মেসোথেলিয়াম হল একটি ঝিল্লি যা বেশিরভাগ অভ্যন্তরীণ অঙ্গকে ঢেকে রাখে এবং তাদের রক্ষা করে। এটি চ্যাপ্টা কোষের দুটি স্তর দ্বারা গঠিত, যার একটি, ভিতরের স্তর, ফুসফুস, হৃৎপিণ্ড এবং পাকস্থলীর মতো বিভিন্ন অঙ্গকে আবৃত করে এবং দ্বিতীয়টি, বাইরের স্তরটি ভিতরের স্তরটিকে ঘিরে এক ধরনের থলি তৈরি করে। . কোষের এই দুটি স্তরের মধ্যে তরল উপস্থিত থাকে, যা অঙ্গগুলির নড়াচড়াকে সহজ করে।

মেসোথেলিয়াম কখনও কখনও সৌম্য টিউমার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, এবং খুব কমই, মেসোথেলিওমাস নামক ক্যান্সার। তখন প্লুরার মধ্যে এটি সবচেয়ে ঘন ঘন হয়, অর্থাৎ মেসোথেলিয়াম যা ফুসফুসকে ঢেকে রাখে; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসার কারণে হয়। কিন্তু এই অবস্থাটি খুবই বিরল রয়ে গেছে, স্বাস্থ্যের জন্য উচ্চ কর্তৃপক্ষের পরিসংখ্যান অনুসারে, ফ্রান্সে প্রতি বছর 600 থেকে 900 নতুন কেস সনাক্ত করা হয়।

মেসোথেলিয়াম মেসোথেলিয়াল কোষ নামক চ্যাপ্টা কোষের দুটি স্তর দিয়ে গঠিত। এই দুটি স্তরের মধ্যে একটি তরল। মেসোথেলিয়াম মানবদেহের গহ্বরের মসৃণ আস্তরণের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে রেখা দেয় (যাকে সিরাস মেমব্রেন বলা হয়)। এইভাবে, এই দুটি কোষীয় স্তর বক্ষ, পেট বা হৃদয়কে রক্ষা করে।

শরীরের কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে মেসোথেলিয়ামের বিভিন্ন নাম রয়েছে: ফুসফুসের ক্ষেত্রে এটি প্লুরা, তলপেটে আবৃত ঝিল্লি, পেলভিস বা ভিসেরাকে পেরিটোনিয়াম বলা হয় এবং অবশেষে মেসোথেলিয়াম যা হৃৎপিণ্ডকে রক্ষা করে তাকে বলা হয়। পেরিকার্ডিয়াম (পেরিকার্ডিয়াম মহান জাহাজের উত্সকেও আবৃত করে)।

মেসোথেলিয়ামের দুই স্তরের মধ্যে যে তরল থাকে তা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের চলাচল সহজতর করতে সাহায্য করে। প্রকৃতপক্ষে, ভিতরের স্তরটি সরাসরি এই অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে আবৃত করে, যখন বাইরের স্তরটি ভিতরের স্তরকে ঘিরে একটি ব্যাগ গঠন করে।

এপিথেলিয়ামের প্রধান কাজ হল অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে রক্ষা করা যা এটিকে আবৃত করে:

• ফুসফুসকে ঘিরে থাকা মেসোথেলিয়ামকে প্লুরা বলা হয়: এটি এইভাবে এপিথেলিয়াল আস্তরণের কোষের বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে। কিন্তু এটিতে কোষগুলি ক্ষরণ করার সম্ভাবনাও রয়েছে: আসলে, এটি বিশেষত সাইটোকাইনগুলির পাশাপাশি বৃদ্ধির কারণগুলি নিঃসরণ করে। এছাড়াও, লিম্ফের সঞ্চালনের পাশাপাশি প্লুরাল ফ্লুইডের নড়াচড়া প্লুরার নির্দিষ্ট কাঠামোর সাথে যুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে, বিশেষ করে, প্যারিটাল প্লুরার স্তরের ছিদ্র, যা লিম্ফ্যাটিক সঞ্চালনকে প্লুরাল স্পেসের সাথে সরাসরি সংযোগ করতে দেয়;
• পেরিটোনিয়াম হল পেটের নির্দিষ্ট মেসোথেলিয়াম। এই পেরিটোনিয়াম অবশ্যই একটি অঙ্গ হিসাবে নিজেকে বিবেচনা করতে হবে। এর শারীরস্থান বিশেষত পেরিটোনিয়াল তরল সঞ্চালন ব্যাখ্যা করে, যার প্রধান মোটর ডান ডায়াফ্রাম। এছাড়াও, পেরিটোনিয়াল মেমব্রেনও বিনিময়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান। অবশেষে, দেখা যাচ্ছে যে এই ঝিল্লিরও অসংখ্য ইমিউনোলজিকাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে;
• পেরিকার্ডিয়াম, যা হৃৎপিণ্ডের চারপাশে অবস্থিত মেসোথেলিয়াম, এর মায়োকার্ডিয়াম বজায় রাখার শারীরবৃত্তীয় কাজ রয়েছে, তবে এটি সংকোচনের সময় এটিকে স্লাইড করার অনুমতি দেয়।

মেসোথেলিয়ামের কোষগুলি কখনও কখনও এমন পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যেতে পারে যা তাদের বৃদ্ধির উপায় বা অস্বাভাবিক আচরণ করে:

• এটি কখনও কখনও তথাকথিত নন-ক্যান্সারাস টিউমার গঠনের কারণ হয়, তাই শুরু হয়: উদাহরণস্বরূপ, প্লুরার ফাইব্রাস টিউমার, এমনকি যাকে মাল্টসিস্টিক মেসোথেলিওমা বলা হয়;
• এছাড়াও মেসোথেলিয়ামের ক্যান্সার রয়েছে, তবে এটি সত্যিই খুব বিরল ক্যান্সার: ফ্রান্সে প্রতি বছর মাত্র 600 থেকে 900 কেস গণনা করা হয়। এটি প্লুরার মধ্যেই এটি প্রায়শই ঘটে, যেহেতু 90% ম্যালিগন্যান্ট মেসোথেলিওমা এই প্লুরাকে প্রভাবিত করে, প্লুরাল মেসোথেলিওমা নামে পরিচিত। এই ম্যালিগন্যান্ট প্লুরাল মেসোথেলিওমা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসার কারণে হয়। প্লুরাল মেসোথেলিওমার প্রায় 70% ক্ষেত্রে মানুষের মধ্যে ঘটে। প্রকৃতপক্ষে, হাউট অটোরিটি দে সান্তে (এইচএএস) এর পরিসংখ্যান অনুসারে, অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে মেসোথেলিওমাসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অংশ পুরুষদের মধ্যে 83% এবং মহিলাদের মধ্যে 38% অনুমান করা হয়েছে। উপরন্তু, ডোজ-প্রভাব সম্পর্ক প্রদর্শিত হয়েছে;
• অনেক বিরল ক্ষেত্রে, প্রায় 10%, এই ক্যান্সার পেরিটোনিয়ামকেও প্রভাবিত করতে পারে এবং একে পেরিটোনাল মেসোথেলিওমা বলা হয়;
• অবশেষে, খুব ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে পেরিকার্ডিয়াম, এই ক্যান্সারকে পেরিকার্ডিয়াল মেসোথেলিওমা বলা হয়, এবং আরও ব্যতিক্রমীভাবে, এটি টেস্টিকুলার যোনিকে প্রভাবিত করতে পারে।

থেরাপিউটিক ম্যানেজমেন্ট, মেসোথেলিওমা, এই অত্যন্ত বিরল ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, অত্যন্ত বিশেষায়িত: এটি একটি বহুবিভাগীয় পরামর্শ সভায় আলোচনা করা আবশ্যক। ফ্রান্সে এই ক্যান্সারের জন্য নিবেদিত বিশেষজ্ঞ কেন্দ্র রয়েছে, যা মেসোক্লিন নামে একটি নেটওয়ার্কের অংশ। চিকিত্সা নিজেই একটি স্থানীয় দল দ্বারা পরিচালিত হয়. পেমেট্রেক্সড এবং প্ল্যাটিনাম লবণ দিয়ে কেমোথেরাপি হল আদর্শ চিকিৎসা।

থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে অস্ত্রোপচারে একটি বর্ধিত প্লুরোপনিউমোনেক্টমি থাকে তবে এটি খুব ব্যতিক্রমী থেকে যায়: প্রকৃতপক্ষে, এটি শুধুমাত্র মেসোথেলিওমার খুব প্রারম্ভিক এবং পুনরুদ্ধারযোগ্য পর্যায়ে উদ্বেগ করতে পারে। এটি বর্তমানে ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অনুশীলন করা হচ্ছে।

রোগীর জীবনের মান বজায় রাখার জন্য সহায়ক যত্নের পাশাপাশি উপশমকারী যত্নের জন্য একটি অপরিহার্য স্থান দেওয়া উচিত। সমর্থন এবং দলটি মৌলিক, সেইসাথে শ্রবণ, অনুষঙ্গ, উপস্থিতি। কিন্তু আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এই ধরণের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার খুবই বিরল এবং এটি একটি ব্যতিক্রম রয়ে গেছে। গবেষণার বর্তমান উপায়গুলির জন্য, তারা প্রতিশ্রুতিশীল এবং আশার বাহক:

• এইভাবে, সহজাত অনাক্রম্যতার প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে এই ক্যান্সারের অগ্রগতির রাস্তাকে বাধা দেওয়ার লক্ষ্যে ইন্টারফেরনের দিকে নজর দেওয়া বেশ কয়েকটি গবেষণা রয়েছে;
• তদুপরি, বর্তমানে গবেষণার পর্যায়ে, অ্যান্টিটিউমার ভাইরোথেরাপি ব্যবহার করে একটি কৌশলের মধ্যে রয়েছে ক্যান্সার কোষকে ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত করার লক্ষ্যে তাদের নির্মূল করা। যাইহোক, এটি দেখা যাচ্ছে যে মেসোথেলিওমা কোষগুলি এই চিকিত্সার জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল। Jean-François Fonteneau-এর নেতৃত্বে একটি Nantes দল এইমাত্র আবিষ্কার করেছে যে কেন এই মেসোথেলিয়াল ক্যান্সার কোষগুলি ভাইরোথেরাপির মাধ্যমে এই চিকিত্সার জন্য এত সংবেদনশীল: এটি এই সত্যের সাথে যুক্ত যে, তাদের অনেকের মধ্যে, তারা টাইপের জন্য এনকোডিং জিনের অন্তর্ধান লক্ষ্য করেছে। 1 ইন্টারফেরন, অ্যান্টিভাইরাল বৈশিষ্ট্যযুক্ত অণু। এই আবিষ্কারটি এইভাবে একটি ভবিষ্যদ্বাণীমূলক পরীক্ষার পথ খুলে দেয়, বিশেষ করে, যা ভাইরোথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া এবং এর কার্যকারিতা বাড়ানোর কৌশলগুলির পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব করে তোলে।

ফুসফুসের মেসোথেলিওমা রোগ নির্ণয় প্রাথমিকভাবে শনাক্ত করা বেশ জটিল, এবং এতে বেশ কয়েকটি ধারাবাহিক পর্যায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

শারীরিক পরীক্ষা

প্রাথমিক লক্ষণগুলি প্রায়শই অনির্দিষ্ট হয়:

• প্লুরাল জড়িত হওয়ার লক্ষণ: বুকে ব্যথা, শুকনো কাশি, শ্বাসকষ্ট (পরিশ্রমের সাথে শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি);
• ওজন হ্রাস সহ সাধারণ অবস্থার অবনতি;
• স্থানীয় আক্রমণের লক্ষণ: বুকে বা কাঁধে ব্যথা।

ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অবশ্যই, একটি পদ্ধতিগত উপায়ে, এমন প্রশ্নগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে হবে যা অ্যাসবেস্টসের পূর্ববর্তী এক্সপোজারের সন্ধান করবে, পেশাদার পরিবেশে হোক বা অন্যথায়, এবং তামাকের উপর সম্ভাব্য নির্ভরতাও মূল্যায়ন করবে। ধূমপান ত্যাগকে উৎসাহিত করা হবে।

পোস্টার

পদ্ধতিগত ইমেজিং ওয়ার্কআপের মধ্যে রয়েছে:

• একটি বুকের এক্স-রে। কোন সন্দেহজনক ছবি তাই একটি বক্ষ স্ক্যানার খুব দ্রুত কর্মক্ষমতা হতে হবে;
• আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট পণ্যের ইনজেকশন সহ একটি বুক স্ক্যানার (বিরোধিতা অনুপস্থিতিতে)। যদি সন্দেহ শক্তিশালী হয়, সুপারিশগুলি একই সময়ে উপরের পেটে কাটার নির্দেশ করে।

জীববিদ্যা

বর্তমানে, ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে সিরাম টিউমার মার্কারগুলির পরীক্ষার জন্য কোনও ইঙ্গিত নেই।

অ্যানাটোমোপ্যাথোলজি

অবশেষে, বায়োপসি নমুনা দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা হবে। মেসোথেলিওমা বিশেষজ্ঞ প্যাথলজিস্ট দ্বারা একটি ডবল পড়া অপরিহার্য (মেসোপ্যাথ নেটওয়ার্কের অন্তর্গত ডাক্তার)।

কোষ তত্ত্ব আধুনিক জীববিজ্ঞানের একটি মহান মৌলিক তত্ত্ব। এর তিনটি মৌলিক নীতি নিম্নরূপ: একদিকে, সমস্ত জীবিত প্রাণী কোষ দ্বারা গঠিত (এককোষী জীবের জন্য একটি কোষ, অন্যান্য সমস্ত জীবের জন্য কয়েকটি কোষ, সেগুলি প্রাণী, উদ্ভিদ বা মাশরুমই হোক না কেন)। সুতরাং, কোষ তাই জীবের গঠন ও সংগঠনের মৌলিক একক। অবশেষে, সমস্ত কোষগুলি এমন কোষ থেকে আসে যা আগে থেকেই বিদ্যমান ছিল।

এই কোষ তত্ত্ব XVI থেকে এর ভিত্তি নেয়^e নেদারল্যান্ডে সেঞ্চুরি, Zacharais Janssen দ্বারা সজ্জিত প্রথম যৌগিক মাইক্রোস্কোপ তৈরির জন্য ধন্যবাদ। ডাচ বিজ্ঞানী এন্টোইন ভ্যান লিউয়েনহোকও তার প্রথম মাইক্রোস্কোপ তৈরি করবেন, যার জন্য তিনি তার নিজের দাঁত থেকে টারটারের টুকরো পর্যবেক্ষণ করে ব্যাকটেরিয়া আবিষ্কার করবেন। প্রথম কোষগুলি অবশেষে লিউয়েনহোকের বন্ধু, ইংরেজ বিজ্ঞানী রবার্ট হুক আবিষ্কার করবেন।

বৈজ্ঞানিক তত্ত্বগুলি সর্বদা একটি দীর্ঘ বিস্তারের ফল, প্রায়শই যৌথ: প্রকৃতপক্ষে, তারা প্রায়শই অন্যান্য মানুষের আবিষ্কার থেকে শুরু করে নির্মাণের কাজকে জড়িত করে। মেসোথেলিয়াল কোষে আরও একটু বিশেষভাবে ফিরে আসার জন্য, এটি 1865 শতকের শুরু থেকে একজন বিজ্ঞানীর কাছে একটি গুরুত্বপূর্ণ আবিষ্কারের জন্য ঋণী। এডমন্ড বি. উইলসন (1939-XNUMX) নামে এই প্রথম কোষ জীববিজ্ঞানী প্রকৃতপক্ষে পর্যবেক্ষণ করেছেন এবং বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু শত শত কোষে বিভক্ত হয়ে ভ্রূণ তৈরি করে এবং দেহের কোন অংশ কোন কোষ থেকে বিকাশ লাভ করে। অধিকন্তু, রেকর্ডের জন্য, পরবর্তীতে তার ছাত্র ওয়াল্টার সাটনই বংশগতির একক হিসেবে ক্রোমোজোমের ভূমিকা আবিষ্কার করেন।

অবশেষে, এই সমস্ত ধারাবাহিক আবিষ্কারগুলি বিশেষত মেসোথেলিয়াল কোষগুলির বিষয়ে নির্দিষ্ট জ্ঞান নিয়ে এসেছিল: এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে এগুলি প্রকৃতপক্ষে ভ্রূণের মধ্যবর্তী সেলুলার স্তর মেসোব্লাস্ট থেকে উদ্ভূত হয়েছে (ভ্রূণটিতে তিনটি স্তর রয়েছে যা উৎপত্তিস্থলে রয়েছে। শরীরের সমস্ত কোষের মধ্যে: এন্ডোডার্ম, মেসোডার্ম এবং এক্টোডার্ম)। পরিশেষে, এটি লক্ষ করা উচিত যে মেসোডার্ম থেকে প্রাপ্ত সমস্ত কোষগুলি বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সমস্ত বা অংশ গঠন করে, স্নায়ুতন্ত্র ব্যতীত যা নিজেই ইক্টোডার্ম থেকে উদ্ভূত হয়।