সৌভাগ্যবশত, 30-এর দশকের শেষের দিকে তাদের প্রথম ব্যবহারের পর থেকে ECT চিকিত্সাগুলি অনেক পরিবর্তিত হয়েছে। থেরাপিউটিক অস্ত্রাগার থেকে অদৃশ্য হওয়া থেকে দূরে, এগুলি এখনও গুরুতর বিষণ্নতা বা বিশেষত সিজোফ্রেনিয়ার কিছু ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি বা সিসমোথেরাপি, যাকে আজকাল প্রায়শই ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) বলা হয়, একটি খিঁচুনি খিঁচুনি (মৃগী) তৈরি করতে মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক প্রবাহ প্রেরণ করে। আগ্রহ এই শারীরবৃত্তীয় ঘটনার উপর ভিত্তি করে: প্রতিরক্ষা এবং বেঁচে থাকার প্রতিফলন দ্বারা, একটি খিঁচুনি সংকটের সময় মস্তিষ্ক বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটার এবং নিউরোহরমোন (ডোপামিন, নোরপাইনফ্রাইন, সেরোটোনিন) মেজাজ রোগের সাথে জড়িত। এই পদার্থগুলি নিউরনগুলিকে উদ্দীপিত করবে এবং নতুন নিউরাল সংযোগ তৈরির প্রচার করবে।

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) হাসপাতালে ভর্তির সময় বা বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা যেতে পারে। রোগীর সম্মতি বাধ্যতামূলক, যেকোনো চিকিৎসা আইনের মতো।

সিসমোথেরাপির সূচনা থেকে ভিন্ন, রোগীকে এখন সংক্ষিপ্ত সাধারণ অ্যানেশেসিয়া (5 থেকে 10 মিনিট) এবং কিউরাইজেশনের অধীনে রাখা হয়: তাকে কিউরে ইনজেকশন দেওয়া হয়, একটি পদার্থ যা পেশীর পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে, যাতে পেশীর খিঁচুনি রোধ করা যায় এবং 'সে না হয়'। নিজেকে আঘাত না.

মনোরোগ বিশেষজ্ঞ তারপরে রোগীর মাথায় বিভিন্ন ইলেক্ট্রোড স্থাপন করবেন, যাতে পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে মস্তিষ্কের কার্যকলাপ নিরীক্ষণ করতে সক্ষম হয়। তারপরে খুব কম তীব্রতার (8 অ্যাম্পিয়ার) কারেন্টের খুব অল্প সময়ের (0,8 সেকেন্ডেরও কম) পুনরাবৃত্ত বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা মাথার খুলিতে পৌঁছে দেওয়া হয় যাতে প্রায় ত্রিশ সেকেন্ডের খিঁচুনি হয়। এই বৈদ্যুতিক প্রবাহের দুর্বলতা ইলেক্ট্রোশকের পরে পূর্বে লক্ষ্য করা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি এড়ানো সম্ভব করে তোলে:

সেশনগুলি সপ্তাহে 2 বা 3 বার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে, রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার বিবর্তনের উপর নির্ভর করে কয়েক সেশন থেকে প্রায় বিশটি পর্যন্ত নিরাময়ের জন্য।

স্বাস্থ্যের সুপারিশ অনুসারে, ইসিটি প্রথম-লাইন হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যখন জীবন-হুমকির ঝুঁকি থাকে (আত্মহত্যার ঝুঁকি, সাধারণ অবস্থায় গুরুতর অবনতি) বা যখন রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা "অন্য একটি কার্যকরী রূপ" ব্যবহারের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। থেরাপি, বা একটি স্ট্যান্ডার্ড ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার ব্যর্থতার পরে একটি দ্বিতীয়-লাইন চিকিত্সা হিসাবে, এই বিভিন্ন প্যাথলজিতে:

• প্রধান বিষণ্নতা;
• তীব্র ম্যানিক আক্রমণে দ্বিপক্ষীয়তা;
• সিজোফ্রেনিয়ার কিছু রূপ

যাইহোক, সমস্ত প্রতিষ্ঠান ইসিটি অনুশীলন করে না এবং এই থেরাপিউটিক অফারের জন্য অঞ্চলে একটি শক্তিশালী বৈষম্য রয়েছে।

অধিবেশনের পর

এটি মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি হ্রাস লক্ষ্য করা সাধারণ।

ফলাফলগুলো

মেজর ডিপ্রেশনে ECT এর স্বল্পমেয়াদী নিরাময় কার্যকারিতা 85 থেকে 90% পর্যন্ত প্রদর্শিত হয়েছে, অর্থাৎ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে তুলনীয় কার্যকারিতা। পরের বছরে বিষণ্নতাজনিত রিলেপসের উচ্চ হার (সাহিত্য অনুসারে 35 এবং 80%) হওয়ার কারণে ECT-এর সাথে চিকিত্সার পরে একত্রীকরণ চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। এটি ড্রাগ চিকিত্সা বা একত্রীকরণ ECT সেশন হতে পারে।

বাইপোলারিটি সম্পর্কে, গবেষণাগুলি দেখায় যে ইসিটি নিউরোলেপটিক্স গ্রহণকারী রোগীদের তীব্র ম্যানিক আক্রমণে লিথিয়ামের মতোই কার্যকর এবং উত্তেজনা এবং উত্তেজনার উপর দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়ার অনুমতি দেয়।

ঝুঁকি

ইসিটি মস্তিষ্কের সংযোগ ঘটায় না, তবে কিছু ঝুঁকি অব্যাহত থাকে। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার সাথে মৃত্যুর ঝুঁকি অনুমান করা হয় প্রতি 2টি ইসিটি সেশনে 100টি এবং প্রতি 000 থেকে 1 সেশনে 1 দুর্ঘটনায় অসুস্থতার হার।