বিষয়বস্তু
অ্যানকিলোসিং স্পন্ডিলাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা মেরুদণ্ডের কলামের প্রদাহের সাথে থাকে। একে বেচটেরিউ'স ডিজিজ এবং স্পন্ডিলোআর্থারাইটিসও বলা হয়।
প্যাথলজি ক্রমাগত উন্নতি করছে, এবং এর ইটিওলজিকাল কারণগুলি এখন পর্যন্ত অজানা। এই রোগটি স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস গ্রুপের অন্তর্গত এবং মেরুদণ্ডের গতিশীলতার আরও সীমাবদ্ধতার সাথে ইন্টারভার্টেব্রাল জয়েন্টগুলির সংমিশ্রণ ঘটায়।
অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস কী?
অ্যানকিলোসিং স্পন্ডিলাইটিস একটি পদ্ধতিগত রোগ যা মেরুদণ্ডের স্তম্ভের জয়েন্ট এবং লিগামেন্টের ক্ষতির সাথে সংযোগকারী টিস্যুর প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তালিকাভুক্ত কাঠামোগত উপাদানগুলি ছাড়াও, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং পেরিফেরাল জয়েন্টগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। প্যাথলজি একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স আছে এবং সব সময় অগ্রগতি. রোগের ফলাফল মেরুদণ্ডের গতিশীলতা এবং এর বিকৃতির সীমাবদ্ধতা। ফলে ব্যক্তি প্রতিবন্ধী হয়ে পড়ে।
এই রোগটি বর্ণনাকারী প্রথম ছিলেন ভিএম বেখতেরেভ। এটি 1892 সালে ঘটেছিল। সেই বছরগুলিতে, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসকে "বক্রতা সহ মেরুদণ্ডের শক্ততা" বলা হত।
অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের লক্ষণ
রোগের লক্ষণগুলি সরাসরি প্যাথলজির বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে। অ্যানকিলোসিং স্পন্ডিলাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাই জয়েন্ট এবং টিস্যুতে পরিবর্তনগুলি ক্রমাগত ঘটে।
অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের বিকাশের পর্যায়:
প্রাথমিক পর্যায়ে. এই সময়ের মধ্যে, প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।
প্রসারিত পর্যায়। রোগের লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়।
দেরী পর্যায়ে. জয়েন্টগুলোতে কার্ডিনাল পরিবর্তন আছে।
প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণ
প্রায় 10-20% লোকের মধ্যে, প্যাথলজির একটি সুপ্ত কোর্স রয়েছে এবং বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগটি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
স্যাক্রাম অঞ্চলে ব্যথা। এটি এই স্থানীয়করণের বেদনাদায়ক সংবেদন যা একটি উন্নয়নশীল প্যাথলজির প্রথম সংকেত হয়ে ওঠে। প্রায়শই, ব্যথা স্যাক্রামের একপাশে ঘনীভূত হয়, তবে উরু এবং পিঠের নীচে বিকিরণ করতে পারে।
মেরুদণ্ডের শক্ত হওয়া। এটি বিশেষ করে সকালে, ঘুমের পরে বা এক অবস্থানে দীর্ঘ বিনোদনের পরে লক্ষণীয়। দিনের বেলায়, কঠোরতা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ওয়ার্ম-আপের জন্য এটি থেকে মুক্তি পাওয়াও সম্ভব। অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের সাথে ঘটে যাওয়া ব্যথা এবং কঠোরতার একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল যে এই সংবেদনগুলি বিশ্রামের সময় বৃদ্ধি পায় এবং শারীরিক কার্যকলাপের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
বুক ব্যাথা. এটি পাঁজর-মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হওয়ার কারণে ঘটে। একটি গভীর শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করার সময়, সেইসাথে কাশির সময় ব্যথা তীব্র হয়। কখনও কখনও মানুষ এই ধরনের বেদনাদায়ক sensations হৃদযন্ত্রের ব্যথা এবং intercostal neuralgia সঙ্গে বিভ্রান্ত হয়। ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে রোগীরা অনুপ্রেরণার গভীরতা কাটবেন না, অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাসে স্যুইচ করবেন না।
মেজাজের অবনতি। বেচটেরিউ রোগে আক্রান্ত সকল রোগীই ভাঙ্গন এবং বিষণ্নতায় ভোগেন না। উদাসীনতা শুধুমাত্র কিছু রোগীর মধ্যে বিকশিত হয়।
বুকের মধ্যে একটা চাপা অনুভূতি। এটি পাঁজরের গতিশীলতার অবনতির কারণে প্রদর্শিত হয়। অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা পেটের শ্বাস-প্রশ্বাসে স্যুইচ করেন।
মাথা ড্রপ. এই উপসর্গটি জয়েন্টগুলোতে ভুগছে এবং মেরুদণ্ডের কলাম নিজেই বিকৃত হওয়ার কারণে ঘটে।
চলাফেরার সীমাবদ্ধতা।
দেরী পর্যায়ের লক্ষণ
রোগের বিকাশের শেষ পর্যায়ে, একজন ব্যক্তির নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:
রেডিকুলাইটিসের লক্ষণ। এগুলি মেরুদণ্ডে তীব্র ব্যথা, পেশীগুলির অসাড়তা, তাদের টিংলিং দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রভাবিত এলাকায়, স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, পেশী তাদের স্বন হারায়, দুর্বল হয়ে যায় এবং অ্যাট্রোফি হয়। কোন শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি ব্যথা বাড়ে।
মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ লঙ্ঘন। একজন ব্যক্তির মাথাব্যথা আছে, তারা নিস্তেজ, স্পন্দনশীল, প্রায়শই occipital অঞ্চলে ঘনীভূত হয়। রোগী মাথা ঘোরা এবং টিনিটাসে ভোগেন, চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটতে পারে। মস্তিষ্কের পুষ্টির অবনতি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, গরম ঝলকানি, ঘাম, বিরক্তি, দুর্বলতা এবং বর্ধিত ক্লান্তি দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে।
শ্বাসরোধ। বুকের গতিশীলতা খারাপ হয়ে যায়, ফুসফুসের উপর চাপ বৃদ্ধি পায়, রক্তনালীগুলি চেপে যায় এই কারণে আক্রমণগুলি ঘটে।
রক্তচাপ বৃদ্ধি এই উপসর্গটি মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ ভুগছে, জাহাজ এবং হৃদপিণ্ডের উপর লোড বৃদ্ধির কারণে বিকাশ লাভ করে।
মেরুদণ্ডের বিকৃতি। তার জয়েন্টগুলি ossify, যা তাদের গতিশীলতার অবনতির দিকে নিয়ে যায়। সার্ভিকাল অঞ্চলটি শক্তভাবে সামনের দিকে খিলান, এবং বক্ষঃ অঞ্চলটি পিছনে।
অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতির লক্ষণ
রোগের ফর্মের উপর নির্ভর করে, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হবে।
রাইজোমেলিক আকারে, হিপ জয়েন্টগুলি ভুগছে, তাই প্যাথলজির লক্ষণগুলি নিম্নরূপ পৃথক করা যেতে পারে:
মেরুদণ্ডের কলামের ওসিফিকেশন।
প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলির ধীর অগ্রগতি।
নিতম্বের জয়েন্টগুলির অঞ্চলে ব্যথা। একদিকে, তারা আরও ক্ষতি করবে।
উরু, কুঁচকি, হাঁটুতে ব্যথার বিকিরণ।
রোগের পেরিফেরাল ফর্মে, হাঁটু এবং পায়ের জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয়।
লঙ্ঘনের প্রধান লক্ষণ:
দীর্ঘ সময়ের জন্য, শুধুমাত্র সেই উপসর্গগুলি যা মেরুদণ্ডের কলামের সাথে উদ্বেগ প্রকাশ করে একজন ব্যক্তিকে বিরক্ত করে।
প্রধানত কিশোর-কিশোরীরা এই রোগের পেরিফেরাল ফর্মে ভোগে। একজন ব্যক্তির মধ্যে প্যাথলজি যত পরে বিকাশ লাভ করে, যৌথ ক্ষতির ঝুঁকি তত কম।
ব্যথা হাঁটু এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলোতে ঘনীভূত হয়।
জয়েন্টগুলি বিকৃত হয়ে গেছে, স্বাভাবিকভাবে তাদের কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়।
রোগের স্ক্যান্ডিনেভিয়ান ফর্ম লক্ষণগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যেমন:
পা ও হাতের ছোট জয়েন্টের ক্ষতি।
সময়ের সাথে সাথে, জয়েন্টগুলি বিকৃত হয়, তাদের গতিশীলতা আরও খারাপ হয়।
রোগের স্ক্যান্ডিনেভিয়ান ফর্মের ক্লিনিক রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।
অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের কারণ
আধুনিক চিকিৎসায় অগ্রগতি সত্ত্বেও, বেচটেরিউ রোগের সঠিক কারণগুলি অজানা থেকে যায়।
চিকিত্সকরা শুধুমাত্র অনুমান করে যে প্যাথলজি কী কারণে বিকাশ করতে পারে:
প্যাথলজির বিকাশের বংশগত প্রবণতা। পর্যবেক্ষণগুলি দেখায় যে, বেখটেরিউ রোগটি 89% ক্ষেত্রে পিতা থেকে পুত্রের মধ্যে সংক্রামিত হয়।
স্থানান্তরিত ইউরোজেনিটাল সংক্রমণ। ইউরোজেনিটাল ইনফেকশনের দীর্ঘস্থায়ী কোর্স থাকলে এবং ব্যক্তি পর্যাপ্ত থেরাপি না পেলে বেচটেরিউ রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে গেছে। শরীরের প্রতিরক্ষা দুর্বল হওয়ার কারণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে। ইমিউন সিস্টেম যত দুর্বল, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।
প্রথমত, বেচটেরিউ রোগের সাথে, স্যাক্রাম এবং ইলিয়াক অঞ্চল প্রভাবিত হয় এবং তারপর প্যাথলজি অন্যান্য জয়েন্টগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।
নিদানবিদ্যা
একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, রোগীর একটি সিরিজ অধ্যয়ন সহ্য করতে হবে। একটি ব্যাপক রোগ নির্ণয় ছাড়া, এটি Bechterew এর রোগ নির্ধারণ করা সম্ভব হবে না।
কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করবেন?
যদি একজন ব্যক্তির উপসর্গ থাকে যা অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস নির্দেশ করতে পারে, তাহলে তাকে এই জাতীয় বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করতে হবে:
থেরাপিস্ট। প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার রোগটিকে সন্দেহ করতে পারেন। এটি স্পষ্ট করার জন্য, অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং একটি সংকীর্ণ বিশেষীকরণের ডাক্তারদের কাছে পরিদর্শনের প্রয়োজন হবে।
ভার্টিব্রোলজিস্ট। এই ডাক্তার মেরুদণ্ডের রোগে বিশেষজ্ঞ।
রিউমাটোলজিস্ট। এই ডাক্তার বাত এবং অন্যান্য জয়েন্ট প্যাথলজির চিকিৎসা করেন।
অর্থোপেডিক। এই বিশেষত্বের চিকিত্সক musculoskeletal সিস্টেমের রোগ সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার সাথে জড়িত।
যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা
শুরুতে, ডাক্তার রোগীর ইতিহাস অধ্যয়ন করেন, একটি পরীক্ষা করেন, মেরুদণ্ড এবং অন্যান্য জয়েন্টগুলিকে পালপেট করেন এবং তাদের গতিশীলতার মূল্যায়ন করেন।
নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য যে তদন্তগুলি করা দরকার:
মেরুদণ্ডের রেডিওগ্রাফি।
মেরুদণ্ডের এমআরআই।
একটি সাধারণ বিশ্লেষণের জন্য রক্তদান। রোগীর একটি উন্নত ESR স্তর এবং একটি ইতিবাচক DPA প্রতিক্রিয়া থাকবে, যা শরীরের একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর অনুপস্থিত হবে।
HLA-B27 অ্যান্টিজেনের জন্য রক্ত পরীক্ষা। এই গবেষণা বিতর্কিত ক্ষেত্রে বাহিত হয়.
সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হল এমআরআই এবং রেডিওগ্রাফি।
অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের চিকিত্সা
বেখটেরিউ'স রোগ পুরোপুরি নিরাময় করা সম্ভব হবে না। যাইহোক, যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা হয়, তবে এর অগ্রগতি বন্ধ করা, জটিলতার বিকাশ এবং রোগীর স্থবিরতা রোধ করা সম্ভব হয়। রোগীকে আজীবন থেরাপি দেওয়া হয়, যা বাধা দেওয়া উচিত নয়। ডাক্তার সিস্টেম পরিদর্শন করতে হবে. অন্যথায়, প্যাথলজি অগ্রগতি হবে।
অ ড্রাগ ড্রাগ চিকিত্সা
নিজে থেকেই, অ-ড্রাগ চিকিত্সা একটি ইতিবাচক প্রভাব অর্জন করতে দেয় না, তবে ওষুধ সংশোধন এবং কাইনসিথেরাপির সংমিশ্রণে, ফলাফলটি আসতে দীর্ঘ হবে না।
বেচটেরিউ রোগে প্রয়োগ করা যেতে পারে এমন পদ্ধতি:
শরীরের উপর ফিজিওথেরাপিউটিক প্রভাব। রোগীদের ম্যাগনেটোথেরাপি, আল্ট্রাসাউন্ড চিকিত্সা, ব্যালনিওথেরাপি, বিশোফাইট, সোডিয়াম ক্লোরাইড এবং হাইড্রোজেন সালফাইড স্নান দেখানো যেতে পারে।
এক্স-রে থেরাপি। এই ধরনের চিকিত্সা প্রভাবিত এলাকায় এক্স-রে এক্সপোজার জড়িত।
ম্যাসেজ। এটি স্থিতিশীল ছাড়ে পৌঁছানোর পরে নির্দেশিত হয়। মেরুদণ্ডকে সঠিকভাবে প্রভাবিত করা প্রয়োজন, শুধুমাত্র একজন পেশাদারকে পদ্ধতিটি সম্পাদন করার অনুমতি দেওয়া হয়। অন্যথায়, আপনি একজন ব্যক্তির ক্ষতি করতে পারেন।
ব্যায়াম থেরাপি। রোগীকে অভিযোজিত খেলাধুলায় নিযুক্ত করা উচিত। জটিল একটি পৃথক ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। প্রতিদিনের ব্যায়াম টিস্যু ওসিফিকেশন প্রতিরোধ করবে এবং মেরুদন্ডের কলামের কর্মক্ষমতা বজায় রাখবে।
কাইনেসিথেরাপি এটি শ্বাস প্রশ্বাসের কৌশল এবং আন্দোলনের সাথে একটি চিকিত্সা।
পুলে ব্যায়াম করছেন। আপনি সাঁতার কাটা শুরু করার আগে, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।
বিশেষ সাসপেনশনে জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম করা।
ভিডিও: বাস্তব জীবনের গল্প: