Endobrachyesophagus, বা Barrett's esophagus হল একটি শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা যা নিম্ন খাদ্যনালীকে প্রভাবিত করে যেখানে আস্তরণের কোষগুলি ধীরে ধীরে অন্ত্রের কোষে রূপান্তরিত হয়। এই রূপান্তরকে বলা হয় মেটাপ্লাসিয়া। এখন পর্যন্ত সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ। খাদ্যনালীতে মেটাপ্লাসিয়ার বিস্তার এড়াতে যদি রোগ নির্ণয় দ্রুত হতে হয়, তবে এন্ডোব্র্যাকাইসোফ্যাগাস শুধুমাত্র 0,33% ক্ষেত্রে ক্যান্সারে পরিণত হবে।

এন্ডোব্রাকাইসোফ্যাগাসের সংজ্ঞা

Endobrachyesophagus (EBO), বা Barrett's esophagus হল একটি শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা যা নিম্ন খাদ্যনালীকে প্রভাবিত করে যেখানে আস্তরণের কোষগুলি ধীরে ধীরে অন্ত্রের কোষে রূপান্তরিত হয়। এই কোষীয় পরিবর্তনকে বলা হয় মেটাপ্লাসিয়া।

প্রকার d'endobrachyœsophages

এন্ডোব্রাকাইসোফ্যাগাস মাত্র এক প্রকার।

এন্ডোব্রাকাইসোফ্যাগাসের কারণ

এখন পর্যন্ত সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ। যখন তারা দীর্ঘস্থায়ী হয়, তখন তারা খাদ্যনালীর আস্তরণের ক্ষতি করতে পারে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে যা মেটাপ্লাসিয়ার দিকে পরিচালিত করে।

তবে অন্যান্য কারণগুলি এন্ডোব্রাকাইসোফ্যাগাসের উত্স হতে পারে:

• পিত্ত নিঃসরণ;
• এন্টারোগ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স।

এন্ডোব্রাকাইসোফ্যাগাস রোগ নির্ণয়

ব্যারেটের খাদ্যনালীর নির্ণয়ের দুটি ধাপ জড়িত:

• একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপি একটি ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত নমনীয় টিউব ব্যবহার করে পাকস্থলীর অভ্যন্তরীণ প্রাচীর, খাদ্যনালী এবং ডুডেনামকে কল্পনা করার অনুমতি দেয়। ব্যারেটের খাদ্যনালী সন্দেহ করা হয় যখন জিহ্বা আকৃতির, লাল রঙের মিউকোসাল এক্সটেনশন 1 সেন্টিমিটারের বেশি আকারের এবং খাদ্যনালীতে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার মতো দেখা যায়। এই এন্ডোস্কোপিতে মেটাপ্লাসিয়ার সন্দেহযুক্ত ক্ষতগুলির উচ্চতা পরিমাপও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে;
• মেটাপ্লাসিয়ার উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য একটি বায়োপসি।

খাদ্যনালীর একটি পেপটিক আলসার (আস্তরণের উপর ক্ষত) বা খাদ্যনালীর স্টেনোসিস (অন্ননালী সরু হয়ে যাওয়া) হল ক্লিনিকাল লক্ষণ যা রোগ নির্ণয়কে শক্তিশালী করে।

সম্প্রতি, আমেরিকান গবেষকদের একটি দল একটি সাধারণ পরীক্ষাও তৈরি করেছে যা ব্যারেটের খাদ্যনালীর প্রাথমিক সনাক্তকরণের অনুমতি দেওয়ার জন্য গিলে ফেলা যেতে পারে, যা এন্ডোস্কোপির বিকল্প গঠন করতে পারে।

এন্ডোব্রাকাইসোফ্যাগাস দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তিরা

এন্ডোব্র্যাকাইসোফ্যাগাস 50 বছর বয়সের পরে প্রায়শই ঘটে এবং মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে প্রায় দ্বিগুণ হয়। গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগে আক্রান্ত 10-15% রোগীর তাড়াতাড়ি বা পরে ব্যারেটের খাদ্যনালী বিকাশ করবে।

