বিষয়বস্তু
গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার জন্য রক্ত পরীক্ষা
গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার জন্য রক্ত পরীক্ষা
গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে: প্রস্রাবের গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, ফার্মেসী, ওষুধের দোকান এবং সুপার মার্কেটে কাউন্টারে পাওয়া যায় এবং পরীক্ষাগারে সঞ্চালিত রক্তের গর্ভাবস্থা পরীক্ষা। একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার সম্মুখীন গর্ভাবস্থা সম্পর্কে সন্দেহ তৈরি করা বা একটি সতর্কতা সংকেত উপস্থাপন করে, ডাক্তার এইচসিজি এর একটি সিরাম ডোজ লিখে দিতে পারেন, যা পরে ফেরত দেওয়া হবে।
এই নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা রক্তে এইচসিজি হরমোন সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে। এই "প্রেগনেন্সি হরমোন" ডিম্বাণু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হওয়ার সাথে সাথে নিtedসৃত হয়, যখন এটি জরায়ুর দেওয়ালে সংযুক্ত হয়। 3 মাসের জন্য, এইচসিজি কর্পাস লুটিয়ামকে সক্রিয় রাখবে, একটি ছোট গ্রন্থি যা পাল্টে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন নিreteসরণ করবে, যা গর্ভাবস্থার সঠিক বিকাশের জন্য অপরিহার্য। গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে এইচসিজির মাত্রা দ্বিগুণ হয়ে যায় আমেনোরিয়ার দশম সপ্তাহে (48 WA বা 10 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায়) সর্বোচ্চ পৌঁছতে। এটি দ্রুত হ্রাস পেয়ে 12 থেকে 16 AWS এর মধ্যে একটি মালভূমিতে পৌঁছায়।
সিরাম এইচসিজি অ্যাস দুটি ইঙ্গিত দেয়: গর্ভাবস্থার অস্তিত্ব এবং স্তরের পরিমাণগত বিবর্তন অনুসারে এর ভাল অগ্রগতি। পরিকল্পিতভাবে:
- দুটি নমুনা Ì € কয়েক দিনের ব্যবধানে বেড়ে যাওয়া এইচসিজি মাত্রা তথাকথিত প্রগতিশীল গর্ভাবস্থার সাক্ষ্য দেয়।
- এইচসিজি মাত্রা হ্রাস গর্ভাবস্থার সমাপ্তির পরামর্শ দিতে পারে (গর্ভপাত)।
- এইচসিজি স্তরের একটি অনিয়ন্ত্রিত অগ্রগতি (দ্বিগুণ, পতন, বৃদ্ধি) একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ হতে পারে (জিইইউ)। প্লাজমা এইচসিজি অ্যাস GEU এর জন্য মৌলিক পরীক্ষা। 1 mIU / ml এর কাট-অফ ভ্যালুতে, আল্ট্রাসাউন্ডে অন্তraসত্ত্বা থলির অ-দৃশ্যমান দৃ strongly়ভাবে GEU এর পরামর্শ দেয়। এই থ্রেশহোল্ডের নিচে, আল্ট্রাসাউন্ড খুব তথ্যবহুল নয়, একই ল্যাবরেটরিতে 500 ঘন্টা বিলম্বের পরে অ্যাসেসের পুনরাবৃত্তি হারগুলির তুলনা করার অনুমতি দেয়। স্থবিরতা বা হারের দুর্বল অগ্রগতি GEU কে নিশ্চিত করে না। যাইহোক, এর স্বাভাবিক অগ্রগতি (48 ঘন্টার হার দ্বিগুণ) GEU (48) নির্মূল করে না।
অন্যদিকে, এইচসিজি স্তর গর্ভাবস্থার নির্ভরযোগ্য ডেটিংয়ের অনুমতি দেয় না। শুধুমাত্র তথাকথিত ডেটিং আল্ট্রাসাউন্ড (12 সপ্তাহে প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড) এটি করার অনুমতি দেয়। একইভাবে, একাধিক গর্ভাবস্থায় সাধারণত এইচসিজি -র মাত্রা বেশি থাকলেও, উচ্চ স্তরের এইচসিজি একটি যমজ গর্ভাবস্থার উপস্থিতির নির্ভরযোগ্য সূচক নয় (2)।
এইচসিজি হরমোনের ডোজ (3)
| প্লাজমা এইচসিজি স্তর |
গর্ভাবস্থা নেই | 5 mIU / ml এর কম |
গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহ দ্বিতীয় সপ্তাহে তৃতীয় সপ্তাহ চতুর্থ সপ্তাহ দ্বিতীয় এবং তৃতীয় মাস প্রথম ত্রৈমাসিক দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক তৃতীয় ত্রৈমাসিক | 10 থেকে 30 mIU/ml 30 থেকে 100 mIU/ml 100 থেকে 1 mIU/ml 1 থেকে 000 mIU/ml 10 থেকে 000 mIU/ml পর্যন্ত 30 থেকে 000 mIU/ml পর্যন্ত 10 থেকে 000 mIU/ml পর্যন্ত 5 থেকে 000 mIU/ml পর্যন্ত |
প্রথম জন্মপূর্ব পরীক্ষার রক্ত পরীক্ষা
গর্ভাবস্থার প্রথম পরামর্শের সময় (10 সপ্তাহের আগে), রক্ত পরীক্ষা বাধ্যতামূলকভাবে 4 টি নির্ধারিত হয়:
- রক্তের গ্রুপ এবং রিসাস নির্ধারণ (ABO; রিসাস এবং কেল ফেনোটাইপস)। রক্তের গ্রুপ কার্ডের অভাবে দুটি নমুনা নিতে হবে।
- ভবিষ্যতের মা এবং ভ্রূণের মধ্যে সম্ভাব্য অসঙ্গতি সনাক্ত করার জন্য অনিয়মিত অ্যাগ্লুটিনিনস (RAI) অনুসন্ধান করুন। যদি গবেষণা ইতিবাচক হয়, তবে অ্যান্টিবডিগুলির সনাক্তকরণ এবং শিরোনাম বাধ্যতামূলক।
- সিফিলিস বা TPHA-VDLR এর জন্য স্ক্রীনিং। যদি পরীক্ষাটি ইতিবাচক হয়, একটি পেনিসিলিন-ভিত্তিক চিকিত্সা ভ্রূণের উপর পরিণতি রোধ করবে।
- রুবেলা এবং টক্সোপ্লাজমোসিসের জন্য স্ক্রীনিং লিখিত নথির অনুপস্থিতিতে অনাক্রম্যতা মঞ্জুর করার অনুমতি দেয় (5)। নেতিবাচক সেরোলজির ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার প্রতি মাসে টক্সোপ্লাজমোসিস সেরোলজি করা হবে। নেগেটিভ রুবেলা সেরোলজির ক্ষেত্রে, 18 মাস পর্যন্ত প্রতি মাসে সেরোলজি করা হবে।
অন্যান্য রক্ত পরীক্ষা পদ্ধতিগতভাবে দেওয়া হয়; তারা বাধ্যতামূলক নয় কিন্তু দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়:
- এইচআইভি পরীক্ষা 1 এবং 2
- 8 থেকে 14 সপ্তাহের মধ্যে সিরাম মার্কারের পরীক্ষা (PAPP-A প্রোটিন এবং এইচসিজি হরমোনের স্তর)। গর্ভাবস্থার প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডে (11 থেকে 13 WA + 6 দিনের মধ্যে) রোগীর বয়স এবং ভ্রূণের নিউকল ট্রান্সলুসেন্সির পরিমাপের সাথে যুক্ত, এই ডোজটি ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি মূল্যায়ন করা সম্ভব করে। 21/1 এর চেয়ে বড় বা সমান, ভ্রূণের ক্যারিওটাইপ বিশ্লেষণ করার জন্য একটি অ্যামনিওসেন্টেসিস বা কোরিওসেন্টেসিস প্রস্তাব করা হবে। ফ্রান্সে, ডাউন সিনড্রোমের জন্য স্ক্রিনিং বাধ্যতামূলক নয়। লক্ষ্য করুন যে ট্রাইসমি 250 এর জন্য একটি নতুন স্ক্রিনিং পরীক্ষা বিদ্যমান: এটি মাতৃ রক্তে ভ্রূণের ডিএনএ বিশ্লেষণ করে। এই পরীক্ষার কর্মক্ষমতা বর্তমানে ট্রিসোমি 21 (21) এর স্ক্রিনিং কৌশলটির সম্ভাব্য পরিবর্তনের লক্ষ্যে যাচাই করা হচ্ছে।
কিছু ক্ষেত্রে, অন্যান্য রক্ত পরীক্ষা নির্ধারিত হতে পারে:
- ঝুঁকির কারণগুলির ক্ষেত্রে রক্তাল্পতার জন্য স্ক্রিনিং (অপর্যাপ্ত খাদ্য গ্রহণ, নিরামিষ বা নিরামিষ খাদ্য)
মধ্যবর্তী রক্ত পরীক্ষা
গর্ভাবস্থায় অন্যান্য রক্ত পরীক্ষার আদেশ দেওয়া হবে:
- বিএইচএস অ্যান্টিজেনের জন্য পরীক্ষা, গর্ভাবস্থার month মাসে হেপাটাইটিস বি এর সাক্ষী
- গর্ভাবস্থার 6 তম মাসে রক্তাল্পতা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত গণনা
প্রাক-অ্যানেশেসিয়া রক্ত পরীক্ষা
এপিডুরালের অধীনে মা হওয়ার পরিকল্পনা করা হোক বা না হোক, প্রাক-এনেস্থেশিয়া পরামর্শ বাধ্যতামূলক। বিশেষ করে, অ্যানেসথেসিওলজিস্ট জমাট বাঁধার সমস্যা চিহ্নিত করতে রক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।