থান। 50 থেকে 80% ক্ষেত্রে আক্রমণ দ্বিপাক্ষিক হয়।

ব্যান্ডেজ বা ঢালাই দ্বারা ট্রমা এবং/অথবা অত্যধিক কম্প্রেশনের পরে চাপের আকস্মিক বৃদ্ধির সাথে তীব্র আকারের সম্পর্ক রয়েছে, যার ফলে পেশীগুলি বন্ধ হয়ে যায়। আমরা ভলকম্যান সিন্ড্রোমের কথা বলি যখন এটি একটি কাস্ট বাহুকে প্রভাবিত করে। কম্প্রেশন উপাদান যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অপসারণ করা উচিত।

লক্ষণ

ক্রনিক কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমে, বেদনাদায়ক প্রকাশ শুধুমাত্র প্রচেষ্টার সময় ঘটে, সংশ্লিষ্ট বগির ক্ষেত্রে এবং সর্বদা অভিন্নভাবে (একই ধরনের প্রচেষ্টা, একই বিলম্ব)।

বিশ্রামে শারীরিক পরীক্ষা স্বাভাবিক, কিন্তু স্ট্রেস টেস্টের পর বগিগুলো উত্তেজনাপূর্ণ এবং বেদনাদায়ক হয় (যেমন একটি ট্রেডমিলে) এবং পেশী হার্নিয়াস শক্ত হয়ে যায়।

ইন্ট্রামাসকুলার চাপ পরিমাপ

বগিতে লাগানো একটি সূঁচ সমন্বিত একটি ডিভাইস ব্যবহার করে ইন্ট্রামাসকুলার চাপের পরিমাপ রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা সম্ভব করে তোলে। ক্লাসিক পদ্ধতিতে তিনটি পরিমাপ রয়েছে: বিশ্রামে, ব্যায়ামের 1 মিনিট পরে এবং ব্যায়ামের 5 মিনিট পরে। বিশ্রামে স্বাভাবিক মান 15 mm Hg এর ক্রম অনুসারে। ব্যায়ামের 6 মিনিটের বেশি এই মানের উপরে চাপ বা ব্যায়ামের ঠিক পরে 30 বা এমনকি 50 মিলিমিটার পারদ অতিক্রম করে এমন মানগুলি প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচিত হয়।

অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা,
• আইআরএম,
• এক্স-রে,
• ডপলার ইকো,
• সিনটিগ্রাফি,
• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম (ইএমজি) নিউরোমাসকুলার কার্যকলাপ পরিমাপ।

যখন ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি তীব্র কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম নির্ণয় করার জন্য যথেষ্ট, তখন চাপ পরিমাপের প্রয়োজন হয় না এবং অস্ত্রোপচারে বিলম্ব করা উচিত নয়।

কে উদ্বিগ্ন?

দশজনের মধ্যে নয়বার ক্রনিক কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম আছে। এটি প্রায়শই 20 এবং 30 বছর বয়সের মধ্যে একজন তরুণ ক্রীড়াবিদ। অনুশীলনের তীব্রতা প্রায়শই এর ঘটনার মূলে থাকে।

ম্যানুয়াল শ্রমিক বা সঙ্গীতজ্ঞরা উপরের অঙ্গের কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমে ভুগতে পারে।

ঝুঁকির কারণ

কিছু খেলাধুলা একই পেশীতে অতিরিক্ত এবং বারবার চাপ দেয় এবং কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমের বিকাশকে উন্নীত করে।

বাছুরের বক্স সিনড্রোমগুলি মূলত দূর-দূরত্বের এবং মধ্য-দূরত্বের দৌড়বিদ বা ফুটবলের মতো দৌড়ের সাথে যুক্ত দলের খেলায় অংশগ্রহণকারীদের উদ্বেগ করে। ক্রস-কান্ট্রি স্কিইং, দ্রুত হাঁটা, রোলার স্কেটিং বা পাখনা দিয়ে সাঁতার কাটাও ঝুঁকিপূর্ণ খেলা।

উপরের অঙ্গগুলির বগিগুলির সিন্ড্রোমগুলি মোটোক্রস, উইন্ডসার্ফিং, ওয়াটার স্কিইং, আরোহণের অনুশীলনের সাথে যুক্ত হতে পারে ...

