গর্ভনিরোধক – জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি এবং তাদের কার্যকারিতা

প্রমাণিত বিষয়বস্তু

কারো কারো জন্য, গর্ভনিরোধক একটি উদ্ভাবন যা কোপার্নিকাসের আবিষ্কারের সাথে মিলে যায়। অন্যরা এটাকে ইউরোপের জনসংখ্যাগত সংকটের কারণ হিসেবে দেখেন। কিছু লোক আছে যারা এটাকে শয়তানের পাপের হাতিয়ার মনে করে। গর্ভনিরোধক পিল তার 50 তম জন্মদিন উদযাপন করছে এবং ভাল করছে।

গর্ভনিরোধের একাধিক ভূমিকা

গর্ভনিরোধক পিলের আবির্ভাব শুধুমাত্র একটি চিকিৎসা আবিষ্কার ছিল না। এটি সমাজে নারীর ভূমিকার পরিবর্তনের সাথেও যুক্ত ছিল। নারীবাদীদের দ্বারা জোর দেওয়া হিসাবে, মহিলা শুধুমাত্র জন্ম দেওয়া এবং সন্তান লালন-পালন করা বন্ধ করে দিয়েছিলেন। তিনি নিজেকে শিক্ষিত করতে এবং তার নিজের পেশাগত ক্যারিয়ার গড়ে তুলতে সক্ষম হয়েছিলেন। তিনি একটি অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার ঝুঁকি ছাড়াই যৌন মিলন থেকে সন্তুষ্টি অর্জন করতে পারেন। কার্যকর গর্ভনিরোধের চাহিদাও বেড়েছে এই দৃঢ় প্রত্যয়ের সাথে যে এটি একটি সন্তানের জন্ম দেওয়ার জন্য যথেষ্ট নয়, এটিকে লালন-পালন করা এবং শিক্ষিত করাও প্রয়োজন, যার জন্য সময় এবং অর্থ উভয়ই প্রয়োজন। যাইহোক, পিলের বিরোধীরা এখনও বিশ্বাস করে যে এটি গর্ভনিরোধের একটি অপ্রাকৃত পদ্ধতি।

- যদি একজন পুরুষ প্রকৃতির ছন্দের সাথে খাপ খাইয়ে নেয়, তবে সে প্রাথমিকভাবে একজন মহিলার উর্বর সময়কালে সহবাস করবে, যার জন্য প্রথমবারের মতো গর্ভবতী হওয়ার সবচেয়ে অনুকূল মুহূর্তটি হবে 16 বছর বয়স - অধ্যাপক রোমুয়াল্ড ডেবস্কি বলেছেন, গাইনোকোলজি এবং প্রসূতিবিদ্যার দ্বিতীয় ক্লিনিকের প্রধান, ওয়ারশ-এর Bielański হাসপাতাল। - ওষুধ মানব জীবনের উপর প্রকৃতির প্রভাবকে এতটাই উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে যে আজ কোন চশমা, অ্যান্টিবায়োটিক বা ট্রান্সপ্লান্ট নেই এমন ভান করা ভণ্ডামি হবে - তিনি যোগ করেন।

গর্ভনিরোধের ইতিহাস

প্রাচীনকালে মানুষ যৌন মিলন এবং সন্তান জন্মের মধ্যে একটি সংযোগ দেখেছিল। তবে তারা জানতেন না যে একজন মহিলার মাসিক চক্রের একটি নির্দিষ্ট সময়ে গর্ভবতী হওয়া সম্ভব। তাই প্রাচীন গর্ভনিরোধক প্রাথমিকভাবে পুরুষের শুক্রাণুকে নারীর অভ্যন্তরে পৌঁছাতে বাধা দেওয়ার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। প্রথমে প্রাণীদের উপর কার্যকরী পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।

বহু শত বছর আগে, বেদুইনরা, কাফেলারা মরুভূমিতে যাত্রা করার আগে, উটের গর্ভে পাথর রেখেছিল যাতে তারা দীর্ঘ ভ্রমণের সময় গর্ভবতী না হয়। 4000 বছর আগে থেকে মিশরীয় প্যাপিরিতে, এটি আবিষ্কৃত হয়েছিল যে মহিলাদেরকে ময়দার সাথে মিশ্রিত কুমিরের মলমূত্রের যোনি ভর লাগাতে নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল।

অস্ট্রেলিয়ান আদিবাসী মহিলারা ঝাঁকুনি দিয়ে নড়াচড়া করে এবং নিতম্ব নাড়িয়ে যোনি থেকে বীর্য বের করে। প্রাচীন গ্রীকরা সহবাসের পরে স্কোয়াট হাঁচি দেওয়ার পরামর্শ দিত এবং "ঔষধের জনক" হিপোক্রেটিস প্রস্রাবের স্রোতে যোনি ধুয়ে ফেলার সমর্থক ছিলেন। আধুনিক কনডমের জনক ছিলেন XNUMX শতকের ইতালীয় চিকিৎসক গ্যাব্রিয়েল ফ্যালোপে। প্রথম কনডম প্রাণীর অন্ত্র থেকে, মাছ থেকে সাঁতারের মূত্রাশয় এবং আমেরিকায় সাপের চামড়া থেকে তৈরি করা হয়েছিল। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের আগে, জার্মান ডাক্তার আর্নেস্ট গ্রাফেনবার্গ জার্মান রৌপ্য (তামার সাথে রৌপ্যের সংকর ধাতু) সমন্বিত তথাকথিত "গ্রাফেনবার্গ রিং" স্থাপন করেছিলেন। গ্রাফেনবার্গের অগ্রণী কাজকে জার্মান গাইনোকোলজিক্যাল সোসাইটি দ্বারা নিন্দা করা হয়েছিল, যা তাকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চলে যেতে বাধ্য করেছিল।

গর্ভনিরোধক এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন

– গর্ভনিরোধের ইতিহাসে একটি মাইলফলক ছিল মাসিক চক্রের সাথে সম্পর্কিত হরমোনের আবিষ্কার – প্রথম পর্যায়ে প্রভাবশালী ইস্ট্রোজেন এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রজেস্টেরন – ব্যাখ্যা করেন অধ্যাপক রোমুয়াল্ড ডেবস্কি। এটি লক্ষ্য করা গেছে যে গর্ভবতী মহিলা এবং মহিলারা যারা চক্রের সময় প্রজেস্টেরনের আধিপত্যের সাথে মিলিত হন তারা নিষিক্ত হন না। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে XNUMX এর দশকে, ইহুদি গ্রেগরি পিঙ্কাস ডিম্বস্ফোটন নিয়ন্ত্রণকারী হরমোনের প্রভাব নিয়ে গবেষণা করেছিলেন। তিনি ধরে নিয়েছিলেন যে যদি কোনও মহিলা গর্ভাবস্থায় বন্ধ্যা হয়ে পড়ে, তবে তার শরীরে সেই সময়ের বিরাজমান হরমোনের মতো একটি হরমোন পরিস্থিতি উস্কে দেওয়া প্রয়োজন, অর্থাৎ তাকে প্রজেস্টেরন দিতে হবে। এর আগে, অস্ট্রিয়ান জীববিজ্ঞানী লুডভিগ হ্যাবারল্যান্ড গর্ভবতী খরগোশের ডিম্বাশয় থেকে নির্যাস নিয়ে মহিলা খরগোশকে ইনজেকশন দিয়েছিলেন, যা তাদের বন্ধ্যা করে তুলেছিল। সমস্যা ছিল আমাদের প্রয়োজনীয় হরমোনগুলি কীভাবে পাওয়া যায়। হাজার হাজার শূকরের ডিম্বাশয় এগুলো তৈরি করতে ব্যবহার করা হতো।

প্রথম জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল

রসায়নবিদ, কবি এবং ঔপন্যাসিক কার্ল জেরাসিকে গর্ভনিরোধক পিলের জনক বলে মনে করা হয়। রসায়নের একজন তরুণ ডাক্তার হিসাবে, তিনি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি আন্তর্জাতিক দলের নেতৃত্ব দিয়েছিলেন, যেটি 1951 সালে প্রথম পদার্থটি আবিষ্কার করেছিল যা শরীরের প্রাকৃতিক হরমোনের অনুরূপ গঠন এবং ক্রিয়া ছিল - প্রোজেস্টেরন। তিনি এটি উত্পাদন করতে গাছপালা ব্যবহার করতেন। যাইহোক, গর্ভনিরোধক পিল নিবন্ধন করার জন্য, প্রাণীদের উপর পরিচালিত গবেষণার ফলাফলগুলি মানুষের মধ্যে নিশ্চিত করতে হবে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 1873 সাল থেকে, কমস্টকের আইন গর্ভনিরোধক গবেষণা নিষিদ্ধ করেছিল। এই কারণে, ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি আমেরিকান প্রটেক্টোরেটে পরিচালিত হয়েছিল, যেখানে এই সীমাবদ্ধ নিষেধাজ্ঞাগুলি প্রযোজ্য হয়নি - পুয়ের্তো রিকোতে।

যখন ফলাফল নিশ্চিত করা হয়েছিল, তখনও মানসিক বাধা অতিক্রম করতে হয়েছিল। আমেরিকান রক্ষণশীলরা গর্ভনিরোধক পিলকে আমেরিকান জনগণের ধ্বংসের জন্য খ্রিস্টান বিরোধী এবং বলশেভিক আবিষ্কার হিসাবে বিবেচনা করেছিল। যাইহোক, 1960 সালে, প্রথম গর্ভনিরোধক পিল, এনোভিড, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নিবন্ধিত হয়েছিল। এর পরেই, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি 7টি আমেরিকান ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত হয়। 60-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে, বিক্রয় মূল্য 50% বৃদ্ধি পায়। প্রত্যেক বছর. ইউরোপে, প্রথম গর্ভনিরোধক বাজারজাত করে 1961 সালে যুক্তরাজ্য। শুধুমাত্র 1967 সালে ফ্রান্সে গর্ভনিরোধক পিল সরবরাহ করা হয়েছিল।

গর্ভনিরোধের বিরোধীরা

1968 সালের শুরুর দিকে, পোপ পল ষষ্ঠ তার এনসাইক্লিক্যাল হিউম্যান ভিটাতে গর্ভনিরোধের নিন্দা করেছিলেন। কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং স্তন ক্যান্সারের প্রবণতা বৃদ্ধিতে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহারের বিরূপ প্রভাব প্রমাণ করার জন্যও গবেষণা করা হয়েছে। হরমোন গর্ভনিরোধের বিরোধীরা এটিকে প্রকৃতির সাথে বেমানান ঘোষণা করেছে। প্রফেসর রোমুয়াল্ড ডেবস্কি স্বীকার করেছেন যে প্রথম গর্ভনিরোধক বড়িগুলি আসলে মহিলাদের স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছিল। – প্রথম গর্ভনিরোধক পিলে 10 মিলিগ্রাম প্রোজেস্টেরন সমতুল্য, আধুনিক প্রস্তুতি 0,35। তাই বিষয়বস্তু প্রায় 30 বার হ্রাস করা হয়েছিল। এছাড়াও, সর্বশেষ প্রস্তুতিগুলি একজন মহিলার প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় চক্রকে অনুকরণ করে - প্রথমে তারা এস্ট্রাডিওল নিঃসরণ করে, একটি হরমোন যা মহিলাদের ডিম্বাশয় দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং তারপরে প্রোজেস্টেরনের সমতুল্য।

গর্ভনিরোধের নিরাপত্তা

– দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহৃত আধুনিক হরমোনজনিত ওষুধ শুধুমাত্র স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকিই নয়, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকিও কমায় – ব্যাখ্যা করেন অধ্যাপক ডেবস্কি। তিনি যোগ করেন যে, অবশ্যই, ধূমপানের মতো contraindications রয়েছে, যা হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলির সাথে, কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। লিভার বা গলব্লাডারের সমস্যাযুক্ত মহিলাদের প্যাচ বা যোনি রিং আকারে হরমোন গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পোলিশ সোসাইটি অফ অনকোলজিকাল গাইনোকোলজির প্রেসিডেন্ট প্রফেসর মারিউস বিডজিনস্কিও বিশ্বাস করেন যে আধুনিক গর্ভনিরোধক ওষুধগুলি নিরাপদ যদি মহিলাটি গাইনোকোলজিস্টের কাছে নিয়মিত যান৷ হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা এবং গর্ভনিরোধের এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি ব্যবহার না করা উভয়ই মহিলাদের জন্য, এই পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি বছরে একবার।

বড়ির কার্যকারিতা

– গর্ভনিরোধক বড়ি স্পার্মিসাইড বা কনডমের চেয়ে বেশি কার্যকর – বলেন অধ্যাপক ড. দেবস্কি। পিল নির্মাতারা গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে প্রায় 100% সুরক্ষা প্রদান করে। তাহলে গর্ভনিরোধক থেরাপির সময় গর্ভধারণ করা শিশুদের কোথা থেকে আসে? অধ্যাপক ডেবস্কি ব্যাখ্যা করেছেন যে এইগুলি অত্যন্ত বিরল ঘটনা যা ট্যাবলেটগুলির অনিয়মিত গ্রহণের ফলাফল। মহিলারা পিল খেতে ভুলে যান। তাই এখন তাদের সংবর্ধনার ধরন পাল্টে যাচ্ছে। – আজ, 21/7 ট্যাবলেট গ্রহণের ক্লাসিক মডেলটি আর বৈধ নয়, অর্থাত্ সাপ্তাহিক প্রত্যাহারের সময়কাল বিবেচনায় নেওয়া, যখন রক্তপাত হয়, যা রোগীর গর্ভাবস্থার অভাবের প্রমাণ। গর্ভনিরোধক ওষুধের অত্যন্ত উচ্চ কার্যকারিতা এবং গর্ভাবস্থা পরীক্ষার সহজলভ্যতার কারণে, মহিলাদের আর এই ধরনের নিশ্চিতকরণের প্রয়োজন নেই। পরিবর্তে, তাদের 28 দিনের চক্রের জন্য 28টি ট্যাবলেট ধারণকারী বড়ির প্যাকেট দেওয়া হয়। প্যাকেজ থেকে 24টি ট্যাবলেটে হরমোন রয়েছে এবং বাকি 4টি হরমোনভাবে নিষ্ক্রিয়। রোগীকে প্রতিদিন ওষুধ খেতে অভ্যস্ত করার জন্য এই খালি ট্যাবলেটগুলি প্রবর্তন করা হয় – ব্যাখ্যা করেন অধ্যাপক দেবস্কি৷