বিষয়বস্তু
কাঁপুনি হল শরীর বা এর স্বতন্ত্র অংশের অনিচ্ছাকৃত কাঁপুনির প্রক্রিয়া। এটি স্নায়ু আবেগ এবং পেশী তন্তুগুলির সংকোচন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। প্রায়শই, কম্পন স্নায়ুতন্ত্রের রোগগত পরিবর্তনের একটি উপসর্গ, তবে এটি এপিসোডিকও হতে পারে, ব্যায়াম বা চাপের পরে ঘটতে পারে। কেন কাঁপুনি হয়, এটা কি নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং কখন ডাক্তার দেখাতে হবে?
রাষ্ট্রের সাধারণ বৈশিষ্ট্য
কম্পন হল একটি অনিচ্ছাকৃত ছন্দবদ্ধ পেশী সংকোচন যা একজন ব্যক্তি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। শরীরের এক বা একাধিক অংশ এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত (বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হয় অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে, কম প্রায়ই মাথা, ভোকাল কর্ড, ট্রাঙ্ক)। বয়স্ক শ্রেণীর রোগীরা বিশৃঙ্খল পেশী সংকোচনের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। এটি শরীরের দুর্বলতা এবং সংশ্লিষ্ট রোগের কারণে হয়। সাধারণভাবে, কম্পন জীবনের জন্য একটি গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে না, তবে উল্লেখযোগ্যভাবে এর গুণমান হ্রাস করে। কম্পন এত শক্তিশালী হতে পারে যে এটি একজন ব্যক্তির পক্ষে ছোট জিনিস তুলতে বা শান্তিতে ঘুমানো অসম্ভব করে তোলে।
বিকাশের সম্ভাব্য কারণ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আন্দোলনের জন্য দায়ী মস্তিষ্কের গভীর স্তরগুলিতে ট্রমা বা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার কারণে কাঁপুনি হয়। অনিচ্ছাকৃত সংকোচন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, স্ট্রোক, নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের (উদাহরণস্বরূপ, পারকিনসন রোগ) লক্ষণ হতে পারে। তারা কিডনি/লিভারের ব্যর্থতা বা থাইরয়েড গ্রন্থির ত্রুটিও নির্দেশ করতে পারে। চিকিত্সক অনুশীলনে, জেনেটিক কারণগুলির কারণে প্রায়শই কম্পনের প্রবণতা থাকে।
কখনও কখনও কম্পন একটি রোগ নির্দেশ করে না, কিন্তু বহিরাগত উদ্দীপনা শরীরের একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া. তাদের মধ্যে - পারদ বিষক্রিয়া, অ্যালকোহল নেশা, শক্তিশালী মানসিক চাপ। এই ক্ষেত্রে, কম্পন স্বল্পস্থায়ী হয় এবং উদ্দীপকের সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।
কাঁপুনি কখনও অকারণে ঘটে না। আপনি যদি কম্পনের উত্স ব্যাখ্যা করতে না পারেন বা এর তীব্রতা ভীতিজনক মনে হয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
অনিচ্ছাকৃত সংকোচনের শ্রেণীবিভাগ
চিকিত্সকরা কম্পনকে 4টি বিভাগে ভাগ করেছেন - প্রাথমিক, মাধ্যমিক, সাইকোজেনিক এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগে কাঁপুনি। ঠাণ্ডা, ভয়, নেশার জন্য শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রাথমিক কম্পন ঘটে এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। অবশিষ্ট বিভাগগুলি গুরুতর রোগগুলির একটি প্রকাশ যা চিকিৎসার প্রয়োজন।
সংঘটন প্রক্রিয়া অনুযায়ী শ্রেণীবিভাগ
কাঁপুনি শুধুমাত্র দুটি ক্ষেত্রে বিকাশ করতে পারে - কার্যকলাপের সময় বা পেশীগুলির আপেক্ষিক বিশ্রামের সময়। পেশী তন্তুগুলির স্বেচ্ছায় সংকোচনের সময় অ্যাকশন কম্পন (ক্রিয়া) শুরু হয়। স্নায়ুতন্ত্র পেশীতে যে সংকেত পাঠায় তার সাথে বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত আবেগ সংযুক্ত থাকে, যা কাঁপতে থাকে। অ্যাকশন কম্পন ভঙ্গিপূর্ণ, গতিশীল এবং ইচ্ছাকৃত হতে পারে। ভঙ্গি ধরে রাখার সময় ভঙ্গিমা কম্পন ঘটে, গতিশীল কম্পন ঘটে চলাফেরার মুহুর্তে, এবং উদ্দেশ্যমূলক কম্পন ঘটে যখন একটি লক্ষ্যের কাছে পৌঁছায় (উদাহরণস্বরূপ, কিছু নেওয়ার চেষ্টা করার সময়, মুখ/শরীরের অন্য অংশে স্পর্শ)।
বিশ্রামের কম্পন শুধুমাত্র একটি শিথিল অবস্থায় ঘটে, চলাচলের সময় অদৃশ্য হয়ে যায় বা আংশিকভাবে নিস্তেজ হয়ে যায়। প্রায়শই, লক্ষণটি একটি প্রগতিশীল স্নায়বিক রোগ নির্দেশ করে। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, ওঠানামার প্রশস্ততা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, যা জীবনের মানকে গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং একজন ব্যক্তির কার্যকারিতা সীমিত করে।
কম্পনের প্রকারভেদ
প্রধান ধরনের কম্পনের মধ্যে রয়েছে:
- শারীরবৃত্তীয় কম্পন। প্রায়শই হাতে স্থানীয়করণ করা হয় এবং কার্যত একজন ব্যক্তির দ্বারা অনুভূত হয় না। এটি একটি স্বল্পমেয়াদী প্রকৃতির এবং উদ্বেগ, অতিরিক্ত কাজ, নিম্ন তাপমাত্রার সংস্পর্শে, অ্যালকোহল নেশা বা রাসায়নিক বিষক্রিয়ার পটভূমিতে ঘটে। এছাড়াও, শারীরবৃত্তীয় কম্পন শক্তিশালী ওষুধ ব্যবহারের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
- ডাইস্টোনিক কম্পন। ডিস্টোনিয়া রোগীদের জন্য এই অবস্থাটি সাধারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি ডাইস্টনিক ভঙ্গির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে এবং ধীরে ধীরে রোগের বিকাশের সাথে সাথে তীব্র হয়।
- নিউরোপ্যাথিক কম্পন। পোস্টুরাল-কাইনেটিক কাঁপুনি, প্রায়শই জিনগত প্রবণতা দ্বারা সৃষ্ট।
- অপরিহার্য কম্পন. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাতে স্থানীয়করণ, দ্বিপাক্ষিক। পেশী সংকোচন শুধুমাত্র বাহু নয়, ধড়, মাথা, ঠোঁট, পা এবং এমনকি ভোকাল কর্ডগুলিকেও আবৃত করতে পারে। অপরিহার্য কম্পন জেনেটিকালি প্রেরণ করা হয়. এটি প্রায়শই হালকা মাত্রার টর্টিকোলিস, হাতের পেশীর স্বর এবং লেখার সময় খিঁচুনি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
- আইট্রোজেনিক বা ড্রাগ কম্পন। ওষুধের ব্যবহার বা ডাক্তারের অদক্ষ ক্রিয়া থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে।
- পারকিনসোনিয়ান কম্পন। এটি তথাকথিত "কাঁপানো বিশ্রাম", যা আন্দোলন বা অন্য কোনও ক্রিয়াকলাপের মুহুর্তে দুর্বল হয়ে যায়। লক্ষণটি পারকিনসন্স রোগের বৈশিষ্ট্য, তবে পারকিনসনিজম সিন্ড্রোম সহ অন্যান্য রোগের ক্ষেত্রেও দেখা দিতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, মাল্টিসিস্টেম অ্যাট্রোফি সহ)। প্রায়শই হাতে স্থানীয়করণ করা হয়, কখনও কখনও পা, ঠোঁট, চিবুক প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে, কম প্রায়ই মাথা।
- সেরিবেলার কম্পন। এটি একটি ইচ্ছাকৃত কম্পন, কম প্রায়ই অঙ্গবিন্যাস হিসাবে উদ্ভাসিত। শরীর কাঁপানোর প্রক্রিয়ায় জড়িত, কম প্রায়ই মাথা।
- হোমস কম্পন (রুব্রাল)। অনিচ্ছাকৃত ভঙ্গি এবং গতিগত সংকোচনের সংমিশ্রণ যা বিশ্রামে ঘটে।
থেরাপির বৈশিষ্ট্য
পেশী সংকোচন সবসময় চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না. কখনও কখনও তাদের প্রকাশ এত নগণ্য যে একজন ব্যক্তি খুব বেশি অস্বস্তি অনুভব করেন না এবং স্বাভাবিক ছন্দে কাজ করতে থাকেন। অন্যান্য ক্ষেত্রে, একটি উপযুক্ত চিকিত্সার জন্য অনুসন্ধান সরাসরি নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে।
কিভাবে কম্পন নির্ণয় করা হয়?
রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরবৃত্তীয় এবং স্নায়বিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়। শারীরবৃত্তীয় পরীক্ষার পর্যায়ে, ডাক্তার বিকাশ, স্থানীয়করণ এবং কম্পনের (প্রশস্ততা, ফ্রিকোয়েন্সি) প্রকাশের প্রক্রিয়া প্রকাশ করেন। রোগের একটি সম্পূর্ণ ছবি কম্পাইল করার জন্য স্নায়বিক পরীক্ষা করা প্রয়োজন। সম্ভবত অনিচ্ছাকৃত কাঁপুনি প্রতিবন্ধী বক্তৃতা, পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত।
প্রাথমিক পরীক্ষার পরে, ডাক্তার সাধারণ প্রস্রাব এবং রক্ত পরীক্ষা, জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষার জন্য একটি রেফারেল জারি করেন। এটি কম্পনের বিকাশের জন্য বিপাকীয় কারণগুলি দূর করতে সহায়তা করবে (উদাহরণস্বরূপ, থাইরয়েড গ্রন্থির ত্রুটি)। পরবর্তী ডায়াগনস্টিক ম্যানিপুলেশনগুলি রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, একজন বিশেষজ্ঞ একটি ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম (ইএমজি) লিখে দিতে পারেন। ইএমজি হল পেশী কার্যকলাপ এবং উদ্দীপনার পেশী প্রতিক্রিয়া অধ্যয়ন করার জন্য একটি পদ্ধতি।
মস্তিষ্কের আঘাতের ক্ষেত্রে, তারা সিটি বা এমআরআই-এর জন্য একটি রেফারেল দেয় এবং গুরুতর কম্পনের সাথে (একজন ব্যক্তি কলম/কাঁটা ধরে রাখতে পারে না) - একটি কার্যকরী অধ্যয়নের জন্য। রোগীকে একাধিক ব্যায়াম করার প্রস্তাব দেওয়া হয়, যার অনুসারে ডাক্তার তার পেশীগুলির অবস্থা এবং একটি নির্দিষ্ট কাজের জন্য স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করেন। ব্যায়ামগুলি খুবই সহজ – আপনার আঙ্গুলের ডগা দিয়ে আপনার নাকে স্পর্শ করুন, বাঁকুন বা একটি অঙ্গ বাড়ান ইত্যাদি।
চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
অপরিহার্য কম্পন বিটা-ব্লকার দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। ওষুধটি শুধুমাত্র রক্তচাপকে স্বাভাবিক করে না, পেশীগুলির উপর চাপও দূর করে। শরীর যদি বিটা-ব্লকারে সাড়া দিতে অস্বীকার করে, তাহলে একজন ডাক্তার বিশেষ অ্যান্টি-সিজার ওষুধ লিখে দিতে পারেন। অন্যান্য ধরণের কম্পনের জন্য, যখন প্রধান চিকিত্সা এখনও কাজ করেনি এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কম্পন থেকে মুক্তি পেতে হবে, ট্রানকুইলাইজারগুলি নির্ধারিত হয়। এগুলি স্বল্পমেয়াদী ফলাফল দেয় এবং তন্দ্রা, সমন্বয়ের অভাব এবং বেশ কয়েকটি অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। তাছাড়া, ট্রানকুইলাইজারের নিয়মিত ব্যবহার নির্ভরতা সৃষ্টি করতে পারে। বটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন বা উচ্চ-তীব্রতার ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ডও থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে।
স্ব-ঔষধ করবেন না। ডাক্তারের সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করুন, নির্দেশিত ডোজগুলি পরিবর্তন করবেন না, যাতে পরিস্থিতি আরও খারাপ না হয়।
যদি চিকিত্সা অকার্যকর হয়, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করেন - গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন। এটা কি? গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে বুকের ত্বকের নিচে একটি স্পন্দিত যন্ত্র ঢোকানো হয়। এটি ইলেক্ট্রোড তৈরি করে, থ্যালামাসে পাঠায় (গভীর মস্তিষ্কের গঠন যা নড়াচড়ার জন্য দায়ী), এবং এর ফলে কম্পন দূর হয়। রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন থ্যালামিক স্নায়ুকে উত্তপ্ত করে, যা অনৈচ্ছিক পেশী সংকোচনের জন্য দায়ী। স্নায়ু কমপক্ষে 6 মাসের জন্য আবেগ তৈরি করার ক্ষমতা হারায়।
মেডিকেল পূর্বাভাস
কম্পন একটি জীবন-হুমকির অবস্থা নয়, তবে এটি জীবনের মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। দৈনন্দিন রুটিন ক্রিয়াকলাপ, যেমন থালা-বাসন ধোয়া, খাওয়া, টাইপ করা, অসুবিধা সৃষ্টি করে বা সম্পূর্ণরূপে অসম্ভব। উপরন্তু, কম্পন সামাজিক এবং শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত. বিশ্রী পরিস্থিতি, বিব্রত এবং অন্যান্য জিনিস এড়াতে একজন ব্যক্তি যোগাযোগ করতে, অভ্যাসগত কর্মসংস্থান করতে অস্বীকার করে।
চিকিৎসা পূর্বাভাস ছন্দবদ্ধ সংকোচনের মূল কারণ, তাদের বৈচিত্র্য এবং জীবের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, প্রয়োজনীয় কম্পনের প্রকাশ বয়সের সাথে বৃদ্ধি পেতে পারে। অধিকন্তু, এমন প্রমাণ রয়েছে যে অনিচ্ছাকৃত কাঁপুনি অন্যান্য নিউরোডিজেনারেটিভ অবস্থার (যেমন আল্জ্হেইমার রোগ) বিকাশের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। শারীরবৃত্তীয় এবং ওষুধের কম্পনগুলি সহজেই চিকিত্সাযোগ্য, তাই পূর্বাভাস তাদের পক্ষে অনুকূল, তবে বংশগত কারণগুলি দূর করা অনেক বেশি কঠিন। প্রধান জিনিস একটি সময়মত পদ্ধতিতে একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ এবং থেরাপি শুরু হয়।