ক্রনিক কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম

ব্যথা প্রধান উপসর্গ। উত্তেজনার অনুভূতির সাথে, এটি আপনাকে প্রচেষ্টা বন্ধ করতে বাধ্য করে। এটি পরিবর্তনশীল তীব্রতা এবং উদাহরণস্বরূপ একটি সাধারণ লিঙ্গ হতে পারে বা বিপরীতে খুব হিংস্র হতে পারে।

ঝাঁকুনি, অসাড়তা বা ঝনঝন (paresthesias) এর অস্বাভাবিক সংবেদন, সেইসাথে প্রভাবিত বগির ক্ষণস্থায়ী পক্ষাঘাত যুক্ত হতে পারে।

বিশ্রামে ব্যথা কমবেশি দ্রুত পথ দেখায়, তবে ব্যথা কয়েকদিন ধরে চলতে পারে।

চিকিত্সা না করা হলে, কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম ধীরে ধীরে খারাপ হতে পারে, ব্যথা কম এবং কম তীব্র প্রচেষ্টার সাথে প্রদর্শিত হয় এবং একটি তীব্র আকারের বিকাশের ঝুঁকি থাকে যেখানে প্রচেষ্টার পরেও ব্যথা অব্যাহত থাকে।

তীব্র কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম

খুব তীব্র বা এমনকি অসহনীয় ব্যথা হল ক্র্যাম্প বা টেনশনের ধরন। তিনি অবস্থান পরিবর্তনের দ্বারা স্বস্তি পান না এবং ব্যথানাশক ওষুধের প্রতিরোধী প্রমাণিত হন। বাক্স palpation উপর প্রসারিত হয়.

ক্ষতিগ্রস্ত বগিতে স্নায়ুর সংবেদনশীলতার ঘাটতি দ্রুত দেখা দেয়। প্যারেস্থেসিয়া সংবেদনশীলতা হারাতে অগ্রসর হয় এবং পরে অ্যানেশেসিয়া হয়।

চিকিত্সা বিলম্বিত হলে, সেচের অভাব (ইসকেমিয়া) পেরিফেরাল ডালগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং একটি মোটর ঘাটতি হয় যার ফলে পেশী এবং স্নায়ুর ক্ষতি হয়।

ক্রীড়া অনুশীলন এবং চিকিৎসার অভিযোজন ক্রনিক কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমকে কাটিয়ে উঠতে পারে। উল্লেখযোগ্য অস্বস্তিতে ভুগছেন এমন ক্রীড়াবিদদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করা যেতে পারে, এটা জেনে যে ক্রীড়া অনুশীলন বন্ধ করা একটি বিকল্প। 2 থেকে 6 মাস পরে চিকিত্সার ব্যর্থতার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার করা হয়। তীব্র কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমের মুখে এটি জরুরিভাবে অনুশীলন করা উচিত।

ক্রীড়া প্রতিরোধ এবং পুনর্বাসন

এতে প্রচেষ্টার তীব্রতা হ্রাস করা বা কার্যকলাপ পরিবর্তন করা, প্রশিক্ষণের ধরন (স্ট্রেচিং, ওয়ার্ম-আপ), সরঞ্জাম বা অঙ্গভঙ্গি পরিবর্তন করা ইত্যাদি জড়িত।

চিকিৎসা

কখনও কখনও ভেনোটোনিক ওষুধ বা কম্প্রেশন মোজা পরার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিছু ক্ষেত্রে ফিজিওথেরাপি কার্যকর। এটি মূলত স্ট্রেচিং ব্যায়াম (বাহুর জন্য) এবং বিভিন্ন ধরণের ম্যাসেজের উপর ভিত্তি করে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

এটির লক্ষ্য সংশ্লিষ্ট বগি (অ্যাপোনিউরোটমি) খোলার মাধ্যমে ডিকম্প্রেশন প্রাপ্ত করা। ক্লাসিক হস্তক্ষেপের জন্য মোটামুটি বড় ত্বকের ছেদ প্রয়োজন, মাইক্রো-ইনভেসিভ আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি একটি বিকল্প গঠন করে।

জটিলতা (ঘা, স্নায়ুর ক্ষতি, নিরাময় ত্রুটি, সংক্রমণ, ইত্যাদি) বিরল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার স্থায়ীভাবে ব্যথা দূর করে। পুনর্বাসনের পর (ফিজিওথেরাপি, হাঁটা, ইত্যাদি), সাধারণত 2 থেকে 6 মাস পরে খেলাধুলার কার্যক্রম পুনরায় শুরু করা সম্ভব।

অন্যদিকে, তীব্র কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমের পরিচালনায় বিলম্বের সাথে অপরিবর্তনীয় ক্ষত (পেশী নেক্রোসিস, ফাইব্রোসিস, নার্ভ ড্যামেজ, ইত্যাদি) স্থাপনের একটি বড় ঝুঁকি রয়েছে, কম বা কম গুরুতর পরিণতি সহ: পেশী প্রত্যাহার, সংবেদনশীল এবং মোটর ব্যাধি…

উপযুক্ত ওয়ার্ম-আপ, স্ট্রেচিং ব্যায়াম এবং সেইসাথে একজনের ক্ষমতার সাথে খাপ খাইয়ে খেলাধুলার অনুশীলন, প্রচেষ্টার তীব্রতা এবং সময়কাল খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধির সাথে, কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।

যখন একটি ঢালাই বা ব্যান্ডেজ খুব টাইট হয়, ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করতে দ্বিধা করবেন না।