ধাপে ধাপে সিজারিয়ান বিভাগ

প্রফেসর গিলস কায়েমের সাথে, লুই-মরিয়ের হাসপাতালের প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ (92)

বোল্ডার দিক নির্দেশ

সিজারিয়ান নির্ধারিত বা জরুরী হোক না কেন, গর্ভবতী মহিলাকে একটি অপারেটিং রুমে ইনস্টল করা হয়। কিছু প্রসূতি মেনে নেয়, যখন পরিস্থিতি ঠিক হয়, তখন বাবা তার পাশে উপস্থিত থাকে। প্রথমত, আমরা পেটের ত্বক পরিষ্কার করি নাভির উপর জোর দিয়ে উরুর নিচ থেকে বুকের স্তর পর্যন্ত একটি এন্টিসেপটিক পণ্য দিয়ে। তারপরে একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার স্থাপন করা হয় ক্রমাগত মূত্রাশয় খালি করার জন্য। যদি মা ইতিমধ্যেই এপিডুরালে থাকে, তাহলে অ্যানেস্থেটিস্ট অ্যানালজেসিয়া সম্পূর্ণ করার জন্য চেতনানাশক পণ্যের অতিরিক্ত ডোজ যোগ করেন।

চামড়া ছেদন

প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এখন সিজারিয়ান অপারেশন করতে পারেন। অতীতে, ত্বক এবং জরায়ুতে একটি উল্লম্ব সাবমবিলিকাল মিডলাইন ছেদ তৈরি করা হয়েছিল। এর ফলে প্রচুর রক্তপাত হয় এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থায় জরায়ুর দাগ আরও ভঙ্গুর ছিল। আজ, ত্বক এবং জরায়ু সাধারণত তির্যকভাবে কাটা হয়।. এটি তথাকথিত Pfannenstiel ছেদ। এই কৌশল আরও দৃঢ়তা নিশ্চিত করে। অনেক মা খুব বড় দাগ থাকার বিষয়ে উদ্বিগ্ন। এই বোধগম্য. কিন্তু যদি ছেদ খুব সরু হয়, তাহলে বাচ্চা বের করা আরও কঠিন হতে পারে। যা গুরুত্বপূর্ণ তা হল সঠিক জায়গায় চামড়া কাটা। ক্লাসিক প্রস্তাবিত প্রস্থ হল 12 থেকে 14 সেমি. ছেদটি পিউবিসের 2-3 সেন্টিমিটার উপরে তৈরি করা হয়। সুবিধা? এই অবস্থানে, দাগটি প্রায় অদৃশ্য হয়ে যায় কারণ এটি একটি ত্বকের ভাঁজে থাকে।

পেটের প্রাচীর খোলা

ত্বক ছেদ করার পরে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ চর্বি কেটে ফেলেন এবং তারপর ফ্যাসিয়া (টিস্যু যা পেশীগুলিকে আবৃত করে)। অধ্যাপক জোয়েল-কোহেন এবং মাইকেল স্টার্কের প্রভাবে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে সিজারিয়ান বিভাগের কৌশলটি বিকশিত হয়েছে। চর্বি তারপর পেশী আঙ্গুলের মধ্যে ছড়িয়ে হয়. পেরিটোনিয়ামও একইভাবে খোলা হয় যা পেটের গহ্বর এবং জরায়ুতে প্রবেশের অনুমতি দেয়। পেটের গহ্বরে পাকস্থলী, কোলন বা মূত্রাশয়ের মতো বিভিন্ন অঙ্গ থাকে। এই পদ্ধতি দ্রুত. এটি গণনা করা প্রয়োজন পেরিটোনিয়াল গহ্বরে পৌঁছাতে 1 থেকে 3 মিনিটের মধ্যে প্রথম সিজারিয়ান সেকশনের সময়। অপারেশনের সময় সংক্ষিপ্ত করা রক্তপাত কমায় এবং সম্ভবত সংক্রমণের ঝুঁকি কমায়, যা অপারেশনের পরে মাকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে দেয়।

