গোড়ালি (ল্যাটিন ক্ল্যাভিকুলা থেকে, ছোট কী) হল নীচের অঙ্গের একটি অংশ যা পায়ের সাথে পাকে সংযুক্ত করে।

গোড়ালি হল পায়ের অনুভূমিক অক্ষ এবং শরীরের উল্লম্ব অক্ষের মধ্যে সংযুক্তির বিন্দু।

কঙ্কাল. গোড়ালি কয়েকটি হাড় দিয়ে গঠিত:

• টিবিয়ার নীচের প্রান্ত
• ফাইবুলার নীচের প্রান্ত, পায়ের একটি হাড় যা ফিবুলা নামেও পরিচিত
• তালুসের উপরের প্রান্ত, পায়ের হাড় গোড়ালিতে ক্যালকেনিয়াসে অবস্থিত

টালো-ক্রুরাল আর্টিকুলেশন. এটি প্রধান গোড়ালি যুগ্ম হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি ট্যালাস এবং টিবিওফাইবুলার মর্টিসকে সংযুক্ত করে, একটি শব্দ যা টিবিয়া এবং ফাইবুলার সংযোগ দ্বারা সৃষ্ট চিমটি এলাকাকে চিহ্নিত করে (1)।

ligaments. অনেক লিগামেন্ট পায়ের হাড় এবং গোড়ালির হাড়কে সংযুক্ত করে:

• সামনের এবং পশ্চাৎভাগের টিবিওফাইবুলার লিগামেন্ট
• পাশ্বর্ীয় সমান্তরাল লিগামেন্ট 3টি বান্ডিল দ্বারা গঠিত: ক্যালকেনিওফিবুলার লিগামেন্ট এবং পূর্ববর্তী এবং পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট
• ডেল্টয়েড লিগামেন্ট এবং পূর্ববর্তী এবং পোস্টেরিয়র টিবিওটালার লিগামেন্ট (2) সমন্বিত মধ্যস্থ কোলাটারাল লিগামেন্ট।

পেশী এবং tendons. পা থেকে আসা বিভিন্ন পেশী এবং টেন্ডন গোড়ালি পর্যন্ত প্রসারিত হয়। তারা চারটি স্বতন্ত্র পেশী অংশে বিভক্ত:

• বিশেষ করে ট্রাইসেপস সুরাল পেশী এবং অ্যাকিলিস টেন্ডন সমন্বিত পৃষ্ঠতলের পশ্চাৎ অংশ
• টিবিয়ার পিছনের মুখের পেশী সমন্বিত গভীর পশ্চাৎভাগের বগি, যার টেন্ডনগুলি গোড়ালির ভিতরের মুখের দিকে ধাবিত হয়
• গোড়ালির ফ্লেক্সর পেশী সমন্বিত অগ্রবর্তী অংশ
• ফাইবুলার ব্রেভিস পেশী এবং ফাইবুলার লংগাস পেশী সমন্বিত পার্শ্বীয় বগি

ভাঁজ. গোড়ালি পৃষ্ঠীয় বাঁক আন্দোলনের অনুমতি দেয় যা পায়ের অগ্রবর্তী মুখের দিকে পায়ের পৃষ্ঠীয় মুখের দৃষ্টিভঙ্গির সাথে মিলে যায় (3)।

প্রসার. গোড়ালি সম্প্রসারণ বা প্ল্যান্টার ফ্লেক্সিয়নের নড়াচড়া করতে দেয় যা পায়ের অগ্রভাগের মুখ থেকে পায়ের পৃষ্ঠীয় মুখকে সরিয়ে নিয়ে থাকে (3)।

মচকান. এটি বহিরাগত লিগামেন্টের প্রসারণ দ্বারা ঘটতে থাকা এক বা একাধিক লিগামেন্টের আঘাতের সাথে মিলে যায়। উপসর্গ হল গোড়ালিতে ব্যথা এবং ফোলাভাব।

টেন্ডিনোপ্যাথি. এটি tendonitis নামেও পরিচিত। এই প্যাথলজির লক্ষণগুলি প্রধানত পরিশ্রমের সময় টেন্ডনে ব্যথা। এই প্যাথলজির কারণ বিভিন্ন হতে পারে। উভয় অভ্যন্তরীণ কারণ, যেমন জেনেটিক প্রবণতা, বাহ্যিক হিসাবে, যেমন একটি খেলাধুলার অনুপযুক্ত অনুশীলন, বা এই কারণগুলির কয়েকটির সংমিশ্রণ কারণ হতে পারে (1)।

অ্যাকিলিস টেন্ডার ফেটে যায়। এটি টিস্যু ছিঁড়ে ফেলার ফলে অ্যাকিলিস টেন্ডন ফেটে যায়। উপসর্গ হল হঠাৎ ব্যথা এবং হাঁটতে না পারা। উৎপত্তি এখনও খারাপভাবে বোঝা যায় (4)।

শারীরিক চিকিৎসা। শারীরিক থেরাপি, নির্দিষ্ট ব্যায়াম প্রোগ্রামের মাধ্যমে, প্রায়শই ফিজিওথেরাপি বা ফিজিওথেরাপির মতো নির্ধারিত হয়।

চিকিৎসা. রোগীর অবস্থা এবং ব্যথা অনুভূত উপর নির্ভর করে, ব্যথানাশক নির্ধারিত হতে পারে। টেন্ডনের প্রদাহ জানা থাকলেই প্রদাহ-বিরোধী ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. অ্যাকিলিস টেন্ডন ফেটে গেলে সাধারণত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয় এবং টেন্ডিনোপ্যাথি এবং মচকে যাওয়ার কিছু ক্ষেত্রেও এটি নির্ধারিত হতে পারে।

শারীরিক পরীক্ষা. গোড়ালির উপরিভাগের অবস্থা, নড়াচড়া করার সম্ভাবনা বা না হওয়া এবং রোগীর দ্বারা অনুভূত ব্যথা লক্ষ্য করার জন্য সর্বপ্রথম একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়।

মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষা. একটি প্যাথলজি নিশ্চিত করতে, একটি মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষা করা যেতে পারে যেমন একটি এক্স-রে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড, একটি সিনটিগ্রাফি বা একটি এমআরআই।

নাচ বা জিমন্যাস্টিকের মতো নির্দিষ্ট শাখায়, ক্রীড়াবিদরা জয়েন্টগুলির হাইপারমোবিলিটি বিকাশ করতে চায়, যা নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণের মাধ্যমে অর্জন করা যায়। যাইহোক, এই হাইপারমোবিলিটি নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এখনও দুর্বলভাবে বোঝা এবং দেরিতে নির্ণয় করা হয়, লিগামেন্ট হাইপারলেক্সিটি জয়েন্টগুলোকে অস্থির করে তোলে, যা তাদের অত্যন্ত ভঙ্গুর করে তোলে (5)।