যেহেতু তারা জন্মের মাত্র 2% প্রতিনিধিত্ব করে, তাই কিশোরী গর্ভধারণের বিষয়ে ব্যাপকভাবে কথা বলা হয় না। যদিও এটি একটি বাস্তবতা যা প্রতি বছর শত শত তরুণীকে উদ্বিগ্ন করে যারা কিশোরী মা হয়। এই বিশেষ গর্ভাবস্থার জটিলতার ঝুঁকি সম্পর্কে আপডেট করুন।

"প্রাথমিক গর্ভাবস্থা" এর কোন আনুষ্ঠানিক সংজ্ঞা নেই। সাধারণত, আমরা সংখ্যাগরিষ্ঠ বয়সে কার্সার রাখি, অর্থাৎ 18 বছর। কখনও কখনও 20 এ।

বিশ্বজুড়ে 15 থেকে 19 বছর বয়সী অল্পবয়সী মেয়েদের মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ হল গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের জটিলতা, WHO (1) বলে। বিশ্বব্যাপী, প্রথম দিকে গর্ভধারণের ফলে প্রতিদিন 194 জন মেয়ে মারা যায় (2), কিন্তু দেশের উন্নয়নের স্তরের উপর নির্ভর করে শক্তিশালী আঞ্চলিক বৈষম্যের সাথে। এই ঘটনাটি উন্নয়নশীল দেশগুলিতে আরও বেড়েছে, যেখানে 1 জনের মধ্যে 3 জন মেয়ে 18 বছর বয়সের আগে গর্ভবতী হয়। তথ্য ও যৌন শিক্ষার অভাব, জোরপূর্বক বিয়ে, যৌন নির্যাতন, গর্ভনিরোধের সুযোগের অভাব, গর্ভপাতের ওপর নিষেধাজ্ঞা এসব উচ্চ পরিসংখ্যান ব্যাখ্যা করে।

ফ্রান্সে, গর্ভনিরোধক অ্যাক্সেস এবং সামাজিক-সাংস্কৃতিক প্রেক্ষাপটের কারণে পরিস্থিতি স্পষ্টতই একই নয়। এইভাবে, INSEE পরিসংখ্যান (3) অনুসারে, 15 থেকে 24 বছর বয়সী মহিলাদের উর্বরতা 2,7 সালে প্রতি 100 জন মহিলার মধ্যে 2016 শিশুর উর্বরতার হার সহ নিম্নমুখী প্রবণতা অব্যাহত রয়েছে (11,5-25 বছর বয়সের 29 বছরের বিপরীতে এবং 12,9 শিশু 30-34 বয়স গ্রুপ)। 2015 সালে:

• প্রথম শিশুদের মধ্যে 0,1% 15 বছর বয়সী মা ছিলেন;
• 0,2% একজন 16 বছর বয়সী মা;
• 0,5 বছর বয়সী একজন মা 17%;
• 0,9 বছর বয়সী 18%;
• 1,7 বছর বয়সী 19%;
• 2,5 বছরের 20% (4)।

কিশোরী গর্ভধারণকে ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভধারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় শরীরের তারুণ্যের কারণে নয়, বরং এই বয়সী মেয়েরা যে আর্থ-সামাজিক প্রেক্ষাপটে বিকশিত হয় এবং এই বয়সের আরও ঘন ঘন ঝুঁকিপূর্ণ আচরণের কারণে। অধিকন্তু, যেহেতু তারা তাদের গর্ভাবস্থাকে উপেক্ষা করে (সচেতনভাবে বা না), দেরিতে আবিষ্কার করে বা লুকিয়ে রাখতে চায়, গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণ প্রায়শই অপর্যাপ্ত বা দেরিতে হয়। এই ভবিষ্যৎ কিশোরী মায়েরা তাই গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণের প্রেক্ষাপটে প্রদত্ত সমস্ত কাউন্সেলিং এবং স্ক্রীনিং পরীক্ষা থেকে উপকৃত হয় না।

বয়ঃসন্ধিকালে গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের উপর তার রিপোর্টে, ফ্রেঞ্চ ন্যাশনাল কলেজ অফ গাইনোকোলজিস্ট অ্যান্ড অবস্টেট্রিশিয়ানস (5) ইঙ্গিত করে যে, প্রি-এক্লাম্পসিয়া-টাইপ জটিলতার হারে কোন বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়নি। (2,7%) বা প্রসবের রক্তক্ষরণ (5,4) %) এই বয়সের মধ্যে।

প্রসবপূর্ব যত্নের অভাব, ঝুঁকিপূর্ণ আচরণ এবং এই ভবিষ্যৎ কিশোরী মায়েদের মানসিক-সামাজিক প্রেক্ষাপট শিশুকে নির্দিষ্ট ঝুঁকির মধ্যে ফেলে দেয়। দুটি বড় জটিলতা হল কম জন্মের ওজন এবং সময়ের আগে। 1996 থেকে 2003 সালের মধ্যে জিন ভার্ডিয়ার হাসপাতালে (93) একটি সমীক্ষা চালানো হয়েছিল, যা 328 থেকে 12 বছর বয়সী 18 টি কিশোরী মেয়ের গর্ভধারণের পরে, 8,8% অকাল হওয়ার হার দেখিয়েছিল। "দুটি প্রধান জটিলতা সরাসরি দেরীতে ফলো-আপের সাথে এবং গর্ভাবস্থার "এক্সফোলিয়েশন" আচরণের সাথে জড়িত যা কোনো শারীরিক বা খাদ্যতালিকাগত সতর্কতার অনুপস্থিতি, ধারাবাহিকতা বা এমনকি আসক্তিমূলক আচরণের বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। », CNGOF নির্দেশ করে (6)।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে আইইউজিআর (অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা) হওয়ার ঝুঁকিও বেশি থাকে, যার প্রকোপ 13%, সাধারণ জনসংখ্যার (7) তুলনায় বেশি। একটি আমেরিকান সমীক্ষা (8) অনুসারে, 20 বছরের কম বয়সী মায়েদের বাচ্চাদেরও 11 থেকে 25 বছরের মধ্যে সবচেয়ে কম ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হওয়ার চেয়ে 30 গুণ বেশি বিকৃতির ঝুঁকি রয়েছে। আবারও, বিষাক্ত পদার্থের (অ্যালকোহল, ড্রাগস, তামাক) ভ্রূণের সংস্পর্শে আসার জন্য মূলত দায়ী।

অন্যদিকে, সন্তানের জন্মকে নিরাপদ বলে মনে করা হয় এই শর্তে যে গর্ভাবস্থা স্বীকৃত হয় যাতে সন্তানের আগমনের আগে কিছু অভিভাবকত্বের কাজ করা যায়, CNGOF (9) নির্দেশ করে।