একটি ট্র্যাকিওস্টোমি হল একটি ভেন্টিলেটর ব্যবহার করে বায়ুচলাচল উন্নত করার জন্য শ্বাসনালীর একটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খোলা। এই হস্তক্ষেপ একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক পরিস্থিতিতে এবং বিশেষ করে নিবিড় পরিচর্যায় করা যেতে পারে। 

একটি ট্র্যাকিওস্টোমিতে স্বরযন্ত্রে একটি ছোট খোলার সৃষ্টি করা হয় এবং এতে একটি ছোট ক্যানুলা ঢোকানো হয়, যা বায়ুচলাচল উন্নত করে (ফুসফুসে বাতাসের প্রবেশ এবং প্রস্থান), মেশিন সহ বা ছাড়া। এই অঙ্গভঙ্গি উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট (নাক এবং মুখ) বাইপাস করে। ফুসফুসে পৌঁছানোর জন্য নাক বা মুখ দিয়ে বাতাসের আর প্রয়োজন হয় না। ট্র্যাকিওস্টমি স্থায়ী বা অস্থায়ী হতে পারে।

একটি tracheostomy জন্য প্রস্তুতি

যখন ট্র্যাকিওস্টোমি জরুরী পরিস্থিতিতে সঞ্চালিত হয় না, তখন এটি একটি অ্যানেস্থেশিয়া পরামর্শ দ্বারা পূর্বে করা হয়। 

কিভাবে একটি tracheostomy সঞ্চালিত হয়?

একটি ট্র্যাকিওস্টোমি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে বা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে পারকিউটেনিয়াসভাবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের ট্র্যাকিওস্টোমির জন্য, শ্বাসনালীর স্তরে 2য় এবং 4র্থ তরুণাস্থি রিংগুলির মধ্যে একটি ছেদ তৈরি করা হয়। একটি ট্র্যাকিওস্টোমি ক্যানুলা তারপর এই ছিদ্র দিয়ে শ্বাসনালীতে ঢোকানো হয়।

একটি পারকিউটেনিয়াস ট্র্যাকিওস্টোমি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, কখনও কখনও অতিরিক্ত নিরাময় সহ, রোগীর শয্যার পাশে নিবিড় পরিচর্যায় এবং অস্ত্রোপচার ইউনিটে নয়। এই ক্ষেত্রে, ত্বকে কোন ছেদ নেই। শ্বাসনালী একটি সুচ দিয়ে খোঁচা হয়। এই সুইটি একটি কঠোর নির্দেশিকা পাস করার জন্য ব্যবহৃত হয় যার উপর বৃহত্তর এবং বৃহত্তর ডাইলেটরগুলি চালু করা হয় যতক্ষণ না তারা ক্যানুলার ব্যাসে পৌঁছায়। 

চরম জরুরী পরিস্থিতিতে, অপারেটিং রুমের বাইরে স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে ট্র্যাকিওস্টোমিও করা যেতে পারে।

অস্থায়ী ট্র্যাকিওস্টোমি উচ্চতর শ্বাসনালীতে বাধা (অ্যাসফিক্সিয়া) ক্ষেত্রে অত্যন্ত জরুরি অবস্থায় নির্দেশিত হয় যখন শ্বাসনালী ইনটিউবেশন অসম্ভব বা নিরোধক।

একটি অস্থায়ী ট্র্যাকিওস্টমিও ল্যারিঞ্জিয়াল বা ফ্যারিঞ্জিয়াল সার্জারির জন্য প্রস্তুত করা যেতে পারে, অ্যানেস্থেশিয়ার সময় কঠিন ইনটিউবেশন কাটিয়ে ওঠার জন্য, নিবিড় পরিচর্যায় থাকা ব্যক্তিকে দীর্ঘায়িত যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের অনুমতি দেওয়ার জন্য। 

একটি নির্দিষ্ট ট্র্যাকিওস্টোমি করা যেতে পারে উন্নত দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল জংশনের (মুখ-ফ্যারিনক্স) কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল অসঙ্গতির ক্ষেত্রে গিলতে ব্যাধি বা স্নায়বিক রোগের ক্ষেত্রে (যেমন মায়োপ্যাথি) যাতে দুর্বল হয়ে যায়। শ্বাসযন্ত্রের পেশী বা তাদের নিয়ন্ত্রণে ত্রুটি শ্বাস-প্রশ্বাসের কার্যক্ষমতা হ্রাস করে এবং বায়ুচলাচল সহায়তার প্রয়োজন হয়। 

এই হস্তক্ষেপের পরিণতিগুলি সাধারণত বেদনাদায়ক বলে বিবেচিত হয় না। অপারেশনের পরে দেওয়া ব্যথানাশক যেকোনো ব্যথা উপশম করে। প্রথম কয়েক দিনে, ক্যানুলা বিরক্তিকর হতে পারে বা একটি প্রতিবিম্বিত কাশি হতে পারে। একটি ট্র্যাকিওস্টোমি টিউবে অভ্যস্ত হতে বেশ কয়েক দিন এবং এটি অনুভব না করতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। একটি ট্র্যাকিওস্টোমি কিছু সামঞ্জস্যের সাথে কথা বলা বা খাওয়াকে বাধা দেয় না। 

একটি tracheostomy সঙ্গে বসবাস

যখন ট্র্যাকিওস্টমি নিশ্চিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে বা নিউরোমাসকুলার রোগের ক্ষেত্রে), ট্র্যাকিওটমি একটি কঠিন পর্যায় হিসাবে অভিজ্ঞ হয়। তার শারীরিক সততা, আরও সীমাবদ্ধতার সাথে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা। যাইহোক, এটি সুবিধা নিয়ে আসে। এই আক্রমণাত্মক বায়ুচলাচল অ-আক্রমণাত্মক বায়ুচলাচলের চেয়ে শ্বাস-প্রশ্বাস বেশি আরামদায়ক। 

স্বাস্থ্য পেশাদাররা ট্র্যাকিওস্টোমি রোগীদের এবং তাদের আশেপাশের লোকদের কী যত্ন প্রয়োজন তা শেখান: ক্যানুলা পরিবর্তন, শ্বাসনালীর ছিদ্রের যত্ন, এন্ডোট্র্যাকিয়াল আকাঙ্খা… তারা তাদের আশেপাশের লোকদের এই যত্ন নেওয়ার জন্য প্রশিক্ষণ দিতে পারে। 

জানতে: যখন একটি ট্র্যাকিওস্টোমি অস্থায়ী হয়, ক্যানুলা অপসারণের ফলে গলবিল খোলা কয়েক দিনের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়।