বিষয়বস্তু
একজন ব্যক্তির সফলতা সরাসরি নির্ভর করে সে কত দ্রুত স্থান ও সময়ে নিজেকে অভিমুখী করে। এর চাবিকাঠি হল, অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা। প্রযুক্তিগত অগ্রগতি এবং দ্রুত আধুনিক জীবনের গতি মোটামুটি অল্প বয়সে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করতে পারে। এটি বিশ্ব চক্ষুবিদ্যা দ্বারা রক্ষিত হয়. প্রতিরোধমূলক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলির একটি বিশাল পরিসর অন্তর্ভুক্ত যা আপনাকে চোখের স্বাস্থ্য নিরীক্ষণ করতে দেয়।
এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল পেরিমেট্রি - চাক্ষুষ ক্ষেত্রের (পেরিফেরাল ভিশন) সীমার অধ্যয়ন, যার সূচকগুলি চক্ষু বিশেষজ্ঞদের চোখের রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করে, বিশেষত, গ্লুকোমা বা অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি। প্রয়োজনীয় পরামিতিগুলি পরিমাপ করার জন্য, ডাক্তারদের অস্ত্রাগারে আধুনিক ডায়গনিস্টিক সরঞ্জাম রয়েছে, যার পরীক্ষা ব্যথাহীন এবং চোখের পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগ ছাড়াই, যা প্রদাহের ঝুঁকি হ্রাস করে।
কোন সমস্যার ক্ষেত্রে, দেরি না করে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার এবং বার্ষিক প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাগুলিকে অবহেলা না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
দর্শন ক্ষেত্রের সীমানার ধারণা
পেরিফেরাল দৃষ্টি একজন ব্যক্তিকে তার চারপাশে নির্দিষ্ট পরিমাণ বস্তু দেখতে এবং সনাক্ত করার ক্ষমতা দেয়। এর গুণমান পরীক্ষা করার জন্য, চক্ষু বিশেষজ্ঞরা চাক্ষুষ ক্ষেত্রের সীমানা পরীক্ষা করার জন্য একটি কৌশল ব্যবহার করেন, যাকে পেরিমেট্রি বলা হয়। ওষুধে চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলির সীমানা মানে দৃশ্যমান স্থান যা স্থির চোখ চিনতে পারে। অন্য কথায়, এটি একটি ওভারভিউ যা রোগীর দৃষ্টি একটি বিন্দুতে স্থির থাকলে উপলব্ধ।
এই ধরনের চাক্ষুষ ক্ষমতার গুণমান সরাসরি মহাকাশে উপস্থিত বিন্দুগুলির আয়তনের উপর নির্ভর করে, যা একটি স্থির অবস্থায় চোখের দ্বারা আবৃত থাকে। পেরিমেট্রির সময় প্রাপ্ত সূচকে নির্দিষ্ট বিচ্যুতির উপস্থিতি ডাক্তারকে একটি নির্দিষ্ট চোখের রোগ সন্দেহ করার কারণ দেয়।
বিশেষ করে, রেটিনা বা অপটিক নার্ভ কোন অবস্থায় আছে তা খুঁজে বের করার জন্য দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রের সীমানার সংজ্ঞা প্রয়োজন। এছাড়াও, এই ধরনের একটি পদ্ধতি প্যাথলজি সনাক্তকরণ এবং চক্ষু সংক্রান্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য অপরিহার্য, যেমন গ্লুকোমা এবং কার্যকর চিকিত্সা নির্ধারণ।
পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত
চিকিৎসা অনুশীলনে, এমন অনেকগুলি ইঙ্গিত রয়েছে যার জন্য পেরিমেট্রি নির্ধারণ করা প্রয়োজন। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, চাক্ষুষ ক্ষেত্রের বৈকল্য নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:
- রেটিনাল ডিস্ট্রোফি, বিশেষ করে এর বিচ্ছিন্নতা।
- রেটিনায় রক্তক্ষরণ।
- রেটিনায় অনকোলজিকাল গঠন।
- অপটিক স্নায়ুর আঘাত।
- পোড়া বা চোখের আঘাত।
- কিছু চক্ষু রোগের উপস্থিতি।
বিশেষ করে, পেরিমেট্রি পরবর্তী পরীক্ষা এবং এই নির্ণয়ের স্পষ্টীকরণের মাধ্যমে গ্লুকোমা নির্ণয় করা বা ম্যাকুলার ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত রোগগুলি স্থাপন করা সম্ভব করে তোলে।
কিছু ক্ষেত্রে, কাজের জন্য আবেদন করার সময় পেরিমেট্রি ডেটা সম্পর্কিত তথ্য প্রয়োজন। এর সাহায্যে, একজন কর্মচারীর মধ্যে বর্ধিত মনোযোগের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়। উপরন্তু, এই গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করে, ক্র্যানিওসেরেব্রাল ইনজুরি, দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ, সেইসাথে স্ট্রোক, করোনারি রোগ এবং নিউরাইটিস নির্ণয় করা সম্ভব।
অবশেষে, দৃশ্যের ক্ষেত্রের সংকল্প রোগীদের সিমুলেশন মুড সনাক্ত করতে সাহায্য করে।
পরিধি জন্য contraindications
কিছু ক্ষেত্রে, perimetric ডায়গনিস্টিক ব্যবহার contraindicated হয়। বিশেষ করে, রোগীদের আক্রমনাত্মক আচরণ বা মানসিক ব্যাধি উপস্থিতির ক্ষেত্রে এই কৌশলটি ব্যবহার করা হয় না। ফলাফল বিকৃত হয় শুধুমাত্র রোগীদের মদ্যপান বা মাদকের নেশার অবস্থায় থাকার কারণেই নয়, এমনকি ন্যূনতম মাত্রায় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার করেও। পেরিফেরাল ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা নির্ধারণের দ্বন্দ্বগুলিও রোগীদের মানসিক প্রতিবন্ধকতা, যা ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করার অনুমতি দেয় না।
এই ক্ষেত্রে যদি এই ধরনের একটি নির্ণয়ের প্রয়োজন হয়, ডাক্তাররা পরীক্ষার বিকল্প পদ্ধতি অবলম্বন করার পরামর্শ দেন।
রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি
চক্ষু সংক্রান্ত অনুশীলনে পরিধির জন্য, বিভিন্ন ধরণের ডিভাইস ব্যবহার করা হয়, যাকে ঘের বলা হয়। তাদের সাহায্যে, ডাক্তাররা বিশেষভাবে উন্নত পদ্ধতি ব্যবহার করে দেখার ক্ষেত্রের সীমানা ট্র্যাক করে।
নিম্নলিখিত পদ্ধতি প্রধান ধরনের. এগুলি সবই ব্যথাহীন এবং অ-আক্রমণকারী, এবং রোগীর কাছ থেকে কোনও প্রাথমিক প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।
গতিময় পরিধি
এটি এমন একটি পদ্ধতি যা আপনাকে চলমান বস্তুর আকার এবং রঙের স্যাচুরেশনের উপর দৃশ্যের ক্ষেত্রের নির্ভরতা মূল্যায়ন করতে দেয়। এই পরীক্ষাটি পূর্বনির্ধারিত ট্র্যাজেক্টোরি বরাবর চলমান বস্তুতে একটি উজ্জ্বল আলোর উদ্দীপকের বাধ্যতামূলক উপস্থিতি বোঝায়। পরীক্ষার সময়, পয়েন্টগুলি নির্দিষ্ট করা হয় যা চোখের একটি নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। তারা perimetric গবেষণা আকারে প্রবেশ করা হয়. ইভেন্টের শেষে তাদের সংযোগ দৃশ্যের ক্ষেত্রের সীমানার গতিপথ সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। গতিগত পরিধি পরিচালনা করার সময়, উচ্চ পরিমাপের নির্ভুলতা সহ আধুনিক অভিক্ষেপ পরিধি ব্যবহার করা হয়। তাদের সহায়তায়, বেশ কয়েকটি চক্ষু রোগের নির্ণয় করা হয়। চক্ষু সংক্রান্ত অস্বাভাবিকতা ছাড়াও, এই গবেষণা পদ্ধতি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাজ কিছু প্যাথলজি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।
স্থির পরিধি
স্ট্যাটিক পেরিমিট্রি চলাকালীন, একটি নির্দিষ্ট স্থাবর বস্তুকে দেখার ক্ষেত্রের কয়েকটি বিভাগে তার স্থিরকরণের সাথে পরিলক্ষিত হয়। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি আপনাকে চিত্র প্রদর্শনের তীব্রতার পরিবর্তনের জন্য দৃষ্টি সংবেদনশীলতা সেট করতে দেয় এবং স্ক্রীনিং অধ্যয়নের জন্যও উপযুক্ত। উপরন্তু, এটি রেটিনার প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রধান সরঞ্জাম হিসাবে, একটি স্বয়ংক্রিয় কম্পিউটার ঘের ব্যবহার করা হয়, যা পুরো দৃশ্যের ক্ষেত্র বা এর পৃথক বিভাগগুলি অধ্যয়ন করা সম্ভব করে তোলে। এই ধরনের সরঞ্জামের সাহায্যে, একটি থ্রেশহোল্ড বা সুপারথ্রেশহোল্ড পেরিমেট্রিক অধ্যয়ন করা হয়। তাদের মধ্যে প্রথমটি আলোতে রেটিনার সংবেদনশীলতার একটি গুণগত মূল্যায়ন করা সম্ভব করে এবং দ্বিতীয়টি ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের গুণগত পরিবর্তনগুলি ঠিক করার অনুমতি দেয়। এই সূচকগুলি বেশ কয়েকটি চক্ষু রোগ নির্ণয়ের লক্ষ্যে।
ক্যাম্পিমেট্রি
ক্যাম্পিমেট্রি কেন্দ্রীয় চাক্ষুষ ক্ষেত্রের মূল্যায়ন বোঝায়। এই অধ্যয়নটি সাদা বস্তুর উপর চোখ স্থির করে বাহিত হয় যা একটি কালো ম্যাট স্ক্রিনে - ক্যাম্পিমিটার - কেন্দ্র থেকে পরিধি পর্যন্ত চলে। ডাক্তার সেই পয়েন্টগুলি চিহ্নিত করেন যেখানে বস্তুগুলি সাময়িকভাবে রোগীর দৃষ্টি ক্ষেত্র থেকে পড়ে যায়।
Amsper পরীক্ষা
কেন্দ্রীয় চাক্ষুষ ক্ষেত্র মূল্যায়ন করার জন্য আরেকটি মোটামুটি সহজ পদ্ধতি হল Amsper পরীক্ষা। এটি ম্যাকুলার রেটিনাল ডিজেনারেশন টেস্ট নামেও পরিচিত। রোগ নির্ণয়ের সময়, ডাক্তার চোখের প্রতিক্রিয়া অধ্যয়ন করেন যখন গ্রিডের কেন্দ্রে স্থাপিত একটি বস্তুর উপর দৃষ্টি স্থির করা হয়। সাধারণত, সমস্ত জালির রেখাগুলি রোগীর কাছে একেবারে সমান হিসাবে দেখা উচিত এবং রেখাগুলির ছেদ দ্বারা গঠিত কোণগুলি সোজা হওয়া উচিত। ইভেন্টে যে রোগী ছবিটি বিকৃত দেখেন এবং কিছু অঞ্চল বাঁকা বা অস্পষ্ট হয়, এটি প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে।
