জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিস - এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়?

জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিস: এটি একটি অ্যাক্সেসযোগ্য ভাষায় কী?

জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিসের সমস্যা আধুনিক ওষুধের জন্য খুবই প্রাসঙ্গিক। এটি এই কারণে যে রোগের ফ্রিকোয়েন্সি বছরের পর বছর বৃদ্ধি পায়। পরিসংখ্যান অনুসারে, বিশ্বব্যাপী 5 থেকে 10% তরুণী এন্ডোমেট্রিওসিসে ভোগেন। বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় করা রোগীদের মধ্যে, এন্ডোমেট্রিওসিস অনেক বেশি সাধারণ: 20-30% ক্ষেত্রে।

Endometriosis - এটি জরায়ুর গ্রন্থি টিস্যুগুলির একটি রোগগত বিস্তার, যা সৌম্য। নবগঠিত কোষগুলি জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামের কোষগুলির সাথে গঠন এবং কার্যকারিতার অনুরূপ, তবে এর বাইরেও বিদ্যমান থাকতে সক্ষম। যে বৃদ্ধি (হেটেরোটোপিয়াস) দেখা দিয়েছে তা ক্রমাগত চক্রীয় পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে, জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামের সাথে প্রতি মাসে যে পরিবর্তনগুলি ঘটে তার অনুরূপ। তাদের প্রতিবেশী সুস্থ টিস্যুতে প্রবেশ করার এবং সেখানে আঠালো গঠন করার ক্ষমতা রয়েছে। প্রায়শই এন্ডোমেট্রিওসিস হরমোনাল ইটিওলজির অন্যান্য রোগের সাথে থাকে, উদাহরণস্বরূপ, জরায়ু ফাইব্রয়েড, জিপিই ইত্যাদি।

এন্ডোমেট্রিওসিস হল একটি গাইনোকোলজিকাল রোগ, যার সাথে জরায়ুর ভিতরের আস্তরণের অনুরূপ গঠন সহ সৌম্য নোড তৈরি হয়। এই নোডগুলি জরায়ুতে এবং অঙ্গের বাইরে উভয়ই অবস্থিত হতে পারে। এন্ডোমেট্রিয়ামের কণা, যা প্রতি মাসে মাসিকের রক্তপাতের সময় জরায়ুর ভেতরের প্রাচীর দ্বারা প্রত্যাখ্যান করা হয়, সম্পূর্ণরূপে বেরিয়ে আসতে পারে না। নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, তাদের মধ্যে কিছু ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পাশাপাশি অন্যান্য অঙ্গগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, যা এন্ডোমেট্রিওসিসের দিকে পরিচালিত করে। যে মহিলারা ঘন ঘন মানসিক চাপ অনুভব করেন তারা এই রোগে বেশি সংবেদনশীল।

একটি রোগের সাথে, এন্ডোমেট্রিয়াম বৃদ্ধি পায় যেখানে এটি সাধারণত হওয়া উচিত নয়। তদুপরি, জরায়ুর বাইরের কোষগুলি তার গহ্বরের মতো একইভাবে কাজ করতে থাকে, অর্থাৎ মাসিকের সময় বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই, এন্ডোমেট্রিওসিস ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব, জরায়ুর ফিক্সিং লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি এবং মূত্রাশয়কে প্রভাবিত করে। তবে কখনও কখনও এন্ডোমেট্রিওসিস এমনকি ফুসফুসে এবং অনুনাসিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে সনাক্ত করা হয়।

এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশের কারণ

এন্ডোমেট্রিওসিসকে একটি অব্যক্ত ইটিওলজি সহ একটি রোগ বলা যেতে পারে। এখনও পর্যন্ত, চিকিত্সকরা এর ঘটনার সঠিক কারণ খুঁজে পাননি। এই বিষয়ে শুধুমাত্র বৈজ্ঞানিক তত্ত্ব আছে, কিন্তু তাদের কোনটিই প্রমাণিত নয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশের ঝুঁকির কারণ হল শৈশবে ঘন ঘন সংক্রমণ, শরীরে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, ডিম্বাশয়ের প্রদাহ। উল্লিখিত হিসাবে, এন্ডোমেট্রিওসিস প্রায়ই জরায়ু ফাইব্রয়েডের সাথে যুক্ত।

