প্লুরার ক্যান্সার হল একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা ফুসফুসকে ঘিরে থাকে। এই ক্যান্সারটি মূলত অ্যাসবেস্টসের দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের কারণে হয়, এমন একটি উপাদান যা 1997 সালে ফ্রান্সে নিষিদ্ধ হওয়ার আগে এটির স্বাস্থ্যের ঝুঁকির কারণে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল।

প্লুরাল ক্যান্সারের সংজ্ঞা

সংজ্ঞা অনুসারে, প্লুরার ক্যান্সার হল প্লুরার একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। পরেরটি ফুসফুসের খাম হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি দুটি শীট দ্বারা গঠিত: একটি ভিসারাল স্তর ফুসফুসের সাথে লেগে থাকে এবং একটি প্যারিটাল স্তর বুকের দেয়ালে আস্তরণ করে। এই দুটি শীটের মধ্যে, আমরা প্লুরাল ফ্লুইড খুঁজে পাই যা বিশেষ করে শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের কারণে ঘর্ষণকে সীমিত করা সম্ভব করে তোলে।

প্লুরাল ক্যান্সারের কারণ

দুটি ক্ষেত্রে আছে:

• প্লুরার প্রাথমিক ক্যান্সার, বা ম্যালিগন্যান্ট প্লুরাল মেসোথেলিওমা, যার জন্য প্লুরার মধ্যে ক্যান্সারের বিকাশ শুরু হয়;
• প্লুরার সেকেন্ডারি ক্যান্সার, বা প্লুরাল মেটাস্টেস, যা ক্যান্সারের বিস্তারের কারণে হয় যা শরীরের অন্য কোনো অঞ্চলে যেমন ব্রঙ্কোপালমোনারি ক্যান্সার বা স্তন ক্যান্সারের বিকাশ ঘটেছে।

সর্বাধিক ঘন ঘন ক্ষেত্রে, প্লুরার প্রাথমিক ক্যান্সার সাধারণত অ্যাসবেস্টসের দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের পরিণতি। একটি অনুস্মারক হিসাবে, অ্যাসবেস্টস একটি উপাদান যার ব্যবহার ফ্রান্সে নিষিদ্ধ কারণ এর স্বাস্থ্যের ঝুঁকি রয়েছে৷ এটি এখন ব্যাপকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে অ্যাসবেস্টস ফাইবারগুলির শ্বাস-প্রশ্বাস প্লুরার ক্যান্সার এবং পালমোনারি ফাইব্রোসিস (অ্যাসবেস্টোসিস) সহ গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের রোগের জন্য দায়ী হতে পারে।

আজ নিষিদ্ধ, অ্যাসবেস্টস একটি প্রধান জনস্বাস্থ্য সমস্যা রয়ে গেছে। এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসার জটিলতাগুলি 20 বছরেরও বেশি সময় পরে দেখা দিতে পারে। উপরন্তু, অ্যাসবেস্টস 1997 সালে নিষিদ্ধ হওয়ার আগে নির্মিত অনেক ভবনে এখনও উপস্থিত রয়েছে।

সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিরা

অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের প্লুরার ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। ম্যালিগন্যান্ট প্লুরাল মেসোথেলিওমা একটি বিরল ক্যান্সার হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি নির্ণয় করা সমস্ত ক্যান্সারের 1% এরও কম প্রতিনিধিত্ব করে। তা সত্ত্বেও, 1990 এবং 50-এর দশকের মধ্যে অ্যাসবেস্টসের ব্যাপক ব্যবহারের কারণে 80 সাল থেকে ম্যালিগন্যান্ট প্লুরাল মেসোথেলিওমার ঘটনা বেড়ে চলেছে। কিছু বিশেষজ্ঞ রাশিয়া এবং চীনের মতো অ্যাসবেস্টস নিষিদ্ধ নয় এমন দেশ থেকে অ্যাসবেস্টস পণ্যের এক্সপোজার নিয়েও উদ্বিগ্ন।

প্লুরাল ক্যান্সার নির্ণয়

প্লুরার ক্যান্সার নির্ণয় করা কঠিন কারণ এর লক্ষণ অন্যান্য অনেক রোগের মতোই। বেশ কয়েকটি পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে:

• প্লুরার ক্যান্সারের পরামর্শ দিতে পারে এমন লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা;
• ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা যা রোগ নির্ণয়কে আরও সাহায্য করে;
• অ্যাসবেস্টস এক্সপোজার ইতিহাসের একটি পর্যালোচনা;
• প্লুরার অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য একটি এক্স-রে;
• একটি প্লুরাল পাংচার প্লুরাল ফ্লুইডের নমুনা সংগ্রহ করে তা বিশ্লেষণ করতে;
• একটি প্লুরাল পাংচার-বায়োপসি যা প্লুরা থেকে একটি লিফলেটের টুকরো অপসারণ এবং বিশ্লেষণ করে;
• একটি থোরাকোস্কোপি যা এন্ডোস্কোপ (মেডিকেল অপটিক্যাল যন্ত্র) ব্যবহার করে প্লুরার কল্পনা করার জন্য দুটি পাঁজরের মধ্যে একটি ছেদ তৈরি করে।

Epanchement pleural

প্লুরার টিউমারগুলি তাদের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে অলক্ষিত হতে পারে। প্লুরার ক্যান্সারের প্রথম আলামত চিহ্ন হল প্লুরাল ইফিউশন, যা প্লুরাল ক্যাভিটিতে (প্লুরার দুই স্তরের মধ্যবর্তী স্থান) তরল পদার্থের অস্বাভাবিক জমে। এটি নিজেকে প্রকাশ করে:

• শ্বাসকষ্ট, যা শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট;
• কিছু ক্ষেত্রে বুকে ব্যথা।

জড়িত লক্ষণগুলি

প্লুরার ক্যান্সারও হতে পারে:

• একটি কাশি যা খারাপ বা অব্যাহত থাকে;
• একটি কর্কশ কণ্ঠস্বর;
• গিলতে অসুবিধা.

অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ

প্লুরার ক্যান্সারও হতে পারে:

• রাতের ঘাম;
• অব্যক্ত ওজন হ্রাস।

প্লুরার ক্যান্সারের ব্যবস্থাপনা নির্ভর করে বিকাশের পর্যায়ে এবং সংশ্লিষ্ট ব্যক্তির অবস্থার উপর। চিকিত্সার পছন্দ বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ জড়িত হতে পারে।

কেমোথেরাপি

প্লুরার ক্যান্সারের জন্য আদর্শ চিকিত্সা হল কেমোথেরাপি, যা ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য মুখে বা ইনজেকশনের মাধ্যমে ওষুধের ব্যবহার।

রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা

রেডিয়েশন থেরাপি কখনও কখনও প্লুরার প্রাথমিক এবং / অথবা স্থানীয় ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই কৌশলটি টিউমার এলাকাকে উচ্চ-শক্তি রশ্মি বা কণার কাছে প্রকাশ করে।

নিরাময়মূলক অস্ত্রোপচার

প্লুরার ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় টিস্যুর কিছু অংশ অপসারণ করা হয়। অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র কিছু শর্তের অধীনে বিবেচনা করা হয়।

দুটি কৌশল বিবেচনা করা যেতে পারে:

• প্লুরেক্টমি, বা প্লুরেক্টমি-সজ্জা, যা প্লুরার কম বা বেশি গুরুত্বপূর্ণ অংশ অপসারণ করে;
• এক্সট্রাপ্লুরাল নিউমোনেক্টমি, বা এক্সট্রা-প্লুরাল প্লুরো-নিউমোনেক্টমি, যার মধ্যে প্লুরা, এটি ঢেকে থাকা ফুসফুস, ডায়াফ্রামের অংশ, বক্ষের লিম্ফ নোড এবং কখনও কখনও পেরিকার্ডিয়াম অপসারণ জড়িত।

অধ্যয়নের অধীনে চিকিৎসা

ইমিউনোথেরাপির মতো প্রতিশ্রুতিশীল উপায়গুলির সাথে প্লুরার ক্যান্সারের চিকিত্সার উপর গবেষণা অব্যাহত রয়েছে। এর উদ্দেশ্য ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ব্যবস্থার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা।

প্লুরার ক্যান্সার প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শ সীমিত করা, বিশেষ করে অ্যাসবেস্টস অপসারণের ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করা এবং অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসা কর্মীদের জন্য প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরিধান করা।