প্রদাহজনিত বাত, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, কিন্তু অ্যাঙ্কিলাইজিং স্পন্ডিলাইটিস, কিশোর ক্রনিক আর্থ্রাইটিস বা সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, ফ্রান্সের হাজার হাজার মানুষকে প্রভাবিত করে। যৌথ ধ্বংসের সাথে ব্যথা এবং কার্যকরী অক্ষমতার কারণে, এই বাত গুরুতর পরিণতি হতে পারে। পূর্বে শুধুমাত্র একটি মৌলিক চিকিত্সা হিসাবে ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল, এখন বায়োথেরাপি এসেছে, যা এই রোগবিদ্যার আরও ভাল ব্যক্তিগতকৃত ব্যবস্থাপনার অনুমতি দেয়।

জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা চিহ্নিত জীবিত জীব ব্যবহার করে বায়োথেরাপি তৈরি করা হয়। গবেষকরা এইভাবে একটি সাইটোকাইন (ইমিউন সিস্টেমের প্রোটিন), টিএনএফ-আলফা চিহ্নিত করেছেন, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় কাজ করে। এই বায়োথেরাপিগুলি এইভাবে তার ক্রিয়াকে দুটি পদ্ধতি দ্বারা অবরুদ্ধ করে:

• মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি টিএনএফ আলফা বাধা দেয়;
• একটি দ্রবণীয় রিসেপ্টর একটি ডিকো হিসাবে কাজ করে এবং এই TNF কে আটকে রাখে।

আজ পর্যন্ত, বাজারে দুটি অ্যান্টিবডি এবং দ্রবণীয় রিসেপ্টর পাওয়া যায়।

প্রদাহজনক রোগের মুখে, গত শতাব্দীতে significantষধ উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি অর্জন করেছে:

• বিংশ শতাব্দীর শুরুতে অ্যাসপিরিনের সাথে প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা হয়েছিল, অ্যাসপিরিনের অবাঞ্ছিত প্রভাব সত্ত্বেও প্রদাহজনিত রোগগুলি কেবলমাত্র মাঝারিভাবে হ্রাস করা হয়েছিল;
• 1950 -এর দশকে, কর্টিসোন প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার চিকিৎসায় বিপ্লবী আগমন করেছিল। প্রদাহের উপর অবিলম্বে প্রভাব সহ, তবে, এটি রোগ বন্ধ করে না, এবং অনেক অস্বস্তিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে;
• তারপর, 1970 এর দশকে, এটি অর্থোপেডিক সার্জারির বিকাশ ছিল যা প্রদাহজনিত বাতজনিত রোগীদের চিকিত্সা করা সম্ভব করেছিল, সরাসরি তাদের প্রায়শই ধ্বংস হওয়া জয়েন্টগুলি পরিচালনা করে;
• প্রথম মৌলিক ওষুধের চিকিত্সা 1980 এর দশকে এসেছিল: মেথোট্রেক্সেট, একই ওষুধ অনকোলজিতে নির্ধারিত কিন্তু কম মাত্রায়, বেশিরভাগ রোগীদের দ্বারা কার্যকর এবং সহ্য করা হয়েছিল। এটা ভুলভাবে মনে করা হয়েছিল যে এই চিকিত্সা শুধুমাত্র একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে ব্যবহার করা উচিত; কিন্তু সময়ের এই ক্ষতির সময় জয়েন্টগুলির অবস্থার অবনতি ঘটে, প্রায়শই প্রথম দুই বছর। আজ, জয়েন্টগুলোকে সংরক্ষণ করার জন্য, রোগের প্রথম লক্ষণগুলিতে এই চিকিত্সাটি দ্রুত প্রয়োগ করা হয়। এই ওষুধগুলির সস্তা হওয়ার সুবিধা রয়েছে: মেথোট্রেক্সেটের জন্য প্রতি মাসে প্রায় 80 ইউরো, সেগুলির মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের এক তৃতীয়াংশে কার্যকর;
• 1990 এর দশকের শেষ থেকে, এই রোগগুলির ওষুধ ব্যবস্থাপনা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে লক্ষ্য করে বায়োথেরাপির উত্থানের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বিকশিত হয়েছে এবং অনেক বেশি কার্যকর বলে খ্যাতি অর্জন করেছে। বর্তমানে সংখ্যা পনের, তারা 100% স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত।

হাইলাইট করা ঝুঁকি সত্ত্বেও, বায়োথেরাপির সুবিধাগুলি সুপ্রতিষ্ঠিত।

যদিও 20 থেকে 30% রোগী সবচেয়ে কার্যকর (মেথোট্রেক্সেট) বলে মনে করা ওষুধের চিকিত্সা থেকে মুক্তি পান না, এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে 70% রোগী বায়োথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সার জন্য ইতিবাচক সাড়া দেয়। তাদের প্রদাহজনক রোগের নেতিবাচক প্রভাবগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে:

• ক্লান্ত;
• ব্যথা
• গতিশীলতা হ্রাস।

রোগীরা প্রায়শই এই থেরাপিকে পুনর্জন্ম হিসাবে অনুভব করে, যখন কেউ কেউ ভেবেছিল যে তারা জীবনের জন্য হুইলচেয়ারে ধ্বংস হয়ে গেছে।

কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির পরিপ্রেক্ষিতে আমরা বায়োথেরাপির একটি সুবিধাও প্রতিষ্ঠা করি: এই ঝুঁকি রোগের প্রদাহজনক উপাদান কমানোর সহজ সত্য দ্বারা হ্রাস পাবে। এইভাবে রোগীদের আয়ু উন্নত হবে।

অবশেষে, ২০০ L সালে ল্যানসেটে প্রকাশিত একটি গবেষণায় বায়োথেরাপি ব্যবহার করে রোগের সম্পূর্ণ ক্ষমা পাওয়ার আশা জাগে। মেথোট্রেক্সেটের অধীনে ছাড়ের হার 2008% এবং দ্রবণীয় রিসেপ্টর মেথোট্রেক্সেটের সাথে মিলিত হলে 28% পর্যন্ত পৌঁছায়। চিকিত্সার অধীনে এই ক্ষমা করার উদ্দেশ্য হল remষধের ক্রমাগত হ্রাস, সম্পূর্ণ ক্ষমা অর্জনের আগে।

যাইহোক, টিএনএফ-আলফা অন্যদের মত একটি সাইটোকাইন নয়: প্রকৃতপক্ষে একটি প্রদাহ-বিরোধী ভূমিকা আছে, এটি ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে সংক্রমণ এবং ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়েও সহায়তা করে। এই অণুকে ফাঁদে ফেলে আমরা টিউমারের ঝুঁকির বিরুদ্ধেও শরীরকে দুর্বল করি।

এই ঝুঁকিগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়াল সহ অসংখ্য গবেষণায় অধ্যয়ন করা হয়েছে। এই সমস্ত অধ্যয়নকে বিবেচনায় নেওয়া, ঝুঁকি ক্ষয়জনক মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে দ্বিগুণ বা তিনগুণ হিসাবে পরিমাপ করা হয়েছিল; এবং দ্রবণীয় অ্যান্টি-টিএনএফ রিসেপ্টর ব্যবহার করে ঝুঁকি 1,8 দ্বারা গুণিত হয়।

যাইহোক, মাটিতে, সত্যটি সম্পূর্ণ ভিন্ন বলে মনে হয়: ইউরোপীয় এবং আমেরিকান রোগীদের রেজিস্টারে বায়োথেরাপি দ্বারা অনুসরণ এবং চিকিত্সা করা হয়, ক্যান্সারে এই ধরনের বৃদ্ধি ঘটে না। মাঝারি ঝুঁকি স্বীকার করলেও বায়োথেরাপির সুবিধা দিয়ে অফসেট করার সময় ডাক্তাররা এই বিষয়ে সতর্ক থাকেন।

সংক্রমণের ক্ষেত্রে, প্রতি বছর 2% রোগীর মারাত্মক সংক্রমণের ঝুঁকি অনুমান করা হয় যখন প্রদাহ শুরু হয় (6 মাসেরও কম)। যদি এটি পুরানো হয়, ঝুঁকি 5%। এই ফলাফলগুলি দেখায় যে বায়োথেরাপি যুক্তিসংগত পরিসংখ্যানের মধ্যে এই ঝুঁকিগুলি সীমাবদ্ধ করা সম্ভব করে তোলে।

এই সংক্রামক ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণে রোগীকে টিএনএফ-বিরোধী নির্দেশ দেওয়ার আগে স্ক্রিনিং কৌশল অন্তর্ভুক্ত করা হয়। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল পরীক্ষা, একটি সাক্ষাৎকার এবং পরীক্ষার একটি সিরিজ এইভাবে প্রয়োজন হবে (রক্ত গণনা, ট্রান্সমিনেস, হেপাটাইটিস সেরোলজি (এ, বি, এবং সি), এইচআইভি রোগীর সম্মতির পরে, টিকা পর্যবেক্ষণ এবং আপডেট করা, যক্ষ্মার ইতিহাস।)

চিকিৎসার আগে রোগীদের অবশ্যই ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং নিউমোকক্কাসের বিরুদ্ধে টিকা দিতে হবে, এবং চিকিৎসার কার্যকারিতা এবং সংক্রমণের ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য প্রেসক্রিপশনের এক মাস পর এবং তারপর প্রতি তিন মাসে পরিদর্শন করতে হবে।