আকাথিসিয়া একটি উপসর্গ যা অপ্রতিরোধ্য এবং অবিরাম উপায়ে স্থানটিতে স্থানান্তরিত হওয়ার বা পদদলিত করার তাগিদ দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়। এই সেন্সরিমোটর ডিসঅর্ডার প্রধানত নিম্ন অঙ্গে অবস্থিত। আকাথিসিয়া মেজাজ ব্যাধি, উদ্বেগ দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। অ্যাকাথিসিয়ার কারণটি প্রথমে এবং সর্বাগ্রে চিহ্নিত করা উচিত এবং প্রাথমিক চিকিত্সা অবশ্যই এই কারণটিকে লক্ষ্য করা উচিত।

এটা কি ?

আকাথিসিয়া একটি উপসর্গ যা অপ্রতিরোধ্য এবং অবিরাম উপায়ে স্থানটিতে স্থানান্তরিত হওয়ার বা পদদলিত করার তাগিদ দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়। এই সেন্সরিমোটর ডিসঅর্ডার - যা সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন থেকে আলাদা হওয়া উচিত - প্রধানত নিম্ন অঙ্গে অবস্থিত। এটি বেশিরভাগ সময় বসে বা শুয়ে থাকে। অস্বস্তি, সেকেন্ডারি অনিদ্রা, এমনকি বড় আকারের কষ্ট প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। আকাথিসিয়া মেজাজ ব্যাধি, উদ্বেগ দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে।

অ্যাকাথিসিয়া এবং রেস্টলেস লেগ সিন্ড্রোমের মধ্যে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস নিয়ে বিতর্ক রয়ে গেছে যে দুটির মধ্যে ক্লিনিকাল ওভারল্যাপের উচ্চ মাত্রার কারণে। কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে দুটি উপসর্গ একই রকম তবে এই ধারণাগুলির ভিন্ন উত্তরাধিকারের কারণে সেগুলিকে আলাদা বলে মনে করা হয়: অস্থির পায়ের সিনড্রোমের উপর অধ্যয়নগুলি স্নায়বিক সাহিত্য থেকে এবং মানসিক ও সাইকোফার্মাকোলজিকাল সাহিত্যের ঘুম এবং আকাথিসিয়া থেকে বেশি আসে।

আকাথিসিয়া কীভাবে চিনবেন

বর্তমানে, অ্যাকাথিসিয়া শুধুমাত্র ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং রোগীর রিপোর্টে নির্ণয় করা হয়, কারণ কোন নিশ্চিত রক্ত ​​পরীক্ষা, ইমেজিং মূল্যায়ন, বা নিউরোফিজিওলজিক্যাল স্টাডি নেই।

তীব্র নিউরোলেপটিক-প্ররোচিত অ্যাকাথিসিয়ার প্রয়োজনীয় বৈশিষ্ট্যগুলি হল অধৈর্যতার বিষয়গত অভিযোগ এবং নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে অন্তত একটি পর্যবেক্ষণ করা:

• বসে থাকার সময় অস্থির নড়াচড়া বা পা দুলানো;
• এক পা থেকে অন্য পায়ে দোলানো বা দাঁড়ানোর সময় স্টম্পিং;
• অধৈর্যতা দূর করতে হাঁটতে হবে;
• কয়েক মিনিট নড়াচড়া না করে বসতে বা দাঁড়াতে অক্ষমতা।

সর্বাধিক ব্যবহৃত মূল্যায়ন টুল হল বার্নস আকাথিসিয়া রেটিং স্কেল (BARS), এটি একটি চার-পয়েন্ট স্কেল যেখানে রোগের বিষয়গত এবং উদ্দেশ্যমূলক উপাদানগুলিকে আলাদাভাবে রেট দেওয়া হয় এবং তারপরে একত্রিত করা হয়। প্রতিটি আইটেম শূন্য থেকে তিন পর্যন্ত চার-পয়েন্ট স্কেলে রেট করা হয়েছে:

• উদ্দেশ্য উপাদান: একটি আন্দোলন ব্যাধি আছে. যখন তীব্রতা মৃদু থেকে মাঝারি হয়, তখন নীচের অংশগুলি প্রাথমিকভাবে প্রভাবিত হয়, সাধারণত নিতম্ব থেকে গোড়ালি পর্যন্ত, এবং নড়াচড়াগুলি দাঁড়ানো, দোলনা বা বসা অবস্থায় পায়ের নড়াচড়ার সময় অবস্থানের পরিবর্তনের রূপ নেয়। গুরুতর হলে, আক্যাথিসিয়া পুরো শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে, প্রায় অবিরাম মোচড় এবং দুলতে থাকে, প্রায়শই লাফ, দৌড় এবং কখনও কখনও চেয়ার বা লাথি থেকে ছুড়ে মারার সাথে থাকে। একটি বিছানা.
• বিষয়গত উপাদান: বিষয়গত অস্বস্তির তীব্রতা "সামান্য বিরক্তিকর" থেকে পরিবর্তিত হয় এবং একটি অঙ্গ সরানো বা অবস্থান পরিবর্তন করে সহজেই উপশম হয়, "একেবারে অসহনীয়"। সবচেয়ে গুরুতর আকারে, বিষয় কয়েক সেকেন্ডের বেশি কোনো অবস্থান বজায় রাখতে অক্ষম হতে পারে। বিষয়গত অভিযোগের মধ্যে রয়েছে অভ্যন্তরীণ অস্থিরতার অনুভূতি - প্রায়শই পায়ে - পা নড়াচড়া করতে বাধ্যতা এবং যদি বিষয়টিকে তাদের পা না সরাতে বলা হয় তবে ব্যথা।

ঝুঁকির কারণ

যদিও তীব্র অ্যান্টিসাইকোটিক-প্ররোচিত অ্যাকাথিসিয়া প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়ার সাথে যুক্ত থাকে, তবে এটি দেখা যায় যে মেজাজের ব্যাধি, বিশেষ করে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীরা আসলে বেশি ঝুঁকিতে থাকে।

অন্যান্য ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা যেতে পারে:

• মাথার আঘাত;
• ক্যান্সার;
• লোহা অভাব.

দীর্ঘস্থায়ী বা দেরী অ্যাকাথিসিয়া বার্ধক্য এবং মহিলা লিঙ্গের সাথেও যুক্ত হতে পারে।

এন্টিসাইকোটিকের

অ্যাকাথিসিয়া সাধারণত প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে চিকিত্সার পরে দেখা যায়, 8 থেকে 76% রোগীদের চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে এর প্রবণতা অনুপাত, এটিকে এই ওষুধগুলির সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসাবে যুক্তিযুক্ত করে তোলে। . যদিও দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সাথে অ্যাকাথিসিয়ার প্রকোপ কম, তবে এটি শূন্য থেকে অনেক দূরে;

অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যাকাথিসিয়া ঘটতে পারে।

অন্যান্য ঔষধি উত্স

অ্যান্টিবায়োটিক অ্যাজিথ্রোমাইসিন 55, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, লিথিয়াম এবং ওষুধগুলি প্রায়শই বিনোদনমূলকভাবে ব্যবহৃত হয় যেমন গামা-হাইড্রোক্সিবুটাইরেট, মেথামফেটামিন, 3,4-মিথিলেনডিওক্সিমেথামফেটামিন (MDMA, এক্সট্যাসি) এবং কোকেন।

পারকিনসোনিয়া অবস্থা

পারকিনসন্স রোগের সাথে যুক্ত বিভিন্ন ব্যাধির সাথে আক্যাথিসিয়া বর্ণনা করা হয়েছে।

স্বতঃস্ফূর্ত আকাথিসিয়া

আকাথিসিয়া চিকিত্সাবিহীন সিজোফ্রেনিয়ার কিছু ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে, যেখানে এটিকে "স্বতঃস্ফূর্ত অ্যাকাথিসিয়া" হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে।

চিকিত্সার দরিদ্র আনুগত্য

আক্যাথিসিয়া দ্বারা সৃষ্ট যন্ত্রণা উল্লেখযোগ্য এবং এই উপসর্গের জন্য দায়ী নিউরোলেপটিক চিকিত্সার সাথে অ-সম্মতির কারণ হতে পারে।

মানসিক রোগের লক্ষণগুলির তীব্রতা

অ্যাকাথিসিয়ার উপস্থিতি মানসিক রোগের উপসর্গগুলিকে আরও বাড়িয়ে তোলে, যা প্রায়শই চিকিত্সকদের অনুপযুক্তভাবে আপত্তিকর এজেন্ট বৃদ্ধি করে, যেমন নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) বা অ্যান্টিসাইকোটিকস।

আত্মহত্যা

আকাথিসিয়া বিরক্তি, আগ্রাসন, সহিংসতা বা আত্মহত্যার প্রচেষ্টার সাথে যুক্ত হতে পারে।

অ্যাকাথিসিয়ার কারণটি প্রথমে এবং সর্বাগ্রে চিহ্নিত করা উচিত এবং প্রাথমিক চিকিত্সা অবশ্যই এই কারণটিকে লক্ষ্য করা উচিত।

যেহেতু আক্যাথিসিয়া মূলত সাইকোট্রপিক ওষুধ গ্রহণের ফলে বিকাশ লাভ করে, তাই প্রাথমিক সুপারিশ হল যদি সম্ভব হয় তাহলে ওষুধ কমানো বা পরিবর্তন করা। প্রথম প্রজন্মের ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় প্রজন্মের এজেন্টগুলিতে স্যুইচ করার চেষ্টা করা উচিত যা কিউটিয়াপাইন এবং ইলোপেরিডোন সহ কম অ্যাকাথিসিয়া সৃষ্টি করে।

যদি লৌহের ঘাটতি থাকে তবে পরিস্থিতি সংশোধন করতে সহায়ক হতে পারে।

এটিও লক্ষ করা উচিত যে একটি "প্রত্যাহার অ্যাকাথিসিয়া" ঘটতে পারে - চিকিত্সার পরিবর্তনের পরে, একটি অস্থায়ী বৃদ্ধি ঘটতে পারে: তাই ডোজ কমানোর কার্যকারিতা বা "ছয় সপ্তাহের আগে ওষুধের পরিবর্তন বা পরিবর্তন করার প্রয়োজন নেই" আরো

যাইহোক, আকাথিসিয়া চিকিত্সা করা খুব কঠিন হতে পারে। বিভিন্ন তথ্য উপযোগী বলে জানা গেছে, কিন্তু প্রমাণ এখনও নিশ্চিত করা যায়নি।