অন্ত্রের একটি অংশের "গ্লাভস ফিঙ্গার" বাঁকানোর কারণে, অন্তussসত্ত্বা হিংস্র পেটে ব্যথার সংকেত দেয়। এটি ছোট বাচ্চাদের চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচারের জরুরী কারণ, কারণ এটি অন্ত্রের বাধা সৃষ্টি করতে পারে। বয়স্ক শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রূপ নিতে পারে এবং একটি পলিপ বা একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের উপস্থিতি সংকেত দিতে পারে।

সংজ্ঞা

অন্তussসত্ত্বা (বা অন্তussসত্ত্বা) তখন ঘটে যখন অন্ত্রের একটি অংশ গ্লাভসের মত ঘুরতে থাকে এবং অন্ত্রের অংশের ভিতরে নিচের দিকে প্রবাহিত হয়। এই "টেলিস্কোপিং" অনুসরণ করে, পাচক টিউনিক যা পাচনতন্ত্রের প্রাচীর গঠন করে একে অপরের সাথে সংযুক্ত হয়, একটি মাথা এবং ঘাড় নিয়ে একটি ইনভ্যাগিনেশন রোল গঠন করে।

Intussusception অন্ত্রের ট্র্যাক্টের যেকোন স্তরকে প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, দশটির মধ্যে নয় বার, এটি ইলিয়াম (ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ অংশ) এবং কোলনের সংযোগস্থলে অবস্থিত।

সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম হল শিশুর তীব্র অন্তর্দৃষ্টি, যা দ্রুত অন্ত্রের নেক্রোসিস বা ছিদ্রের ঝুঁকির সাথে রক্ত ​​সরবরাহ (ইসকেমিয়া) বাধা এবং ব্যাহত হতে পারে।

বড় বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, অন্তর্নিহনের অসম্পূর্ণ, দীর্ঘস্থায়ী বা প্রগতিশীল রূপ রয়েছে।

কারণসমূহ

একটি নির্দিষ্ট কারণ ছাড়া তীব্র ইডিওপ্যাথিক অন্তর্দৃষ্টি, সাধারণত সুস্থ ছোট বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায়, কিন্তু শীতকালীন পুনর্বিবেচনার সাথে ভাইরাল বা ইএনটি সংক্রমণের প্রেক্ষিতে যা পেটের লিম্ফ নোডের প্রদাহ সৃষ্টি করে।

সেকেন্ডারি ইন্টাসসসেপশন অন্ত্রের দেওয়ালে ক্ষতের উপস্থিতির সাথে যুক্ত: একটি বড় পলিপ, একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, একটি স্ফীত মার্কেলের ডাইভার্টিকুলাম ইত্যাদি।

• রিউমাটয়েড পুরপুরা,
• লিম্ফোমা,
• হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম,
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস…

Postoperative intussusception কিছু পেটের সার্জারির জটিলতা।

লক্ষণ

রোগ নির্ণয় মেডিক্যাল ইমেজিং এর উপর ভিত্তি করে। 

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড এখন পছন্দের পরীক্ষা।

ব্যারিয়াম এনিমা, একটি কনট্রাস্ট মিডিয়াম (বেরিয়াম) এর মলদ্বার ইনজেকশনের পরে কোলনের এক্স-রে পরীক্ষা করা হয়েছিল, একসময় সোনার মান ছিল। হাইড্রোস্ট্যাটিক এনিমা (বেরিয়াম সলিউশন বা স্যালাইনের ইনজেকশনের মাধ্যমে) বা বায়ুসংক্রান্ত (বায়ুর ঘাটতি দ্বারা) এখন রেডিওলজিক্যাল নিয়ন্ত্রণের অধীনে নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই পরীক্ষাগুলি একই সময়ে এনিমার চাপে ইনভ্যাগিনেটেড সেগমেন্টের প্রতিস্থাপনের প্রচারের মাধ্যমে অন্তussসত্ত্বার প্রাথমিক চিকিত্সার অনুমতি দেওয়ার সুবিধা রয়েছে।

সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিরা

তীব্র অন্তর্দৃষ্টি প্রধানত 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে, 4 থেকে 9 মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে সর্বোচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি। ছেলেরা মেয়েদের তুলনায় দ্বিগুণ আক্রান্ত হয়। 

3-4 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অন্তussসত্ত্বা অনেক বিরল।

ঝুঁকির কারণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের জন্মগত বিকৃতি একটি প্রবণতা হতে পারে।

রোটাভাইরাস সংক্রমণ (রোটারিক্স) এর বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিনের ইনজেকশনের পরে অন্তussসত্ত্বার ঝুঁকিতে একটি ছোট বৃদ্ধি বেশ কয়েকটি গবেষণার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। এই ঝুঁকিটি মূলত ভ্যাকসিনের প্রথম ডোজ পাওয়ার 7 দিনের মধ্যে ঘটে।

শিশুদের মধ্যে, খুব তীব্র পেটে ব্যথা, হঠাৎ শুরু হওয়া, কয়েক মিনিটের স্থায়ী বিরতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। খুব ফ্যাকাশে, শিশু কাঁদে, কাঁদে, উত্তেজিত হয় ... শুরুতে 15 থেকে 20 মিনিটের ব্যবধানে বিচ্ছিন্ন, আক্রমণগুলি আরও বেশি ঘন ঘন হয়। নিস্তব্ধতার মধ্যে, শিশুটি নির্মল বা বিপরীতভাবে প্রণাম এবং উদ্বিগ্ন হতে পারে।

বমি দ্রুত দেখা দেয়। শিশু খাওয়াতে অস্বীকার করে, এবং কখনও কখনও মলের মধ্যে রক্ত ​​পাওয়া যায়, যা দেখতে "গুজবেরি জেলির মতো" (রক্ত অন্ত্রের আস্তরণের সাথে মিশে থাকে)। অবশেষে, অন্ত্রের ট্রানজিট বন্ধ করা অন্ত্রের বাধা সৃষ্টি করে।

বড় বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, উপসর্গ প্রধানত অন্ত্রের বাধা, পেটে ব্যথা এবং মল এবং গ্যাস বন্ধের সাথে।

কখনও কখনও প্যাথলজি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়: অন্তর্দৃষ্টি, অসম্পূর্ণ, এটি নিজেই ফিরে যেতে পারে এবং ব্যথাটি পর্বগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করে।

শিশুদের মধ্যে তীব্র অন্তর্দৃষ্টি একটি শিশু জরুরি অবস্থা। গুরুতর বা এমনকি মারাত্মক যদি অন্ত্রের বাধা এবং নেক্রোসিসের ঝুঁকির কারণে চিকিত্সা না করা হয়, এটি সঠিকভাবে পরিচালিত হলে একটি চমৎকার পূর্বাভাস থাকে, পুনরাবৃত্তির খুব কম ঝুঁকির সাথে।

গ্লোবাল সমর্থন

শিশুর ব্যথা এবং ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকি মোকাবেলা করা উচিত।

থেরাপিউটিক এনিমা

দশটির মধ্যে নয় বার, বায়ুসংক্রান্ত এবং হাইড্রোস্ট্যাটিক এনিমাস (ডায়াগনোসিস দেখুন) ইনভ্যাগিনেটেড সেগমেন্টকে আগের জায়গায় রাখার জন্য যথেষ্ট। বাড়ি ফিরে যাওয়া এবং খাওয়া শুরু করা খুব দ্রুত।

পেয়েছেন

দেরিতে নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, এনিমা বা কনট্রিনডিকশন ব্যর্থতা (পেরিটোনিয়ামের জ্বালা লক্ষণ ইত্যাদি), অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয়।

সসেজ অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত অন্ত্রের পিছনে চাপ প্রয়োগ করে কখনও কখনও অন্তussসত্ত্বার ম্যানুয়াল হ্রাস সম্ভব।

ল্যাপারোটমি (ক্লাসিক ওপেন পেট অপারেশন) অথবা ল্যাপারোস্কোপি (এন্ডোস্কোপি দ্বারা পরিচালিত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সার্জারি) দ্বারা ইনজেগনেটেড অংশের সার্জিক্যাল রিসেকশন করা যেতে পারে।

টিউমারের জন্য সেকেন্ডারি ইন্টাসসসেপশনের ক্ষেত্রে, এটিও অপসারণ করতে হবে। যাইহোক, এটি সবসময় একটি জরুরী অবস্থা নয়।