কোন ক্ষেত্রে একটি সিজারিয়ান বিভাগ নির্ধারিত হয়?

নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগ: বিভিন্ন পরিস্থিতিতে

একটি সিজারিয়ান বিভাগ সাধারণত অ্যামেনোরিয়ার 39 তম সপ্তাহে বা গর্ভাবস্থার সাড়ে 8 মাসের কাছাকাছি পরিকল্পনা করা হয়।

নির্ধারিত সিজারিয়ান সেকশনের ক্ষেত্রে, অপারেশনের আগের দিন আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। সন্ধ্যায়, অবেদনবিদ আপনার সাথে একটি চূড়ান্ত বিন্দু তৈরি করে এবং অপারেশনের পদ্ধতিটি সংক্ষিপ্তভাবে ব্যাখ্যা করে। আপনি হালকাভাবে খাওয়া. পরের দিন, নাস্তা না করে, আপনি নিজেই অপারেটিং রুমে যান। নার্স দ্বারা একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়। তারপরে অবেদনবিদ আপনাকে ইনস্টল করেন এবং কামড়ের জায়গাটি ইতিমধ্যে স্থানীয়ভাবে অসাড় করার পরে একটি মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া সেট আপ করেন। আপনি তখন অপারেটিং টেবিলে শুয়ে আছেন। সিজারিয়ানের সময়সূচী নির্ধারণের পছন্দের অনেক কারণ ব্যাখ্যা করতে পারে: একাধিক গর্ভাবস্থা, শিশুর অবস্থান, অকাল জন্ম ইত্যাদি।

নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগ: একাধিক গর্ভাবস্থার জন্য

যখন দুটি নয় কিন্তু তিনটি শিশু (বা আরও বেশি), তখন সিজারিয়ান বিভাগের পছন্দটি প্রায়শই প্রয়োজনীয় এবং নবজাতকদের স্বাগত জানাতে সমগ্র প্রসূতি দলকে উপস্থিত থাকার অনুমতি দেয়। এটি সমস্ত শিশুর জন্য বা তাদের মধ্যে একটির জন্য করা যেতে পারে। অন্য দিকে, যমজ সন্তানের ক্ষেত্রে, যোনিপথে প্রসব সম্ভব. সাধারণভাবে, এটি প্রথম অবস্থান, যা আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা যাচাই করা হয়, যা প্রসবের মোড নির্ধারণ করে। একাধিক গর্ভধারণকে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এই কারণেই তারা একটি বিষয় জোরদার মেডিকেল ফলোআপ. সম্ভাব্য অসঙ্গতি সনাক্ত করতে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটির যত্ন নিতে, গর্ভবতী মায়েদের আরও আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়। অকাল জন্মের ঝুঁকি কমাতে গর্ভবতী মহিলাদের প্রায়ই 6 তম মাসের কাছাকাছি কাজ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থায় অসুস্থতার কারণে একটি নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগ

সিজারিয়ান সঞ্চালনের সিদ্ধান্ত নেওয়ার কারণ হতে পারে একটি মাতৃ অসুস্থতা. এটি এমন হয় যখন গর্ভবতী মা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন এবং ভবিষ্যতের শিশুর সম্ভাব্য ওজন 4 গ্রাম (বা 250 গ্রাম) এর বেশি অনুমান করা হয়। এটাও ঘটবে যদি মায়ের হৃদযন্ত্রের গুরুতর সমস্যা থাকে। এবং যে বহিষ্কারকারী প্রচেষ্টা নিষিদ্ধ। একইভাবে, যখন প্রসবের এক মাস আগে যৌনাঙ্গে হারপিসের প্রথম প্রাদুর্ভাব ঘটে কারণ যোনিপথে জন্ম শিশুকে দূষিত করতে পারে।

অন্য সময় আমরা ভয় পাই রক্তপাতের ঝুঁকি যেমন যখন প্ল্যাসেন্টা খুব কম ঢোকানো হয় এবং সার্ভিক্স (প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া) ঢেকে রাখে। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ অবিলম্বে একটি সঞ্চালন করা হবে সিজারিয়ান এমনকি যদি জন্ম অকাল হতে হয়। এই বিশেষ ক্ষেত্রে হতে পারে যদি মা প্রি-এক্লাম্পসিয়াতে ভোগেন (প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি সহ ধমনী উচ্চ রক্তচাপ) যা চিকিত্সার জন্য প্রতিরোধী এবং খারাপ হয়ে যায়, বা যদি জলের ব্যাগের অকাল ফেটে যাওয়ার পরে (অ্যামেনোরিয়ার 34 সপ্তাহের আগে) সংক্রমণ ঘটে। শেষ ক্ষেত্রে: যদি মা নির্দিষ্ট ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়, বিশেষ করে এইচআইভি, তবে যোনিপথের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় শিশুর দূষণ রোধ করার জন্য সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে জন্ম দেওয়া পছন্দনীয়।

সিজারিয়ানেরও পরিকল্পনা করা হয়েছে যদি মায়ের শ্রোণী খুব ছোট হয় বা বিকৃতি থাকে. পেলভিস পরিমাপ করার জন্য, আমরা একটি রেডিও তৈরি করি, যাকে বলা হয় পেলভিমেট্রি. এটি গর্ভাবস্থার শেষে বাহিত হয়, বিশেষ করে যখন শিশুটি ব্রীচ দ্বারা উপস্থাপন করে, যদি ভবিষ্যতের মা ছোট হয়, বা যদি সে ইতিমধ্যে সিজারিয়ান সেকশন দ্বারা জন্ম দেয়। দ্য শিশুর ওজন 5 কেজি বা তার বেশি হলে নির্ধারিত সিজারিয়ান সেকশনের সুপারিশ করা হয়. কিন্তু যেহেতু এই ওজন নির্ণয় করা কঠিন তাই সিজারিয়ান সেকশনের সিদ্ধান্ত নেওয়া হবে বলে মনে করা হয়। কেস বাই কেস, যদি শিশুর ওজন 4,5 গ্রাম থেকে 5 কেজির মধ্যে হয়। মায়ের শারীরিক গঠন

নির্ধারিত সিজারিয়ান: পুরাতন সিজারিয়ানের প্রভাব

যদি মায়ের ইতিমধ্যে দুটি সিজারিয়ান সেকশন হয়ে থাকে, তাহলে মেডিকেল টিম অবিলম্বে তৃতীয় সিজারিয়ান সেকশন করার পরামর্শ দেয়।. তার জরায়ু দুর্বল হয়ে গেছে এবং দাগ ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি, এমনকি এটি বিরল হলেও, প্রাকৃতিক প্রসবের ক্ষেত্রে বিদ্যমান। একটি পূর্ববর্তী সিজারিয়ানের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপের কারণ এবং বর্তমান প্রসূতি অবস্থার উপর নির্ভর করে মায়ের সাথে আলোচনা করা হবে।

উল্লেখ্য যে, আমরা পুনরাবৃত্ত সিজারিয়ান সেকশনকে বলি সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে প্রথম ডেলিভারির পর নেওয়া একটি সিজারিয়ান বিভাগ।

শিশুর অবস্থান একটি নির্ধারিত সিজারিয়ান অধ্যায় হতে পারে

কখনও কখনও, এটি ভ্রূণের অবস্থান যা সিজারিয়ান বিভাগ আরোপ করে। যদি 95% শিশু উল্টোভাবে জন্ম নেয়, অন্যরা অস্বাভাবিক অবস্থান বেছে নেয় যা সবসময় ডাক্তারদের জন্য সহজ করে না। উদাহরণস্বরূপ, যদি সে আড়াআড়ি হয় বা তার মাথা বক্ষস্থলে বাঁকানোর পরিবর্তে সম্পূর্ণভাবে বিচ্যুত হয়। একইভাবে, যদি শিশুটি গর্ভে অনুভূমিকভাবে বসতি স্থাপন করে তবে সিজারিয়ান বিভাগ থেকে পালানো কঠিন। অবরোধ মামলা (প্রসবের 3 থেকে 5%) তিনি কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেন.

সাধারণভাবে, আমরা প্রথমে এক্সটার্নাল ম্যানুভারস (VME) দ্বারা একটি সংস্করণ অনুশীলন করে শিশুকে টিপ দেওয়ার চেষ্টা করতে পারি. কিন্তু এই কৌশল সবসময় কাজ করে না। যাইহোক, একটি নির্ধারিত সিজারিয়ান পদ্ধতিগত নয়।

স্বাস্থ্যের জন্য উচ্চ কর্তৃপক্ষ সম্প্রতি একটি নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগের জন্য ইঙ্গিতগুলি পুনরায় নির্দিষ্ট করেছে৷, যখন শিশু ব্রীচ দ্বারা উপস্থাপন করে: পেলভিমেট্রি এবং ভ্রূণের পরিমাপের অনুমানের মধ্যে প্রতিকূল দ্বন্দ্ব বা মাথার অবিরাম বিচ্যুতি। তিনি আরও স্মরণ করেন যে সিজারিয়ান সেকশন সঞ্চালনের জন্য অপারেটিং রুমে প্রবেশের ঠিক আগে আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে উপস্থাপনার স্থিরতা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। যাইহোক, কিছু প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এখনও সামান্য ঝুঁকি এড়াতে পছন্দ করেন এবং সিজারিয়ান বিভাগ বেছে নেন।

একটি অকাল জন্মের সাথে মানিয়ে নিতে সিজারিয়ান বিভাগ নির্ধারিত হয়

খুব অকাল জন্মে, ক সিজারিয়ান শিশুকে অত্যধিক ক্লান্তি থেকে বাধা দেয় এবং তাকে দ্রুত যত্ন নেওয়ার অনুমতি দেয়। শিশুর স্তম্ভিত হলে এবং ভ্রূণের তীব্র কষ্ট হলে এটিও বাঞ্ছনীয়। আজ ফ্রান্সে, 8% শিশু গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহের আগে জন্মগ্রহণ করে. অকাল প্রসবের কারণ অনেক এবং প্রকৃতিতে ভিন্ন। দ্য মাতৃ সংক্রমণ সবচেয়ে সাধারণ কারণ।  মায়ের উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসও ঝুঁকির কারণ. মায়ের জরায়ুর অস্বাভাবিকতা থাকলে অকাল জন্মও হতে পারে। যখন জরায়ু খুব সহজে খোলে বা জরায়ু যদি বিকৃত হয় (বাইকর্নুয়াট বা সেপ্টেট জরায়ু)। একজন গর্ভবতী মা যিনি বেশ কয়েকটি সন্তানের প্রত্যাশা করছেন তাদেরও দুইজনের মধ্যে একজনের তাড়াতাড়ি জন্ম দেওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। কখনও কখনও এটি অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরল বা প্ল্যাসেন্টার অবস্থান যা অকাল জন্মের কারণ হতে পারে।

সুবিধার একটি সিজারিয়ান বিভাগ

চাহিদা অনুযায়ী একটি সিজারিয়ান বিভাগ গর্ভবতী মহিলার দ্বারা পছন্দসই একটি সিজারিয়ান বিভাগের সাথে মেডিক্যাল বা প্রসূতি সংক্রান্ত ইঙ্গিতের অনুপস্থিতিতে অনুরূপ। আনুষ্ঠানিকভাবে, ফ্রান্সে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা চিকিৎসা নির্দেশ ছাড়াই সিজারিয়ান সেকশন প্রত্যাখ্যান করেন. যাইহোক, অনেক গর্ভবতী মায়েরা এই পদ্ধতি ব্যবহার করে সন্তান জন্ম দেওয়ার জন্য চাপ দিচ্ছেন। কারণগুলি প্রায়শই ব্যবহারিক হয় (সংগঠিত করার জন্য শিশু যত্ন, পিতার উপস্থিতি, দিনের পছন্দ…), তবে সেগুলি কখনও কখনও ভুল ধারণার উপর ভিত্তি করে যেমন কষ্ট কমানো, সন্তানের জন্য আরও বেশি নিরাপত্তা বা পেরিনিয়ামের আরও ভাল সুরক্ষা। সিজারিয়ান বিভাগ হল প্রসূতিবিদ্যায় একটি ঘনঘন অঙ্গভঙ্গি, ভালভাবে কোডকৃত এবং নিরাপদ, কিন্তু প্রাকৃতিক উপায়ে প্রসবের তুলনায় মায়ের স্বাস্থ্যের জন্য একটি বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ রয়ে গেছে। বিশেষ করে ফ্লেবিটিসের ঝুঁকি রয়েছে (রক্তনালীতে জমাট বাঁধা)। একটি সিজারিয়ান বিভাগ ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থায় জটিলতার কারণ হতে পারে (প্ল্যাসেন্টার দুর্বল অবস্থান)।

Haute Autorité de santé সুপারিশ করে যে ডাক্তাররা এই অনুরোধের জন্য নির্দিষ্ট কারণ খুঁজুন, তাদের আলোচনা করুন এবং মেডিকেল ফাইলে তাদের উল্লেখ করুন। যখন একজন মহিলা যোনিপথে জন্মের ভয়ে সিজারিয়ান চান, তখন তাকে ব্যক্তিগতকৃত সহায়তা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ব্যথা ব্যবস্থাপনার তথ্য মায়েদের তাদের ভয় কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করতে পারে. সাধারণভাবে, সিজারিয়ান বিভাগের নীতি, সেইসাথে এটি থেকে উদ্ভূত ঝুঁকিগুলি অবশ্যই মহিলাকে ব্যাখ্যা করতে হবে। এই আলোচনা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সঞ্চালিত করা উচিত. যদি ডাক্তার অনুরোধে সিজারিয়ান সেকশন করতে অস্বীকার করেন, তাহলে তাকে অবশ্যই মাকে তার একজন সহকর্মীর কাছে পাঠাতে হবে।