একটি সাধারণ এবং গৌণ প্যাথলজি, লিভারের এনজিওমা একটি সৌম্য টিউমার যা হেপাটিক রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং এটি পরিচালনা করার প্রয়োজন হয় না।

সংজ্ঞা

লিভারের অ্যাঞ্জিওমা, যাকে হেম্যানজিওমা বা হেপাটিক অ্যাঞ্জিওমাও বলা হয়, এটি একটি সৌম্য টিউমার যা রক্তনালীগুলির ব্যয়ে বৃদ্ধি পায় এবং অস্বাভাবিক জাহাজ দিয়ে তৈরি একটি ছোট ভর তৈরি করে। 

সাধারণত, এনজিওমা একটি বিচ্ছিন্ন, সু-সংজ্ঞায়িত বৃত্তাকার ক্ষত হিসাবে উপস্থাপন করে যার ব্যাস 3 সেন্টিমিটারের কম (প্রতিবার 1 সেন্টিমিটারের কম)। এনজিওমা স্থিতিশীল এবং কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। একাধিক এনজিওমা লিভার জুড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে।  

ক্ষতটি একটি অ্যাটিপিকাল ফর্মও নিতে পারে। 10 সেমি পর্যন্ত পরিমাপের দৈত্যাকার অ্যাঞ্জিওমাস রয়েছে, অন্যগুলি ছোট সম্পূর্ণ ফাইব্রাস নোডুলস (স্ক্লেরোটিক অ্যাঞ্জিওমাস) আকারে ধারণ করে, এখনও অন্যগুলি ক্যালসিফাইড বা একটি পেডিকল দ্বারা লিভারের সাথে সংযুক্ত থাকে ...

কিছু এনজিওমা দীর্ঘমেয়াদে আকারে পরিবর্তিত হতে পারে, কিন্তু ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হয় না।

কারণসমূহ

এটি একটি ক্ষত যার কোনো চিহ্নিত কারণ নেই, সম্ভবত জন্মগত কারণে। কিছু লিভার এনজিওমাস হরমোনের প্রভাবে হতে পারে।

লক্ষণ

অ্যাঞ্জিওমা প্রায়ই পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের সময় ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। যখন লিভার সুস্থ থাকে এবং টিউমারের পরিমাপ 3 সেন্টিমিটারের কম হয়, তখন দাগযুক্ত নডিউলটি স্পষ্টভাবে সনাক্ত করা যায় এবং আরও পরীক্ষার প্রয়োজন নেই।

যখন অ্যাঞ্জিওমা অ্যাটিপিকাল হয় বা অন্তর্নিহিত লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, যেমন সিরোসিস বা লিভার ক্যান্সার, তখন এটি আল্ট্রাসাউন্ডে অন্য ধরনের টিউমার বলে ভুল হতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারযুক্ত রোগীদের ছোট এনজিওমাসের জন্য রোগ নির্ণয় বিশেষত খুব কঠিন।

কনট্রাস্ট পণ্যের ইনজেকশন সহ অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষাগুলি (আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই) তারপরে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে হবে। এমআরআই হল সবচেয়ে সংবেদনশীল এবং সবচেয়ে নির্দিষ্ট পরীক্ষা, এবং এটি দশটির মধ্যে নয়বারের বেশি সন্দেহ দূর করা সম্ভব করে তোলে।

যদি ইমেজিং পরীক্ষা দ্বারা নির্ণয় করা না যায়, তাহলে একটি বায়োপসি বিবেচনা করা যেতে পারে। ডাক্তার ত্বকের মধ্য দিয়ে একটি সুই ঢুকিয়ে একটি খোঁচা সঞ্চালন করবেন। ডায়গনিস্টিক নির্ভুলতা 96% পৌঁছেছে।

সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিরা

লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে এবং রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সুযোগের ভূমিকা দেওয়া হলে, ঠিক কত জনের লিভারের এনজিওমাস আছে তা জানা কঠিন। EASL (লিভার অধ্যয়নের জন্য ইউরোপীয় সমিতি: ইউরোপিয়ান অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য স্টাডি অফ দ্য লিভার) অনুমান করে যে জনসংখ্যার প্রায় 0,4% থেকে 20% প্রভাবিত হবে (প্রায় 5% যখন অনুমানটি সিরিজের ইমেজিং পরীক্ষার ভিত্তিতে করা হয়, তবে ময়নাতদন্ত করা লিভার সম্পর্কিত গবেষণায় 20% পর্যন্ত) )

লিভার এনজিওমাস শিশু সহ সকল বয়সের লোকেদের মধ্যে পাওয়া যায়, তবে এগুলি সাধারণত 30 থেকে 50 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, যেখানে মহিলাদের প্রাধান্য রয়েছে।

ঝুঁকির কারণ

কিছু লিভার এনজিওমাসের আকার বাড়ানোর ক্ষেত্রে হরমোনের চিকিত্সা ভূমিকা পালন করতে পারে। যাইহোক, গবেষণাগুলি দেখায় যে এই ঝুঁকিটি গৌণ এবং একটি প্রাথমিক ক্ষতিহীন। মৌখিক গর্ভনিরোধক, বিশেষত, অ-প্রগতিশীল টিউমার সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞা দেওয়া হয় না এবং বিশেষ তত্ত্বাবধান ছাড়াই চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।

বেশিরভাগ সময়, অ্যাঞ্জিওমা উপসর্গবিহীন থাকে এবং থাকবে।

বড় এনজিওমাস, তবে, সংলগ্ন টিস্যু সংকুচিত করতে পারে এবং প্রদাহ এবং ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে।

জটিলতা

বিরল ক্ষেত্রে, অন্যান্য জটিলতা ঘটতে পারে:

• থ্রম্বোসিস (জমাট বাঁধা গঠন),
• কাসাবাচ-মেরিট সিন্ড্রোম (SKM) একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং একটি জমাট বাঁধা ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত,
• ইন্ট্রা-টিউমার হেমোরেজ, বা এমনকি এনজিওমা (হেমোপেরিটোনিয়াম) ফেটে পেরিটোনিয়ামে রক্তের নিঃসরণ …

ছোট, স্থিতিশীল, উপসর্গ-মুক্ত এনজিওমাসের চিকিত্সার প্রয়োজন নেই - বা এমনকি নিরীক্ষণেরও প্রয়োজন নেই।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, ধমনী এমবোলাইজেশন (বাধা) প্রস্তাবিত হতে পারে। ব্যবস্থাপনা কর্টিকোস্টেরয়েড বা অন্যান্য ওষুধের সাথে চিকিত্সার উপর ভিত্তি করেও হতে পারে। আরও কদাচিৎ, টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা হবে।