সাদাম (অ্যালগো-অকার্যকর ম্যান্ডিকেটর সিস্টেম সিনড্রোম) বা কস্টেন সিনড্রোম একটি খুব সাধারণ কিন্তু অচেনা অবস্থা যেখানে নিম্ন চোয়ালের জয়েন্টের অকার্যকরতা ব্যথা এবং বিভিন্ন উপসর্গের কারণ হতে পারে, কখনও কখনও খুব অক্ষম। এই সিন্ড্রোমের জটিল প্রকৃতি একটি ডায়াগনস্টিক ত্রুটির উৎপত্তি হতে পারে এবং প্রায়ই ব্যবস্থাপনাকে জটিল করে তোলে।

সংজ্ঞা

সাদাম (ম্যান্ডেটর যন্ত্রের অ্যালগো-অকার্যকর সিন্ড্রোম), যাকে কস্টেন সিনড্রোমও বলা হয়, এটি একটি সাময়িক ক্র্যানিয়াল হাড় এবং ম্যান্ডিবলের মধ্যে জয়েন্টের অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত একটি অবস্থা, যা নিম্ন চোয়াল গঠন করে। এর ফলে পরিবর্তনশীল প্রকাশ ঘটে, প্রধানত স্থানীয় বা দূরবর্তী ব্যথা এবং চোয়ালের যান্ত্রিক সমস্যা, কিন্তু অন্যান্য অনেক কম নির্দিষ্ট লক্ষণ।

জড়িত অসঙ্গতিগুলি বাধ্যতামূলক যন্ত্রপাতির বিভিন্ন উপাদানগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• সাময়িক হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠতল এবং সেইসাথে নিচের চোয়ালের গোলাকার প্রান্ত (কনডাইলস), কার্টিলেজ দিয়ে আচ্ছাদিত,
• আর্টিকুলার ডিস্ক যা কনডাইলের মাথা coversেকে রাখে এবং ঘর্ষণ প্রতিরোধ করে,
• masticatory পেশী এবং tendons,
• ডেন্টাল অক্লুশন সারফেস (ডেন্টাল অক্লুশন শব্দটি মুখ বন্ধ করার সময় দাঁতকে একে অপরের প্রতি শ্রদ্ধা রেখে যেভাবে বোঝায়) নির্দেশ করে।

কারণ এবং ঝুঁকি কারণ

 সাদাম বহুবিধ মূলের, অনেক সম্ভাব্য কারণ যা প্রায়ই পরস্পর জড়িত।

একটি ডেন্টাল ইনক্লুশন ডিসঅর্ডার প্রায়ই দেখা যায়: দাঁতগুলি সঠিকভাবে একত্রিত হয় না কারণ তারা ভুলভাবে সংলগ্ন হয়, কারণ কিছু হারিয়ে গেছে (এডেনটুলাস), বা ডেন্টাল কাজ খারাপভাবে করা হয়েছে।

চোয়ালের পেশীর হাইপারকন্ট্রাকশন, সচেতন বা না হওয়া সাধারণ। এই উত্তেজনার ফলে ব্রুক্সিজম হতে পারে, অর্থাৎ, দাঁত পিষে বা আঁকড়ে ধরা, সাধারণত রাতে, কখনও কখনও দাঁত পরিধান এবং টিয়ার সাথে যুক্ত।

মুখ, মাথার খুলি বা ঘাড়ে ট্রমা বা ফ্র্যাকচারও জয়েন্টের ক্ষতি করতে পারে। কখনও কখনও আর্টিকুলার ডিস্কের স্থানচ্যুতি লক্ষ্য করা যায়।

মানসিক চাপ এবং উদ্বেগ উপসর্গগুলি ট্রিগার করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে, এই পর্যায়ে যে কিছু বিশেষজ্ঞরা সাদামকে প্রাথমিকভাবে একটি সাইকোসোম্যাটিক অবস্থা বলে মনে করেন।

এই সিন্ড্রোমের উৎপত্তির সাথে জড়িত অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে, বিশেষত রয়েছে:

• জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহ,
• বাত রোগ,
• পেশী বা অঙ্গবিন্যাসের ব্যাধি,
• দীর্ঘস্থায়ী অনুনাসিক বাধা,
• হরমোনের কারণ,
• পাচক রোগ,
• ঘুম এবং সতর্কতা ব্যাধি ...

লক্ষণ

উপসর্গের ব্যাপক পরিবর্তনশীলতার কারণে, রোগ নির্ণয় প্রায়ই জটিল। এটি প্রাথমিকভাবে একটি বিস্তারিত মেডিকেল পরীক্ষার পাশাপাশি মুখ খোলার ক্লিনিকাল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, মাংসপেশী পেশী, নিম্ন চোয়ালের জয়েন্ট এবং দাঁতের সংক্রমণের উপর ভিত্তি করে।

প্যানোরামিক ডেন্টাল এক্স-রে ব্যথার উপসর্গের জন্য ডেন্টাল এবং চোয়ালের প্যাথলজি দায়ী নয় কিনা তা পরীক্ষা করা সম্ভব করে তোলে। কিছু ক্ষেত্রে, যৌথ, খোলা এবং বন্ধ মুখের একটি সিটি স্ক্যান, বা একটি এমআরআই, যা বিশেষ করে ডিস্কের অবস্থার তথ্য সরবরাহ করে, সে জন্যও অনুরোধ করা হবে।

এই পরীক্ষাগুলি অবশ্যই বিশেষত ব্যথার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি যেমন ফ্র্যাকচার, টিউমার বা নিউরালজিয়াকে অস্বীকার করতে পারে। বহুমাত্রিক চিকিৎসা পরামর্শ কখনও কখনও প্রয়োজন হয়।

সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিরা

যদিও খুব কম পরিচিত, সাদাম অত্যন্ত ঘন ঘন: দশ জনের মধ্যে একজনকে ব্যথার কারণে পরামর্শের জন্য আনা হয় এবং দুজনের মধ্যে একজন আক্রান্ত হতে পারে।

যে কেউ আক্রান্ত হতে পারে। যাইহোক, এটি তরুণ মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই পাওয়া যায় (20 থেকে 40-50 বছরের মধ্যে)।

সংজ্ঞা অনুসারে, একটি সিন্ড্রোম লক্ষণগুলির একটি ক্লিনিকাল সেট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কস্টেনের সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, এগুলি বেশ পরিবর্তনশীল হতে পারে। এটি বিশেষভাবে কানের সামনে চোয়ালের জয়েন্টগুলির অবস্থান দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে, জটিল পেশীবহুল অঞ্চলে, প্রচুর পরিমাণে সহজাত এবং সেচযুক্ত, যার উত্তেজনা মাথা এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে সম্পর্কের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। , শরীরের অঙ্গবিন্যাস জড়িত পুরো পেশী চেইন উপর একটি প্রভাব সঙ্গে।

স্থানীয় লক্ষণসমূহ

চোয়াল এবং মুখে খুব স্থানীয়ভাবে লক্ষণগুলি সবচেয়ে স্পষ্ট।

ব্যথা

প্রায়শই, সাদামে আক্রান্ত ব্যক্তিরা মুখ বন্ধ বা খোলার সময় অনুভূত ব্যথা বা অস্বস্তির অভিযোগ করবে, কিন্তু অন্যান্য ধরনের ব্যথা দেখা দিতে পারে। এটি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, কানের সামনের অংশে স্পন্দিত ব্যথা, মুখে ব্যথা, তালু বা মাড়ি, দাঁতের সংবেদনশীলতা বা এমনকি মুখে জ্বলন্ত সংবেদন।

চোয়াল, মুখ, ঘাড় বা মাথার খুলির পেছনে নিউরালজিয়া হতে পারে।

মাথাব্যথা এবং মাইগ্রেনও সাধারণ।

যৌথ সমস্যা

চোয়ালের গতিশীলতা হ্রাস পেতে পারে এবং এর গতিবিধি অস্বাভাবিক হতে পারে, যা চিবানো কঠিন করে তুলতে পারে। ডিস্কের স্থানচ্যুতিগুলি স্থানচ্যুতি (স্থানচ্যুতি) এর উচ্চ ঝুঁকির কারণ।

যৌথ আওয়াজ, যেমন মুখ খোলার সময় বা চিবানো, ফাটা বা চিৎকার করার সময় ক্লিক বা "ক্র্যাকিং" সংবেদনগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। কিছু লোকের খোলা বা বন্ধ অবস্থায় চোয়ালের বাধা থাকে।

কিছু লোকের জয়েন্টে অস্টিওআর্থারাইটিস আছে।

কখনও কখনও ব্যথা অনুভূত হয় "দূরত্বে", অর্থাৎ শরীরের কোন জায়গায় চোয়াল থেকে কম বা বেশি দূরে থাকা।

ইএনটি সমস্যা

ENT গোলকের মধ্যে সাদামের প্রকাশও ঘন ঘন হয়। তারা মাথা ঘোরা, টিনিটাস, অবরুদ্ধ কানের অনুভূতি বা এমনকি দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিসের আকার নিতে পারে। এই সমস্যাগুলি চোখের সমস্যার সাথে যুক্ত হতে পারে।

বিচিত্র

• দাঁত পরা বা চিপা
• মুখের আলসার
• গিলতে সমস্যা
• হাইপারস্যালিভেশন…

দূরবর্তী লক্ষণ

ব্যথা

শুধু ঘাড় বা সার্ভিকাল এলাকায় ব্যথা ছড়াতে পারে না, সাদামে আক্রান্ত ব্যক্তিরা পিঠের নিচের অংশে ব্যথা, নিতম্ব বা শ্রোণীতে ব্যথা হতে পারে, কখনও কখনও পায়েও খিঁচুনি হতে পারে।

পাচক সমস্যা

হজম এবং ট্রানজিট সমস্যাগুলি দরিদ্র চিবানো বা লালা সমস্যাগুলির সাথে যুক্ত খাবার খাওয়ার সমস্যা হতে পারে।

বিচিত্র

• ঘুমের অভাব
• খিটখিটেভাব
• বিষণ্ণতা…

উপসর্গের পরিবর্তনশীলতার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সাদামের চিকিৎসা যথাসম্ভব স্বতন্ত্র হতে হবে।

আচরণগত পুনর্বাসন

যখন অস্বস্তি মাঝারি এবং ব্যথা খুব অক্ষম হয় না, তখন আচরণগত পুনর্বাসন পছন্দ করা হয়। ডায়েট পরিবর্তন (খাবার চিবানো কঠিন এড়িয়ে চলুন, ইত্যাদি), চোয়াল বা শরীরের ভঙ্গি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ব্যায়াম, সেইসাথে শিথিলকরণ এবং স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট কৌশল সুপারিশ করা যেতে পারে। কখনও কখনও জ্ঞানীয় এবং আচরণগত থেরাপিও উপকারী হবে।

শারীরিক থেরাপি

কিছু ব্যথা স্বল্পমেয়াদে বরফ (তীক্ষ্ণ ব্যথা, প্রদাহ) প্রয়োগ করে, একটি ভেজা এবং উষ্ণ ওয়াশক্লথ (ব্যথা পেশীতে) প্রয়োগ করে বা ম্যাসাজের মাধ্যমে উপশম করা যায়।

ম্যান্ডিবুলার ফিজিওথেরাপি সহায়ক। অস্টিওপ্যাথি এছাড়াও কর্মহীনতার সংশোধন প্রচার করে।

ট্রান্সকুটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS) পেশীর টান উপশমের জন্যও উপকারী।

ড্রাগ চিকিত্সা

আরও গুরুতর ক্ষেত্রে বেদনানাশক, প্রদাহবিরোধী ওষুধ বা পেশী শিথিলকারীর প্রয়োজন হতে পারে জীবনের মান উন্নত করার জন্য। 

ডেন্টাল অর্থোসিস (স্প্লিন্ট)

একটি ডেন্টাল যন্ত্রপাতি (অর্থোসিস, যাকে সাধারণত স্প্লিন্ট বলা হয়) ডেন্টাল সার্জন বা স্টোমাটোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। পূর্বে নিয়মিতভাবে সাদামে ভোগা লোকদের দাঁতের ক্ষয়জনিত অস্বাভাবিকতা সংশোধন করার জন্য, বাধ্যতামূলক স্থান পুনরাবৃত্তি করতে এবং চোয়ালের টান উপশমের জন্য দেওয়া হতো, এই ধরনের যন্ত্রটি আজ দ্বিতীয় লাইন হিসাবে নির্ধারিত হয়, যখন পুনর্বাসন এবং শারীরিক থেরাপি কোন ফলাফল দেয়নি।

সার্জারি এবং অর্থোডন্টিক্স

আরো আক্রমণাত্মক ডেন্টাল, অর্থোডন্টিক বা সার্জিক্যাল চিকিৎসা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ভিত্তিতে বিবেচনা করা হয়, খুব সুনির্দিষ্ট সমস্যাগুলির প্রতিক্রিয়ায় এবং অন্যান্য কৌশল ব্যর্থ হওয়ার পর।

বিচিত্র

অন্যান্য চিকিৎসা যেমন আকুপাংচার, হোমিওপ্যাথি বা ভেষজ medicineষধের চেষ্টা করা যেতে পারে। তবে তাদের কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়নি।

ভাল স্বাস্থ্যবিধি এবং সঠিক দাঁতের যত্ন ব্যথা সিন্ড্রোমের সূত্রপাত রোধ করতে সাহায্য করতে পারে। শিথিলতার মাধ্যমে চোয়ালের পেশী শক্ত হওয়া রোধ করাও সম্ভব, কিন্তু চুইংগাম এবং শক্ত খাবারের অপব্যবহার এড়িয়েও।