আমরা একটি হার্নিয়ার কথা বলি যখন একটি অঙ্গ আংশিকভাবে গহ্বর ছেড়ে যায় যা সাধারণত এটি ধারণ করে, একটি প্রাকৃতিক ছিদ্রের মধ্য দিয়ে যায়।

একটি আপনি যদি হাইতিটাল হারনিয়াএটি পেট যা কিছু অংশে "এসোফেজিয়াল হায়াটাস" নামে একটি ছোট খোলার মাধ্যমে উঠে যায়, যা ডায়াফ্রামে অবস্থিত, শ্বাসযন্ত্রের পেশী যা পেট থেকে বক্ষীয় গহ্বরকে পৃথক করে।

বিরতি সাধারণত খাদ্যনালিকে (= নল যা মুখকে পেটের সাথে সংযুক্ত করে) ডায়াফ্রামের মধ্য দিয়ে পেটে খাবার আনতে দেয়। যদি এটি প্রশস্ত হয়, এই খোলার ফলে পেটের অংশ বা পুরো পেট, এমনকি পেটের অন্যান্য অঙ্গও উঠে আসতে পারে।

অন্তatসত্ত্বা হার্নিয়া দুটি প্রধান ধরনের আছে:

• La স্লাইডিং হার্নিয়া অথবা টাইপ I, যা প্রায় 85 থেকে 90% ক্ষেত্রে প্রতিনিধিত্ব করে।

  পাকস্থলীর উপরের অংশ, যা খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর মধ্যে সংযোগস্থল যাকে "কার্ডিয়া" বলা হয়, তা বুকে উঠে যায়, যার ফলে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের সাথে পোড়া হয়।

• La প্যারাসোফেজিয়াল হার্নিয়া অথবা রোলিং বা টাইপ II। খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর মধ্যে সংযোগস্থল ডায়াফ্রামের নীচে থাকে, কিন্তু পেটের বৃহৎ অংশটি “গড়িয়ে যায়” এবং খাদ্যনালী বিরতির মধ্য দিয়ে যায়, যা এক ধরণের পকেট তৈরি করে। এই হার্নিয়া সাধারণত কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে এটি মারাত্মক হতে পারে।

আরও দুটি ধরনের বিরতি হার্নিয়া আছে, কম সাধারণ, যা আসলে প্যারাসোফেজাল হার্নিয়ার বৈকল্পিক:

• টাইপ III বা মিশ্র, যখন স্লাইডিং হার্নিয়া এবং প্যারেসোফেজাল হার্নিয়া মিলে যায়।
• চতুর্থ প্রকার, যা পুরো পেটের হার্নিয়ার সাথে মিলে যায় কখনও কখনও অন্যান্য ভিসেরার সাথে (অন্ত্র, প্লীহা, কোলন, অগ্ন্যাশয় ...)।

টাইপ II, III এবং IV একসাথে 10 থেকে 15% বিরতি হার্নিয়ার ক্ষেত্রে।

কে প্রভাবিত হয়?

গবেষণায় দেখা গেছে, 20 থেকে 60% প্রাপ্তবয়স্কদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে বিরতি হার্নিয়া থাকে। বিরতি হার্নিয়াসের ফ্রিকোয়েন্সি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়: তারা 10 বছরের কম বয়সী 40% এবং 70 বছরের বেশি মানুষের 60% পর্যন্ত প্রভাবিত করে¹.

যাইহোক, একটি সঠিক বিস্তার পাওয়া কঠিন কারণ অনেক বিরতি হার্নিয়া অসম্পূর্ণ (= লক্ষণ সৃষ্টি করে না) এবং তাই নির্ণয় করা হয় না।

রোগের কারণগুলি

বিরতি হার্নিয়ার সঠিক কারণগুলি স্পষ্টভাবে চিহ্নিত করা যায় না।

কিছু ক্ষেত্রে, হার্নিয়া জন্মগত, অর্থাৎ এটি জন্ম থেকেই উপস্থিত থাকে। এটি তখন বিরতির একটি অসঙ্গতির কারণে যা খুব প্রশস্ত, অথবা পুরো ডায়াফ্রামের যা খারাপভাবে বন্ধ।

যাইহোক, এই হার্নিয়ার অধিকাংশই জীবনের সময় উপস্থিত হয় এবং বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। ডায়াফ্রামের স্থিতিস্থাপকতা এবং কঠোরতা বয়সের সাথে হ্রাস পায় বলে মনে হয় এবং বিরতিটি প্রশস্ত হয়, যার ফলে পেট আরও সহজে উঠতে পারে। এছাড়াও, যেসব কাঠামো কার্ডিয়া (= গ্যাস্ট্রোইসোফেজাল জংশন) কে ডায়াফ্রামের সাথে সংযুক্ত করে, এবং যা পেটকে ঠিক রাখে, সেগুলিও বয়সের সাথে খারাপ হয়ে যায়।

কিছু ঝুঁকির কারণ, যেমন স্থূলতা বা গর্ভাবস্থা, বিরতি হার্নিয়ার সাথেও যুক্ত হতে পারে।

কোর্স এবং সম্ভাব্য জটিলতা

La স্লাইডিং বিরতি হার্নিয়া প্রধানত অম্বল হয়, কিন্তু প্রায়শই এটি গুরুতর নয়।

La ঘূর্ণায়মান বিরতি হার্নিয়া প্রায়ই উপসর্গবিহীন হয় কিন্তু সময়ের সাথে সাথে আকার বৃদ্ধি পায়। এটি প্রাণঘাতী জটিলতার সাথে যুক্ত হতে পারে, যেমন:

• শ্বাসকষ্ট, হার্নিয়া বড় হলে।
• ছোট ছোট ক্রমাগত রক্তপাত কখনও কখনও লোহার অভাব থেকে রক্তাল্পতা সৃষ্টি করে।
• পেটের একটি টর্সন (= গ্যাস্ট্রিক ভলভুলাস) যা হিংস্র ব্যথা এবং কখনও কখনও অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হার্নিয়ার অংশের নেক্রোসিস (= মৃত্যু) সৃষ্টি করে। পেট বা খাদ্যনালীর আস্তরণও ছিঁড়ে যেতে পারে, যার ফলে হজমে রক্তপাত হয়। আমাদের তখন জরুরিভাবে হস্তক্ষেপ করতে হবে এবং রোগীর অপারেশন করতে হবে, যার জীবন বিপদে পড়তে পারে।