আজ অবধি রেট্রোগ্রেড মাসিকের তত্ত্বটি এন্ডোমেট্রিওসিসের সমস্যা অধ্যয়নের সাথে জড়িত বিশেষজ্ঞদের মধ্যে সর্বাধিক প্রতিক্রিয়া খুঁজে পেয়েছে। হাইপোথিসিসটি এই সত্যে ফুটে ওঠে যে মাসিক রক্তপাতের সময়, রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে জরায়ুর শ্লেষ্মার কণাগুলি পেরিটোনিয়াল গহ্বর এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করে, সেখানে বসতি স্থাপন করে এবং কাজ করতে শুরু করে। যোনিপথের মাধ্যমে জরায়ু থেকে মাসিকের রক্ত ​​বাইরের পরিবেশে প্রবেশ করলেও, এন্ডোমেট্রিয়াল কণা দ্বারা নিঃসৃত রক্ত ​​অন্যান্য অঙ্গে শিকড় গেড়ে বের হওয়ার পথ খুঁজে পায় না। ফলস্বরূপ, এন্ডোমেট্রিওসিস ফোসি এলাকায় প্রতি মাসে মাইক্রোহেমোরেজ দেখা দেয়, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে।

অন্যান্য তত্ত্বগুলি যা এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণগুলিকে হাইলাইট করে তা নিম্নরূপ:

• ইমপ্লান্টেশন হাইপোথিসিস। এটা ফুটন্ত যে এন্ডোমেট্রিয়াল কণা অঙ্গের টিস্যুতে রোপণ করা হয়, সেখানে মাসিকের রক্তের সাথে পাওয়া যায়।

• মেটাপ্লাস্টিক হাইপোথিসিস। এটি এই সত্যে ফুটে ওঠে যে এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলি তাদের জন্য অস্বাভাবিক অঞ্চলে নিজেরাই শিকড় দেয় না, তবে কেবল টিস্যুগুলিকে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন (মেটাপ্লাসিয়াতে) উদ্দীপিত করে।

যাইহোক, এখন পর্যন্ত মূল প্রশ্নের কোন উত্তর নেই: কেন এন্ডোমেট্রিওসিস শুধুমাত্র কিছু মহিলাদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, এবং সমস্ত সুন্দর লিঙ্গের মধ্যে নয়। সর্বোপরি, তাদের প্রত্যেকের মধ্যে বিপরীতমুখী ঋতুস্রাব পরিলক্ষিত হয়।

বিজ্ঞানীরা পরামর্শ দেন যে এন্ডোমেট্রিওসিস শুধুমাত্র নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতিতে বিকশিত হয়:

• শরীরে ইমিউন ব্যাধি।

• রোগের বিকাশের বংশগত প্রবণতা।

• পরিশিষ্টগুলির একটি নির্দিষ্ট গঠন, যা মাসিকের সময় পেরিটোনিয়াল গহ্বরে অত্যধিক রক্ত ​​​​প্রবেশের দিকে পরিচালিত করে।

• রক্তে ইস্ট্রোজেনের উচ্চ মাত্রা।

• বয়স 30 থেকে 45 বছর।

• অ্যালকোহল এবং ক্যাফেইনযুক্ত পানীয়ের অত্যধিক ব্যবহার।

• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ।

• বিপাকীয় ব্যাধি যা স্থূলতার দিকে পরিচালিত করে।

• মাসিক চক্রের সংক্ষিপ্তকরণ।

যখন ইমিউন সিস্টেম সঠিকভাবে কাজ করে, তখন এটি শরীরের সমস্ত প্যাথলজিকাল কোষ বিভাজন নিরীক্ষণ করে এবং বন্ধ করে দেয়। মাসিকের রক্তের সাথে পেরিটোনিয়াল গহ্বরে প্রবেশ করা টিস্যুর টুকরোগুলিও ইমিউন সিস্টেম দ্বারা ধ্বংস হয়ে যায়। তারা লিম্ফোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজ দ্বারা ধ্বংস হয়। যখন ইমিউন সিস্টেম ব্যর্থ হয়, তখন এন্ডোমেট্রিয়ামের ক্ষুদ্রতম কণাগুলি পেটের গহ্বরে স্থির থাকে এবং খোদাই করা শুরু করে। এইভাবে, endometriosis বিকাশ।

জরায়ুতে স্থগিত অপারেশন রোগের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়। এর মধ্যে রয়েছে কিউরেটেজ, গর্ভপাত, জরায়ুর ক্ষয় রোধ করা ইত্যাদি।

এন্ডোমেট্রিওসিসের বংশগত প্রবণতা সম্পর্কে, বিজ্ঞান এমন ঘটনাগুলি জানে যখন একটি পরিবারে সমস্ত মহিলা প্রতিনিধিরা এই রোগে ভুগেছিল, দাদি থেকে শুরু করে এবং নাতনিদের সাথে শেষ হয়েছিল।

এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশের অনেক তত্ত্ব থাকা সত্ত্বেও, তাদের মধ্যে কেউই 100% ব্যাখ্যা করতে পারে না কেন রোগটি এখনও নিজেকে প্রকাশ করে। যাইহোক, এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত যে গর্ভপাত করানো মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিওসিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। গর্ভাবস্থার কৃত্রিম অবসান শরীরের জন্য একটি চাপ, যা ব্যতিক্রম ছাড়াই সমস্ত সিস্টেমকে প্রভাবিত করে: স্নায়বিক, হরমোনীয় এবং যৌন।

সাধারণভাবে, যে মহিলারা প্রায়শই মানসিক ওভারলোড (স্ট্রেস, স্নায়বিক শক, বিষণ্নতা) অনুভব করেন তারা এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য সংবেদনশীল। তাদের পটভূমির বিরুদ্ধে, অনাক্রম্যতা ব্যর্থ হয়, যা এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলিকে অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুতে আরও সহজে অঙ্কুরিত হতে দেয়। গাইনোকোলজিকাল অনুশীলন দেখায়, যে সমস্ত মহিলার পেশাগত ক্রিয়াকলাপ বর্ধিত স্নায়বিক উত্তেজনার সাথে যুক্ত তাদের এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়ের সম্ভাবনা বেশি।

রোগের বিকাশের আরেকটি ঝুঁকির কারণ হল প্রতিকূল পরিবেশে বসবাস করা। বিজ্ঞানীরা আবিষ্কার করেছেন যে বাতাসে উপস্থিত সবচেয়ে বিপজ্জনক পদার্থগুলির মধ্যে একটি হল ডাইঅক্সিন। এটি শিল্প উদ্যোগ দ্বারা উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নির্গত হয়। এটা প্রমাণিত হয়েছে যে যে মহিলারা ক্রমাগত ডাইঅক্সিনের উচ্চ পরিমাণে বাতাসে শ্বাস নেয় তাদের এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এমনকি অল্প বয়সেও।

নিম্নলিখিত অন্তঃসত্ত্বা এবং বহিরাগত কারণগুলি এন্ডোমেট্রিওসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

• একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ইনস্টলেশন।

• হরমোনাল গর্ভনিরোধক গ্রহণ।

• তামাক ধূমপান।

মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণ

এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলি একটি প্রাণবন্ত ক্লিনিকাল ছবি তৈরি করে না। অতএব, যতক্ষণ না একজন মহিলা উচ্চ-মানের ডায়াগনস্টিক পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হন, ততক্ষণ তিনি তার রোগ সম্পর্কে জানতে পারবেন না। প্রায়শই, এমনকি আয়না ব্যবহার করে গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে একটি পরীক্ষা নির্ণয়ের অনুমতি দেয় না। অতএব, এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া মূল্যবান। তদুপরি, এই রোগে আক্রান্ত প্রতিটি মহিলার সর্বদা বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্যের সংমিশ্রণ থাকে।

প্রথমত, এটি একটি সন্তানের গর্ভধারণ করতে অক্ষমতা। বন্ধ্যাত্ব হল যখন একজন মহিলা এক বছর ধরে নিয়মিত অরক্ষিত সহবাসের মাধ্যমে গর্ভবতী হতে অক্ষম হন। এন্ডোমেট্রিওসিস একটি ডিম্বাণুকে শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হতে বা এর কার্যকারিতা ধরে রাখতে বাধা দেয়। এন্ডোমেট্রিয়াল কোষের প্যাথলজিকাল বিস্তার হরমোনের ব্যাঘাত ঘটায়, গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সের জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন উৎপাদনে বাধা দেয়।

যখন এন্ডোমেট্রিওটিক আঠালো জরায়ুর অঞ্চলে অ্যাপেন্ডেজে বৃদ্ধি পায়, তখন এটি অঙ্গ এবং তাদের দেয়ালের একে অপরের সাথে সংমিশ্রণ ঘটায়। ফলস্বরূপ, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির বাধা তৈরি হয়, যা এন্ডোমেট্রিওসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণ।

দ্বিতীয়ত, ব্যথা। এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত মহিলাদের ব্যথার প্রকৃতি ভিন্ন। ব্যথা টানা এবং নিস্তেজ হতে পারে, একটি চলমান ভিত্তিতে উপস্থিত হতে পারে। কখনও কখনও এগুলি তীক্ষ্ণ এবং কাটা হয় এবং কেবলমাত্র পর্যায়ক্রমে তলপেটে ঘটে।

