অববাহিকা

অববাহিকা

শ্রোণী (ল্যাটিন শ্রোণী থেকে) একটি হাড়ের বেল্ট যা শরীরের ওজনকে সমর্থন করে এবং যা ট্রাঙ্ক এবং নিচের অঙ্গগুলির মধ্যে সংযোগ স্থাপন করে।

শ্রোণীর অ্যানাটমি

শ্রোণী, বা শ্রোণী, পেটের নীচে অবস্থিত হাড়ের একটি বেল্ট যা মেরুদণ্ডকে সমর্থন করে। এটি দুটি কক্সাল হাড় (নিতম্বের হাড় বা ইলিয়াক হাড়), স্যাক্রাম এবং কক্সিক্সের সংমিশ্রণ থেকে তৈরি। নিতম্বের হাড়গুলি নিজেরাই তিনটি হাড়ের সংমিশ্রণের ফলাফল: ইলিয়াম, ইশিয়াম এবং পিউবিস।

নিতম্বের হাড়গুলি স্যাক্রোলিয়াক জয়েন্টগুলির স্তরে ইলিয়ামের ডানা দ্বারা স্যাক্রামের পিছনে যোগ দেয়। ডানার উপরের প্রান্তটি ইলিয়াক ক্রেস্ট, এটি পেটের পেশীগুলি সন্নিবেশ করার বিন্দু। ইলিয়াক মেরুদণ্ড স্পষ্ট হয় যখন আপনি আপনার পোঁদে হাত রাখেন।

দুটি নিতম্বের হাড় পুবিসের স্তরে সামনের দিকে মিলিত হয়। তারা পিউবিক সিম্ফিসিস দ্বারা একত্রিত হয়। একটি বসা অবস্থানে, আমরা ischio- পিউবিক শাখা (pubis এবং ischium এর শাখা) উপর পোজ করা হয়।

নিতম্ব বা কক্সোফেমোরাল জয়েন্টের স্তরের নীচের অঙ্গগুলির সাথে শ্রোণী সংযুক্ত থাকে: সি-আকৃতির যৌথ গহ্বর অ্যাসিটাবুলাম (বা অ্যাসিটাবুলাম), ফিমুরের মাথা গ্রহণ করে।

একটি ফানেল আকৃতির গহ্বর, শ্রোণী দুটি অঞ্চলে বিভক্ত: বড় শ্রোণী এবং ছোট শ্রোণী। বড় বেসিন হল উপরের অংশ, ইলিয়ামের ডানা দ্বারা সীমাবদ্ধ। এই ডানার নিচে ছোট বেসিনটি অবস্থিত।

গহ্বর দুটি খোলার দ্বারা সীমাবদ্ধ:

  • উপরের প্রণালী যা বেসিনের উপরের খোল। এটি বড় এবং ছোট পেলভির মধ্যে রূপান্তরকে চিহ্নিত করে। এটি পিউবিক সিম্ফাইসিসের উপরের প্রান্ত, খিলানযুক্ত রেখা এবং স্যাক্রামের প্রিমেন্টরি (উপরের প্রান্ত) (3) দ্বারা সামনে থেকে পিছনে সীমাবদ্ধ স্থানটিতে ফিট করে।
  • নিম্ন প্রণালী হল অববাহিকার নিম্ন খোলার স্থান। এটি একটি হীরা গঠন করে। এটি পূর্বে পিউবিক সিম্ফাইসিসের নিকৃষ্ট সীমানা দ্বারা, ইস্কিওপুবিক শাখা এবং ইশিয়াল টিউবারোসিটিগুলির পাশে সীমাবদ্ধ এবং অবশেষে কোকিসেক্স (4) এর ডগা দ্বারা সীমাবদ্ধ।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, বেসিনের মাত্রা এবং স্ট্রেটগুলি শিশুর উত্তরণের পূর্বাভাসের জন্য গুরুত্বপূর্ণ তথ্য। স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট এবং পিউবিক সিম্ফাইসিস সন্তান জন্মদানের জন্য হরমোনের ক্রিয়ার মাধ্যমে একটু নমনীয়তা লাভ করে।

পুরুষ এবং মহিলা পুলের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। মহিলা শ্রোণী হল:

  • বিস্তৃত এবং আরো বৃত্তাকার,
  • অগভীর,
  • এর পিউবিক খিলানটি আরও গোলাকার কারণ গঠিত কোণটি বৃহত্তর,
  • স্যাক্রাম খাটো এবং কোকিসেক্স স্ট্রেটার।

শ্রোণী হল বিভিন্ন পেশী সন্নিবেশের স্থান: পেটের দেওয়ালের পেশী, নিতম্ব, পিঠের নিচের অংশ এবং উরুর বেশিরভাগ পেশী।

শ্রোণী হল এমন একটি অঞ্চল যা অসংখ্য জাহাজ দ্বারা প্রচুর পরিমাণে সেচ করা হয়: অভ্যন্তরীণ ইলিয়াক ধমনী যা বিশেষ করে মলদ্বার, পুডেনডাল বা ইলিও-কটিদেশীয় ধমনীতে বিভক্ত। শ্রোণী শিরা অন্যদের মধ্যে অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ইলিয়াক শিরা, সাধারণ, মলদ্বার অন্তর্ভুক্ত ...

শ্রোণী গহ্বর সমৃদ্ধভাবে সমৃদ্ধ হয়: কটিদেশীয় প্লেক্সাস (যেমন: ফেমোরাল নার্ভ, উরুর পাশের ত্বক), স্যাক্রাল প্লেক্সাস (যেমন: উরুর পিছনের ত্বকের স্নায়ু, সায়াটিকা), পুডেনডাল প্লেক্সাস (যেমন: পুডেনডাল স্নায়ু, লিঙ্গ , ভগাঙ্কুর) এবং কোসিজিয়াল প্লেক্সাস (যেমন: স্যাক্রাল, কোসিজিয়াল, জেনিটোফেমোরাল নার্ভ)। এই স্নায়ুগুলি গহ্বরের ভিসেরা (যৌনাঙ্গ, মলদ্বার, মলদ্বার ইত্যাদি) এবং পেট, শ্রোণী এবং উপরের অঙ্গগুলির (উরু) পেশীগুলির জন্য তৈরি।

পেলভিক ফিজিওলজি

শ্রোণীর প্রধান ভূমিকা হল শরীরের উপরের অংশের ওজনকে সমর্থন করা। এটি অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গ, মূত্রাশয় এবং বৃহৎ অন্ত্রের অংশকেও রক্ষা করে। নিতম্বের হাড়গুলি উরুর হাড়, ফেমার দিয়েও স্পষ্ট করে, যা হাঁটার অনুমতি দেয়।

শ্রোণী রোগ এবং ব্যথা

শ্রোণীর ফ্র্যাকচার : এটি যেকোনো স্তরে হাড়কে প্রভাবিত করতে পারে কিন্তু সাধারণত তিনটি ক্ষেত্র সবচেয়ে বেশি ঝুঁকির মধ্যে থাকে: স্যাক্রাম, পিউবিক সিম্ফাইসিস বা অ্যাসিটাবুলাম (ফিমারের মাথা শ্রোণীতে ডুবে যায় এবং ভেঙে যায়)। ফ্র্যাকচার হয় হিংসাত্মক শক (সড়ক দুর্ঘটনা, ইত্যাদি) বা বয়স্কদের ক্ষেত্রে হাড়ের ভঙ্গুরতা (যেমন অস্টিওপোরোসিস) সহ পড়ে যাওয়া। শ্রোণী, জাহাজ, স্নায়ু এবং শ্রোণীর পেশীগুলি হাড় ভাঙার সময় প্রভাবিত হতে পারে এবং সিকুয়েল (স্নায়ু, মূত্রনালী ইত্যাদি) হতে পারে।

