আমার কি ফ্লু এবং সর্দির জন্য অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়া উচিত?

যে কোনও স্নাতক চিকিৎসা পেশাদারের এই সত্য সম্পর্কে দৃঢ় জ্ঞান রয়েছে যে সর্দি এবং ফ্লুর জন্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি একেবারেই অর্থহীন। স্থানীয় চিকিৎসক ও হাসপাতালে প্র্যাকটিস করা চিকিৎসকরা এ বিষয়ে সচেতন। যাইহোক, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয় এবং প্রায়শই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে তা করে। সর্বোপরি, একজন রোগী যিনি একজন ডাক্তারের কাছে ফিরে এসেছেন তিনি তার কাছ থেকে চিকিত্সা আশা করেন।

আপনি যদি ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করেন যে ফ্লু এবং সর্দির জন্য অ্যান্টিবায়োটিক পান করবেন কিনা, তবে উত্তরটি দ্ব্যর্থহীনভাবে নেতিবাচক হবে। ARVI-এর সমস্ত চিকিত্সা শুধুমাত্র প্রচুর পানি পান, বিছানায় বিশ্রাম, ভিটামিন গ্রহণ, ভাল পুষ্টি, নাক পরিষ্কার করা, গার্গল করা, ইনহেলেশন এবং লক্ষণীয় থেরাপির মধ্যে আসে। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রয়োজন হয় না, তবে প্রায়শই রোগী নিজেই তাদের উপর জোর দেয়, আক্ষরিক অর্থে ডাক্তারকে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য জিজ্ঞাসা করে।

পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি প্রায়ই পুনর্বীমার উদ্দেশ্যে নির্ধারিত হয়, যাতে একটি ভাইরাল সংক্রমণের পটভূমিতে ব্যাকটেরিয়াজনিত জটিলতা না ঘটে। অতএব, ডাক্তার অপ্রয়োজনীয় প্রশ্ন থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য পিতামাতার কাছে একটি কার্যকর ওষুধের পরামর্শ দেন, এটিকে "শিশুদের" অ্যান্টিবায়োটিক বলে। যাইহোক, শিশুকে সময়মতো পানীয় দেওয়া, তার শ্বাস নেওয়া বাতাসকে আর্দ্র করে, তার নাক ধোয়া এবং অন্যান্য লক্ষণীয় চিকিত্সা প্রয়োগ করে জটিলতাগুলি এড়ানো যায়। শরীর, এই ধরনের পর্যাপ্ত সমর্থন সহ, রোগটি নিজেই মোকাবেলা করবে।

প্রশ্নটি খুবই স্বাভাবিক যে কেন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এখনও ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং SARS-এর জন্য একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ লিখে থাকেন। আসল বিষয়টি হ'ল প্রিস্কুলারদের মধ্যে সর্দি এবং ফ্লুর জটিলতার ঝুঁকি আসলে খুব বেশি। তাদের ইমিউন ডিফেন্স অসম্পূর্ণ, এবং তাদের স্বাস্থ্য প্রায়ই অপুষ্টি, খারাপ পরিবেশগত অবস্থা ইত্যাদির দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তাই, যদি কোন জটিলতা দেখা দেয় তবে শুধুমাত্র ডাক্তারকে দায়ী করা হবে। তিনিই অযোগ্যতার অভিযোগে অভিযুক্ত হবেন, এমনকি মামলা ও কাজের ক্ষতিও উড়িয়ে দেওয়া হয় না। এটিই অনেক শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে এমন ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকের সুপারিশ করতে পরিচালিত করে যেখানে তাদের দেওয়া যেতে পারে।

অ্যান্টিবায়োটিকের নিয়োগের জন্য একটি ইঙ্গিত হল ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সংযোজন, যা ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং সর্দির জটিলতা। এটি ঘটে যখন শরীর নিজেই ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করতে অক্ষম হয়।

বিশ্লেষণের অধীনে বোঝা সম্ভব কিনা, কী কী অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন?

অবশ্যই, বিশ্লেষণ থেকে বোঝা সম্ভব যে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সা প্রয়োজন।

যাইহোক, তারা প্রতিটি ক্ষেত্রে করা হয় না:

• সংস্কৃতির জন্য প্রস্রাব বা থুতু সংগ্রহ একটি ব্যয়বহুল পরীক্ষা, যেখানে পলিক্লিনিকগুলি উপলব্ধ বাজেট সংরক্ষণ করতে চায়;

• প্রায়শই, একটি নির্ণয় করা গলা ব্যথা সহ অনুনাসিক গহ্বর এবং গলবিল থেকে একটি স্মিয়ার নেওয়া হয়। একটি Lefler লাঠি উপর একটি swab নেওয়া হয়, যা ডিপথেরিয়ার বিকাশের কারণ। এছাড়াও, যদি রোগী দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসে আক্রান্ত হয় তবে ডাক্তাররা রোগীকে ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতির জন্য টনসিল থেকে একটি সোয়াব নিতে রেফার করতে পারেন। আরেকটি সাধারণ বিশ্লেষণ হল মূত্রতন্ত্রের প্যাথলজিগুলির জন্য নির্বাচনী প্রস্রাব সংস্কৃতি;

• ইএসআর বৃদ্ধি এবং লিউকোসাইটের স্তর, সেইসাথে লিউকোসাইট সূত্রে বাম দিকে স্থানান্তর, একটি পরোক্ষ লক্ষণ যে শরীরে ব্যাকটেরিয়া প্রদাহ ঘটে। আপনি একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা দ্বারা এই ছবিটি দেখতে পারেন।

সুস্থতার দ্বারা কীভাবে বোঝা যায় যে জটিলতা দেখা দিয়েছে?

কখনও কখনও আপনি এমনকি বুঝতে পারেন যে আপনার নিজের উপর একটি ব্যাকটেরিয়া জটিলতা দেখা দিয়েছে।

এটি নিম্নলিখিত লক্ষণ দ্বারা নির্দেশিত হবে:

• ইএনটি অঙ্গ বা চোখ থেকে যে গোপনীয়তা বিচ্ছিন্ন হয় তা মেঘলা হয়ে যায়, হলুদ বা সবুজ হয়ে যায়। সাধারণত, স্রাব স্বচ্ছ হওয়া উচিত;

• প্রথমে একটি উন্নতি হয়, এবং তারপর তাপমাত্রা আবার বৃদ্ধি পায়। শরীরের তাপমাত্রায় দ্বিতীয় লাফ উপেক্ষা করা উচিত নয়;

• যদি ব্যাকটেরিয়া মূত্রনালীতে আক্রমণ করে, তাহলে প্রস্রাব মেঘলা হয়ে যায়, এতে পলি পাওয়া যেতে পারে;

• যদি একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ অন্ত্র প্রভাবিত করে, তাহলে শ্লেষ্মা বা পুঁজ মলের মধ্যে উপস্থিত হবে। কখনও কখনও এমনকি রক্তের অমেধ্য পাওয়া যায়, সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের জন্য, ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদের সংযোজন নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা সন্দেহ করা যেতে পারে:

• ইতিমধ্যে নির্ণয় করা সর্দির পটভূমির বিরুদ্ধে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছিল, যা 3 য়-4 র্থ দিনে কমতে শুরু করে, কিন্তু তারপরে আবার উচ্চ স্তরে ঝাঁপিয়ে পড়ে। প্রায়শই এটি অসুস্থতার 5-6 তম দিনে ঘটে এবং স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা আবার তীব্রভাবে খারাপ হয়। কাশি শক্তিশালী হয়, শ্বাসকষ্ট হয়, বুকে ব্যথা দেখা দেয়। প্রায়শই, এই অবস্থাটি নিউমোনিয়ার বিকাশকে নির্দেশ করে। আরও দেখুন: নিউমোনিয়া লক্ষণ;

• ডিপথেরিয়া এবং টনসিলাইটিসও SARS-এর সাধারণ জটিলতা। আপনি গলা ব্যথা দ্বারা তাদের সূচনা সন্দেহ করতে পারেন, যা শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির পটভূমিতে ঘটে, টনসিলের উপর ফলকের একটি স্তর তৈরি হয়। কখনও কখনও লিম্ফ নোডগুলিতে পরিবর্তন হয় - তারা আকারে বৃদ্ধি পায় এবং বেদনাদায়ক হয়;

• কান থেকে স্রাব এবং ট্র্যাগাস চাপলে ব্যথার উপস্থিতি বৃদ্ধি পায় ওটিটিস মিডিয়ার লক্ষণ, যা প্রায়শই ছোট বাচ্চাদের মধ্যে বিকশিত হয়;

• যদি ব্যথা কপাল এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়, মুখের এলাকায়, ভয়েস অনুনাসিক হয়ে যায় এবং রাইনাইটিস পরিলক্ষিত হয়, তাহলে সাইনোসাইটিস বা সাইনোসাইটিস বাদ দেওয়া উচিত। ব্যথা বৃদ্ধি হিসাবে যেমন একটি চিহ্ন যখন মাথা সামনে কাত হয় এবং গন্ধ হ্রাস সন্দেহ নিশ্চিত করতে পারে।

যদি একটি ব্যাকটেরিয়া জটিলতা সন্দেহ করা হয়, এটি রোগের লক্ষণ এবং সুস্থতার অবনতির কারণে বেশ সম্ভব, তারপর শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট চয়ন করতে পারেন।

এটি অনেকগুলি কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• প্রদাহ স্থানীয়করণ;

• রোগীর বয়স;

• চিকিৎসা ইতিহাস;

• একটি নির্দিষ্ট প্রতিকারের জন্য ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা;

• অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্যাথোজেনের প্রতিরোধ।

যখন অ্যান্টিবায়োটিক একটি ঠান্ডা বা জটিল SARS জন্য নির্দেশিত হয় না?

• ফুসকুড়ি-মিউকাস স্রাব সহ রাইনাইটিস, যা 2 সপ্তাহেরও কম স্থায়ী হয়;

• ভাইরাল কনজেক্টিভাইটিস;

• ভাইরাল উত্সের টনসিলাইটিস;

• রাইনোফ্যারিঞ্জাইটিস;

• উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা ছাড়া ট্র্যাকাইটিস এবং হালকা ব্রঙ্কাইটিস;

• একটি herpetic সংক্রমণ উন্নয়ন;

• স্বরযন্ত্রের প্রদাহ।

জটিল তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের জন্য কখন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা সম্ভব?

• যদি নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা নির্দেশিত ইমিউন প্রতিরক্ষার কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটে। এগুলি হল এইচআইভি, ক্যান্সার, ক্রমাগত উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা (সাবফেব্রিল তাপমাত্রা), ভাইরাল সংক্রমণ যা বছরে পাঁচবারের বেশি ঘটে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার জন্মগত ব্যাধি।

• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের রোগ: অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস।

• যদি আমরা ছয় মাস পর্যন্ত একটি শিশুর কথা বলি, তবে তাকে রিকেটসের পটভূমিতে, শরীরের অপর্যাপ্ত ওজন এবং বিভিন্ন বিকৃতির সাথে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হবে।

অ্যান্টিবায়োটিক নিয়োগের জন্য ইঙ্গিত

অ্যান্টিবায়োটিক নিয়োগের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

• এনজিনা, যার ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতি পরীক্ষাগার পরীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। প্রায়শই, থেরাপি ম্যাক্রোলাইড বা পেনিসিলিনের গ্রুপ থেকে ওষুধ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। আরও দেখুন: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এনজিনার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক;

• তীব্র পর্যায়ে ব্রঙ্কাইটিস, ল্যারিনগোট্রাকাইটিস, ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস পুনরায় শুরু হওয়া, ব্রঙ্কাইকট্যাসিসের জন্য ম্যাক্রোলাইড গ্রুপ থেকে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, ম্যাক্রোপেন। নিউমোনিয়া বাতিল করার জন্য, নিউমোনিয়া নিশ্চিত করার জন্য একটি বুকের এক্স-রে প্রয়োজন;

• ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ গ্রহণ, সার্জন এবং হেমাটোলজিস্টের সাথে দেখা করার জন্য একটি রোগ যেমন purulent lymphadenitis প্রয়োজন;

• সেফালোস্পোরিন বা ম্যাক্রোলাইডের গ্রুপ থেকে ওষুধ বেছে নেওয়ার বিষয়ে একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্টের পরামর্শ প্রয়োজন তীব্র পর্যায়ে ওটিটিস মিডিয়া নির্ণয় করা রোগীদের জন্য। ইএনটি ডাক্তার সাইনোসাইটিস, ইথমাইডাইটিস, সাইনোসাইটিস এর মতো রোগেরও চিকিত্সা করেন, যার জন্য পর্যাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক নিয়োগের প্রয়োজন হয়। এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে এই ধরনের জটিলতা নিশ্চিত করা সম্ভব;

• পেনিসিলিন সহ থেরাপি নিউমোনিয়ার জন্য নির্দেশিত হয়। একই সময়ে, থেরাপির কঠোরতম নিয়ন্ত্রণ এবং এক্স-রে চিত্রের সাহায্যে নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ বাধ্যতামূলক।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলির অপর্যাপ্ত প্রেসক্রিপশনের পরিপ্রেক্ষিতে অত্যন্ত ইঙ্গিতপূর্ণ একটি গবেষণা যা শিশুদের ক্লিনিকগুলির একটিতে পরিচালিত হয়েছিল। এইভাবে, প্রাথমিক প্রিস্কুল বয়সের 420 জন শিশুর মেডিকেল রেকর্ডের বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে তাদের মধ্যে 89% এর এআরভিআই বা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ ছিল, 16% এর তীব্র ব্রঙ্কাইটিস, 3% ওটিটিস মিডিয়া, 1% নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য সংক্রমণ ছিল। একই সময়ে, ভাইরাল সংক্রমণের জন্য 80% ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি এবং 100% ক্ষেত্রে ব্রঙ্কাইটিস এবং নিউমোনিয়ার জন্য নির্ধারিত হয়েছিল।

শিশুরোগ বিশেষজ্ঞদের সচেতন হতে দেখা গেছে যে ভাইরাল সংক্রমণ অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করা যায় না, কিন্তু তারপরও অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দেন যেমন:

• ইনস্টলেশন গাইড;

• 3 বছরের কম বয়সী শিশু;

• জটিলতা প্রতিরোধ করার প্রয়োজন;

• বাড়িতে বাচ্চাদের দেখার ইচ্ছার অভাব।

একই সময়ে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি 5 দিনের জন্য এবং ছোট মাত্রায় নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং এটি ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধের বিকাশের ক্ষেত্রে বিপজ্জনক। উপরন্তু, কোন পরীক্ষার ফলাফল নেই, তাই কোন প্যাথোজেন এই রোগের কারণ তা জানা যায় না।

ইতিমধ্যে, 90% ক্ষেত্রে, ভাইরাসগুলি অসুস্থতার কারণ ছিল। ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগের জন্য, তারা প্রায়শই নিউমোকোকি (40%), হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা (15%), স্ট্যাফিলোকোকি এবং মাইকোটিক জীব (10%) দ্বারা প্ররোচিত হয়। মাইকোপ্লাজমাস এবং ক্ল্যামাইডিয়ার মতো অণুজীবগুলি খুব কমই এই রোগের বিকাশে অবদান রাখে।

আপনি শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শের পরেই যে কোনও অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ খেতে পারেন। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার রোগীর বয়স এবং প্যাথলজির তীব্রতা বিবেচনা করে একটি অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করার পরে তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের উপযুক্ততা নির্ধারণ করতে পারেন।

আপনি নিম্নলিখিত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট ব্যবহার করতে পারেন:

• পেনিসিলিন সিরিজের প্রস্তুতি। আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিনগুলি তাদের অ্যালার্জির অনুপস্থিতিতে সুপারিশ করা হয়। এটি Amoxicillin এবং Flemoxin Solutab ধুতে পারে। যদি রোগটি গুরুতর হয়, তবে বিশেষজ্ঞরা সুরক্ষিত পেনিসিলিন গ্রহণ করার পরামর্শ দেন, উদাহরণস্বরূপ, অ্যামোক্সিক্লাভ, অগমেন্টিন, ফ্লেমোক্লাভ, ইকোক্লেভ। এই প্রস্তুতিতে, অ্যামোক্সিসিলিন ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সাথে সম্পূরক হয়;

• ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক ক্ল্যামাইডিয়া এবং মাইকোপ্লাজমা দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor)। ব্রঙ্কাইটিসের সাথে, ম্যাক্রোপেনের অ্যাপয়েন্টমেন্ট সম্ভব;

• সেফালোস্পোরিন ওষুধ থেকে সেফিক্সাইম (লুপিন, সুপ্রাক্স, প্যান্টসেফ, ইক্সিম), সেফুরোক্সাইম (জিন্নাত, আকসেটিন, জিনাসেফ) ইত্যাদি নির্ধারণ করা সম্ভব;

• ফ্লুরোকুইনলোন সিরিজ থেকে Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) এবং Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks) ওষুধ লিখুন। এই গ্রুপের ওষুধের শিশুদের কখনই নির্ধারিত হয় না কারণ তাদের কঙ্কাল এখনও তৈরি হচ্ছে। উপরন্তু, ফ্লুরোকুইনোলোনগুলি এমন ওষুধ যা বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় এবং এগুলি একটি রিজার্ভের প্রতিনিধিত্ব করে যা একটি বড় শিশুর ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদ প্রতিরোধী হবে না।

প্রধান উপসংহার

• ভাইরাসজনিত সর্দি-কাশির জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ ব্যবহার করা কেবল অর্থহীন নয়, ক্ষতিকারকও। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য তাদের প্রয়োজন।

• অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিস্তৃত তালিকা রয়েছে: তারা লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, অ্যালার্জির বিকাশকে উস্কে দিতে পারে, ইমিউন সিস্টেমে হতাশাজনক প্রভাব ফেলতে পারে এবং শরীরের স্বাভাবিক মাইক্রোফ্লোরাকে ব্যাহত করতে পারে।

• প্রফিল্যাক্টিক উদ্দেশ্যে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য। রোগীর অবস্থা নিরীক্ষণ করা এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ যদি একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল জটিলতা আসলেই ঘটে।

• একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগ অকার্যকর হয় যদি তার প্রশাসনের শুরু থেকে 3 দিন পরে শরীরের তাপমাত্রা না কমে। এই ক্ষেত্রে, টুল প্রতিস্থাপন করা আবশ্যক।

• একজন ব্যক্তি যতবার অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেন, ব্যাকটেরিয়া তত দ্রুত তাদের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তুলবে। পরবর্তীকালে, এর জন্য আরও গুরুতর ওষুধের নিয়োগের প্রয়োজন হবে যা কেবল প্যাথোজেনিক এজেন্টগুলিতেই নয়, রোগীর নিজের শরীরেও ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে।