কিভাবে প্রসবের সময় ধাক্কা?

পুশ রিফ্লেক্স: একটি অদম্য ইচ্ছা

স্বাভাবিক প্রসবের ক্ষেত্রে, ক পুশ রিফ্লেক্স শিশুকে বহিষ্কার করে। একে বহিষ্কার প্রতিফলনও বলা হয়। “যখন এটি একটি শারীরবৃত্তীয় প্রসবের ক্ষেত্রে আসে (অর্থাৎ এপিডুরাল বা অন্য কোনও ওষুধের সাহায্য ছাড়াই বলা হয়), মহিলাটি একটি পুশ রিফ্লেক্সের শিকার হবে যা শিশু যখন শ্রোণীতে প্রবেশ করবে তখন স্বাভাবিকভাবেই ঘটবে, যখন এটি পেরিনিয়ামের পেশী এবং মলদ্বারের উপর চাপ দিতে যাচ্ছে ”, বিস্তারিত ক্যাথরিন মিটন, তালুয়ার্সে অনুশীলনে মিডওয়াইফ এবং গিভার্সের প্রযুক্তিগত প্ল্যাটফর্মে (69)। এই প্রতিফলন, যা সংকোচনের সময় ঘটে (শুধু একটি যথেষ্ট), ডাঃ বার্নাডেট ডি গাসকুয়েট, মাতৃত্বের একজন বিশেষজ্ঞ, এটিকে "অপ্রতিরোধ্য ইচ্ছা" হিসাবে বর্ণনা করেছেন, কিছুটা মত মলত্যাগের তাগিদ, বা বমি করার তাগিদ, ধারণ করা আরও কঠিন. "পেটের খুব নীচের অংশটি জরায়ুকে উপরে ঠেলে দেয় এবং শিশুকে নিচের দিকে ঠেলে দেয়, কারণ এটি এমন পর্যায়ে চলে গেছে যেখানে এটি উঠে আসতে পারে না," তিনি ব্যাখ্যা করেন। তখন ডায়াফ্রাম উঠে যায়, অনেকটা বমির রিফ্লেক্সের সময়, মহিলা হঠাৎ শ্বাস ছাড়ে এবং জরায়ু অনিয়ন্ত্রিতভাবে সংকুচিত হয়।

যেমন মলত্যাগের তাগিদ কিন্তু অনেক বেশি শক্তিশালী, প্রসবের বহিষ্কারকারী প্রতিফলন সম্পূর্ণরূপে শারীরবৃত্তীয় হবে. মহিলাদের মধ্যে যারা জন্ম দিতে পছন্দ করে এপিডুরাল ছাড়া, এটি একটি শক্তিশালী এবং স্বয়ংক্রিয় উপায়ে সঞ্চালিত হয় এবং শিশুকে বহিষ্কারের অনুমতি দেয়, সাধারণত বাইরের হস্তক্ষেপ ছাড়াই। শিশুর একটি এপিসিওটমি বা যান্ত্রিক নিষ্কাশন (ফোর্সপস, সাকশন কাপ) তবে মেডিকেল টিম দ্বারা স্থাপন করা যেতে পারে।

যখন এপিডুরাল আপনাকে এই রিফ্লেক্স অনুকরণ করতে বাধ্য করে

দুর্ভাগ্যবশত, এই রিফ্লেক্স ঢেউ সবসময় সঞ্চালিত হয় না, বা কখনও কখনও যথেষ্ট শক্তিশালী হয় না। " যদি একটি এপিডুরাল থাকে, তাহলে কোন রিফ্লেক্স ফ্লেয়ার থাকবে না », ক্যাথরিন মিটন আশ্বস্ত করেছেন। “ছাপ বিরক্ত করা হবে, এবং এই এপিডুরালের ডোজ নির্ভর করবে. কিছু ভাল ডোজ হয়, অন্যরা একটু কম। তাই মাঝে মাঝে আপনাকে করতে হবে একটি স্বেচ্ছাসেবী ধাক্কা সেট আপ, কল্পনা করে যে আমরা ধাক্কা দিতে যাচ্ছি যেন একটি মলত্যাগ করতে হয়। "এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া প্রকৃতপক্ষে পেশী শিথিলকরণের দিকে পরিচালিত করে, বিশেষ করে পেরিনিয়ামে। এছাড়াও, যদি এপিডুরাল খুব বেশি মাত্রায় করা হয়, তাহলে পুরো তলপেটে ব্যথা হয়, চেতনানাশক ওষুধের প্রভাবে ঘুমিয়ে পড়ে। "ডোজের উপর নির্ভর করে, এমন রোগী থাকতে পারে যারা মনে করেন না যে শিশুটি নিযুক্ত রয়েছে এবং এটি বেরিয়ে আসার অবস্থানে রয়েছে", মিডওয়াইফ চালিয়ে যান। এই তারপর যত্ন নিতে হবেরোগীকে বলুন কখন ধাক্কা দিতে হবে, যখন অবস্থা ঠিক হয়। এর জন্য, জরায়ুর প্রসারণ এবং শিশুর স্বাস্থ্যের অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য প্রায় প্রতি ঘন্টায় পরীক্ষা করা হয়। সম্পূর্ণ প্রসারণে, অর্থাৎ আনুমানিক 10 সেন্টিমিটার, রোগী সেই অনুযায়ী ধাক্কা দেওয়ার জন্য প্রস্তুত হবে। মিডওয়াইফের সুপারিশ. কখনও কখনও, তাকে কোথায় ধাক্কা দিতে হবে তা অনুভব করতে সাহায্য করার জন্য, মিডওয়াইফ যোনিতে একটি আঙুল প্রবেশ করান যাতে পিছনের দেয়ালে চাপ দেওয়া হয়, যা মলদ্বারে ধাক্কা দেয়। কিন্তু ক্যাথরিন মিটন আশ্বস্ত হতে চায় : “কখনও কখনও এমন হয় যে এপিডুরাল খুব ভালভাবে ডোজ করা হয়, যা মহিলাকে তার শিশুর ধাক্কা অনুভব করতে এবং নির্দিষ্ট সংবেদনগুলি রাখতে দেয়। কিন্তু এটা সব এপিডুরালের ক্ষেত্রে নয়। "

উল্লেখ্য যে ডাঃ বার্নাডেট ডি গাসকুয়েট এই দৃষ্টিকোণটি মোটেও ভাগ করেন না. তিনি নিশ্চিত করেন যে আপনি এপিডুরাল বা কোমাতে থাকলেও বহিষ্কার প্রতিফলন ঘটবে, কিন্তু চিকিৎসা দল এই প্রতিচ্ছবি হওয়ার জন্য যথেষ্ট অপেক্ষা করতে চায় না। বিশেষ করে প্রথম সন্তানের প্রেক্ষাপটে, শিশুর বংশধর বেশ দীর্ঘ হতে পারে। ডাঃ ডি গ্যাসকুয়েটের জন্য, জরায়ুমুখ যথেষ্ট প্রসারিত হলেও খুব তাড়াতাড়ি ধাক্কা দেওয়া উপযুক্ত নয় এবং অঙ্গগুলির মারাত্মক ক্ষতি করে। চিকিৎসা পেশা আসলে এপিডুরালের পিছনে অনেক কিছু রাখবে, যদিও এটি অগত্যা জড়িত নয়।

একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অবস্থান যা জিনিসগুলিকে সহজ করে তোলে না

এপিডুরাল অধীনে, যেহেতু পুশিং রিফ্লেক্স উপস্থিত নেই বা যথেষ্ট অনুভূত হয় না, তাই মেডিকেল টিম প্রায়শই রোগীকে বসতি স্থাপনের জন্য আমন্ত্রণ জানায়। স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অবস্থান : পিঠে, অর্ধ-বসা, পায়ের পাতা এবং পা আলাদা। দুর্ভাগ্যবশত, এই অবস্থান, যদিও শ্রোণী পরীক্ষা করার জন্য আরও আরামদায়ক, কার্যকরী ঠেলাঠেলি করার জন্য উপযোগী নয়। “পিঠে, স্যাক্রাম (হাড় যা কোকিক্সের আগে থাকে এবং পেলভিসের ইলিয়াক হাড়কে একত্রিত করে, সম্পাদকের নোট) ব্লক করা যেতে পারে। কম গতিশীলতা আছে এবং আমরা আমাদের সাহায্য করার জন্য মাধ্যাকর্ষণ সুবিধা হারান », ক্যাথরিন মিটনের সাথে দেখা করুন।

ডঃ বার্নাডেট ডি গাসকুয়েট অনুশোচনা করেন যে এই অবস্থানটি প্রায়শই হয় উপাদান দ্বারা আরোপিত, একটি মডুলার আসন অনুপস্থিতিতে অন্য অবস্থানের অনুমতি দিতে. তার জন্য, গাইনোকোলজিকাল ভঙ্গিটি নীচের দিকে ঠেলে দেয়, অঙ্গগুলিকে নিচে নিয়ে আসে এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি হতে পারে (অসংযম, ইত্যাদি)। উল্লেখ করার মতো নয় যে এটির জন্য রোগীর কাছ থেকে অনেক প্রচেষ্টা প্রয়োজন, যিনি খুব ক্লান্ত হয়ে পড়েন। একটি চাবুক সঙ্গে সাসপেনশন মধ্যে জন্ম দিতে ভাল, পাশে, সব চার বা এমনকি squatting. ক্যাথরিন মিটন উল্লেখ করেছেন যে প্রায়শই এই অবস্থানগুলি মহিলাদের দ্বারা জনপ্রিয় হয় যাদের সন্তান প্রসবের চিকিৎসা করা হয় না। “গর্ভবতী মহিলাকে সরানোর পরিবর্তে যাতে শিশুটি নীচে নেমে আসে, আপনি তাকে নীচে ঠেলে দেন। যাইহোক, যখন আমাদের মলত্যাগ হয়, তখন ক ভাল অবস্থান সাধারণত বহিষ্কার হওয়ার জন্য যথেষ্ট, ধাক্কা দেওয়ার দরকার নেই ”, তার পক্ষের বার্নাডেট ডি গ্যাসকুয়েটকে আশ্বস্ত করেছেন।

ভিডিওতে আবিষ্কার করুন: প্রসবের সময় কীভাবে ভালভাবে বেড়ে উঠবেন?

আমরা ধাক্কা প্রশিক্ষণ দিতে পারি?

পুশ রিফ্লেক্সের সময়, গ্লটিসে মেয়াদ শ্লথ হয়ে যাবে এবং সম্পূর্ণ স্বতঃস্ফূর্ত হবে। সামগ্রিকভাবে, ক্যাথরিন মিটন এবং বার্নাডেট ডি গ্যাসকুয়েট এতে একমত শ্বাস নিতে শেখা অকেজো. "এটি তখনই কাজ করবে যখন সঠিক সময় সঠিক হবে," বলেছেন ডাঃ ডি গ্যাসকেট। "আমরা একজন মিডওয়াইফের সাথে প্রস্তুতি সেশনের সময় শেখার চেষ্টা করতে পারি, কিন্তু কিছুই ইঙ্গিত করে না যে আমরা যে শ্বাস-প্রশ্বাসের পদ্ধতি শিখেছি তা ডি-ডেতে মিডওয়াইফের পছন্দ হবে", ক্যাথরিন ব্যাখ্যা করেন। মিটন। " আমরা সবসময় নির্বাচন করি না। তবে আমরা এখনও মিডওয়াইফকে বলতে পারি আমরা কী শিখেছি এবং আমরা কী করতে চাই, বিশেষ করে অবস্থানের ক্ষেত্রে। "

যে কোন মূল্যে, " আপনি এটির সাথে যায় এমন অনুভূতি না পাওয়া পর্যন্ত কীভাবে এবং কোথায় ধাক্কা দিতে হবে তা উপলব্ধি করা প্রায়শই কঠিন », ক্যাথরিন মিটন আন্ডারলাইন। তার রোগীদের আশ্বস্ত করার জন্য, তিনি তাদের সম্ভাব্য অবস্থান এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের কৌশলগুলি শেখানোর গুরুত্বের উপর জোর দেন যা কার্যকর হবে। খোলা গ্লটিস। প্রথমে একটি শ্বাস নিতে হবে, বাতাসকে আটকাতে হবে এবং ধাক্কা দিতে হবে। এই এড়ানো উচিত, যাইহোক, কারণ বন্ধ অবস্থানের গ্লটিস পেশী লক করে, মেয়াদ শেষ হওয়ার সময় একটি খোলা গ্লোটিস অনুকূল হবে একটি আরো নমনীয় পেরিনিয়াম। জন্য ডাঃ বার্নাডেট ডি গ্যাসকুয়েট, বইয়ের লেখক মঙ্গল এবং মাতৃত্ব et সন্তান প্রসব, Gasquet এর পদ্ধতি, এটা প্রস্তুত করা আবশ্যক যে সব অবস্থান উপরে. এইভাবে তিনি এমন একটি ভঙ্গি পছন্দ করেন যেখানে আপনি শ্বাস ছাড়ার সময় আপনার বাহু পিছনের দিকে ঠেলে দিতে পারেন।