এন্ডোব্র্যাকাইসোফ্যাগাস প্রচারকারী উপাদান

বিভিন্ন কারণ এন্ডোব্রাকাইসোফ্যাগাসের ঘটনাকে উন্নীত করতে পারে:

• ধূমপানের বয়স এবং ব্যাপ্তি;
• পুরুষ লিঙ্গ;
• বয়স 50 বছরেরও বেশি;
• একটি উচ্চ বডি মাস ইনডেক্স (BMI);
• অন্তঃ-পেটে চর্বি বৃদ্ধি উপস্থিতি;
• হায়াটাস হার্নিয়ার উপস্থিতি (পেট থেকে পেটের কিছু অংশ ডায়াফ্রামের হায়াটাস খোলার মধ্য দিয়ে বক্ষস্থলে প্রবেশ করা, সাধারণত খাদ্যনালী দ্বারা অতিক্রম করা একটি খোলা)।

অ্যাসিড উত্তোলন

এন্ডোব্রাকাইসোফ্যাগাস প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয় যখন এটি বিকাশ শুরু করে। এর লক্ষণগুলি তখন গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের সাথে একত্রিত হয়: অ্যাসিড রিফ্লাক্স, অম্বল।

ওজন কমানো

এটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে, এন্ডোব্র্যাকাইসোফ্যাগাস গিলতে অসুবিধা, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন হ্রাস করতে পারে।

যুদ্ধপীড়িত

কখনও কখনও এন্ডোব্রাকাইসোফ্যাগাস থেকে রক্তপাত হতে পারে এবং রক্তাল্পতা হতে পারে।

কালো মল

ব্যারেটের খাদ্যনালীর চিকিত্সার লক্ষ্য প্রাথমিকভাবে উপসর্গগুলি হ্রাস করা এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্স সীমিত করা যাতে রোগটি খাদ্যনালী আস্তরণের একটি বৃহত্তর অঞ্চলে ছড়িয়ে না পড়ে। তারা অ্যান্টিসেক্রেটরি ড্রাগ - প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর এবং H-2 রিসেপ্টর ইনহিবিটর - এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা (প্রোকাইনেটিক্স) উন্নত করে এমন ওষুধগুলিকে একত্রিত করে।

ব্যারেটের খাদ্যনালীতে আক্রান্ত রোগীর খাদ্যনালীর ক্যান্সার হবে কি না তা ভবিষ্যদ্বাণী করা খুবই কঠিন, তাই অন্তত প্রতি তিন থেকে পাঁচ বছরে একটি ফলো-আপ গ্যাস্ট্রোস্কোপি সুপারিশ করা হয়। উল্লেখ্য যে ব্যারেটের খাদ্যনালীর কার্সিনোমাটাস অবক্ষয়ের বার্ষিক ঘটনা 0,33%।

এন্ডোব্র্যাকাইসোফ্যাগাস প্রতিরোধ সর্বোপরি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স এড়ানো বা সীমিত করার মধ্যে রয়েছে:

• রিফ্লাক্স প্রচারের জন্য পরিচিত খাবার এবং পানীয় সীমিত করুন: চকোলেট, শক্তিশালী পুদিনা, কাঁচা পেঁয়াজ, টমেটো, ক্যাফেইন, থেইন, কাঁচা শাকসবজি, সসযুক্ত খাবার, সাইট্রাস ফল, চর্বি এবং অ্যালকোহল সমৃদ্ধ প্রস্তুতি;
• ধূমপান নিষেধ ;
• শোবার আগে তিন ঘন্টার কম আগে একটি খাবার খান;
• নিশাচর অ্যাসিড রিফ্লাক্স এড়াতে হেডবোর্ডটি বিশ সেন্টিমিটার বাড়ান।