ভবিষ্যতের পিতামাতার জন্য, আল্ট্রাসাউন্ডে ভ্রূণের ওজন অনুমান করা আপনাকে এই দীর্ঘ-প্রতীক্ষিত শিশুটিকে একটু ভালভাবে কল্পনা করতে দেয়। মেডিক্যাল টিমের জন্য, এই ডেটা গর্ভাবস্থার ফলো-আপ, ডেলিভারি পদ্ধতি এবং জন্মের সময় শিশুর যত্ন নেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয়।

জরায়ুতে ভ্রূণের ওজন করা সম্ভব নয়। তাই বায়োমেট্রিক্সের মাধ্যমে, অর্থাৎ আল্ট্রাসাউন্ডে ভ্রূণের পরিমাপ বলতে আমরা ভ্রূণের ওজনের একটি অনুমান করতে পারি। এটি দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ড (প্রায় 22 WA) এবং তৃতীয় আল্ট্রাসাউন্ড (প্রায় 32 WA) এর সময় করা হয়।

অনুশীলনকারী ভ্রূণের শরীরের বিভিন্ন অংশ পরিমাপ করবেন:

• সিফালিক পরিধি (ইংরেজিতে PC বা HC);
• দ্বি-প্যারিটাল ব্যাস (বিআইপি);
• পেটের পরিধি (ইংরেজিতে PA বা AC);
• ফিমারের দৈর্ঘ্য (ইংরেজিতে LF বা FL)।

এই বায়োমেট্রিক ডেটা, মিলিমিটারে প্রকাশ করা হয়, তারপরে একটি গাণিতিক সূত্রে প্রবেশ করানো হয় গ্রামে ভ্রূণের ওজনের অনুমান পাওয়ার জন্য। ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন এই গণনা করে।

প্রায় বিশটি গণনার সূত্র রয়েছে তবে ফ্রান্সে হ্যাডলকের সূত্রগুলি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। 3 বা 4টি বায়োমেট্রিক পরামিতি সহ বিভিন্ন রূপ রয়েছে:

• Log10 EPF = 1.326 - 0.00326 (AC) (FL) + 0.0107 (HC) + 0.0438 (AC) + 0.158 (FL)
• Log10 EPF = 1.3596 + 0.0064 PC + 0.0424 PA + 0.174 LF + 0.00061 BIP PA - 0.00386 PA LF

ফলাফল "ভ্রূণের ওজনের অনুমান" এর জন্য "EPF" উল্লেখ সহ আল্ট্রাসাউন্ড রিপোর্টে নির্দেশিত হয়।

যাইহোক, প্রাপ্ত ফলাফল একটি অনুমান অবশেষ. বেশিরভাগ সূত্রই 2 থেকে 500 গ্রাম জন্ম ওজনের জন্য যাচাই করা হয়েছে, প্রকৃত জন্ম ওজন 4 থেকে 000% (6,4) এর তুলনায় ত্রুটির মার্জিন সহ, কাটার গুণমান এবং নির্ভুলতার কারণে। পরিকল্পনা সমূহ. বেশ কিছু গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে কম ওজনের বাচ্চাদের (10,7 গ্রামের কম) বা বড় বাচ্চাদের (1 গ্রামের বেশি), ভুলের মার্জিন 2% এর বেশি ছিল, বাচ্চাদের অতিরিক্ত মূল্যায়ন করার প্রবণতা সহ। ছোট ওজনের এবং বড় বাচ্চাদের অবমূল্যায়ন করার বিপরীতে।

ফলাফল ফরাসি কলেজ অফ ফেটাল আল্ট্রাসাউন্ড (3) দ্বারা প্রতিষ্ঠিত ভ্রূণের ওজন অনুমান বক্ররেখার সাথে তুলনা করা হয়। লক্ষ্য হল 10 ° এবং 90 ° শতাংশের মধ্যে অবস্থিত ভ্রূণগুলিকে আদর্শের বাইরে স্ক্রীন করা. ভ্রূণের ওজনের অনুমান এইভাবে এই দুটি চরম মাত্রা সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে:

• হাইপোট্রফি, বা গর্ভকালীন বয়সের জন্য কম ওজন (PAG), অর্থাৎ প্রদত্ত গর্ভকালীন বয়স অনুসারে 10 তম শতাংশের নীচে ভ্রূণের ওজন বা মেয়াদে 2 গ্রামের কম ওজন। এই PAT মাতৃ বা ভ্রূণের প্যাথলজি বা জরায়ু প্ল্যাসেন্টাল অসঙ্গতির পরিণতি হতে পারে;
• একটি ম্যাক্রোসোমিয়া, বা "বড় শিশু", অর্থাৎ প্রদত্ত গর্ভকালীন বয়সের জন্য 90 শতাংশের চেয়ে বেশি ভ্রূণের ওজনের বা এমনকি 4 গ্রামের বেশি জন্মের ওজনের শিশু। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা আগে থেকে বিদ্যমান ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে এই পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ।

এই দুটি চরম অবস্থা অনাগত শিশুর জন্য ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতি, তবে ম্যাক্রোসোমিয়া (সিজারিয়ান সেকশনের ঝুঁকি, বিশেষ করে প্রসবের সময় রক্তপাত) হওয়ার ক্ষেত্রে মায়ের জন্যও ঝুঁকিপূর্ণ।

গর্ভাবস্থার শেষের ফলো-আপ, প্রসবের অগ্রগতি কিন্তু সম্ভাব্য নবজাতকের যত্নের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য ভ্রূণের ওজনের অনুমান একটি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য।

যদি তৃতীয় আল্ট্রাসাউন্ডে ভ্রূণের ওজনের অনুমান আদর্শের চেয়ে কম হয়, তাহলে শিশুর বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণের জন্য 8ম মাসে একটি ফলো-আপ আল্ট্রাসাউন্ড করা হবে। একটি হুমকিপ্রাপ্ত অকাল জন্মের (PAD) ক্ষেত্রে, একটি সম্ভাব্য অকাল জন্মের তীব্রতা শব্দটি অনুসারে অনুমান করা হবে তবে ভ্রূণের ওজনেও। যদি জন্মের আনুমানিক ওজন খুব কম হয়, তাহলে নবজাতক দল জন্ম থেকে অকাল শিশুর যত্ন নেওয়ার জন্য সবকিছু ঠিক করে রাখবে।

একটি ম্যাক্রোসোমিয়া নির্ণয় দেরী গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের ব্যবস্থাপনাকেও পরিবর্তন করবে। গর্ভাবস্থার 8ম মাসে একটি ফলো-আপ আল্ট্রাসাউন্ড করা হবে যাতে ভ্রূণের ওজনের একটি নতুন অনুমান করা যায়। কাঁধের ডাইস্টোসিয়া, ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি এবং নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়ার ঝুঁকি কমাতে, ম্যাক্রোসোমিয়াতে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায় - 5 থেকে 4 গ্রাম ওজনের শিশুর জন্য 000% এবং 4 গ্রাম (500) এর বেশি ওজনের শিশুর জন্য 30% - আনয়ন বা নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগ অফার করা যেতে পারে। সুতরাং, Haute Autorité de Santé (4) এর সুপারিশ অনুসারে:

• ডায়াবেটিসের অনুপস্থিতিতে, ম্যাক্রোসোমিয়া নিজেই নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগের জন্য একটি পদ্ধতিগত ইঙ্গিত নয়;
• আনুমানিক ভ্রূণের ওজন 5 গ্রামের চেয়ে বেশি বা সমান হলে নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগটি সুপারিশ করা হয়;
• ভ্রূণের ওজনের অনুমানের অনিশ্চয়তার কারণে, 4 গ্রাম থেকে 500 গ্রামের মধ্যে ম্যাক্রোসোমিয়ার সন্দেহের জন্য, নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগটি কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে আলোচনা করা উচিত;
• ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে, যদি ভ্রূণের ওজন 4 গ্রাম এর বেশি বা সমান অনুমান করা হয় তবে নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগের পরামর্শ দেওয়া হয়;
• ভ্রূণের ওজনের অনুমানের অনিশ্চয়তার কারণে, 4 গ্রাম থেকে 250 গ্রামের মধ্যে ম্যাক্রোসোমিয়ার সন্দেহের জন্য, প্যাথলজি সম্পর্কিত অন্যান্য মানদণ্ড বিবেচনা করে নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগটি কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে আলোচনা করা উচিত। প্রসূতি প্রসঙ্গ;
• ম্যাক্রোসোমিয়ার সন্দেহ একটি ক্ষত জরায়ুতে পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগের জন্য একটি পদ্ধতিগত ইঙ্গিত নয়;
• যদি ম্যাক্রোসোমিয়া সন্দেহ করা হয় এবং ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস দীর্ঘায়িত হওয়ার কারণে কাঁধের ডাইস্টোসিয়ার ইতিহাস জটিল হয়, তবে একটি নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগের পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি একটি নিম্ন পদ্ধতির চেষ্টা করা হয়, ম্যাক্রোসোমিয়ার ক্ষেত্রে ঝুঁকিপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত প্রসবের সময় প্রসূতি দলকে অবশ্যই সম্পূর্ণ (ধাত্রী, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ) হতে হবে।

ব্রীচ প্রেজেন্টেশনের ক্ষেত্রে, যোনিপথে একটি প্রচেষ্টা বা একটি নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগের মধ্যে নির্বাচন করার সময় ভ্রূণের ওজনের অনুমানও বিবেচনায় নেওয়া হয়। 2 থেকে 500 গ্রামের মধ্যে আনুমানিক একটি ভ্রূণের ওজন CNGOF (3) দ্বারা প্রতিষ্ঠিত যোনি পথের জন্য গ্রহণযোগ্যতার মানদণ্ডের অংশ। এর বাইরে, তাই সিজারিয়ান সুপারিশ করা যেতে পারে।