পেটের ল্যাভেজ, বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, একটি বিষাক্ত পদার্থ (ড্রাগ, গৃহস্থালীর পণ্য) ইচ্ছাকৃত বা দুর্ঘটনাক্রমে খাওয়ার পরে তীব্র নেশার ক্ষেত্রে একটি জরুরি ব্যবস্থা। মাদক আত্মহত্যার প্রচেষ্টার সাথে প্রায়শই যৌথ কল্পনার সাথে জড়িত, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ আসলে আজ কম এবং কম ব্যবহৃত হয়।

পেটের ল্যাভেজ, বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ (এলজি), তীব্র বিষক্রিয়ায় করা একটি জরুরি ব্যবস্থা। এর উদ্দেশ্য হ'ল পাকস্থলীর ভিতরে উপস্থিত বিষাক্ত পদার্থগুলি সেগুলি হজম হওয়ার আগে বের করে দেওয়া এবং ক্ষত সৃষ্টি করা বা শরীরের কোন একটি কাজকে পরিবর্তন করা।

পেটের ল্যাভেজ তথাকথিত হজম পরিষ্কারের পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি:

• প্ররোচিত বমি;
• সক্রিয় কার্বনে বিষাক্ত পদার্থের শোষণ;
• অন্ত্রের ট্রানজিটের ত্বরণ।

গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ একটি হাসপাতালের পরিবেশে সঞ্চালিত হয়, সাধারণত জরুরী কক্ষে। একটি "সুরক্ষা" পেরিফেরাল শিরা পদ্ধতির পূর্বে ইনস্টলেশনের দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়, এবং একটি পুনরুজ্জীবন কার্টের উপস্থিতি বাধ্যতামূলক। নার্সরা প্রক্রিয়াটি সম্পাদনের জন্য অনুমোদিত কিন্তু পদ্ধতির সময় একজন ডাক্তারের উপস্থিতি প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ একজন ব্যক্তির উপর করা যেতে পারে যিনি সচেতন বা দুর্বল চেতনা। এই ক্ষেত্রে, তিনি তারপর intubated হবে।

পেটের উপাদান এবং বাহ্যিক তরল সরবরাহের মধ্যে এই ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ যোগাযোগ জাহাজের নীতির উপর ভিত্তি করে বা "সাইফনিং" হয়।

ফাউচার টিউব নামে একটি প্রোব মুখের মধ্যে, তারপর খাদ্যনালীতে প্রবেশ করা হয় যতক্ষণ না এটি পেটে পৌঁছায়। প্রোবটি টেপ দিয়ে মুখের সাথে সংযুক্ত করা হয়, তারপর প্রোবের সাথে একটি টিউলিপ (জার) সংযুক্ত করা হয়। হালকা গরম লবণ জল তারপর প্রোব মধ্যে smallেলে দেওয়া হয়, অল্প পরিমাণে, এবং ওয়াশিং তরল siphoning দ্বারা পুনরুদ্ধার করা হয়, সঙ্গে epigastric ম্যাসেজ। তরল পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত অপারেশনটি পুনরাবৃত্তি করা হয়। প্রচুর পরিমাণে জলের প্রয়োজন হতে পারে (10 থেকে 20 লিটার)।

গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের শেষে মৌখিক যত্ন নেওয়া হয়। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ সম্পূরক করার জন্য, ক্যাথিটার অপসারণের পরে সক্রিয় কাঠকয়লা দেওয়া যেতে পারে।

পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে, রোগীর চেতনার অবস্থা, হার্ট এবং শ্বাসযন্ত্রের হার ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

নজরদারি

গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের পরে, রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। বমি এড়ানোর জন্য তাকে তার পাশে শুয়ে থাকা অবস্থায় রাখা হয়েছে। একটি বুকের এক্স-রে, একটি রক্তের আয়নোগ্রাম, একটি ইসিজি এবং তাপমাত্রা নেওয়া হয়।

গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের পর স্বাভাবিকভাবেই হজমের কাজ শুরু হবে। 

ঝুঁকি 

পেট ল্যাভেজের বিভিন্ন ঝুঁকি রয়েছে:

• ব্রঙ্কিয়াল ইনহেলেশন হল সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতা, যা প্রাণঘাতী হতে পারে;
• উচ্চ রক্তচাপ, টাকাইকার্ডিয়া;
• নল প্রবর্তনের সময় যোনি উৎপত্তির ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• দাঁতের বা মৌখিক ক্ষত।

পেটের ল্যাভেজ করা যেতে পারে:

• স্বেচ্ছায় তীব্র নেশার ক্ষেত্রে, অর্থাৎ মাদক আত্মহত্যার চেষ্টা (বা "স্বেচ্ছায় মাদকের নেশা"), বা দুর্ঘটনাক্রমে, সাধারণত শিশুদের মধ্যে;
• উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কিছু ক্ষেত্রে, রক্তপাত কার্যকলাপ নিরীক্ষণ এবং ডায়াগনস্টিক এন্ডোস্কোপি সহজতর করার জন্য।

যদি গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ দীর্ঘকাল ধরে বিষাক্ত পণ্যগুলিকে সরিয়ে দেওয়ার জন্য রেফারেন্স পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হত, তবে আজ তা অনেক কম। আমেরিকান একাডেমি ক্লিনিক্যাট টক্সিকোলজি এবং ইউরোপিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অফ পয়জন সেন্টারস এবং ক্লিনিক্যাট টক্সিকোলজিস্টদের সুপারিশ দ্বারা শক্তিশালী 1992 সম্মত সম্মেলন, প্রকৃতপক্ষে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের জন্য অত্যন্ত কঠোর ইঙ্গিত দেয় কারণ এর বিপদ, এর কম সুবিধা/ঝুঁকির অনুপাত কিন্তু এর কম সুবিধা খরচ (কৌশলটি কর্মীদের একত্রিত করে এবং সময় নেয়)। এই ইঙ্গিতগুলি রোগীর চেতনার অবস্থা, খাওয়ার পর থেকে অতিবাহিত সময় এবং গ্রহণ করা পণ্যগুলির সম্ভাব্য বিষাক্ততা বিবেচনা করে। আজ, এই বিরল ইঙ্গিতগুলিতে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ অনুশীলন করা হয়:

• সচেতন রোগীদের ক্ষেত্রে, আঘাতের জন্য একটি উচ্চ বিষাক্ত সম্ভাব্য পদার্থ গ্রহণের ক্ষেত্রে (প্যারাকোয়াট, কোলচিসিন, যার বিরুদ্ধে সক্রিয় চারকোল কোন প্রভাব ফেলে না) অথবা ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ক্লোরোকুইন, ডিজিটালিস বা থিওফিলিনের সাথে ব্যাপক নেশার ক্ষেত্রে;
• পরিবর্তিত চেতনা রোগীদের মধ্যে, intubated, নিবিড় পরিচর্যা, উচ্চ বিষাক্ত সম্ভাবনা সঙ্গে পদার্থ গ্রহণের ক্ষেত্রে;
• পরিবর্তিত চেতনাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, ইনটুবেটেড নয়, ফ্লুমাজেনিল (বেনজোডিয়াজেপাইন নেশা সনাক্ত করার জন্য) পরীক্ষার পরে, উচ্চ বিষাক্ত সম্ভাব্য পদার্থ গ্রহণের ক্ষেত্রে।

এই ইঙ্গিতগুলি আনুষ্ঠানিক নয়। উপরন্তু, এটি এখন গৃহীত হয়েছে যে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেস, নীতিগতভাবে, বিষাক্ত পদার্থ গ্রহণের এক ঘণ্টারও বেশি সময় উপযোগী নয়, কারণ এই সময়ের পরে এর কার্যকারিতা কম। আসলে, সক্রিয় চারকোল প্রায়ই গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের চেয়ে পছন্দ করা হয়।

গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে contraindicated হয়:

• কস্টিক দ্বারা বিষক্রিয়া (উদাহরণস্বরূপ ব্লিচ), হাইড্রোকার্বন (হোয়াইট স্পিরিট, স্টেন রিমুভার, ডিজেল), ফোমিং পণ্য (থালা ধোয়ার তরল, ওয়াশিং পাউডার ইত্যাদি);
• আফিয়েট, বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে বিষক্রিয়া;
• পরিবর্তিত চেতনার অবস্থা, যদি না রোগী একটি স্ফীত বেলুন ক্যাথেটারে প্রবেশ করে;
• গ্যাস্ট্রিক সার্জারির ইতিহাস (পেটের দাগের উপস্থিতি), প্রগতিশীল গ্যাস্ট্রিক আলসার বা এসোফেজিয়াল ভেরিসিস;
• শ্বাস -প্রশ্বাসের ঝুঁকি, খিঁচুনি, শ্বাসনালীর প্রতিরক্ষামূলক প্রতিফলনের ক্ষতির ক্ষেত্রে;
• নির্ভরশীল বয়স্ক মানুষ;
• 6 মাসের কম বয়সী শিশু;
• অনিশ্চিত হেমোডাইনামিক অবস্থা।