একটি নিয়ম হিসাবে, এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে ব্যথা এতটা উচ্চারিত হয় না যে তাদের ঘটনার কারণে একজন মহিলার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলিকে PMS-এর উপসর্গ বা শারীরিক পরিশ্রমের ফল হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

অতএব, যৌন মিলনের সময়, পরবর্তী মাসিকের সময় এবং ওজন তোলার সময় নিয়মিত ব্যথার দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

তৃতীয়ত, রক্তপাত। নোডগুলির অবস্থান নির্বিশেষে সহবাসের পরে দাগের উপস্থিতি এন্ডোমেট্রিওসিসের অন্যতম লক্ষণ। যখন মূত্রতন্ত্র বা অন্ত্রের অঙ্গগুলির এলাকায় আনুগত্য তৈরি হয়, তখন রক্তের ফোঁটা মল বা প্রস্রাবে উপস্থিত হবে।

একটি নিয়ম হিসাবে, পরবর্তী মাসিক চক্র শুরু হওয়ার কয়েক দিন আগে রক্ত ​​​​আবির্ভূত হয়। এর মুক্তি ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। 1-3 দিন পরে, রক্ত ​​​​দেখা বন্ধ হয়ে যায় এবং 1-2 দিন পরে, মহিলার আরেকটি মাসিক শুরু হয়।

মাসিকের রক্তপাতের সময়, যোনি থেকে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা হয়। তাদের চেহারা কাঁচা যকৃতের টুকরা অনুরূপ। অতএব, যদি একজন মহিলা এই ধরনের স্রাব পর্যবেক্ষণ করেন এবং তার এন্ডোমেট্রিওসিসের অন্যান্য লক্ষণ থাকে, তবে তার সমস্যাটি ডাক্তারকে জানাতে হবে।

চতুর্থত, মাসিকের অনিয়ম। এন্ডোমেট্রিওসিসে এটি প্রায় সবসময়ই অনিয়মিত।

একজন মহিলার নিম্নলিখিত পয়েন্টগুলিতে সতর্ক হওয়া উচিত:

• চক্র ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়.

• মাসিক কয়েক মাস অনুপস্থিত থাকতে পারে।

• ঋতুস্রাব দীর্ঘায়িত হয় এবং এর সাথে প্রচুর রক্তপাত হয়।

এই ধরনের ব্যর্থতার সাথে, আপনি ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে দ্বিধা করবেন না। অন্যথায়, একজন মহিলা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা অর্জনের ঝুঁকি চালান। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এন্ডোমেট্রিওসিস সৌম্য টিউমার, বন্ধ্যাত্ব এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রদাহের সৃষ্টি করতে পারে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের বিভিন্ন রূপের লক্ষণ

বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণ

এন্ডোমেট্রিওসিস শুধুমাত্র তরুণদের মধ্যেই নয়, 50 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক মহিলাদের মধ্যেও বিকাশ লাভ করে। তদুপরি, মেনোপজের পরে, রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা শরীরে প্রোজেস্টেরনের অভাবের কারণে হয়।

নিম্নলিখিত কারণগুলি বৃদ্ধ বয়সে এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে:

• স্থূলতা;

• ডায়াবেটিস;

• থাইরয়েড গ্রন্থির রোগ;

• ঘন ঘন সংক্রামক রোগ একজন মহিলার সারা জীবন ধরে ভোগা;

• একাধিক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, এবং তাদের স্থানীয়করণের স্থান কোন ব্যাপার না।

50 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বমি বমি ভাব;

• মাথা ব্যথা;

• মাথা ঘোরা;

• কখনও কখনও বমি হয়;

• বর্ধিত বিরক্তি, অশ্রুসিক্ততা, আক্রমনাত্মকতা।

তলপেটে ব্যথা খুব কমই বয়স্ক মহিলাদের বিরক্ত করে।

অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণ

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিস নির্দেশ করবে:

• প্যালপেশনে আক্রান্ত স্থানের ব্যথা।

• মাসিক রক্তপাতের সময় তীক্ষ্ণ ব্যথা, যা তলপেটে স্থানীয়করণ করা হয়।

• ঘনিষ্ঠতার সময়, ওজন তোলার পরে ব্যথা বেড়ে যায়।

একজন আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিশিয়ান স্ক্রিনে জরায়ুর দেয়ালে অবস্থিত চরিত্রগত নোডগুলিকে কল্পনা করে।

একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষার ছবি অ্যানিমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা নিয়মিত রক্তপাত দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

সিজারিয়ান সেকশনের পরে অসুস্থতার লক্ষণ

এন্ডোমেট্রিওসিস 20% ক্ষেত্রে সিজারিয়ান সেকশনের মধ্য দিয়ে যাওয়া মহিলাদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। দাগ এবং সেলাইয়ের এলাকায় কোষগুলি বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।