Donders পরীক্ষা
Donders পরীক্ষা আপনাকে খুব সহজভাবে, কোনো ডিভাইস ব্যবহার না করে, দৃশ্যের ক্ষেত্রের আনুমানিক সীমানা নির্ধারণ করতে দেয়। যখন এটি বাহিত হয়, দৃষ্টিশক্তি বস্তুর উপর স্থির হয়, যা তারা পরিধি থেকে মেরিডিয়ানের কেন্দ্রে যেতে শুরু করে। এই পরীক্ষায়, রোগীর সাথে, একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞও জড়িত, যার দৃষ্টিভঙ্গি স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়।
একে অপরের থেকে এক মিটার দূরত্বে থাকা, ডাক্তার এবং রোগীকে একই সাথে একটি নির্দিষ্ট বস্তুর উপর ফোকাস করতে হবে, শর্ত থাকে যে তাদের চোখ একই স্তরে থাকে। চক্ষু বিশেষজ্ঞ তার ডান হাতের তালু দিয়ে তার ডান চোখ ঢেকে রাখেন এবং রোগী তার বাম হাতের তালু দিয়ে তার বাম চোখ ঢেকে দেন। এরপরে, ডাক্তার তার বাম হাতটি অস্থায়ী দিক থেকে (দৃষ্টির লাইনের বাইরে) রোগীর থেকে আধা মিটার দূরে নিয়ে আসে এবং ব্রাশটিকে কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়ার জন্য তার আঙ্গুলগুলি সরিয়ে শুরু করে। মুহূর্তগুলি রেকর্ড করা হয় যখন বিষয়ের চোখ নড়াচড়া করে (ডাক্তারের হাত) এবং এর শেষের অবজেক্টের রূপের আবির্ভাব শুরু করে। তারা রোগীর ডান চোখের জন্য দৃশ্যের ক্ষেত্রের সীমানা স্থাপনের জন্য নির্ণায়ক।
অন্যান্য মেরিডিয়ানগুলিতে দেখার ক্ষেত্রের বাইরের সীমানা ঠিক করতে একই প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়। একই সময়ে, অনুভূমিক মেরিডিয়ানে গবেষণার জন্য, চক্ষু বিশেষজ্ঞের ব্রাশটি উল্লম্বভাবে এবং উল্লম্বভাবে - অনুভূমিকভাবে অবস্থিত। একইভাবে, শুধুমাত্র একটি আয়না ছবিতে, রোগীর বাম চোখের চাক্ষুষ ক্ষেত্রের সূচকগুলি পরীক্ষা করা হয়। উভয় ক্ষেত্রেই, চক্ষু বিশেষজ্ঞের দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রটি মান হিসাবে নেওয়া হয়। পরীক্ষাটি রোগীর দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রের সীমানা স্বাভাবিক কিনা বা তাদের সংকীর্ণতা ঘনকেন্দ্রিক বা সেক্টর-আকৃতির কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। এটি শুধুমাত্র এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকগুলি চালানো সম্ভব নয়।
কম্পিউটার পরিধি
মূল্যায়নের সর্বাধিক নির্ভুলতা কম্পিউটার পরিধি দ্বারা দেওয়া হয়, যার জন্য একটি বিশেষ কম্পিউটার পরিধি ব্যবহার করা হয়। এই অত্যাধুনিক উচ্চ-কর্মক্ষমতা ডায়াগনস্টিক একটি স্ক্রীনিং (থ্রেশহোল্ড) অধ্যয়ন পরিচালনা করার জন্য প্রোগ্রাম ব্যবহার করে। বেশ কয়েকটি পরীক্ষার মধ্যবর্তী পরামিতিগুলি ডিভাইসের স্মৃতিতে থেকে যায়, যা পুরো সিরিজের একটি স্ট্যাটিক বিশ্লেষণ পরিচালনা করা সম্ভব করে।
কম্পিউটার ডায়াগনস্টিকস সর্বাধিক নির্ভুলতার সাথে রোগীদের দৃষ্টিশক্তির উপর বিস্তৃত ডেটা প্রাপ্ত করা সম্ভব করে তোলে। যাইহোক, এটি জটিল কিছু প্রতিনিধিত্ব করে না এবং এই মত দেখায়।
- রোগীকে কম্পিউটারের ঘেরের সামনে অবস্থান করা হয়।
- বিশেষজ্ঞ কম্পিউটার স্ক্রিনে উপস্থাপিত বস্তুর উপর তার দৃষ্টিশক্তি ঠিক করার জন্য বিষয়কে আমন্ত্রণ জানান।
- রোগীর চোখ মনিটর জুড়ে এলোমেলোভাবে চলন্ত চিহ্ন দেখতে পারে।
- বস্তুর উপর তার দৃষ্টি স্থির করে, রোগী বোতাম টিপুন।
- চেকের ফলাফলের ডেটা একটি বিশেষ আকারে প্রবেশ করানো হয়।
- পদ্ধতির শেষে, ডাক্তার ফর্মটি প্রিন্ট করে এবং, অধ্যয়নের ফলাফল বিশ্লেষণ করার পরে, বিষয়টির দৃষ্টিভঙ্গি সম্পর্কে ধারণা পান।
এই স্কিম অনুসারে প্রক্রিয়া চলাকালীন, মনিটরে উপস্থাপিত বস্তুর গতি, গতিবিধি এবং রঙের পরিবর্তন সরবরাহ করা হয়। নিখুঁত নিরীহতা এবং বেদনাহীনতার কারণে, এই জাতীয় পদ্ধতিটি বহুবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে যতক্ষণ না বিশেষজ্ঞ নিশ্চিত হন যে পেরিফেরাল দৃষ্টি অধ্যয়নের উদ্দেশ্যমূলক ফলাফল প্রাপ্ত হয়। রোগ নির্ণয়ের পরে, পুনর্বাসনের প্রয়োজন হয় না।
ফলাফলের ব্যাখ্যা
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, পেরিমেট্রিক জরিপের সময় প্রাপ্ত ডেটা ব্যাখ্যার বিষয়। একটি বিশেষ ফর্মে প্রবেশ করা পরীক্ষার সূচকগুলি অধ্যয়ন করার পরে, চক্ষু বিশেষজ্ঞ তাদের পরিসংখ্যানগত পরিধির মান সূচকগুলির সাথে তুলনা করেন এবং রোগীর পেরিফেরাল দৃষ্টিশক্তির অবস্থা মূল্যায়ন করেন।
নিম্নলিখিত তথ্যগুলি কোনও প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।
- চাক্ষুষ ক্ষেত্রের নির্দিষ্ট অংশ থেকে চাক্ষুষ ফাংশন ক্ষতি সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে. প্যাথলজি সম্পর্কে একটি উপসংহার করা হয় যদি এই ধরনের লঙ্ঘনের সংখ্যা একটি নির্দিষ্ট আদর্শ অতিক্রম করে।
- স্কোটোমা সনাক্তকরণ - দাগ যা বস্তুর সম্পূর্ণ উপলব্ধি প্রতিরোধ করে - গ্লুকোমা সহ অপটিক নার্ভ বা রেটিনার রোগগুলি নির্দেশ করতে পারে।
- দৃষ্টি সংকুচিত হওয়ার কারণ (বর্ণালী, কেন্দ্রিক, দ্বিপাক্ষিক) চোখের চাক্ষুষ ফাংশনে গুরুতর পরিবর্তন হতে পারে।
কম্পিউটার ডায়াগনস্টিকস চলাকালীন, অনেকগুলি কারণ বিবেচনায় নেওয়া উচিত যা পরীক্ষার ফলাফলকে বিকৃত করতে পারে এবং পরিধির আদর্শিক পরামিতিগুলি থেকে বিচ্যুতি ঘটাতে পারে। এর মধ্যে উপস্থিতির শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর উভয় বৈশিষ্ট্যই অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (নিচু ভ্রু এবং উপরের চোখের পাতা, নাকের উঁচু ব্রিজ, গভীর-সেট আইবল), সেইসাথে দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস, অপটিক নার্ভের কাছে রক্তনালীগুলির জ্বালা বা প্রদাহ, পাশাপাশি দুর্বল-মানের দৃষ্টি সংশোধন এবং এমনকি কিছু ধরণের ফ্রেম হিসাবে।