হিপ ব্যথা : তাদের বিভিন্ন উৎপত্তি আছে। যাইহোক, 50 বছরের বেশি মানুষের মধ্যে, তারা প্রায়শই অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে যুক্ত হয়। প্রায়শই, হিপ ডিসঅর্ডারের সাথে যুক্ত ব্যথা "বিভ্রান্তিকর" হবে, উদাহরণস্বরূপ কুঁচকি, নিতম্ব, এমনকি পা বা হাঁটুর মধ্যেও স্থানীয়করণ করা হয়। বিপরীতভাবে, ব্যথা নিতম্বের মধ্যে অনুভূত হতে পারে এবং প্রকৃতপক্ষে আরো দূরবর্তী বিন্দু থেকে (বিশেষ করে পিঠ বা কুঁচকি) থেকে আসে।

পুডেনডাল নিউরালজিয়া : পুডেনডাল স্নায়ুর স্নেহ যা শ্রোণী অঞ্চলকে প্রস্রাব করে (মূত্রনালী, মলদ্বার, মলদ্বার, যৌনাঙ্গ ...)। এটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা (জ্বলন্ত সংবেদন, অসাড়তা) দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা বসা দ্বারা বৃদ্ধি পায়। এটি সাধারণত 50 থেকে 70 বছর বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করে এবং এই প্যাথলজির কারণ স্পষ্টভাবে চিহ্নিত করা যায় না: এটি স্নায়ুর সংকোচন বা বিভিন্ন এলাকায় এর ছিটকিনি হতে পারে (দুটি লিগামেন্টের মধ্যে, পিউবিকের নীচে খালে ...) অথবা দ্বারা উদাহরণস্বরূপ একটি টিউমার। সাইকেলের অতিরিক্ত ব্যবহার বা সন্তান জন্মদানের কারণেও নিউরালজিয়া হতে পারে।

প্রসবের সময় শ্রোণী আন্দোলন

স্যাক্রোলিয়াক জয়েন্টগুলিতে নির্দিষ্ট আন্দোলন যা যোনি প্রসবের অনুমতি দেয়:

  • কাউন্টার-নিউটেশন মুভমেন্ট: স্যাক্রামের একটি উল্লম্বীকরণ (প্রত্যাবর্তন এবং প্রমোনটরির উচ্চতা) ঘটে যখন এটি একটি অগ্রগতি এবং কোকিসেক্সের হ্রাস এবং ইলিয়াক ডানার বিচ্ছেদের সাথে যুক্ত হয়। এই আন্দোলনের প্রভাব রয়েছে উপরের প্রণালী *বড় করার এবং নিম্ন প্রণালী ** হ্রাস করার।
  • নামকরণ আন্দোলন: বিপরীত আন্দোলন ঘটে: স্যাক্রামের অগ্রগতির অগ্রগতি এবং হ্রাস, কোকিসেক্সের পশ্চাদপসরণ এবং উচ্চতা এবং ইলিয়াক উইংসের আনুমানিকতা। এই আন্দোলনের ফলে নিম্ন প্রণালী বড় করা এবং উপরের প্রণালীকে সংকুচিত করা হয়।

হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস (বা কক্সারথ্রোসিস) : ফিমুর মাথা এবং নিতম্বের হাড়ের মধ্যে জয়েন্টের স্তরে কার্টিলেজের পরিধানের সাথে মিলে যায়। কার্টিলেজের এই প্রগতিশীল ধ্বংস জয়েন্টে ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এমন কোনো চিকিৎসা নেই যা কার্টিলেজ পুনরায় বৃদ্ধির অনুমতি দেয়। হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস, বা কক্সারথ্রোসিস, প্রায় 3% প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে।

পেলভিসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

প্রবীণরা শ্রোণীভঙ্গের ঝুঁকিতে জনসংখ্যার প্রতিনিধিত্ব করে কারণ তাদের পতনের ঝুঁকি বেশি এবং তাদের হাড়গুলি আরও ভঙ্গুর। অস্টিওপোরোসিসে আক্রান্তদের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।

পতন রোধ করা সহজ নয়, তবে হাড় মজবুত করতে এবং অস্টিওপরোসিসের বিরুদ্ধে লড়াই করতে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া বাঞ্ছনীয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, তাদের পরিবেশে যে কোন বাধা দূর করা গুরুত্বপূর্ণ যা হিংস্র পতনের কারণ হতে পারে (ম্যাট অপসারণ) এবং তাদের আচরণকে মানিয়ে নিতে (টয়লেটে বার স্থাপন, পায়ে জুতা পরা) । হিংস্র পতনের ঝুঁকিতে খেলাধুলার অনুশীলন এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় (প্যারাসুটিং, ঘোড়ায় চড়া ইত্যাদি) (10)।

পেলভিক পরীক্ষা

ক্লিনিকাল পরীক্ষা: যদি একটি পেলভিক ফ্র্যাকচার সন্দেহ হয়, ডাক্তার প্রথমে একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা করবে। উদাহরণস্বরূপ, তিনি পরীক্ষা করবেন যে স্যাক্রোলিয়াক জয়েন্টগুলোতে (ইলিয়াম এবং স্যাক্রামের মধ্যে) চলাচল করার সময় ব্যথা আছে কিনা বা নিচের অঙ্গের বিকৃতি।

রেডিওগ্রাফি: মেডিকেল ইমেজিং কৌশল যা এক্স-রে ব্যবহার করে। ফ্রন্টাল এবং ল্যাটারাল রেডিওগ্রাফি শ্রোণীতে থাকা হাড়ের গঠন এবং অঙ্গগুলি কল্পনা করা এবং উদাহরণস্বরূপ একটি ফ্র্যাকচার হাইলাইট করা সম্ভব করে।

এমআরআই (চুম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং): একটি বড় নলাকার যন্ত্র ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে মেডিকেল পরীক্ষা করা হয় যেখানে একটি চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ উৎপন্ন হয়। যেখানে রেডিওগ্রাফি এটিকে অনুমতি দেয় না, এটি খুব সুনির্দিষ্ট চিত্রগুলি পুনরুত্পাদন করে। এটি বিশেষ করে হিপ এবং পিউবিক ব্যথার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। অঙ্গগুলি কল্পনা করতে, এমআরআই কন্ট্রাস্ট প্রোডাক্টের ইনজেকশনের সাথে মিলিত হতে পারে।

পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড: ইমেজিং কৌশল যা একটি অঙ্গের অভ্যন্তরীণ কাঠামো কল্পনা করতে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহারের উপর নির্ভর করে। শ্রোণীর ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড গহ্বরের অঙ্গগুলি (মূত্রাশয়, ডিম্বাশয়, প্রোস্টেট, জাহাজ ইত্যাদি) কল্পনা করা সম্ভব করে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, এটি গর্ভাবস্থার ফলো-আপের জন্য একটি সাধারণ পরীক্ষা।

স্ক্যানার: ডায়াগনস্টিক ইমেজিং টেকনিক যা শরীরের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলকে "স্ক্যানিং" করে থাকে যাতে ক্রস-সেকশনাল ইমেজ তৈরি করা যায়, ধন্যবাদ এক্স-রে বিম ব্যবহারের জন্য। "স্ক্যানার" শব্দটি আসলে চিকিৎসা যন্ত্রের নাম, তবে এটি সাধারণত পরীক্ষার নাম ব্যবহার করা হয়। আমরা গণিত টমোগ্রাফি বা গণিত টমোগ্রাফির কথাও বলি। শ্রোণীর ক্ষেত্রে, একটি সি-স্ক্যান ব্যবহার করা যেতে পারে একটি এক্স-রেতে দৃশ্যমান নয় এমন একটি ফ্র্যাকচার বা গর্ভবতী মহিলাদের একটি পেলভিম্যাট্রিক পরিমাপের জন্য (শ্রোণী মাত্রা)।

বেসিনের ইতিহাস এবং প্রতীক

দীর্ঘদিন ধরে, একটি বৃহৎ শ্রোণী থাকার সাথে উর্বরতার সম্পর্ক ছিল এবং এটিকে প্রলোভনের মানদণ্ড হিসাবে বিবেচনা করা হত।

আজকাল, বিপরীতভাবে, একটি সংকীর্ণ শ্রোণী বিখ্যাত আকার 36 এর চিত্রের জন্য পছন্দ করা হয়।

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন