কুশিং সিনড্রোম

কুশিং সিনড্রোম

এটা কি ?

কুশিং সিনড্রোম হল একটি এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার যা শরীরের উচ্চ মাত্রার কর্টিসোলের সংস্পর্শের সাথে যুক্ত, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা নি aসৃত হরমোন। এর সবচেয়ে চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হল শরীরের উপরের অংশ এবং আক্রান্ত ব্যক্তির মুখের স্থূলতা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কুশিং সিনড্রোম প্রদাহ বিরোধী ওষুধ গ্রহণের কারণে হয়। কিন্তু এটি অন্ত endসত্ত্বা উৎপত্তির কারণও হতে পারে, যেমন কুশিং রোগ, যা খুবই বিরল, প্রতি মিলিয়ন মানুষ থেকে প্রতি বছর এক থেকে তেরোটি নতুন কেস এবং প্রতি বছর। (1)

লক্ষণগুলি

অস্বাভাবিক উচ্চ কর্টিসলের মাত্রা লক্ষণ এবং উপসর্গের একটি হোস্টের ফলে। সবচেয়ে আকর্ষণীয় হল ওজন বৃদ্ধি এবং অসুস্থ ব্যক্তির চেহারায় পরিবর্তন: শরীরের উপরের অংশে এবং ঘাড়ে চর্বি জমে, মুখ গোল হয়ে যায়, ফোলা এবং লাল হয়ে যায়। এর সাথে বাহু এবং পায়ে পেশী ক্ষয় হয়, এই পরিমাণে যে এই "এট্রোফি" আক্রান্ত ব্যক্তির গতিশীলতাকে ব্যাহত করতে পারে।

অন্যান্য লক্ষণ পরিলক্ষিত হয় যেমন ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া, প্রসারিত চিহ্নের উপস্থিতি (পেট, উরু, নিতম্ব, বাহু এবং স্তনে) এবং পায়ে ক্ষত। কর্টিসোলের সেরিব্রাল অ্যাকশনের কারণে উল্লেখযোগ্য মানসিক ক্ষতিও অবহেলা করা উচিত নয়: ক্লান্তি, উদ্বেগ, বিরক্তি, ঘুম এবং ঘনত্বের ব্যাঘাত এবং বিষণ্নতা জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে এবং আত্মহত্যার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

মহিলারা ব্রণ এবং অতিরিক্ত চুলের বৃদ্ধি এবং menstruতুস্রাব ব্যাহত হতে পারে, যখন পুরুষদের যৌন কার্যকলাপ এবং উর্বরতা হ্রাস পায়। অস্টিওপোরোসিস, সংক্রমণ, থ্রম্বোসিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস সাধারণ জটিলতা।

রোগের উৎপত্তি

Cushing এর সিন্ড্রোম কর্টিসোল সহ স্টেরয়েড হরমোনের শরীরের টিস্যু অত্যধিক এক্সপোজার দ্বারা সৃষ্ট হয়। কুশিং সিনড্রোম প্রায়শই হাঁপানি, প্রদাহজনিত রোগ ইত্যাদির চিকিৎসায় তাদের প্রদাহবিরোধী প্রভাবের জন্য সিন্থেটিক কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণের ফলে দেখা যায়, মৌখিকভাবে স্প্রে বা মলম হিসাবে। এটি তখন বহির্মুখী উৎপত্তি।

কিন্তু এর উৎপত্তি অন্ত endসত্ত্বা হতে পারে: সিন্ড্রোম তখন এক বা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি (কিডনির শীর্ষে অবস্থিত) দ্বারা কর্টিসলের অত্যধিক নি secreসরণের কারণে হয়। এটি ঘটে যখন একটি টিউমার, সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট, একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থিতে (মাথার খুলিতে অবস্থিত) বা শরীরের অন্য কোথাও বিকশিত হয়। যখন কুশিং সিনড্রোম পিটুইটারি গ্রন্থিতে (পিটুইটারি অ্যাডেনোমা) একটি সৌম্য টিউমারের কারণে হয়, তখন তাকে কুশিং রোগ বলা হয়। টিউমার অতিরিক্ত কর্টিকোট্রপিন হরমোন ACTH নিesসরণ করে যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে উদ্দীপিত করবে এবং পরোক্ষভাবে কর্টিসলের অত্যধিক নিtionসরণ ঘটবে। কুশিং রোগ সমস্ত অন্তogenসত্ত্বা ক্ষেত্রে 70% (2)

ঝুঁকির কারণ

কুশিং সিনড্রোমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় না। যাইহোক, এন্ডোক্রাইন, অ্যাড্রিনাল এবং পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমার বিকাশের জন্য উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক প্রবণতার কারণে এটি ঘটতে পারে।

অ্যাড্রেনাল বা পিটুইটারি টিউমারের কারণে কুশিং সিনড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের পাঁচগুণ বেশি। অন্যদিকে, পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় তিনগুণ বেশি উন্মুক্ত হয় যখন কারণ ফুসফুসের ক্যান্সার। (2)

প্রতিরোধ ও চিকিত্সা

কুশিং সিনড্রোমের যে কোনো চিকিৎসার লক্ষ্য হল কর্টিসলের অতিরিক্ত ক্ষরণ নিয়ন্ত্রণ করা। যখন কুশিং সিনড্রোম ড্রাগ-প্ররোচিত হয়, তখন একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট কার্যকারণ চিকিত্সা পুনরায় সমন্বয় করে। যখন এটি টিউমারের ফলাফল হয়, তখন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা (পিটুইটারি গ্রন্থিতে অ্যাডিনোমা অপসারণ, অ্যাড্রেনলেক্টমি ইত্যাদি), রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়। যখন কার্যকারক টিউমারকে পুরোপুরি নির্মূল করা সম্ভব হয় না, তখন কর্টিসোল (এন্টিকর্টিসোলিক্স) বা ACTH হরমোনের ইনহিবিটর বাধা দেয় এমন ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। কিন্তু এগুলি বাস্তবায়নের জন্য সূক্ষ্ম এবং তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুরুতর হতে পারে, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার ঝুঁকি থেকে শুরু করে।

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন