অস্থি মজ্জা বিষণ্নতা হল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা হ্রাস। এটি লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং/অথবা প্লেটলেটের স্তরের উদ্বেগ হতে পারে। সাধারণ ক্লান্তি, দুর্বলতা, বারবার সংক্রমণ এবং অস্বাভাবিক রক্তপাত ঘটতে পারে। আমরা প্রায়ই ইডিওপ্যাথিক অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া সম্পর্কে কথা বলি কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর উত্স অজানা।

অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার সংজ্ঞা

অস্থি মজ্জা অ্যাপ্লাসিয়া হল অস্থি মজ্জার একটি প্যাথলজি, অর্থাৎ, একটি রোগ যেখানে রক্তের কোষ উৎপন্ন হয় সেই স্থানকে প্রভাবিত করে। এই সংশ্লেষণ দৃঢ়ভাবে প্রভাবিত হয়, যা রক্তে কোষের সংখ্যা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।

একটি অনুস্মারক হিসাবে, বিভিন্ন ধরণের রক্তকণিকা রয়েছে: লোহিত রক্তকণিকা (লাল রক্তকণিকা), শ্বেত রক্তকণিকা (লিউকোসাইট) এবং প্লেটলেট (থ্রম্বোসাইট)। সমস্ত কোষের মতো, এইগুলি প্রাকৃতিকভাবে পুনর্নবীকরণ করা হয়। স্টেম সেল থেকে অস্থি মজ্জা দ্বারা নতুন রক্তকণিকা ক্রমাগত সংশ্লেষিত হচ্ছে। অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার ক্ষেত্রে, স্টেম সেলগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। 

অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার পরিণতি

ফলাফল ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি পরিবর্তিত হতে পারে। রক্তকণিকা হ্রাস ধীরে ধীরে বা আকস্মিক এবং কম বা বেশি তীব্র হতে পারে। উপরন্তু, বিভিন্ন ধরনের কোষ অগত্যা একই ভাবে প্রভাবিত হয় না।

এইভাবে পার্থক্য করা সম্ভব:

• রক্তাল্পতা, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস, যা শরীরে অক্সিজেন পরিবহনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে;
• লিউকোপেনিয়া, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার সাথে জড়িত শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস;
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্তে প্লেটলেটের স্তরে একটি ড্রপ যা আঘাতের ক্ষেত্রে জমাট বাঁধার ঘটনাতে গুরুত্বপূর্ণ বলে পরিচিত।

অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার কারণগুলি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জার এই প্যাথলজির উত্স অজানা। আমরা ইডিওপ্যাথিক অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার কথা বলি।

তবুও, গবেষণা দেখায় যে অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া একটি অটোইমিউন ঘটনার পরিণতি। যদিও ইমিউন সিস্টেম সাধারণত প্যাথোজেনগুলিকে ধ্বংস করে, এটি সুস্থ কোষগুলিকে আক্রমণ করে যা শরীরের সঠিকভাবে কাজ করার জন্য অপরিহার্য। অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার ক্ষেত্রে, ইমিউন সিস্টেম নতুন রক্তকণিকা তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় স্টেম সেলগুলিকে ধ্বংস করে।

অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া নির্ণয়

নির্ণয় প্রাথমিকভাবে একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​গণনা (CBC), বা সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​গণনার উপর ভিত্তি করে। বিভিন্ন ধরনের কোষের (লাল রক্ত ​​কণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা, প্লেটলেট) মাত্রা নির্ণয় করার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

মাত্রা অস্বাভাবিক হলে, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া নির্ণয় নিশ্চিত করতে অতিরিক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে। উদাহরণ স্বরূপ :

• একটি মায়লোগ্রাম, একটি পরীক্ষা যাতে বিশ্লেষণের জন্য অস্থি মজ্জার অংশ অপসারণ করা হয়;
• একটি অস্থি মজ্জা বায়োপসি, একটি পরীক্ষা যা অস্থি মজ্জা এবং হাড়ের অংশ অপসারণ করে।

অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা

উভয় লিঙ্গ সমানভাবে রোগ দ্বারা প্রভাবিত হয়। এটি যেকোনো বয়সেও হতে পারে। তবে 20 থেকে 25 বছরের মধ্যে এবং 50 বছর পরের দুটি ফ্রিকোয়েন্সি পিক পরিলক্ষিত হয়েছে।

এই প্যাথলজি বিরল অবশেষ। ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এর ঘটনা (প্রতি বছর নতুন মামলার সংখ্যা) প্রতি 1 জনে 500 জন এবং এর ব্যাপকতা (নির্দিষ্ট সময়ে একটি নির্দিষ্ট জনসংখ্যাতে রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির সংখ্যা) প্রতি 000 জনের মধ্যে 1 জন।

অস্থি মজ্জার এই প্যাথলজিটি লোহিত রক্তকণিকা (অ্যানিমিয়া), শ্বেত রক্তকণিকা (লিউকোপেনিয়া) এবং / অথবা প্লেটলেট (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) এর রক্তের স্তর হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার লক্ষণগুলি প্রভাবিত রক্তের কোষগুলির ধরণের উপর নির্ভর করে।

রক্তাল্পতার সাথে সম্পর্কিত সাধারণ ক্লান্তি এবং দুর্বলতা

রক্তাল্পতা লাল রক্ত ​​​​কোষের ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে যেমন:

• ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্যাকাশেতা;
• ক্লান্তি;
• মাথা ঘোরা;
• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা;
• পরিশ্রমে ধড়ফড়

লিউকোপেনিয়ার সংক্রামক ঝুঁকি

লিউকোপেনিয়ার ফলে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যায়। শরীর রোগজীবাণুর আক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। শরীরের বিভিন্ন স্তরে বারবার সংক্রমণ ঘটতে পারে।

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার কারণে রক্তপাত

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, বা প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস, জমাট বাঁধার ঘটনাকে প্রভাবিত করে। বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার রক্তপাত হতে পারে। তারা ফলাফল হতে পারে:

• নাক এবং মাড়ি থেকে রক্তপাত;
• ক্ষত এবং ক্ষত যা কোন আপাত কারণ ছাড়াই প্রদর্শিত হয়।

অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া ব্যবস্থাপনা তার বিবর্তনের উপর নির্ভর করে। যদিও সাধারণ চিকিৎসা তত্ত্বাবধান কখনও কখনও যথেষ্ট হতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিত্সা প্রয়োজনীয়।

জ্ঞানের বর্তমান অবস্থায়, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া চিকিত্সার জন্য দুটি থেরাপিউটিক বিকল্প বিবেচনা করা যেতে পারে:

• একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিত্সা যা স্টেম কোষের ধ্বংস সীমিত বা এমনকি বন্ধ করার জন্য প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে বাধা দিতে সক্ষম ওষুধের উপর ভিত্তি করে;
• অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্লান্ট, যার মধ্যে একটি দায়ী দাতার কাছ থেকে নেওয়া স্বাস্থ্যকর অস্থি মজ্জা দিয়ে অসুস্থ অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন করা জড়িত।

যদিও একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন বর্তমানে অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা, এই অপারেশনটি শুধুমাত্র কিছু নির্দিষ্ট শর্তে বিবেচনা করা হয়। এটি একটি ভারী চিকিত্সা যা পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকি ছাড়াই নয়। সাধারণভাবে, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন 40 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য সংরক্ষিত হয় যাদের অস্থি মজ্জা অ্যাপ্লাসিয়ার গুরুতর রূপ রয়েছে।

অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য সহায়ক চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে। উদাহরণ স্বরূপ :

• নির্দিষ্ট সংক্রমণ প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক;
• রক্তাল্পতার ক্ষেত্রে লাল রক্তকণিকা স্থানান্তর;
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ায় প্লেটলেট স্থানান্তর।

আজ পর্যন্ত, কোন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা চিহ্নিত করা হয়নি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার কারণ অজানা।