নিম্নলিখিত উপসর্গ রোগ নির্দেশ করবে:

• seam থেকে রক্তাক্ত স্রাব চেহারা;

• দাগের ধীর অতিবৃদ্ধি;

• seam মধ্যে চুলকানি;

• seam অধীনে nodular বৃদ্ধির চেহারা;

• তলপেটে ব্যথা আঁকা।

যদি একজন মহিলা নিজের মধ্যে এই ধরনের উপসর্গ খুঁজে পান, তাহলে তাকে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত এবং একটি পরীক্ষা করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, ইনপেশেন্ট চিকিত্সা প্রয়োজন।

এন্ডোমেট্রিওসিস, এন্ডোমেট্রিটাইটিস এবং জরায়ু ফাইব্রয়েড - পার্থক্য কি?

এন্ডোমেট্রিওসিস, এন্ডোমেট্রাইটিস এবং জরায়ু ফাইব্রয়েড বিভিন্ন রোগ।

এন্ডোমেট্রাইটিস হ'ল জরায়ুর অভ্যন্তরীণ স্তরের একটি প্রদাহ, যা এর গহ্বরে প্যাথোজেনিক অণুজীবের অনুপ্রবেশের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। এন্ডোমেট্রাইটিস ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট হয়। এন্ডোমেট্রাইটিস অন্যান্য অঙ্গকে প্রভাবিত করে না, শুধুমাত্র জরায়ুতে। রোগটি তীব্রভাবে শুরু হয়, তার সাথে জ্বর, তলপেটে ব্যথা, যৌনাঙ্গ থেকে স্রাব হয়। দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রিটাইটিস এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।

জরায়ুর ফাইব্রয়েড হল মসৃণ পেশী এবং জরায়ুর সংযোগকারী স্তরের একটি সৌম্য টিউমার। মায়োমা হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে।

এন্ডোমেট্রিওসিস এবং অ্যাডেনোমায়োসিস কি একই জিনিস?

অ্যাডেনোমায়োসিস এক ধরনের এন্ডোমেট্রিওসিস। অ্যাডেনোমায়োসিসে, এন্ডোমেট্রিয়াম জরায়ুর পেশী টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়। এই রোগটি প্রজনন বয়সের মহিলাদের প্রভাবিত করে এবং মেনোপজ শুরু হওয়ার পরে এটি নিজেই চলে যায়। অ্যাডেনোমায়োসিসকে অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিস বলা যেতে পারে। এটা সম্ভব যে এই দুটি প্যাথলজি একে অপরের সাথে মিলিত হবে।

কেন জরায়ু এন্ডোমেট্রিওসিস বিপজ্জনক?

জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিস তার জটিলতার জন্য বিপজ্জনক, যার মধ্যে রয়েছে:

• ডিম্বাশয়ের সিস্টের গঠন যা মাসিকের রক্তে পূর্ণ হবে।

• বন্ধ্যাত্ব, গর্ভপাত (মিসড গর্ভাবস্থা, গর্ভপাত)।

• অতিরিক্ত বৃদ্ধিপ্রাপ্ত এন্ডোমেট্রিয়াম দ্বারা স্নায়ু কাণ্ডের সংকোচনের কারণে স্নায়বিক ব্যাধি।

• অ্যানিমিয়া, যা দুর্বলতা, বিরক্তি, ক্লান্তি বৃদ্ধি এবং অন্যান্য নেতিবাচক প্রকাশকে অন্তর্ভুক্ত করে।

• এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোসি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হতে পারে। যদিও এটি 3% এর বেশি ক্ষেত্রে ঘটে না, তবুও, এই ধরনের ঝুঁকি বিদ্যমান।

এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম যা একজন মহিলাকে তাড়িত করে তা তার সুস্থতাকে প্রভাবিত করে এবং জীবনের মানকে খারাপ করে। অতএব, এন্ডোমেট্রিওসিস একটি রোগ যা বাধ্যতামূলক চিকিত্সার সাপেক্ষে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে পেট ব্যথা হতে পারে?

এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে পেট ব্যাথা হতে পারে। এবং কখনও কখনও ব্যথা বেশ তীব্র হয়। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, সহবাসের পরে, ঘনিষ্ঠতার সময়, শারীরিক পরিশ্রমের পরে, ওজন তোলার সময় ব্যথা তীব্র হয়।

সমস্ত মহিলাদের মধ্যে 16-24% শ্রোণীতে ব্যথা হয়। এটি একটি বিচ্ছুরিত অক্ষর থাকতে পারে, বা এটি একটি স্পষ্ট স্থানীয়করণ থাকতে পারে। পরবর্তী ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার আগে প্রায়শই ব্যথা তীব্র হয়, তবে চলমান ভিত্তিতেও উপস্থিত হতে পারে।

এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত প্রায় 60% মহিলা বলে যে তাদের যন্ত্রণাদায়ক মাসিক হয়। ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার প্রথম 2 দিনের মধ্যে ব্যথার সর্বোচ্চ তীব্রতা থাকে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের নির্ণয়

এন্ডোমেট্রিওসিসের নির্ণয় ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সাথে শুরু হয়। ডাক্তার রোগীর অভিযোগ শোনেন এবং একটি anamnesis সংগ্রহ করেন। তারপরে মহিলাটিকে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত চেয়ারে পরীক্ষা করা হয়। পরীক্ষার সময়, একটি বর্ধিত জরায়ু সনাক্ত করা সম্ভব, এবং এটি বৃহত্তর হবে, পরবর্তী মাসিকের কাছাকাছি। জরায়ু গোলাকার। যদি জরায়ুর আনুগত্য ইতিমধ্যে গঠিত হয়, তাহলে এর গতিশীলতা সীমিত হবে। এটি পৃথক নোডুল সনাক্ত করা সম্ভব, যখন অঙ্গের দেয়াল একটি আড়ম্বরপূর্ণ এবং অসম পৃষ্ঠ থাকবে।

রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য, নিম্নলিখিত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে:

1. পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি এন্ডোমেট্রিওসিস নির্দেশ করে:

   • 6 মিমি ব্যাস পর্যন্ত অ্যানিকোজেনিক গঠন;

   • বর্ধিত echogenicity একটি জোন উপস্থিতি;

   • আকারে জরায়ুর বৃদ্ধি;

   • তরল সঙ্গে cavities উপস্থিতি;

   • নোডের উপস্থিতি যা অস্পষ্ট ফর্ম রয়েছে, একটি ডিম্বাকৃতির অনুরূপ (রোগের নোডুলার ফর্মের সাথে), যার ব্যাস 6 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়;

   • 15 মিমি ব্যাস পর্যন্ত স্যাকুলার গঠনের উপস্থিতি, যদি রোগের ফোকাল ফর্ম থাকে।

2. জরায়ুর হিস্টেরোস্কোপি। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি এন্ডোমেট্রিওসিস নির্দেশ করে:

   • বার্গান্ডি বিন্দুর আকারে গর্তের উপস্থিতি যা ফ্যাকাশে জরায়ু শ্লেষ্মার পটভূমির বিপরীতে দাঁড়িয়ে থাকে;

   • প্রসারিত জরায়ু গহ্বর;

   • জরায়ুর বেসাল স্তরে একটি ত্রাণ কনট্যুর রয়েছে যা একটি দাঁতযুক্ত চিরুনির মতো।

3. মেট্রোসাল্পিংগ্রাফি। পরবর্তী মাসিক শেষ হওয়ার পরপরই অধ্যয়ন করা উচিত। এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণ:

   • বর্ধিত জরায়ু;

   • এর বাইরে কনট্রাস্ট এজেন্টের অবস্থান।

4. এমআরআই এই গবেষণাটি 90% তথ্যপূর্ণ। কিন্তু উচ্চ খরচের কারণে, টমোগ্রাফি খুব কমই সঞ্চালিত হয়।

5. কলপোস্কোপি। ডাক্তার দূরবীন এবং একটি আলোর ফিক্সচার ব্যবহার করে সার্ভিক্স পরীক্ষা করেন।

6. রক্তে এন্ডোমেট্রিওসিসের চিহ্নিতকারী সনাক্তকরণ। রোগের পরোক্ষ লক্ষণ হল CA-125 এবং PP-12 বৃদ্ধি। এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে প্রোটিন -125-এ একটি লাফ শুধুমাত্র এন্ডোমেট্রিওসিসের পটভূমির বিরুদ্ধেই নয়, ডিম্বাশয়ের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের উপস্থিতিতে, জরায়ু ফাইব্রোমায়োমা, প্রদাহ সহ, পাশাপাশি গর্ভাবস্থার শুরুতেও দেখা যায়। যদি একজন মহিলার এন্ডোমেট্রিওসিস থাকে, তাহলে মাসিকের সময় এবং চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে CA-125 বৃদ্ধি পাবে।

জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা

এন্ডোমেট্রিওসিসের শুধুমাত্র জটিল চিকিত্সা একটি ইতিবাচক প্রভাব অর্জন করবে।

রোগের সময়মত সনাক্তকরণের সাথে, চিকিত্সায় সার্জনকে জড়িত না করে এটি থেকে মুক্তি পাওয়ার প্রতিটি সুযোগ রয়েছে। যদি কোনও মহিলা রোগের লক্ষণগুলিকে উপেক্ষা করেন এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান না, এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করবে যে প্রতি মাসে তার শরীরে এন্ডোমেট্রিওসিসের নতুন ফোসি উপস্থিত হবে, সিস্টিক গহ্বর তৈরি হতে শুরু করবে, টিস্যুতে দাগ পড়বে, আঠালো হবে। গঠন করবে। এই সব পরিশিষ্ট এবং বন্ধ্যাত্ব অবরুদ্ধ হতে হবে.

আধুনিক ওষুধ এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার বিভিন্ন উপায় বিবেচনা করে:

• অপারেশন. চিকিত্সকরা খুব কমই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবলম্বন করার চেষ্টা করেন, যখন ওষুধের চিকিত্সা ইতিবাচক ফলাফল দেয় না। আসল বিষয়টি হ'ল অপারেশনের পরে, একজন মহিলার মধ্যে সন্তান ধারণের সম্ভাবনা কম হবে। যদিও ওষুধের সর্বশেষ অগ্রগতি এবং অস্ত্রোপচারের অনুশীলনে ল্যাপারোস্কোপের প্রবর্তন শরীরের ন্যূনতম আঘাতের সাথে হস্তক্ষেপ করা সম্ভব করে তোলে। অতএব, পরবর্তী গর্ভধারণের সম্ভাবনা এখনও রয়ে গেছে।

• চিকিৎসা সংশোধন। এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসায় ওষুধ সেবন করা চিকিৎসার সবচেয়ে কার্যকরী পদ্ধতিগুলোর একটি। একজন মহিলাকে হরমোনগুলি নির্ধারিত হয় যা ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোসি গঠনে বাধা দেয়।

এই রোগের চিকিৎসার জন্য যে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় সেগুলি ডেকাপেপটিল এবং ডানাজল গ্রুপের মৌখিক হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলির অনুরূপ রচনা রয়েছে। একটি মহিলার জন্য চিকিত্সা দীর্ঘ হবে, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি কয়েক মাসের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়।

ব্যথার তীব্রতা কমাতে রোগীকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হয়।

80 এর দশকের গোড়ার দিকে, গর্ভনিরোধক ওষুধগুলি এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হত, যা অস্ত্রোপচারের বিকল্প হিসাবে কাজ করেছিল। তারা ছয় মাস থেকে এক বছরের জন্য নির্ধারিত ছিল, প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট। তারপরে ডোজটি 2 টি ট্যাবলেটে বাড়ানো হয়েছিল, যা রক্তপাতের বিকাশ এড়ায়। এই ধরনের চিকিৎসা সংশোধনের সমাপ্তির পরে, একটি সন্তানের গর্ভধারণের সম্ভাবনা ছিল 40-50%।

চিকিৎসা

• অ্যান্টিপ্রোজেস্টিন - এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর ওষুধগুলির মধ্যে একটি। এর ক্রিয়াটি গোনাডোট্রপিনগুলির উত্পাদনকে দমন করার লক্ষ্যে, যা মাসিক চক্র বন্ধ করে দেয়। ওষুধ বন্ধ করার পরে, মাসিক আবার শুরু হয়। চিকিত্সার সময়, ডিম্বাশয় estradiol উত্পাদন করে না, যা endometriosis foci বিলুপ্তির দিকে পরিচালিত করে।

  এই প্রতিকূল ঘটনাগুলির মধ্যে:

  • ওজন বৃদ্ধি;

  • স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির আকার হ্রাস;

  • ফোলা

  • বিষণ্নতা প্রবণতা;

  • মুখ ও শরীরে চুলের অত্যধিক বৃদ্ধি।

• জিএনআরএইচ এগ্রোনিস্টস - হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের কাজকে দমন করে, যা গোনাডোট্রপিনের উত্পাদন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে এবং তারপরে ডিম্বাশয়ের নিঃসরণকে প্রভাবিত করে। ফলস্বরূপ, endometriosis foci বন্ধ মারা যায়।

  GnRH অ্যাগোনিস্টদের সাথে চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হল:

  • সম্ভাব্য হাড় resorption সঙ্গে হাড় বিপাক লঙ্ঘন;