জরায়ু খোলা: হিস্টেরোটমি

ডাক্তার তখন জরায়ুতে প্রবেশ করে। হিস্টেরোটমি নীচের অংশে সঞ্চালিত হয় যেখানে টিস্যু সবচেয়ে পাতলা। এটি এমন একটি এলাকা যেখানে অতিরিক্ত প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে সামান্য রক্তপাত হয়। উপরন্তু, জরায়ুর দাগ পরবর্তী গর্ভাবস্থায় জরায়ুর শরীরের একটি সিউনের চেয়ে শক্তিশালী। প্রাকৃতিক উপায়ে একটি আসন্ন জন্ম এইভাবে সম্ভব। একবার জরায়ু ছেদ করা হলে, গাইনোকোলজিস্ট ছেদটিকে আঙ্গুল পর্যন্ত প্রশস্ত করে এবং জলের থলি ফেটে যায়। অবশেষে, তিনি উপস্থাপনার উপর নির্ভর করে মাথা বা পায়ের সাহায্যে শিশুটিকে বের করেন। শিশুটিকে কয়েক মিনিটের জন্য মায়ের সাথে ত্বকে রাখা হয়। দ্রষ্টব্য: যদি মায়ের ইতিমধ্যেই সিজারিয়ান সেকশন হয়ে থাকে তবে অপারেশনে একটু বেশি সময় লাগতে পারে কারণ সেখানে মিলন হতে পারে, বিশেষ করে জরায়ু এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে। 

বিলি

জন্মের পরে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ প্লাসেন্টা অপসারণ করেন। এই মুক্তি. তারপর, তিনি পরীক্ষা করেন যে জরায়ু গহ্বর খালি। তখন জরায়ু বন্ধ হয়ে যায়। শল্যচিকিৎসক এটিকে আরও সহজে সেলাই করার জন্য বা পেটের গহ্বরে ছেড়ে দেওয়ার জন্য এটিকে বাহ্যিক করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। সাধারণত, ভিসারাল পেরিটোনিয়াম যা জরায়ু এবং মূত্রাশয়কে ঢেকে রাখে তা বন্ধ থাকে না। ফ্যাসিয়া বন্ধ। আপনার পেটের চামড়া এটির অংশের জন্য, অনুশীলনকারীদের মতে, শোষণযোগ্য সিউন বা না বা স্ট্যাপল সহ. অপারেশনের ছয় মাস পর ত্বক বন্ধ করার কোনো কৌশলই ভালো নান্দনিক ফলাফল দেখায়নি

অতিরিক্ত-পেরিটোনিয়াল সিজারিয়ান বিভাগের কৌশল

এক্সট্রাপেরিটোনিয়াল সিজারিয়ান বিভাগের ক্ষেত্রে, পেরিটোনিয়াম কাটা হয় না। জরায়ুতে প্রবেশ করার জন্য, সার্জন পেরিটোনিয়ামের খোসা ছাড়িয়ে মূত্রাশয়টিকে পিছনে ঠেলে দেয়। পেরিটোনিয়াল গহ্বরের মধ্য দিয়ে যাওয়া এড়ানোর মাধ্যমে, এটি পাচনতন্ত্রকে কম জ্বালাতন করবে। যারা এটি অফার করে তাদের জন্য সিজারিয়ান বিভাগের এই পদ্ধতির প্রধান সুবিধা হল যে মায়ের অন্ত্রের ট্রানজিট দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হবে। তবুও, এই কৌশলটি শাস্ত্রীয় প্রযুক্তির সাথে কোন তুলনামূলক অধ্যয়নের দ্বারা বৈধ করা হয়নি. তাই এর অনুশীলন খুবই বিরল। একইভাবে, যেহেতু এটি সম্পাদন করা আরও জটিল এবং সময়সাপেক্ষ, তাই এটি কোনো অবস্থাতেই জরুরি অবস্থায় অনুশীলন করা যাবে না।

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন