বিষয়বস্তু
প্রসবপূর্ব নির্ণয় কি?
সমস্ত গর্ভবতী মহিলার প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং (তিনটি আল্ট্রাসাউন্ড + দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের রক্ত পরীক্ষা) অ্যাক্সেস রয়েছে। যদি স্ক্রীনিং দেখায় যে শিশুর জন্য বিকৃতি বা অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি রয়েছে, তাহলে প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের মাধ্যমে আরও গবেষণা করা হয়। এটি ভ্রূণের অসঙ্গতি বা রোগের নির্দিষ্ট উপস্থিতি লক্ষ্য করতে বা বাদ দিতে দেয়। ফলাফলের উপর নির্ভর করে, একটি পূর্বাভাস প্রস্তাব করা হয় যা গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধ করতে পারে বা জন্মের সময় শিশুর অপারেশন করতে পারে।
কে প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের থেকে উপকৃত হতে পারে?
সমস্ত মহিলা যারা ত্রুটিযুক্ত একটি শিশুর জন্ম দেওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে।
এই ক্ষেত্রে, তাদের প্রথমে জেনেটিক কাউন্সেলিং এর জন্য একটি মেডিকেল পরামর্শ দেওয়া হয়। এই সাক্ষাত্কারের সময়, আমরা ভবিষ্যতের পিতামাতাদের ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার ঝুঁকি এবং শিশুর জীবনে বিকৃতির প্রভাব ব্যাখ্যা করি।
প্রসবপূর্ব নির্ণয়: ঝুঁকি কি?
অ-আক্রমণকারী পদ্ধতি (আল্ট্রাসাউন্ডের মতো মা এবং ভ্রূণের ঝুঁকি ছাড়া) এবং আক্রমণাত্মক পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ, অ্যামনিওসেন্টেসিস) সহ বিভিন্ন কৌশল রয়েছে। এগুলি সংকোচন বা এমনকি সংক্রমণের কারণ হতে পারে এবং তাই তুচ্ছ নয়। ভ্রূণের ক্ষতির দৃঢ় সতর্কতা লক্ষণ থাকলেই সেগুলি সাধারণত করা হয়।
প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের কি প্রতিদান দেওয়া হয়?
DPN পরিশোধ করা হয় যখন এটি মেডিকেলভাবে নির্ধারিত হয়। এইভাবে, যদি আপনার বয়স 25 বছর হয় এবং আপনি শুধুমাত্র ডাউন'স সিনড্রোমে আক্রান্ত একটি শিশুর জন্ম দেওয়ার ভয়ে একটি অ্যামনিওসেন্টেসিস করতে চান, আপনি উদাহরণস্বরূপ, অ্যামনিওসেন্টেসিস এর জন্য প্রতিদান দাবি করতে পারবেন না।
শারীরিক ত্রুটির জন্য জন্মপূর্ব নির্ণয়
আল্ট্রাসাউন্ড। তিনটি স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াও, তথাকথিত "রেফারেন্স" তীক্ষ্ণ আল্ট্রাসাউন্ড রয়েছে যা আকারগত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি সন্ধান করা সম্ভব করে: অঙ্গ, কার্ডিয়াক বা রেনাল বিকৃতি। গর্ভাবস্থার 60% চিকিত্সা এই পরীক্ষার পরে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
জেনেটিক অস্বাভাবিকতার জন্য জন্মপূর্ব নির্ণয়
অ্যামনিওসেন্টেসিস। গর্ভাবস্থার 15 তম এবং 19 তম সপ্তাহের মধ্যে সঞ্চালিত, অ্যামনিওসেন্টেসিস আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে একটি সূক্ষ্ম সুই দিয়ে অ্যামনিওটিক তরল সংগ্রহ করতে দেয়। আমরা এইভাবে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা কিন্তু বংশগত অবস্থার জন্য দেখতে পারি। এটি একটি প্রযুক্তিগত পরীক্ষা এবং দুর্ঘটনাক্রমে গর্ভাবস্থার সমাপ্তির ঝুঁকি 1% এর কাছাকাছি। এটি 38 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য সংরক্ষিত বা যাদের গর্ভাবস্থা ঝুঁকিতে বিবেচিত হয় (পারিবারিক ইতিহাস, উদ্বেগজনক স্ক্রীনিং, উদাহরণস্বরূপ)। এটি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক কৌশল: ফ্রান্সের 10% মহিলা এটি ব্যবহার করে।
লা বায়োপসি ডি ট্রফোব্লাস্ট। ট্রফোব্লাস্টের কোরিওনিক ভিলি (ভবিষ্যত প্ল্যাসেন্টা) যেখানে অবস্থিত সেখানে জরায়ুর মধ্য দিয়ে একটি পাতলা টিউব ঢোকানো হয়। এটি সম্ভাব্য ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে শিশুর ডিএনএ-তে অ্যাক্সেস দেয়। এই পরীক্ষাটি গর্ভাবস্থার 10 তম এবং 11 তম সপ্তাহের মধ্যে করা হয় এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি 1 থেকে 2% এর মধ্যে থাকে।
মায়ের রক্ত পরীক্ষা। এটি হল মায়ের রক্তে অল্প পরিমাণে উপস্থিত ভ্রূণের কোষগুলি সন্ধান করা। এই কোষগুলির সাহায্যে, আমরা সম্ভাব্য ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে শিশুর একটি "ক্যারিওটাইপ" (জেনেটিক মানচিত্র) স্থাপন করতে পারি। এই কৌশলটি, এখনও পরীক্ষামূলক, ভবিষ্যতে অ্যামনিওসেন্টেসিস প্রতিস্থাপন করতে পারে কারণ এটি ভ্রূণের জন্য ঝুঁকিহীন।
কর্ডোসেন্টেসিস। এর মধ্যে কর্ডের নাভির শিরা থেকে রক্ত নেওয়া জড়িত। কর্ডোসেন্টেসিসের জন্য ধন্যবাদ, বেশ কয়েকটি রোগ নির্ণয় করা হয়, বিশেষত ত্বক, হিমোগ্লোবিন, রুবেলা বা টক্সোপ্লাজমোসিস। এই নমুনা গর্ভাবস্থার 21 তম সপ্তাহ থেকে সঞ্চালিত হয়। যাইহোক, ভ্রূণের ক্ষতির একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি রয়েছে এবং ডাক্তারদের অ্যামনিওসেন্টেসিস করার সম্ভাবনা বেশি।