  • দীর্ঘস্থায়ী মেনোপজ, যা এই গোষ্ঠীর ওষুধের বিলুপ্তির পরেও অব্যাহত থাকতে পারে, যার জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির নিয়োগ প্রয়োজন।

• সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (COCs). ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি প্রতিষ্ঠিত করেছে যে তারা এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রকাশগুলি দূর করে, তবে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে কার্যত কোনও প্রভাব ফেলে না, ডিম্বাশয়ের দ্বারা এস্ট্রাডিওলের উত্পাদনকে দমন করে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা

এন্ডোমেট্রিওসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা তার ফোসি অপসারণের গ্যারান্টি দেয়, তবে রোগের পুনরাবৃত্তিকে বাতিল করে না। প্রায়শই, এই প্যাথলজি সহ মহিলাদের বিভিন্ন হস্তক্ষেপ সহ্য করতে হয়। পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি 15-45% এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়, যা মূলত পুরো শরীর জুড়ে এন্ডোমেট্রিওসিসের বিস্তারের ডিগ্রির পাশাপাশি রোগগত প্রক্রিয়ার অবস্থানের উপর নির্ভর করে। এটি পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে এবং প্রথম হস্তক্ষেপটি কতটা আমূল ছিল।

ল্যাপারোস্কোপি হল এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার জন্য আধুনিক অস্ত্রোপচারের সোনার মান। পেটের গহ্বরে ঢোকানো একটি ল্যাপারোস্কোপের সাহায্যে, এমনকি সবচেয়ে ন্যূনতম প্যাথলজিকাল ফোসি অপসারণ করা, সিস্ট এবং আঠালোগুলি অপসারণ করা, ক্রমাগত ব্যথার উদ্রেককারী স্নায়ু পথগুলি কাটা সম্ভব। এটি লক্ষণীয় যে এন্ডোমেট্রিওসিস দ্বারা প্ররোচিত সিস্টগুলি অবশ্যই অপসারণ করা উচিত। অন্যথায়, রোগের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বেশি থাকে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের স্ব-চিকিৎসা অগ্রহণযোগ্য। থেরাপিউটিক কৌশল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত।

যদি এন্ডোমেট্রিওসিস গুরুতর হয়, তবে প্রভাবিত অঙ্গটি অপসারণ করা প্রয়োজন। এটি ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করেও সম্ভব।

ডাক্তাররা একজন মহিলাকে এন্ডোমেট্রিওসিস থেকে নিরাময় বলে মনে করেন যদি তিনি ব্যথায় বিরক্ত না হন এবং থেরাপির 5 বছর পরে পুনরায় না হয়ে থাকেন।

যদি সন্তান জন্মদানের বয়সের একজন মহিলার মধ্যে এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয় করা হয়, তবে ডাক্তাররা তার প্রজনন ফাংশন সংরক্ষণের জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেন। এটি লক্ষ করা উচিত যে আধুনিক অস্ত্রোপচারের মাত্রা বেশ উচ্চ এবং 20% ক্ষেত্রে 36-60 বছর বয়সী মহিলাদের সহ্য করতে এবং একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দেওয়ার অনুমতি দেয়।

অস্ত্রোপচারের সময় এন্ডোস্কোপগুলির ব্যবহার আপনাকে এন্ডোমেট্রিওসিসের ক্ষুদ্রতম ফোসিও অপসারণ করতে দেয়। আরও হরমোনের চিকিত্সা রোগের পুনরাবৃত্তি এড়াতে সম্ভব করে তোলে। যদি এন্ডোমেট্রিওসিস বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে, তাহলে এন্ডোস্কোপিক চিকিৎসাই একজন মহিলার সফল মাতৃত্বের জন্য কার্যত একমাত্র সুযোগ।

এন্ডোমেট্রিওসিস একটি বিপজ্জনক জটিলতা সহ একটি রোগ। অতএব, এটি একটি সময়মত পদ্ধতিতে নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা করা এত গুরুত্বপূর্ণ। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সমস্ত আধুনিক প্রযুক্তির জটিল ব্যবহার: ক্রায়োকোয়াগুলেশন, লেজার অপসারণ, ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশনের সংমিশ্রণ সফল সমাপ্তির সর্বাধিক সম্ভাবনা সহ অপারেশন চালানো সম্ভব করে তোলে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল ল্যাপারোস্কোপি (অবশ্যই, রক্ষণশীল চিকিত্সার ব্যর্থতার সাথে) আরও হরমোন থেরাপির সাথে বিবেচনা করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরে GTRG এর ব্যবহার 50% এর কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে।

কোন ডাক্তার এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা করেন?

এন্ডোমেট্রিওসিস একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।